سرطان الغدة الدرقية هو أسرع أنواع سرطان الغدة الدرقية نموًا، حيث تزيد احتمالية الإصابة به لدى النساء بثلاث مرات عن الرجال. ورغم أن هذه الإحصائية قد تبدو مثيرة للقلق، إلا أن سرطان الغدة الدرقية قابل للعلاج بشكل كبير، خاصةً عند اكتشافه مبكرًا. ويقترب معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في الحالات الموضعية من 100%.
يستكشف هذا المدونة الجوانب الأساسية لسرطان الغدة الدرقية، من أنواعه المختلفة وأعراضه إلى طرق التشخيص وخيارات العلاج، مما يساعد القراء على فهم هذه الحالة بشكل أفضل.
ما هو سرطان الغدة الدرقية؟
الغدة الدرقية، وهي عضو على شكل فراشة يقع في قاعدة العنق أسفل تفاحة آدم مباشرةً، تُشكل نقطة انطلاق سرطان الغدة الدرقية. تُنتج هذه الغدة الصغيرة هرمونات تُنظم وظائف الجسم الأساسية، بما في ذلك معدل ضربات القلب، وضغط الدم، ودرجة حرارة الجسم، والوزن.
يتطور سرطان الغدة الدرقية من خلال نمو غير طبيعي للخلايا داخلها. تتطور معظم سرطانات الغدة الدرقية ببطء، مع أن بعض أنواعها قد تكون عدوانية. تبدأ الحالة عادةً دون أعراض ملحوظة.
أنواع سرطان الغدة الدرقية
يقوم الأطباء بتصنيف سرطان الغدة الدرقية على أساس كيفية ظهور الخلايا تحت المجهر والخلايا المحددة التي تتطور منها.
يُعد سرطان الغدة الدرقية الحليمي الشكل الأكثر شيوعًا، حيث يُمثل ما بين 80% و85% من جميع الحالات. يتطور هذا السرطان بطيء النمو من الخلايا الجريبية، وقد يُصيب أحد فصي الغدة الدرقية أو كليهما. حتى في حال انتشاره إلى العقد الليمفاوية القريبة، غالبًا ما يستجيب سرطان الغدة الدرقية الحليمي للعلاج بشكل جيد.
يُصنَّف سرطان الغدة الدرقية الجريبي ثاني أكثر الأنواع شيوعًا. ويحدث هذا النوع بشكل أكثر شيوعًا في المناطق التي تعاني من نقص في تناول اليود الغذائي. وعلى عكس السرطان الحليمي، نادرًا ما تنتشر السرطانات الجريبية إلى الغدد الليمفاوية، ولكنها قد تنتقل إلى أعضاء أخرى، وخاصةً الرئتين أو العظام.
يتطور سرطان الغدة الدرقية النخاعي من الخلايا C، ويمثل ما بين 4% و10% من جميع الحالات. يميل هذا الشكل العدواني إلى الانتشار بسهولة أكبر إلى العقد الليمفاوية وأعضاء أخرى، مقارنةً بسرطانات الغدة الدرقية المتمايزة.
سرطان الغدة الدرقية الكشمي، الذي يحدث في ٢٪ إلى ٣٪ من الحالات، هو الشكل الأكثر عدوانية. تبدو هذه الخلايا غير المتمايزة مختلفة بشكل ملحوظ عن أنسجة الغدة الدرقية الطبيعية، وتنتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم.
سرطان الغدة الدرقية ذو الخلايا الهورثلية، وهو نوع فرعي نادر من سرطان الجريبات، يُمثل أقل من 5% من إجمالي الحالات. يُصيب هذا النوع عادةً الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
بناءً على مظهر الخلايا، تنقسم سرطانات الغدة الدرقية إلى ثلاث فئات:
متمايزة بشكل جيد: تشبه الخلايا أنسجة الغدة الدرقية الطبيعية بشكل وثيق وتقدم التشخيص الأكثر ملاءمة
ضعيف التمايز: تظهر الخلايا المزيد من التشوهات، وتمثل 3% إلى 5% من الحالات
غير متمايزة: لا تشبه الخلايا أنسجة الغدة الدرقية الطبيعية كثيرًا، مما يجعل العلاج أكثر صعوبة
أعراض سرطان الغدة الدرقية
وفيما يلي بعض الأعراض الشائعة لسرطان الغدة الدرقية:
يُعدّ ظهور كتلة ملحوظة في الرقبة العلامة الرئيسية لسرطان الغدة الدرقية. يظهر هذا النمو عادةً في الجزء السفلي الأمامي من الرقبة، ويكون ملمسه قاسيًا. قد ينمو الورم بثبات دون أن يُسبب ألمًا، مما يستدعي عناية طبية فورية.
تغيرات الصوت، وخاصة زيادة بحة الصوت التي تستمر
صعوبة في البلع أو التنفس
ألم في الرقبة، يمتد أحيانًا إلى الأذنين
السعال المستمر غير المرتبط بالبرد
تضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الرقبة
إحساس بالضيق حول ياقات القميص
مع تفاقم الحالة، قد تظهر أعراض إضافية، مما يشير إلى انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم. تشمل هذه الأعراض المتقدمة ما يلي:
التعب غير المبرر
شهية انخفاض
الغثيان المتكرر المصحوب بالتقيؤ
فقدان الوزن غير المتعمد
أسباب سرطان الغدة الدرقية وعوامل الخطر
تنقسم عوامل خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية إلى عدة فئات رئيسية يجب على الجميع أن يكونوا على دراية بها:
عوامل الخطر غير القابلة للتعديل:
الجنس: تواجه النساء خطرًا أعلى من الرجال بنحو 8-9 مرات
العمر: الأكثر شيوعًا بين سن 30 إلى 60 عامًا
التاريخ العائلي: وجود قريب من الدرجة الأولى مصاب بسرطان الغدة الدرقية يزيد من احتمالية الإصابة
الظروف الوراثية:
الورم الصماوي المتعدد من النوع 2 (MEN2)
داء البوليبات الغدي العائلي (FAP)
متلازمة كاودن
العوامل الطبية والبيئية:
التعرض السابق للإشعاع في الرأس أو الرقبة
مضاعفات مرض جريفز
حالات الغدة الدرقية المناعية الذاتية
التعرض لـ:
ملوثات الهواء (PM2.5 وPM10)
المواد الكيميائية التي تسبب خللاً في الغدد الصماء
مواد البيرفلورو ألكيل
عوامل الخطر القابلة للتعديل:
مؤشر كتلة الجسم (BMI) أعلى
انخفاض مستويات النشاط البدني
التعرض للتدخين السلبي
تعاطي التبغ
العوامل الغذائية:
تناول اليود بشكل غير منتظم
ارتفاع استهلاك الدهون الحيوانية
مضاعفات سرطان الغدة الدرقية
عودة السرطان في أقل من 10% من الحالات. بطء نمو سرطان الغدة الدرقية يعني أن عودته قد تظهر بعد 5 إلى 20 عامًا من العلاج الأولي. قد يعود السرطان في:
الغدد الليمفاوية في الرقبة
أنسجة الغدة الدرقية المتبقية
أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك الرئتين والعظام
قد تحدث مضاعفات ما بعد الجراحة بعد استئصال الغدة الدرقية. وتشمل هذه المضاعفات تغيرات مؤقتة أو دائمة في إنتاج الهرمونات، مما قد يؤدي إلى العديد من المشاكل الصحية. ويمكن علاج هذه المضاعفات بأمان باستخدام المكملات الهرمونية. وفي حالات نادرة، يُمثل انتشار السرطان (النقائل) احتمالاً آخر. فعندما ينتشر سرطان الغدة الدرقية، فإنه عادةً ما ينتقل إلى الرئتين والعظام وأنسجة الدماغ والخلايا العصبية والكبد والجلد.
تشخيص
يبدأ الأطباء بإجراء فحص بدني شامل، مع الانتباه إلى أي تغيرات في الغدة الدرقية، وخاصة الكتل أو العقيدات.
اختبار معمل:
اختبارات الدم لقياس هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) وهرمونات الغدة الدرقية الأخرى.
التصوير بالموجات فوق الصوتية عالية الدقة
خزعة الإبرة الدقيقة (FNA).
تقنيات التصوير المتقدمة:
تكتشف فحوصات اليود المشع خلايا سرطان الغدة الدرقية في جميع أنحاء الجسم
تحدد فحوصات التصوير المقطعي المحوسب انتشار السرطان إلى المناطق المجاورة
يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا مفصلة للأنسجة الرخوة
أثبتت فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني فائدتها عندما لا يمتص السرطان اليود المشع
علاج سرطان الغدة الدرقية
تُعدّ الجراحة الخيار العلاجي الرئيسي لمعظم سرطانات الغدة الدرقية. عادةً ما يُوصي الأطباء إما باستئصال الغدة الدرقية بالكامل أو استئصال فص منها. يتضمن استئصال الغدة الدرقية بالكامل إزالة الغدة الدرقية بالكامل جراحيًا، بينما يُزيل استئصال الفص الفص المصاب والبرزخ فقط. بعد استئصال الغدة الدرقية بالكامل، يحتاج المرضى إلى تناول أقراص هرمون الغدة الدرقية يوميًا لتعويض الهرمونات الطبيعية.
يُعدّ العلاج باليود المشعّ علاجًا ثانويًا فعالًا، خاصةً لسرطانات الغدة الدرقية المتمايزة. يستخدم هذا العلاج اليود المشعّ (RAI) الذي يستهدف خلايا الغدة الدرقية في جميع أنحاء الجسم.
تركز علاجات الأدوية المستهدفة على مستقبلات محددة داخل الخلايا السرطانية.
يعتمد العلاج الإشعاعي الخارجي على استخدام حزم عالية الطاقة لاستهداف نقاط دقيقة في الجسم.
بالنسبة لسرطانات الغدة الدرقية العدوانية، قد يوصي الأطباء بالعلاج الكيميائي.
متى ترى الطبيب
تصبح الاستشارة الطبية ضرورية في عدة ظروف:
ظهور كتلة جديدة في الرقبة أو نمو ملحوظ في كتلة موجودة
بحة مستمرة في الصوت تستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع
تغيرات غير مبررة في جودة الصوت
صعوبات في التنفس أو البلع
تضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الرقبة
معدل ضربات القلب سريع دون سبب واضح
تقلبات الوزن المفاجئة دون تغييرات في النظام الغذائي
التعب الشديد
بالإضافة إلى ذلك، فإن المرضى الذين يعانون من أعراض مرتبطة بسرطان الغدة الدرقية النقيلي يحتاجون إلى عناية طبية فورية، بما في ذلك:
ألم موضعي في أجزاء مختلفة من الجسم
الغثيان المستمر المصحوب بالتقيؤ
قلة الشهية
فقدان الوزن غير المبررة
الوقاية
رغم أن الوقاية الكاملة من سرطان الغدة الدرقية لا تزال صعبة، إلا أن هناك عدة تدابير تساعد في تقليل خطر الإصابة به. تشير الأبحاث إلى أن معظم المصابين بسرطان الغدة الدرقية لا يعانون من عوامل خطر قابلة للتعديل، ومع ذلك، فإن بعض التدابير الوقائية أثبتت فعاليتها.
استخدام دروع الغدة الدرقية أثناء الأشعة السينية واختبارات التصوير
تجنب التعرض غير الضروري للإشعاع في مناطق الرأس والرقبة
اختيار أقل جرعات الإشعاع التي توفر نتائج تصوير واضحة
مناقشة خيارات التصوير البديلة مع الأطباء
الحفاظ على وزن صحي
مكافحة التبغ
تساعد الفحوصات الذاتية المنتظمة والفحوصات الطبية على الاكتشاف المبكر
الاعتبارات الغذائية:
قد تعمل الأطعمة الغنية باليود مثل الأسماك والمحاريات على حماية السكان الذين لا يتناولون كمية كافية منه يومياً.
يوفر الاستهلاك العالي للفواكه والخضروات التي تحتوي على العناصر الغذائية الدقيقة النشطة الحماية المضادة للأكسدة.
قد تساعد المكونات النشطة بيولوجيًا الموجودة في الفواكه والخضروات في الوقاية من سرطان الغدة الدرقية المبكر.
الأسئلة المتكررة
1. هل سرطان الغدة الدرقية قابل للشفاء؟
تستجيب معظم حالات سرطان الغدة الدرقية للعلاج بشكل ممتاز. ويظل التشخيص إيجابيًا. علاوة على ذلك، غالبًا ما يتطابق متوسط العمر المتوقع مع متوسط عمر عامة السكان.
2. ما هي الأسباب الرئيسية لسرطان الغدة الدرقية؟
تُحفّز تغيرات الحمض النووي في خلايا الغدة الدرقية نموًا وتكاثرًا غير طبيعيين. وتزيد بعض المتلازمات الوراثية من خطر الإصابة، مثل سرطان الغدة الدرقية النخاعي العائلي، والأورام الصماء المتعددة، ومتلازمة كاودن، والسلائل الغدية العائلية.
3. في أي عمر يبدأ سرطان الغدة الدرقية؟
يؤثر سرطان الغدة الدرقية على مختلف الفئات العمرية بشكل مختلف. يبلغ متوسط عمر التشخيص 51 عامًا. يصيب سرطان الغدة الدرقية الحليمي عادةً الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و50 عامًا، بينما يصيب سرطان الغدة الدرقية الجريبي عادةً الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
4. ما هو فحص الدم لسرطان الغدة الدرقية؟
تقيس فحوصات الدم مستوى هرمون تحفيز الغدة الدرقية (TSH) وهرموني الغدة الدرقية (T3 وT4) لتقييم وظائف الغدة الدرقية. مع ذلك، لا تكفي فحوصات الدم وحدها لتشخيص سرطان الغدة الدرقية، بل تُعدّ مؤشرًا على صحة الغدة الدرقية بشكل عام.
5. هل يمكن علاج سرطان الغدة الدرقية بدون جراحة؟
تُقدم المراقبة النشطة خيارًا غير جراحي لسرطانات الغدة الدرقية منخفضة الخطورة. تشير الدراسات إلى أن أكثر من 85% من المرضى الذين اختاروا هذا النهج لم يحتاجوا إلى جراحة خلال 10-20 عامًا. ومع ذلك، تُطبق معايير صارمة، بما في ذلك صغر حجم الورم (عادةً أقل من 1.5 سم) وعدم إصابة العقد الليمفاوية.
6. كيفية التحقق من سرطان الغدة الدرقية في المنزل؟
يساعد الفحص الذاتي المنتظم على اكتشاف مشاكل الغدة الدرقية المحتملة. افحص منطقة الرقبة من أسفل الأذن إلى عظمة الترقوة. ابحث عن:
كيف تعتني ببشرتك بشكل طبيعي في المنزل: 5 طرق بسيطة
يشعر الكثير من الناس بالقلق ويعانون من مشاكل مثل الجفاف أو حب الشباب أو الجلد الخشن غير المتكافئ من بين أمور أخرى - نتيجة مزيج من نظامك الغذائي ونمط حياتك و ...
أصبح COVID-19 الكلمة الطنانة لبعض الوقت الآن. كل أنواع النقاشات تثار قاب قوسين أو أدنى. في كثير من الأحيان في مثل هذه الأوقات العصيبة ، فإن النساء الحوامل ...
نباتي أو غير نباتي - كيف تحافظ على نظام غذائي صحي متوازن؟
بغض النظر عن عدد الأشخاص الذين يحاولون إقناعك بأن النباتيين لا يستطيعون الحصول على كل التغذية المطلوبة من نظامهم الغذائي ، فهذا ليس صحيحًا في الواقع. ال...
هل تعلم أن الفاكهة الأرجوانية الصغيرة يمكن أن تحدث ثورة في روتينك الصحي؟ جامون، المعروف أيضًا باسم البرقوق الأسود أو التوت الأسود الهندي، يحتوي على عناصر مغذية قوية...
12 نوعًا من الأطعمة التي تتغلب على التعب: ماذا نأكل من أجل الطاقة
هل تشعر في كثير من الأحيان بالإرهاق، وتكافح من أجل الاستمرار خلال اليوم؟ يؤثر الإرهاق على الملايين في جميع أنحاء العالم، مما يؤثر على نوعية حياتهم وإنتاجيتهم...
إن التحكم في مستويات السكر الطبيعية في الدم أمر بالغ الأهمية لتحقيق أفضل صحة، وخاصة عند تنظيم مرض السكري. يشير سكر الدم أو مستويات الجلوكوز في الدم إلى...
يمكن أن تكون آلام الأسنان مؤلمة ومزعجة، مما يجعل تناول الطعام أو التحدث أو حتى التركيز على المهام اليومية أمرًا صعبًا. إذا كنت تعاني من آلام الأسنان، فربما تكون...
يمكن أن يكون تيبس الرقبة محبطًا ومؤلمًا، مما يجعل من الصعب التحرك والقيام بالأشياء اليومية مثل القيادة أو العمل. يمكن أن يؤدي الألم والتيبس إلى إزعاج النوم.
يمكن أن يكون ألم أسفل الظهر الأيسر تجربة مؤلمة تؤثر على حياتك اليومية. يمكن أن يتراوح الألم من ألم خفيف إلى ألم حاد. قد يعاني البعض من ألم في أسفل الظهر.
يسعى العديد من الأفراد إلى الحصول على بشرة خالية من العيوب. ومن بين العوائق الشائعة في هذا المسعى التعامل مع المسام المفتوحة. يمكن أن تؤدي هذه المسام المفتوحة في الوجه إلى ظهور...
تؤثر الفتق المستقيمي على العديد من النساء في جميع أنحاء العالم، مما يسبب لهن الانزعاج والقلق بشأن أنشطتهن اليومية. يساعد فهم الفتق المستقيمي المرضى على اتخاذ القرارات الصحيحة.
التهاب المفاصل الإنتاني: الأعراض والأسباب والعلاج والمضاعفات
يتطلب التهاب المفاصل الإنتاني عناية طبية فورية لأن هذه العدوى الخطيرة في المفاصل يمكن أن تسبب تلفًا دائمًا إذا تُركت دون علاج. يحتاج المرضى المصابون بالتهاب المفاصل الإنتاني إلى عناية طبية فورية.
لقد تطورت عمليات زراعة الكلى بشكل كبير على مدى العقود الماضية، حيث تقدم للعديد من المرضى نتائج أفضل من غسيل الكلى على المدى الطويل. وفي حين يخشى البعض ...
تمنع اللقاحات ملايين الوفيات في جميع أنحاء العالم كل عام، مما يجعلها واحدة من أنجح التدخلات الصحية العامة في التاريخ. وتكمن أهمية اللقاحات في أنها تساعد على منع...
الأمراض المعدية: أنواعها وأعراضها وأسبابها وعلاجها
تؤثر الأمراض المعدية على ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم سنويًا، بدءًا من فيروسات البرد الشائعة إلى الحالات الأكثر خطورة التي تتطلب عناية طبية فورية.
توفر عملية إصلاح شحمة الأذن حلولاً للأشخاص الذين يعانون من شحمة أذن ممتدة أو مشقوقة أو ممزقة. تساعد هذه العملية الجراحية على استعادة مظهر شحمة الأذن وجمالها.
تؤثر حصوات الكلى على ملايين الأشخاص في الهند، وتسبب آلامًا شديدة يصفها الكثيرون بأنها أسوأ من آلام الولادة. يمكن أن تتراكم هذه الرواسب الصغيرة الشبيهة بالبلورات في الكلى، مما يؤدي إلى...
جراحة استبدال الركبة: الأنواع والإجراءات والمخاطر والتعافي
يعاني ملايين الأشخاص حول العالم من آلام شديدة في الركبة أثناء ممارسة أنشطتهم اليومية، مثل صعود السلالم أو النهوض من السرير. عند اللجوء إلى العلاج المحافظ...
تساعد جراحات استبدال الركبة آلاف المرضى على استعادة قدرتهم على الحركة وتخفيف الألم سنويًا. ومع تطور التكنولوجيا الطبية، أصبحت جراحة استبدال الركبة الروبوتية...
رعاية ما قبل الولادة تنقذ حياة الأمهات عالميًا. لكن الواقع العالمي لا يزال مؤلمًا، إذ لا تزال العديد من النساء يفقدن حياتهن بسبب مشاكل مرتبطة بالحمل...
رعاية ما بعد الولادة: ما هي رعاية ما بعد الولادة وأهميتها
تحتاج رعاية ما بعد الولادة إلى اهتمام فوري في جميع أنحاء العالم. فمعظم الأمهات والأطفال يموتون في الأسابيع الستة الأولى بعد الولادة. منظمة الصحة العالمية (...
تتطلب عملية تنظير البطن شقوقًا بطول سنتيمتر واحد إلى سنتيمترين فقط، بينما تتطلب الجراحة المفتوحة التقليدية شقًا بطول 1-2 بوصة. تُعرف هذه التقنية قليلة التوغل باسم ...
أعراض انخفاض هرمون الاستروجين لدى النساء: الأعراض والأسباب والعلاج
إذا كنتِ تعانين من أعراض انخفاض هرمون الإستروجين، فأنتِ من بين ملايين النساء حول العالم. وتزداد أعراض انخفاض مستويات الإستروجين وضوحًا خلال فترة انقطاع الطمث...