هشاشة العظام مقابل التهاب المفاصل الروماتويدي: تعرف على الفرق

يشمل التهاب المفاصل حالات مختلفة تتميز بالتهاب المفاصل والألم وتيبسها. ومن بين أكثر أشكال التهاب المفاصل شيوعًا هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي. وفي حين تؤثر كلتا الحالتين على المفاصل، فإنهما لهما أسباب وأعراض وطرق علاج مختلفة. إن فهم الاختلافات بين هذين النوعين من التهاب المفاصل أمر بالغ الأهمية للتشخيص والإدارة السليمة.

الفرق بين هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي

• سبب:ينتج هشاشة العظام، أو مرض المفاصل التنكسية، في المقام الأول عن الانهيار التدريجي للغضاريف، وهي الوسادة الواقية بين العظام في المفاصل. يمكن أن ينتج هذا الانهيار عن الشيخوخة أو الإصابة أو التآكل المفرط للمفاصل بمرور الوقت. من ناحية أخرى، التهاب المفاصل الروماتويدي هو اضطراب مناعي ذاتي حيث يهاجم جهاز المناعة في الجسم عن طريق الخطأ الغشاء الزليلي (بطانة المفاصل)، مما يؤدي إلى الالتهاب وتلف المفاصل.
• عصر البداية:يرتبط هشاشة العظام عادة بالشيخوخة، حيث يزداد خطر الإصابة بهذه الحالة. وعادة ما تصيب الأفراد فوق سن الخمسين، على الرغم من أنها قد تحدث في وقت مبكر بسبب الإصابة أو عوامل أخرى. من ناحية أخرى، يمكن أن يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي في أي عمر، مع حدوث ذروة الإصابة بين سن 50 و30 عامًا.
• المشاركة المشتركة:يؤثر هشاشة العظام غالبًا على المفاصل التي تتحمل وزن الجسم (الركبتين والوركين والعمود الفقري) والمفاصل الموجودة في اليدين. وعادة ما يكون تأثر المفصل غير متماثل، مما يعني أن مفصلًا واحدًا قد يتأثر بشكل أكثر حدة من نظيره على الجانب الآخر من الجسم. يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على مفاصل متعددة في وقت واحد وبشكل متماثل، مما يعني أن جانبي الجسم يتأثران بشكل مماثل.
• التهاب:في حين أن كلتا الحالتين تنطويان على التهاب، إلا أن طبيعة الالتهاب وشدته تختلف. في هشاشة العظام، يكون الالتهاب خفيفًا وموضعيًا في المفاصل المصابة. ومع ذلك، في التهاب المفاصل الروماتويدي، يكون الالتهاب أكثر شدة وجهازيًا، مما يعني أنه يمكن أن يؤثر على الجسم بالكامل والأعضاء المختلفة، بما في ذلك القلب والرئتين والعينين.
• مدة الصلابة:غالبًا ما يعاني الأفراد المصابون بهشاشة العظام من تصلب المفاصل المصابة بعد فترات من عدم النشاط (الاستيقاظ في الصباح أو الجلوس لفترة طويلة). وعادةً ما يخف هذا التصلب بعد بضع دقائق من الحركة. وعلى النقيض من ذلك، فإن التصلب المرتبط بالتهاب المفاصل الروماتويدي يكون أكثر استمرارًا ويمكن أن يستمر لساعات أو حتى طوال اليوم.

الفرق بين أعراض هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي

يصيب التهاب المفاصل العظمي في المقام الأول، حيث تقتصر الأعراض عادة على المفاصل المصابة. ومع ذلك، يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الروماتويدي أعراضًا جهازية مثل التعب والحمى وفقدان الشهية والضيق العام، مما يعكس الاستجابة الالتهابية الشاملة للجسم.

• تقدم:هشاشة العظام هي حالة تقدمية، حيث يحدث تلف المفاصل تدريجيًا بمرور الوقت. يمكن أن يختلف معدل التقدم حسب العمر والوزن وإصابة المفصل. يمكن أن يتطور التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) بشكل أسرع، مع فترات من الاشتعال والهدوء. بدون علاج مناسب، قد يتطور إلى تلف شديد في المفاصل وإعاقة في غضون بضع سنوات.
• تشوه المفاصل:في المراحل المتقدمة من هشاشة العظام، قد تحدث تشوهات في المفاصل بسبب انهيار الغضاريف وتكوين نتوءات عظمية. ومع ذلك، تكون هذه التشوهات أقل حدة عادةً من تلك الموجودة في التهاب المفاصل الروماتويدي. في التهاب المفاصل الروماتويدي، يمكن أن تكون تشوهات المفاصل، بما في ذلك المفاصل المتورمة والمشوهة والملتوية، أكثر وضوحًا، وخاصة في اليدين والقدمين.
• المشاركة خارج المفصل:يؤثر هشاشة العظام في المقام الأول على المفاصل، مع تأثر الأعضاء أو الأنظمة الأخرى بشكل ضئيل أو معدوم. يمكن أن يكون لالتهاب المفاصل الروماتويدي مظاهر خارج المفصل، مما يؤثر على الأعضاء والأنسجة خارج المفاصل. يمكن أن تشمل هذه:
  • عقيدات الروماتويد (كتل صلبة تحت الجلد)
  • التهاب الرئة (التهاب الجنبة أو مرض الرئة الخلالي)
  • التهاب العين (التهاب الصلبة أو متلازمة سجوجرن)
  • مضاعفات القلب والأوعية الدموية (ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة الدماغية)
• نهج العلاج:تختلف طرق علاج هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي بشكل كبير. بالنسبة لهشاشة العظام، يتركز التركيز الأساسي على إدارة الأعراض وتقليل إجهاد المفاصل وتحسين وظيفة المفاصل من خلال مجموعة من:
  • مسكنات الألم (بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية)
  • العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية
  • إدارة الوزن
  • الأجهزة المساعدة (العكازات أو الدعامات أو التقويمات)
  • جراحة استبدال مشتركة يمكن أخذها في الاعتبار إذا فشلت الطرق المحافظة.
• بالنسبة لالتهاب المفاصل الروماتويدي، فإن أهداف العلاج هي تقليل الالتهاب وإبطاء تقدم المرض ومنع تلف المفاصل. يتضمن نهج العلاج عادةً ما يلي:
  • الأدوية المضادة للأمراض المعدلة للروماتيزم (DMARDs)
  • عوامل تعديل الاستجابة البيولوجية (البيولوجية)
  • الكورتيكوستيرويدات (للسيطرة على الالتهاب على المدى القصير)
  • العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية
  • في الحالات الشديدة، يتم إجراء جراحة استبدال المفصل 

الخاتمة

على الرغم من أن هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي يشتركان في بعض الأعراض المشتركة، بما في ذلك آلام المفاصل وتيبسها، إلا أنهما حالتان مختلفتان ولكل منهما أسبابه الكامنة وأنماط تطوره وطرق علاجه المختلفة. إن فهم الفرق بين هشاشة العظام والروماتويد أمر ضروري للتشخيص الدقيق والإدارة الفعالة لكل حالة.