جراحة جهاز تنظيم ضربات القلب المتقدم (CRT-P)
يؤثر قصور القلب على ملايين الأشخاص حول العالم. يمكن لعلاج إعادة مزامنة القلب أن يُغيّر حياة المرضى الذين يعانون من انخفاض نسبة قذف البطين الأيسر وتأخر التوصيل داخل البطين.
تعمل أجهزة علاج إعادة مزامنة القلب بشكل مختلف عن الأجهزة القياسية أجهزة ضبط نبضات القلبتُرسل هذه الأجهزة نبضات كهربائية مُوقَّتة إلى البطينين عبر أسلاك مُخصَّصة لتنظيم ضربات القلب. يُعزِّز هذا الانقباض المُتزامن للقلب النتاج القلبي ويُحسِّن كفاءته الميكانيكية. يستفيد مرضى إحصار فرع الحزمة الأيسر (LBBB) بشكل كبير من هذا العلاج، لأن إحصار فرع الحزمة الأيسر يُسبِّب تأخر انقباض البطين الأيسر.
تشرح هذه المقالة أجهزة تنظيم ضربات القلب المستخدمة في علاج إعادة مزامنة القلب، ووظيفتها، وأهلية المريض، والنتائج المتوقعة أثناء وبعد العملية في مستشفيات مجموعة CARE.
لماذا تُعد مستشفيات CARE خيارك الأمثل لجراحة إعادة مزامنة القلب (CRT-P) في حيدر أباد؟
يمكنك الاعتماد على مستشفيات كير لصحة قلبك. من أهم مميزاتها:
- لدينا خبراء أمراض القلب وأخصائيي الفيزيولوجيا الكهربائية ذوي الخبرة العميقة في المجالات المتقدمة علاجات نظم القلب مثل CRT-P.
- لدينا مختبرات قسطرة متطورة مصممة للدقة والسلامة أثناء جميع إجراءات القلب.
- يدعمك نهجنا الشامل للرعاية في كل خطوة، بدءًا من التعليم قبل الجراحة وحتى إعادة التأهيل القلبي بعد العملية الجراحية.
- نوفر لك الرعاية على مدار الساعة لضمان الاهتمام الفوري باحتياجاتك.
أفضل أطباء جراحة جهاز تنظيم ضربات القلب (CRT-P) في الهند
أحدث الابتكارات الجراحية في مستشفى كير
في مستشفيات كير، يستخدم أطباء القلب الخبراء لدينا أدوات تشخيصية وتصويرية متطورة، مثل تقنيات التصوير المتطورة والخرائط ثلاثية الأبعاد، لضمان دقة وضع الأجهزة وتقديم علاج شخصي. يُجري الأطباء عمليات CRT-P باستخدام تقنيات دقيقة وبسيطة تُقلل الألم وتُسرّع الشفاء.
لدينا أنظمة مراقبة آنية تتابع وظائف القلب طوال العملية، مع إجراء تعديلات فورية. يقوم أطباء القلب الخبراء لدينا بتخصيص أجهزة CRT-P وضبطها بدقة لكل مريض.
دواعي استخدام علاج إعادة مزامنة القلب وجراحة جهاز تنظيم ضربات القلب (CRT-P)
يوصي الأطباء بإجراء جراحة CRT-P للمرضى الذين يعانون من:
- قصور القلب مع كسر قذف البطين الأيسر ≤35%
- مدة QRS ≥120 مللي ثانية (تشير إلى تأخيرات كهربائية في القلب)
- الأعراض التي تستمر على الرغم من تناول الدواء (NYHA الفئة الثالثة والطوارئ الرابعة)
- كتلة فرع الحزمة اليسرى (LBBB)
يمكن أن يستفيد المرضى الذين يعانون من CRT-P أيضًا من الرجفان الأذيني الذين يستوفون هذه المعايير. تكشف الدراسات أن البطينين لدى بعض مرضى قصور القلب لا ينقبضان معًا.
أنواع علاج إعادة مزامنة القلب إجراءات جهاز تنظيم ضربات القلب (CRT-P)
يمكن للمرضى الحصول على نوعين رئيسيين من أجهزة علاج إعادة مزامنة القلب:
- جهاز تنظيم ضربات القلب CRT-P (مُنظِّم ضربات القلب فقط): يُرسِل هذا الجهاز إشارات كهربائية تُزامن نبضات البطينين. يُفيد هذا الخيار مرضى قصور القلب ومشاكل التوصيل.
- جهاز تنظيم ضربات القلب مع مزيل الرجفان (CRT-D): يتميز هذا الجهاز المتطور بقدرتي تنظيم ضربات القلب وإزالة الرجفان. غالبًا ما يحتاج مرضى قصور القلب المعرضون لخطر الموت القلبي المفاجئ إلى هذا الخيار.
التحضير قبل جراحة CRT-P
يتطلب الاستعداد لعلاج إعادة مزامنة القلب عدة خطوات لضمان أفضل النتائج.
يحتاج المرضى إلى فحوصات شاملة، مثل تصوير القلب بالرنين المغناطيسي أو تخطيط صدى القلب عبر الصدر، قبل الجراحة. يراجع الأطباء مواعيد الأدوية، خاصةً إذا كنت تتناول مميعات الدم التي قد تحتاج إلى تعديل. يساعد غسول مضاد للميكروبات على تقليل خطر العدوى. على المرضى تذكر ما يلي:
- الصيام لمدة 6 ساعات على الأقل قبل العملية
- تناول الأدوية الموصوفة حسب التوجيهات
- اتباع تعليمات ما قبل الجراحة حسب نصيحة الجراح والفريق الجراحي.
إجراء جراحي CRT-P
تستغرق العملية الجراحية عادة من 2 إلى 4 ساعات.
- يبدأ الجراح بتخدير منطقة الصدر بـ مخدر موضعي.
- يتم إجراء شق صغير أسفل عظم الترقوة.
- تمر ثلاثة أسلاك عبر الأوردة وتصل إلى مواقع محددة في القلب باستخدام التوجيه بالأشعة السينية.
- يتصل جهاز تنظيم ضربات القلب بهذه الأقطاب ويوضع تحت الجلد.
التعافي بعد جراحة CRT-P
يبقى المرضى في المستشفى لمدة ٢٤-٤٨ ساعة بعد الجراحة للمراقبة. يجب أن يبقى الذراع الأيسر ثابتًا لمدة ١٢ ساعة تقريبًا للحفاظ على ثبات الأقطاب الكهربائية. تُجرى فحوصات وظائف الجهاز خلال مواعيد المتابعة الدورية. تشمل فترة النقاهة ما يلي:
- حركة ذراع محدودة لمدة 4-6 أسابيع
- الحفاظ على مكان الشق نظيفًا وجافًا
- تناول الأدوية الموصوفة حسب التوجيهات
المخاطر والمضاعفات
الإجراء آمن بشكل عام، ولكنه ينطوي على بعض المخاطر المحتملة. وتشمل هذه المخاطر:
- عدوى
- نزيف أو كدمات في موقع الزرع
- إزالة الرصاص
- استرواح الصدر (انهيار الرئة) في حالات نادرة
- تحفيز العصب الحجابي يسبب ارتعاش الحجاب الحاجز
- ورم دموي جيبي (تجمع الدم في موقع الزرع)
- ثقب الجيب التاجي أثناء وضع الرصاص.
فوائد جراحة CRT-P
يُحسّن هذا العلاج وظائف القلب بشكل ملحوظ من خلال مساعدة البطينين على النبض معًا بشكل صحيح. يشعر المرضى بعد ذلك بتدفق دم أفضل، وانخفاض في ضغط الدم. ضيق في التنفس، انخفاض عدد الزيارات إلى المستشفى، وتحسين نوعية الحياة.
المساعدة التأمينية لعلاج إعادة مزامنة القلب وجراحة تنظيم ضربات القلب
تغطي معظم شركات التأمين الصحي إجراءات العلاج التعويضي بالقسطرة (CRT) للمرشحين المناسبين. تقدم مستشفيات CARE إرشادات تأمينية شاملة، وتتعاون مع جهات خارجية لإدارة المطالبات لتسهيلها.
رأي ثانٍ لعلاج إعادة مزامنة القلب وجراحة تنظيم ضربات القلب
نظراً لتعقيد الإجراء، يُصبح الحصول على رأي ثانٍ من أخصائي آخر أمراً بالغ الأهمية. قد يقترح أخصائيو كهربية القلب المختلفون طرقاً مختلفةً بناءً على خبرتهم وحالتك الخاصة.
الخاتمة
يُمثل علاج CRT-P إنجازًا كبيرًا لمرضى قصور القلب الذين يعانون من مشاكل محددة في التوصيل الكهربائي. يُساعد هذا العلاج المُغيّر للحياة المرضى الذين يعانون من انخفاض نسبة القذف البطيني الأيسر واحصار فرع الحزمة. يعمل العلاج عن طريق استعادة انقباضات القلب المتزامنة من خلال نبضات كهربائية مُوَقَّتَة بعناية إلى كلا البطينين.
لقد غيّر علاج CRT-P بلا شك خيارات العلاج المتاحة لمرضى قصور القلب. فالأشخاص الذين لم يتمكنوا من التخلص من التعب وضيق التنفس رغم تناول الأدوية، يشهدون الآن تحسنًا ملحوظًا في وظائف القلب وصحتهم العامة. فتحسين تزامن انقباضات القلب يضخ الدم بفعالية أكبر، ويعالج السبب الجذري بدلًا من الاكتفاء بمعالجة الأعراض.
حيدر أبادمستشفيات كير ، بانجارا هيلز مركز كير للمرضى الخارجيين ، بانجارا هيلز مستشفيات كير ، مدينة هايتك مستشفيات كير ، نامبالي مستشفيات جوروناناك كير ، مشير أباد مركز العيادات الخارجية لمستشفيات كير ، مدينة هايتك مستشفيات كير ، ملكبيت
رايبور
بوبانسوار
فيساخاباتنام
ناجبور
اندور
ش. سامباهينجار
العيادات والمراكز الطبية
