تابعنا
الحماض الأنبوبي الكلوي (RTA) هو حالة نادرة تصيب الكلى، وغالبًا ما تبقى دون تشخيص أو تُشخص خطأً. لا تستطيع كلى مرضى الحماض الأنبوبي الكلوي إزالة الأحماض من الجسم بشكل صحيح. يُفترض أن تُخرج الكلية السليمة حوالي 1 مليمول/كجم/يوم من الأحماض الثابتة.
لا يزال الحماض الأنبوبي الكلوي بفرط بوتاسيوم الدم من النوع الرابع هو النوع الأكثر شيوعًا حول العالم. عادةً ما تكشف فحوصات الدم عن هذا المرض الكلوي خلال الفحوصات الروتينية بدلًا من الفحص الدقيق. يُظهر كل نوع من الحماض الأنبوبي الكلوي أعراضًا وأسبابًا مختلفة. مرضى زراعة الكلى معرضون لخطر الإصابة بهذه الحالة بسبب رفض الجسم للعضو المزروع أو تناول الأدوية المثبطة للمناعة. يواجه الأطفال المصابون بالحماض الأنبوبي الكلوي غير المعالج مخاطر صحية جسيمة، مثل ضعف النمو وحصوات الكلى وتلف العظام أو الكلى الدائم.
تقدم هذه المقالة معلومات شاملة حول تشخيص اعتلال الكلية الكلوي (RTA)، وخيارات العلاج، والوقت المناسب لزيارة الطبيب. الفهم الواضح لهذا الاضطراب الكلوي النادر والخطير يُساعد على ضمان الرعاية المناسبة والوقاية من المشاكل الصحية طويلة الأمد.
تساعد الكلى على التحكم بدرجة حموضة الجسم والحفاظ عليها بين 7.35 و7.45. يحدث داء الكلى المرتبط بالحموضة (RTA) عندما تعجز الكلى عن إزالة الحمض الزائد من الدم بشكل صحيح، مما يؤدي إلى حموضة الدم (الحماض) على الرغم من بقاء وظائف الكلى طبيعية.
يحدث داء الكلى اللمفاوي الكلوي (RTA) عندما تعجز الكلى عن إزالة أيونات الهيدروجين أو امتصاص البيكربونات المفلترة. تُسبب هذه الحالة حُماضًا أيضيًا طويل الأمد مع فجوة أنيونية طبيعية، وعادةً ما يُظهر فرط كلوريد الدم. يؤثر هذا المرض على كيفية توازن مستويات الحمض والقاعدة في الأنابيب الكلوية، لكن قدرة الكلى على الترشيح تبقى سليمة في الغالب.
وفيما يلي أنواع الحماض الأنبوبي الكلوي:
لا تظهر أي أعراض على معظم المرضى حتى تكشف فحوصات الدم عن وجود مشاكل. تشمل أعراض الحماض الأنبوبي الكلوي الشائعة ما يلي:
لكل نوع أسباب محددة:
يواجه الأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية مخاطر أعلى:
يحتاج الحماض الأنبوبي الكلوي إلى علاج لتجنب حدوث مشاكل خطيرة. قد يُسبب عدم علاج الحماض الأنبوبي الكلوي ما يلي:
يبحث الأطباء عن داء RTA لدى المرضى الذين تظهر عليهم علامات الحماض الأيضي فرط كلوريد الدم. يتطلب الحصول على تشخيص واضح صورة كاملة من خلال عدة اختبارات:
يُعد العلاج بالقلويات حجر الأساس في علاج التهاب المرارة الناتج عن ارتفاع ضغط الدم (RTA) في أي نوع. تعمل بيكربونات الصوديوم أو سترات البوتاسيوم على معادلة حموضة الدم. تكفي جرعات يومية تتراوح بين 1-2 مليمول/كجم لمرضى التهاب المرارة الناتج عن ارتفاع ضغط الدم من النوع الأول والثاني. يحتاج مرضى النوع الثاني إلى جرعات أعلى تتراوح بين 10-15 مليمول/كجم يوميًا.
يستخدم الأطباء مكملات البوتاسيوم لعلاج نقص بوتاسيوم الدم لدى مرضى النوعين الأول والثاني. تساعد مدرات البول الثيازيدية مرضى النوع الثاني على الحفاظ على استقرار مستويات البيكربونات. يمكن لتغييرات بسيطة في النظام الغذائي، مثل تناول المزيد من الفاكهة والخضراوات وتقليل البروتين الحيواني، أن تُخفِّف من حموضة الدم.
اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت:
لا توجد طريقة للوقاية من الأشكال الوراثية لالتهاب المسالك البولية. مع ذلك، يمكنك تجنب الأدوية المسببة وعلاج الحالات الصحية الأخرى للوقاية من التهاب المسالك البولية الثانوي.
الحماض الأنبوبي الكلوي (RTA) هو مشكلة في الكلى تُخلّ بالتوازن الحمضي القاعدي الدقيق في الجسم. قد يُسبب، دون علاج، إرهاقًا، وضعفًا في العضلات، وحصوات في الكلى، أو حتى مشاكل في العظام. لكن الجانب الإيجابي هو أنه يُمكن السيطرة على الحماض الأنبوبي الكلوي جيدًا مع الرعاية والتشخيص المناسبين. تلعب الأدوية، واتباع نظام غذائي صحي، والفحوصات الدورية دورًا هامًا في السيطرة على الأعراض وتجنب المشاكل الخطيرة لاحقًا. يُساعد اكتشافه على حماية صحة الكلى والصحة العامة. عند تلقي العلاج والدعم، يُمكن لمعظم المصابين بالحماض الأنبوبي الكلوي الاستمتاع بحياة صحية مليئة بالنشاط دون مشاكل تُذكر.
نعم، قد يؤدي التهاب المريء الارتجاعي (RTA) إلى مشاكل هضمية. يعاني مرضى التهاب المريء الارتجاعي الأولي البعيد عادةً من اضطرابات هضمية مثل الإسهال والإمساك والقيء وفقدان الشهية. عادةً ما يُسبب الحماض الأيضي هذه الأعراض. كما يُمكن أن يُسبب انخفاض مستويات البوتاسيوم، وهو أمر شائع في التهاب المريء الارتجاعي، مشاكل هضمية. قد يُعاني المرضى من انزعاج في المعدة مصحوبًا بآلام في الظهر والجنب.
يستخدم الأطباء عدة طرق للكشف عن RTA:
غالبًا ما تكشف فحوصات الدم الروتينية عن وجود حماض أيضي فرط كلوريد الدم المستمر بشكل غير متوقع. يجب على الأطباء استبعاد الإسهال المزمن لأنه يظل السبب الأكثر شيوعًا لاضطرابات الحمض والقاعدة المشابهة.
يُعدّ النوع الرابع من داء الكلى المصحوب بفرط بوتاسيوم الدم أكثر أنواع داء الكلى شيوعًا في العالم. وتشمل الأسباب الرئيسية ما يلي:
تكشف اختبارات الدم عن أنماط مميزة:
+91 406 810 6585
