عقيدات الغدة الدرقية: الأنواع والأعراض والأسباب والعلاج

عقيدات الغدة الدرقية هي نمو غير طبيعي داخل الغدة الدرقية (غدة على شكل فراشة في قاعدة العنق). يمكن أن تكون هذه العقيدات صلبة أو مملوءة بالسوائل، وتختلف في الحجم من بقع إلى كتل كبيرة. في حين أن معظم عقيدات الغدة الدرقية حميدة (غير سرطانية)، يجب على المرء أن يعرف أسبابها وأعراضها وخيارات العلاج لضمان الإدارة والرعاية المناسبة.

ما هي عقيدات الغدة الدرقية؟

عقيدات الغدة الدرقية عبارة عن كتل أو أورام تتكون داخل الغدة الدرقية. تقوم الغدة الدرقية بتخليق الهرمونات التي تنظم وظائف الجسم المختلفة، بما في ذلك التمثيل الغذائي والنمو والتطور. يمكن أن تتطور العقيدات في فص واحد أو كليهما من الغدة الدرقية ويمكن أن تكون صلبة أو مملوءة بالسوائل (كيسية).

أنواع عقيدات الغدة الدرقية

أنواع عقيدات الغدة الدرقية المختلفة هي:

• عقيدات غروانية: هذه هي أكثر أنواع عقيدات الغدة الدرقية شيوعًا وعادةً ما تكون حميدة. وهي مليئة بمادة تشبه الجيلاتين تسمى الغرواني.
• أكياس الغدة الدرقية: وهي عبارة عن عقيدات مملوءة بالسوائل، ويمكن أن تكون حميدة أو سرطانية.
• تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات: وهي عبارة عن تضخمات في الغدة الدرقية تحتوي على عقيدات متعددة.
• أورام الغدة الدرقية: وهي عبارة عن نموات صلبة حميدة يمكن أن تكون غير عاملة (لا تنتج هرمونات) أو عاملة (تنتج هرمونات زائدة).
• سرطان الغدة الدرقية: على الرغم من ندرة حدوثها، إلا أن بعض عقيدات الغدة الدرقية قد تكون سرطانية. وتشمل أكثر أنواع سرطان الغدة الدرقية انتشارًا سرطان الغدة الدرقية الحليمي، والجريبي، والنخاعي، والسرطان الغدي اللانمطي.

علامات وأعراض عقيدات الغدة الدرقية

العديد من عقيدات الغدة الدرقية لا تسبب أعراضًا ظاهرة. ومع ذلك، يمكن لبعض العقيدات أن تسبب أعراضًا. فيما يلي بعض أعراض عقيدات الغدة الدرقية الشائعة:

• كتلة أو تورم في الرقبة
• صعوبة البلع
• بحة في الصوت أو تغيرات في الصوت
• السعال المستمر أو عدم الراحة في الحلق
• ألم في الرقبة أو الحلق

إذا كانت العقيدة تنتج كمية زائدة من هرمونات الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)، فقد تواجه ما يلي:

• فقدان الوزن
• ضربات قلب سريعة
• زيادة الشهية
• تعرق
• القلق أو الانفعال

وعلى العكس من ذلك، إذا تسببت العقيدة في انخفاض إنتاج هرمون الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)، فقد تواجه:

• زيادة الوزن
• تعب
• الإمساك
• جفاف الجلد
• الحساسية للبرد

أسباب ظهور عقيدات الغدة الدرقية 

غالبًا ما يكون سبب تطور عقيدات الغدة الدرقية غير معروف، ولكن هناك العديد من العوامل التي قد تساهم في تطورها:

• نقص اليود: يعتبر اليود ضروريًا لعمل الغدة الدرقية بشكل سليم، ونقص اليود يمكن أن يؤدي إلى تكوين عقيدات.
• التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو: يمكن أن يؤدي هذا الاضطراب المناعي الذاتي، حيث يهاجم الجهاز المناعي للجسم الغدة الدرقية، إلى زيادة خطر الإصابة بعقيدات الغدة الدرقية.
• تعرض للاشعاع: يمكن أن يؤدي التعرض للإشعاع، وخاصة في مرحلة الطفولة، إلى زيادة احتمالية الإصابة بعقيدات الغدة الدرقية وسرطان الغدة الدرقية في وقت لاحق من الحياة.
• عوامل وراثية: قد تؤدي الطفرات الجينية أو التاريخ العائلي لاضطرابات الغدة الدرقية إلى جعل الفرد أكثر عرضة للإصابة بعقيدات الغدة الدرقية.
• التغيرات الهرمونية: يمكن أن تساهم التقلبات في مستويات الهرمونات في الجسم، مثل أثناء الحمل أو انقطاع الطمث، في تطور عقيدات الغدة الدرقية.

تشخيص عقيدات الغدة الدرقية

• اختبارات وظائف الغدة الدرقية: يقوم الأطباء بإجراء فحوصات الدم لقياس مستويات هرمونات الغدة الدرقية في الدم (TSH، T3، وT4) لتحديد ما إذا كانت العقيدة تؤثر على وظيفة الغدة الدرقية.

• الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية: An الموجات فوق الصوتية يستخدم الفحص الموجات الصوتية لتكوين صور للغدة الدرقية وأي عقيدات موجودة. يمكن أن يحدد هذا حجم العقيدة وموقعها وخصائصها.
• الخزعة بالإبرة الدقيقة (FNA): إذا كانت العقيدة تبدو مشبوهة أو مثيرة للقلق، فسيتم استخدام إبرة رفيعة لاستخراج الخلايا من العقيدة لمزيد من الفحص تحت المجهر.
• الاختبار الجزيئي: في بعض الحالات، قد يقوم الأطباء بإجراء اختبارات جزيئية على عينة الخزعة لتحليل العلامات الجينية والمساعدة في تحديد سرطان المخاطر.

علاج عقيدات الغدة الدرقية

يعتمد نهج علاج عقيدات الغدة الدرقية على حجمها وخصائصها واحتمالية تحولها إلى ورم خبيث (سرطان). قد تشمل خيارات العلاج ما يلي:

• الانتظار اليقظ: إذا كانت العقيدة صغيرة وغير سرطانية ولا تسبب أي أعراض، فقد يصف لك طبيبك مراقبة منتظمة من خلال فحوصات الموجات فوق الصوتية الدورية أو مواعيد المتابعة.
• العلاج بالهرمونات: إذا كانت العقيدة تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية (الإفراط في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية)، فقد يصف الأطباء أدوية لعقيدات الغدة الدرقية للمساعدة في التحكم في مستويات الهرمون.
• العملية الجراحية: إذا كانت العقيدة كبيرة أو متزايدة الحجم أو يشتبه في أنها سرطانية، فقد يوصى بإزالتها جراحيًا (استئصال الغدة الدرقية). قد يكون ذلك عن طريق إزالة جزء من الغدة الدرقية (استئصال الغدة الدرقية الجزئي) أو الغدة بأكملها (استئصال الغدة الدرقية بالكامل).
• العلاج باليود المشع: في بعض الحالات، قد يقوم الأطباء بإعطاء اليود المشع عن طريق الفم لتدمير خلايا الغدة الدرقية المفرطة النشاط وتقليص حجم العقيدات التي تسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الاستئصال بالإيثانول: يستخدم هذا الإجراء الأقل تدخلاً حقن الإيثانول (الكحول) مباشرة في العقيدة لتقليصها أو تدميرها.
• الاستئصال بالليزر أو الترددات الراديوية: تعمل هذه التقنيات على تدمير أنسجة العقيدات باستخدام الحرارة أو الطاقة.

عوامل الخطر للإصابة بعقد الغدة الدرقية

هناك العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر إصابتك بعقيدات الغدة الدرقية، بما في ذلك:

• العمر: يزداد خطر الإصابة بعقيدات الغدة الدرقية مع تقدم العمر، وخاصة بعد سن الستين.
• : الجنس لدى النساء فرص أكبر للإصابة بعقيدات الغدة الدرقية مقارنة بالرجال.
• تعرض للاشعاع: يزيد التعرض للإشعاع، وخاصة أثناء الطفولة، من خطر الإصابة بعقيدات الغدة الدرقية وسرطان الغدة الدرقية.
• تاريخ العائلة: إن وجود أحد أفراد العائلة يعاني من اضطرابات الغدة الدرقية أو سرطان الغدة الدرقية يمكن أن يزيد من خطر إصابتك بهذا المرض.
• نقص اليود: يمكن أن يساهم اتباع نظام غذائي يفتقر إلى اليود في ظهور عقيدات الغدة الدرقية.
• اضطرابات المناعة الذاتية: يمكن أن تؤدي الحالات مثل التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو أو مرض جريفز إلى زيادة خطر ظهور عقيدات الغدة الدرقية.

المضاعفات

في حين أن معظم عقيدات الغدة الدرقية ليست مشكلة (حميدة)، إلا أن بعض العقيدات يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات محتملة إذا تركت دون علاج:

• فرط: الإفراط في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي إلى أعراض مثل فقدان الوزن وسرعة ضربات القلب والقلق.
• قصور الغدة الدرقية: يمكن أن يؤدي نقص إنتاج هرمونات الغدة الدرقية إلى ظهور أعراض مثل زيادة الوزن والتعب والإمساك.
• ضغط الهياكل القريبة: يمكن للعقيدات الكبيرة أن تضغط على الهياكل القريبة، مثل القصبة الهوائية أو المريء، مما يسبب صعوبة في التنفس أو البلع.
• سرطان الغدة الدرقية: في حالات نادرة، يمكن أن تصبح عقيدات الغدة الدرقية سرطانية، الأمر الذي قد يتطلب علاجًا أكثر قوة.

متى ترى الطبيب

استشر طبيبك دون أي تأخير إذا واجهت أيًا مما يلي:

• كتلة أو تورم في رقبتك يستمر أو ينمو
• صعوبة في البلع أو التنفس
• بحة في الصوت أو تغيرات في الصوت
• السعال المستمر أو عدم الراحة في الحلق
• زيادة أو خسارة الوزن غير المبررة
• التعب أو ضعف العضلات

يمكن لطبيبك أن يفحصك بشكل شامل ويوصي باختبارات التشخيص وخيارات العلاج المناسبة.

الوقاية

على الرغم من أنه ليس من الممكن دائمًا منع عقيدات الغدة الدرقية، إلا أن بعض الخطوات يمكن أن تقلل من المخاطر:

• ضمان تناول كمية كافية من اليود من خلال اتباع نظام غذائي متوازن أو المكملات الغذائية (إذا أوصى طبيبك بذلك).
• تجنب التعرض للإشعاع، خاصة أثناء فترة الطفولة والمراهقة.
• حافظ على وزن صحي للجسم مع اتباع نمط حياة نشط لتقليل خطر اختلال التوازن الهرموني.

الخاتمة

تعتبر عقيدات الغدة الدرقية شائعة نسبيًا، ومعظمها غير سرطانية. ومع ذلك، من الضروري فهم الأسباب والأعراض وطرق العلاج المتاحة لضمان الإدارة والرعاية المناسبة. إذا لاحظت أي تغييرات أو كتل في رقبتك، فلا تتردد في استشارة طبيبك لإجراء تقييم. يمكن أن يساعد الاكتشاف المبكر والعلاج المناسب في منع المضاعفات المحتملة وضمان صحة الغدة الدرقية المثلى.