جراحة الفتق البطني بمساعدة الروبوت

جراحة الفتق البطني الروبوتية

أكثر من مليون فتق البطن تتطلب فتق البطن البطني إصلاحًا جراحيًا سنويًا، مما يجعل جراحة الفتق البطني الروبوتية تقدمًا طبيًا متزايد الأهمية. تتطور هذه الفتق في جدار البطن على طول خط الوسط (السطح البطني). مقارنةً بالجراحة المفتوحة التقليدية، توفر جراحة الفتق البطني الروبوتية مزايا كبيرة بفضل قدراتها المتطورة على تصوير البطن ثلاثي الأبعاد. 

يستكشف هذا الدليل الشامل كل ما يحتاج المرضى إلى معرفته حول جراحة الفتق البطني الروبوتية، بدءًا من متطلبات التحضير والتقنيات الجراحية إلى توقعات التعافي والمضاعفات المحتملة.

لماذا تُعد مستشفيات مجموعة CARE خيارك الأمثل لجراحة الفتق البطني الروبوتية في حيدر أباد؟

تُعد مستشفيات كير رائدة في مجال جراحة الفتق البطني الروبوتية في حيدر أباد، حيث تُتيح للمرضى الوصول إلى تقنيات جراحية رائدة. ما يُميز مستشفيات كير حقًا هو فريقها من الأخصائيين ذوي التدريب المكثف. جراحين ذوي خبرة عالية متخصصون في العمليات الجراحية الروبوتية. يلتزم هؤلاء الخبراء بتقديم علاجات جراحية عالية الجودة في تخصصات متعددة، بما في ذلك إصلاح الفتق البطني. يتحكم الجراحون بالأدوات الجراحية الروبوتية عبر لوحة تحكم أثناء متابعة المريض عبر جهاز طرفي، مما يتيح دقة فائقة أثناء العمليات.

بالإضافة إلى ذلك، تقدم مستشفيات CARE خيارات علاج الفتق بأسعار معقولة مع تغطية شاملة. 

تتبنى مستشفيات كير نهجًا متعدد التخصصات للمرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة، إلى جانب خدمات التصوير والمختبرات وبنك الدم المتاحة على مدار الساعة. كما يضمن التزامها بالممارسات الدولية لمكافحة العدوى سلامة المرضى طوال فترة العلاج.

أحدث الابتكارات الجراحية في مستشفيات CARE

لقد شهد تطور تقنيات إصلاح الفتق تقدمًا ملحوظًا في مستشفيات CARE مع تقديم الجراحة بمساعدة الروبوت المنصات. 

تبنّت مستشفيات CARE هذه الابتكارات من خلال دمج أنظمة الروبوتات المتطورة Hugo وDa Vinci X. توفر هذه المنصات للجراحين مزايا غير مسبوقة:

• مرونة متزايدة للأداة بفضل الأدوات الصغيرة التي تشبه المعصم عند أطراف الذراع الجراحية
• تصور ثلاثي الأبعاد عالي الدقة للمنطقة الجراحية
• دقة وتحكم أكبر من خلال واجهات وحدة التحكم البديهية
• إمكانيات تسجيل جراحية متقدمة لتحسين التدريب

شروط جراحة الفتق البطني الروبوتية

أصبحت جراحة الفتق البطني الروبوتية أكثر ملاءمةً للعديد من الحالات المحددة. ثلثا حالات الفتق البطني هي فتق بطني أولي، بينما الثلث الآخر فتق جراحي يتطور بعد جراحات سابقة. تميل الفتق الجراحي إلى أن تكون أكثر تعقيدًا بسبب الالتصاقات داخل البطن، والتي تتطلب إدارة دقيقة لضمان نتيجة جراحية ناجحة وخالية من المضاعفات.

أنواع عمليات جراحة الفتق البطني الروبوتية

• تقنية تركيب شبكة روبوتية داخل الصفاق: تُعد تقنية تركيب شبكة روبوتية داخل الصفاق (rIPOM) من أقدم التقنيات. تتضمن هذه التقنية تثبيت الشبكة على جدار البطن الأمامي داخل تجويف البطن. ومع ذلك، أدت المخاوف بشأن ملامسة الشبكة للأحشاء إلى ابتكارات إضافية في التقنيات الإجرائية.
• تقنية روبوتية لاستئصال ما قبل الصفاق عبر البطن: طوّر الجراحون تقنية روبوتية لاستئصال ما قبل الصفاق عبر البطن (rTAPP) لمعالجة هذه المشاكل. تُنتج هذه الطريقة رفرفات صفاقية تسمح بوضع شبكة أمام الصفاق وإغلاق العيب الصفاقي فوق الشبكة. أثبتت تقنية rTAPP فعاليتها بشكل خاص في علاج أنواع مختلفة من الفتق وأحجام العيوب، وخاصةً في:
  • الفتق الأولي
  • أحجام عيوب أصغر
  • عيوب "خارج خط الوسط"
  • عيوب في الأجزاء القحفية أو الذيلية من خط الوسط
• إصلاح العضلات الخلفية الروبوتي عبر البطن: يستخدم إصلاح العضلات الخلفية الروبوتي عبر البطن (TARM) المستوى الخلفي العضلي جانبيًا والمستوى قبل الصفاق في خط الوسط. هذه التقنية فعالة في الحالات التالية:
  • فتق بطني أولي متوسط ​​إلى كبير الحجم (<3 سم)
  • جميع الفتوق الجراحية
  • الفتق مع انبساط كبير متزامن
  • عيوب متعددة أو أنماط "الجبن السويسري"
  • كنسخة احتياطية عندما يثبت أن إصلاح TAPP غير كافٍ
• تقنية الروبوت الممتد بالكامل خارج الصفاق: في الحالات الأكثر تعقيدًا، تعتمد تقنية الروبوت الممتد بالكامل خارج الصفاق (rE-TEP) على مبادئ إصلاح الفتق الإربي. ميزتها الرئيسية هي الوصول المباشر إلى الحيز خلف العضلة دون الحاجة إلى شق الحافة الجانبية للغلاف الخلفي من نفس الجانب.
• تقنية تحرير العضلة المستعرضة البطنية الروبوتية: أحدثت تقنية تحرير العضلة المستعرضة البطنية الروبوتية (روبوتار) ثورةً في إصلاحات الفتق المعقدة. كانت هذه التقنية في الأصل إجراءً مفتوحًا، وتتيح تقدم الغمد الخلفي لإغلاق سلس، وتسمح بتداخل شبكي كبير. تعمل تقنية روبوتار بكفاءة عالية في حالات الفتق الجراحي المتوسطة أو الكبيرة التي تتطلب فصل المكونات.

تعرف على الإجراء

تتضمن الرحلة بأكملها تخطيطًا دقيقًا وتنفيذًا دقيقًا ورعاية لاحقة مناسبة لضمان أفضل النتائج.

التحضير قبل الجراحة

يخضع المرضى المقرر إجراء جراحة الفتق البطني الروبوتية عادةً إلى عدة خطوات تحضيرية: 

• اعتمادًا على العمر والحالة الطبية، قد تكون هناك حاجة لإجراء تحاليل الدم والتقييم الطبي والأشعة السينية على الصدر وتخطيط كهربية القلب. 
• قبل إجراء الجراحة، يقوم الجراح بمراجعة المخاطر والفوائد المحتملة، وبعد ذلك يقدم المريض موافقته المكتوبة.
• التوقف عن تناول الأدوية مثل الأسبرين، مميعات الدم، والأدوية المضادة للالتهابات، وفيتامين E لعدة أيام قبل الجراحة
• تجنب تناول الطعام والشراب بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للجراحة

عملية جراحية روبوتية لفتق البطن

• يبدأ الإجراء الفعلي بالتخدير العام للتأكد من عدم شعور المرضى بأي ألم. 
• بعد النوم، يقوم الجراح بإجراء بعض الشقوق الصغيرة (عادة ثلاثة أو أربعة) في البطن. 
• يقوم الجراح بإدخال منظار البطن المتصل بكاميرا عالية الدقة من خلال أحد هذه الشقوق، مما يوفر رؤية ثلاثية الأبعاد مفصلة للمنطقة الجراحية.
• يُنفخ البطن بغاز ثاني أكسيد الكربون لتوفير مساحة عمل. ثم يجلس الجرّاح أمام وحدة تحكم قريبة للتحكم بالروبوت الجراحي. 
• يقوم الجراح بتشريح وفصل كيس الفتق عن حواف العيب اللفافي ويغلق الفتحة الموجودة في الطبقة الخلفية من الصفاق.
• يقوم الجراح بوضع الشبكة وتناسبها مع حجم المنطقة المشرحة بالكامل.
• بعد الفحص الشامل، يقوم الجراح بسحب الأدوات من الشق ويغلق الشقوق بالدبابيس أو الخيوط الجراحية.
• التعافي بعد الجراحة
• تختلف مدة التعافي وتعتمد على تعقيد الإصلاح. كما تختلف قيود النشاط، فتتراوح أحيانًا بين عدم وجود نشاط أو تقييده لمدة تتراوح بين أسبوعين وأربعة أسابيع.
• أولًا، قد يعاني المرضى من انزعاج خفيف إلى متوسط، ويمكن السيطرة عليه بمسكنات الألم الموصوفة. قد تحدث أول حركة أمعاء بعد الجراحة بفترة تتراوح بين يوم وخمسة أيام. 

المخاطر والمضاعفات

تشمل المضاعفات الشائعة التي قد يعاني منها المرضى ما يلي:

• النزيف أثناء أو بعد الجراحة
• الألم أثناء الأنشطة الحميمة
• ردود الفعل على التخدير
• تجمع السوائل (الورم المصلي) أو تراكم الدم (الورم الدموي)
• إصابة الأعضاء أو الأوعية الدموية القريبة
• العدوى في مواقع الشق
• صعوبات مؤقتة في إفراغ المثانة
• تكرار الفتق
• ألم مستمر يتجاوز فترة التعافي المعتادة

فوائد جراحة الفتق البطني الروبوتية

تتجاوز الفوائد السريرية لإصلاح الفتق البطني باستخدام الروبوت التقنيات الجراحية التقليدية بعدة طرق مفيدة. 

توفر تقنية الروبوتات صورًا ثلاثية الأبعاد (3D) مفصلة لتجويف البطن. هذه الرؤية المُحسّنة تُتيح للجراحين صورةً أكثر دقةً للرجوع إليها أثناء العمليات، مما يُحسّن الدقة في نهاية المطاف.

في الواقع، تكشف النتائج بعد الجراحة عن العديد من الفوائد الملموسة:

• أقصر مستشفى 
• انخفاض فقدان الدم 
• انخفاض معدلات المضاعفات الإجمالية 
• استعادة أسرع للشعر 

المساعدة التأمينية لجراحة الفتق البطني الروبوتية

يوفر التأمين الصحي عادة تغطية شاملة لجراحة الفتق البطني الروبوتية، بما في ذلك النفقات الطبية، وتكاليف الجراحة، والإقامة في المستشفى، ونفقات ما قبل/ما بعد دخول المستشفى. 

رأي ثانٍ لجراحة الفتق البطني الروبوتية

في معظم الحالات، ينبغي على المرضى أن يفكروا في الحصول على رأي ثانٍ عندما:

• مواجهة فتق معقد يتطلب إصلاحًا مكثفًا
• التعامل مع الفتق المتكرر بعد العمليات الجراحية السابقة
• وجود خيارات علاجية متعددة للاختيار من بينها
• الشعور بعدم اليقين بشأن النهج الجراحي الموصى به
• يتم تصنيفها على أنها عالية الخطورة بسبب السمنة أو غيرها من الحالات

الخاتمة

تُمثل جراحة الفتق البطني الروبوتية تقدمًا ملحوظًا في الرعاية الجراحية الحديثة. فقد أحدثت تقنيات التصوير ثلاثي الأبعاد المُحسّنة، والتحكم الفائق في الأدوات، والتقنيات قليلة التوغل نقلة نوعية في نتائج إصلاح الفتق. وتُعد مستشفيات كير رائدة في هذا التطور الجراحي، حيث تُتيح للمرضى الوصول إلى أحدث الأنظمة الروبوتية وجراحين ذوي خبرة واسعة.