سيرتوليزوماب

سيرتوليزوماب

يعالج سيرتوليزوماب بيغول العديد من الحالات الالتهابية، وهو مدرج في قائمة الأدوية الأساسية لمنظمة الصحة العالمية. يساعد هذا الدواء المرضى الذين يعانون من مرض كرون, التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب المفاصل الصدفي والتهاب المفاصل المقسط الفقار. ويستهدف مسارات الالتهاب المحددة في الجسم.

يمنع هذا الدواء المضاد لعامل نخر الورم تلف الجسم الناتج عن هذه الحالات. وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على علاج داء كرون عام ٢٠٠٨، خاصةً عندما لم يستجب المرضى للعلاج التقليدي بشكل جيد. 

يتحسن معظم المرضى أعراضهم خلال 6-12 أسبوعًا من بدء العلاج. يعمل سيرتوليزوماب بسرعة ويُظهر تأثيرات طويلة الأمد على الأعراض، مع إيقاف تلف المفاصل لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. تتناول هذه المقالة كل ما يجب أن يعرفه المرضى عن سيرتوليزوماب، بدءًا من تصنيفه واستخدامه الصحيح، وصولًا إلى آثاره الجانبية والاحتياطات اللازمة.

ما هو سيرتوليزوماب؟

سيرتوليزوماب بيغول هو جزء من جسم مضاد وحيد النسيلة يستهدف عامل نخر الورم ألفا (TNF-α). يبرز هذا الدواء باعتباره الدواء البيولوجي الوحيد المضاد لعامل نخر الورم، والمُضاف إليه بولي إيثيلين جلايكول، والذي يمكن للأطباء وصفه لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي وداء كرون.

استخدامات سيرتوليزوماب

يصف الأطباء حقنة سيرتوليزوماب لعلاج العديد من الحالات الالتهابية:

• مرض كرون من المتوسط ​​إلى الشديد الذي لا يستجيب للعلاجات القياسية
• التهاب المفاصل الروماتويدي المتوسط ​​إلى الشديد
• التهاب المفاصل الصدفي النشط
• التهاب الفقار اللاصق
• الترسبات الصدفية
• التهاب الفقار الفقاري المحوري غير الشعاعي
• التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب المتعدد المفاصل عند الأطفال بعمر سنتين فما فوق

كيفية ومتى تستخدم أقراص سيرتوليزوماب

يتلقى المرضى سيرتوليزوماب على شكل مسحوق مجفف بالتجميد أو حقنة مملوءة مسبقًا عن طريق الحقن تحت الجلد. يبدأ العلاج بجرعة 400 ملغ (حقنتان كل منهما 200 ملغ) في الأسابيع 0 و2 و4. تختلف جرعة المداومة باختلاف الحالة، حيث يتناول المرضى إما 200 ملغ كل أسبوعين أو 400 ملغ شهريًا.

الآثار الجانبية لدواء سيرتوليزوماب

يعاني المرضى عادة من:

• التهابات الجهاز التنفسي
• الطفح الجلدي
• التهابات المسالك البولية

وتشمل المخاوف الأكثر خطورة ما يلي:

• زيادة خطر العدوى
• أعراض قصور القلب
• الحساسية

الاحتياطات:

يتطلب الدواء دراسة متأنية في ظل ظروف معينة.

• يجب على المرضى الخضوع لاختبار السل قبل بدء العلاج.  
• ينبغي تجنب اللقاحات الحية أثناء العلاج. 
• المرضى الذين يعانون من التصلب المتعدد، أمراض القلب، أو التهاب الكبد ينبغي على المرضى إبلاغ طبيبهم قبل استخدام Certolizumab.

كيف يعمل قرص سيرتوليزوماب

دواء سيرتوليزوماب، وهو دواء بيولوجي مُعدّل للروماتيزم، يلتصق بعامل نخر الورم ألفا بدقة ملحوظة. يمنع هذا الإجراء إشارات الالتهاب من إتلاف المفاصل والأنسجة. يعمل الدواء بشكل أفضل في حجب أشكال عامل نخر الورم الذائبة والمرتبطة بالغشاء مقارنةً بأدوية أخرى مماثلة. لا يُحفز سيرتوليزوماب استجابات مناعية معينة قد تُسبب آثارًا جانبية إضافية، لأنه يفتقر إلى جزء Fc الموجود في الأجسام المضادة الكاملة.

هل يمكنني تناول سيرتوليزوماب مع أدوية أخرى؟

يمكنك تناول حقنة سيرتوليزوماب مع:

• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) القياسية مثل الميثوتريكسات
• الأدوية الستيرويدية مثل بريدنيزولون
• مسكنات الألم مثل الباراسيتامول
• الأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)

لا يجب عليك أبدًا الجمع بين Certolizumab مع:

• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض البيولوجية الأخرى 
• حاصرات عامل نخر الورم
• اللقاحات الحية مثل لقاح BCG
• لقاح mRNA لكوفيد-19

معلومات الجرعات

• يتلقى المرضى الذين يعانون من مرض كرون جرعة 400 ملغ كل أربعة أسابيع بعد جرعاتهم الأولية. 
• يمكن للمرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الروماتويدي، أو التهاب المفاصل الصدفي، أو التهاب الفقار المقسط تناول 200 ملغ كل أسبوعين أو 400 ملغ شهريًا. 
• يصف الأطباء جرعات تعتمد على الوزن للأطفال المصابين بالتهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب المتعدد المفاصل. 
• تناول أي جرعة فائتة على الفور عندما تتذكرها، ثم استمر في تناول جدولك الأصلي.

الخاتمة

يمنح سيرتوليزوماب أملًا جديدًا للأشخاص الذين يعانون من حالات التهابية. يساعد هذا الدواء الفعال مرضى كرون والتهاب المفاصل الروماتويدي عندما لا تُجدي العلاجات الأخرى نفعًا. يلاحظ معظم المرضى تحسنًا في حالتهم خلال 6-12 أسبوعًا من بدء العلاج.

سيرتوليزوماب فعال، لكن على المرضى التفكير في عدة أمور قبل بدء العلاج. يجب عليهم إجراء فحص مرض السل وأخبروا طبيبكم بأي مشاكل صحية قد تواجهونها. يتميز هذا الدواء عن غيره من حاصرات عامل نخر الورم بتركيبته الفريدة المُركّبة من بولي إيثيلين جلايكول. يؤدي الالتزام بجدول الجرعات الصحيح إلى أفضل النتائج. 

تختلف استجابة كل مريض لدواء سيرتوليزوماب. يراقب طبيبك تطور حالتك ويغير علاجك حسب الحاجة. يبقى الهدف الرئيسي كما هو: تقليل الالتهاب وتحسين جودة الحياة. يساعد هذا الدواء آلاف الأشخاص على إدارة حالاتهم المرضية واستعادة السيطرة على أنشطتهم اليومية.

الأسئلة الشائعة

1. هل سيرتوليزوماب عالي الخطورة؟

يُصاحب دواء سيرتوليزوماب أهم المخاطر التي يجب عليك مناقشتها مع طبيبك. تُظهر الأبحاث أن سيرتوليزوماب قد يُسبب آثارًا جانبية خطيرة أكثر من الأدوية المماثلة الأخرى. 

2. كم من الوقت يستغرق سيرتوليزوماب ليبدأ مفعوله؟

عادةً ما تظهر أولى التحسنات خلال أسبوعين إلى أربعة أسابيع من بدء العلاج. ومع ذلك، عادةً ما يلاحظ المرضى النتائج الكاملة بعد حوالي ستة إلى اثني عشر أسبوعًا من بدء العلاج بسيرتوليزوماب. صبرك مهم حتى لو لم تلاحظ نتائج فورية.

3. ماذا يحدث إذا نسيت جرعة؟

توقيت الجرعة التالية المقررة لك مهم:

• في غضون أسبوع واحد - انتظر الجرعة المقررة
• بعد أكثر من أسبوع - تناول الجرعة الفائتة الآن واستمر في جدولك المعتاد

4. ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

في حال تناول جرعة زائدة، تصبح الرعاية الطبية ضرورية. اتصل برقم الطوارئ فورًا. لا تنتظر ظهور الأعراض قبل طلب المساعدة.

5. من لا يستطيع تناول سيرتوليزوماب؟

قد لا يكون Certolizumab مناسبًا لك إذا كنت:

• لديك عدوى نشطة
• لم أجرب علاجات أخرى
• كان لدي ردود فعل تحسسية شديدة تجاه سيرتوليزوماب

6. متى يجب أن أتناول سيرتوليزوماب؟

يبدأ جدول حقن سيرتوليزوماب الخاص بك في الأسابيع ٠، ٢، و٤. بعد ذلك، تُعطى جرعات الصيانة كل أسبوعين أو أربعة أسابيع حسب حالتك. لا يهم وقت اليوم طالما التزمت بجدولك.

7. كم يوما يجب تناول سيرتوليزوماب؟

يعمل سيرتوليزوماب كعلاج طويل الأمد. قد تعود الأعراض إذا توقفت عن تناوله، حتى بعد الشعور بالتحسن. غالبًا ما يؤدي التوقف المبكر إلى تفاقم المرض.

8. متى يجب التوقف عن تناول سيرتوليزوماب؟

ينبغي على طبيبك دائمًا توجيهك بشأن قرار إيقاف سيرتوليزوماب. توقف فورًا إذا ظهرت عليك عدوى خطيرة، أو ردود فعل تحسسية، أو آثار جانبية شديدة. قد يُوقف طبيبك أيضًا علاجك قبل الجراحة.

9. هل من الآمن تناول سيرتوليزوماب يوميًا؟

يتطلب سيرتوليزوماب جرعات محددة، ولا يُنصح بتناوله يوميًا. يصف الأطباء عادةً جرعة 200 ملغ كل أسبوعين أو 400 ملغ شهريًا. يزداد خطر الآثار الجانبية دون فوائد إضافية إذا تناولته أكثر من الموصوف. أفضل النتائج تأتي من الالتزام بالجدول الموصى به من قبل طبيبك.

10. ما هو أفضل وقت لتناول سيرتوليزوماب؟

حقنة سيرتوليزوماب فعالة بغض النظر عن موعد تناولها خلال النهار. يجب أن يكون تركيزك منصبًا على الانتظام. اختر وقتًا يتناسب مع روتينك اليومي - قد يكون الصباح الباكر أفضل إذا كنتَ أكثر عرضة للنسيان لاحقًا، أو قد يكون الليل أنسب. يكمن نجاح العلاج في الالتزام بجدول زمني منتظم.

11. ما الذي يجب تجنبه عند تناول سيرتوليزوماب؟

يجب على المرضى الذين يستخدمون Certolizumab 200 mg تجنب:

• اللقاحات الحية (بما في ذلك رذاذ الأنف للإنفلونزا، والحصبة، والنكاف، والحصبة الألمانية)
• الإفراط في تناول الكحول قد يؤدي إلى زيادة مشاكل الكبد
• الاتصال بالأشخاص المصابين بالعدوى النشطة، وخاصة خلال الأشهر الأولى من العلاج
• منتجات الألبان غير المبسترة واللحوم غير المطبوخة جيدًا والتي قد تحتوي على بكتيريا ضارة

تذكري أن تخبري طبيبك عن أي أدوية جديدة أو مكملات غذائية أو تغييرات كبيرة في نمط حياتك أثناء العلاج.