جراحة استئصال عضلة هيلر المتقدمة
تُقدم عملية هيلر لقطع العضلة العاصرة حلاً جراحيًا فعالًا للمرضى الذين يعانون من تعذر الارتخاء المريئي، وهو مرض تنكسي يؤثر على الوظيفة الطبيعية للمريء. تتطلب هذه العملية من الجراحين شق عضلات العضلة العاصرة المريئية السفلية لوصول الطعام والسوائل بسهولة إلى المعدة.
تطورت عملية استئصال عضلة المريء بالمنظار (Hiller myotomy) لتصبح العلاج القياسي لمرض تعذر الارتخاء المريئي. يُجري الجراحون خمسة أو ستة شقوق صغيرة في جدار بطن المريض، ويُدخلون من خلالها أدوات متخصصة. تُمكّن هذه التقنية الجراحين من توسيع نطاق عملهم إلى ما وراء الوصلة المعدية المريئية.
تتناول هذه المقالة كل ما يتعلق ببضع هيلر للعضلة العاصرة المريئية لعلاج تعذر الارتخاء المريئي. ستتعلم عن التحضير، وخطوات الجراحة، والتعافي، وكل ما يعنيه ذلك للمرضى.
لماذا تُعدّ مستشفيات مجموعة كير خيارك الأمثل لجراحة بضع عضلة هيلر في حيدر أباد؟
مستشفيات كير يقدم علاجًا استثنائيًا لاستئصال عضلة هيلر بسبب:
- فريق أساسي من جراحي الصدر، الجهاز الهضمي والموظفين المتخصصين يعملون معًا
- سنوات من النجاح في علاج اضطرابات المريء المعقدة
- خطط علاجية مصممة خصيصًا لتلبية احتياجات كل مريض
- دعم مفصل قبل وبعد الجراحة
أفضل أطباء جراحة بضع العضلة الهيلرية في الهند
التطورات الجراحية المبتكرة في مستشفى كير
يستخدم مستشفى كير أحدث الأساليب في عمليات بضع العضلة المريئية بطريقة هيلر. يُقلل هذا النهج التنظيري ألم ما بعد الجراحة بشكل كبير، ويبقى المرضى في المستشفى ليوم أو يومين فقط بدلاً من أسبوع في الجراحة التقليدية. كما يستخدم المستشفى عملية بضع العضلة المريئية الروبوتية بطريقة هيلر مع نظام دافنشي إكس آي الذي يمنح الجراحين صورًا ثلاثية الأبعاد فائقة الدقة لطبقات جدار المريء.
دواعي إجراء جراحة هيلر لقطع العضلة
نوصي ببضع عضلة المريء بطريقة هيلر بشكل رئيسي في حالات تعذر الارتخاء المريئي، حيث لا تسترخي العضلة العاصرة المريئية السفلية بشكل صحيح. قد يستفيد من هذا الإجراء أيضًا المرضى الذين يعانون من علاجات سابقة غير ناجحة، أو مريء سيني الشكل، أو اضطرابات مريئية تشنجية محددة.
أنواع عمليات بضع العضلة بطريقة هيلر
يقوم مستشفى CARE بإجراء عمليات بضع العضلة هيلر بالطرق التالية:
- استئصال عضلة هيلر بالمنظار - غزو بسيط باستخدام جروح صغيرة في البطن
- استئصال عضلة هيلر الروبوتي - التحكم الدقيق من خلال التكنولوجيا الروبوتية
- استئصال عضلة هيلر مع عملية ثني القاع - يتم إجراء عملية ثني القاع بواسطة دور لإيقاف الارتجاع بعد الجراحة
التحضير قبل جراحة بضع العضلة في هيلر
يجب على المرضى اتباع الخطوات التالية قبل الجراحة:
- نظام غذائي سائل صافٍ لمدة 48 ساعة قبل العملية
- لا يجوز تناول أي طعام أو شراب بعد منتصف الليل في يوم الجراحة
- التوقف عن تناول مميعات الدم ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية لمدة 1-2 أسبوع قبل الإجراء حسب التعليمات
- توقف عن التدخين على الأقل 4 أسابيع قبل الجراحة
- ارتدي جوارب ضاغطة للوقاية الجلطة الوريدية العميقة
- يجب إجراء تقييم كامل قبل التخدير وإجراء الاختبارات التشخيصية
عملية جراحية لاستئصال عضلة هيلر
تتم عملية استئصال عضلة هيلر بالمنظار تحت تأثير التخدير العام وتتضمن:
- إنشاء خمسة شقوق صغيرة في البطن
- نفخ البطن بثاني أكسيد الكربون لتحسين الرؤية
- قطع طبقات عضلات المريء بعناية مع الحفاظ على البطانة الداخلية سليمة
- تمديد بضع العضلة 6-8 سم لأعلى المريء و2-3 سم على المعدة
- إضافة تقنية Dor أو Toupet fundoplication لمنع الارتجاع
- قد تستغرق هذه العملية بأكملها من ساعتين إلى أربع ساعات
التعافي بعد الجراحة
تتضمن عملية التعافي الخطوات التالية:
- إقامة في المستشفى لمدة يوم أو يومين لإجراء عملية جراحية بالمنظار
- اختبار ابتلاع الباريوم في اليوم الأول للتحقق من وجود تسربات
- يبدأ النظام الغذائي بالسوائل الصافية ثم ينتقل إلى الأطعمة اللينة
- استئناف الأنشطة الطبيعية خلال 2-3 أسابيع
- تظل قيود الرفع الثقيل قائمة إلى أجل غير مسمى
- يلتئم المريء تمامًا في غضون 6-8 أشهر
المخاطر والمضاعفات
يجب على المرضى أن يعرفوا المخاطر المحتملة التالية:
- انثقاب المريء
- قد يتطور مرض الارتجاع المعدي المريئي
- قد يحدث مريء باريت
- التهاب المريء من الممكن في بعض الحالات النادرة
- بعض الحالات النادرة تحتاج إلى إعادة العملية بسبب تكرارها عسر البلع
فوائد جراحة هيلر لقطع العضلة
يوفر هذا الإجراء مزايا كبيرة:
- تتحسن الأعراض لدى غالبية المرضى
- يسبب النهج التنظيري ألمًا أقل من الجراحة المفتوحة
- تكون مدة الإقامة في المستشفى أقصر - 1-2 يوم مقابل أسبوع واحد للجراحة المفتوحة
- يعود المرضى إلى العمل والأنشطة اليومية بشكل أسرع
- النتائج تدوم طويلا
المساعدة التأمينية لجراحة بضع عضلة هيلر
تساعد مستشفيات CARE المرضى الذين لديهم تأمين من خلال:
- شرح حدود التغطية بوضوح
- العمل مباشرة مع المسؤولين من الجهات الخارجية
- توفير معلومات واضحة حول تكاليف الرعاية الصحية
رأي ثانٍ لجراحة بضع العضلة هيلر
الآراء الطبية الإضافية تساعد المرضى على:
- انظر خيارات العلاج المختلفة
- التحقق من التشخيص الأصلي والعلاج الموصى به
- تعرف على الخيارات غير الجراحية عندما يكون ذلك ممكنًا
- فهم مخاطر الإجراء والنتائج المحتملة
الخاتمة
أثبتت عملية بضع عضلة هيلر فعاليتها في علاج مرضى تعذر الارتخاء المريئي. منذ طرحها عام ١٩١٣، تطورت هذه العملية بشكل كبير. تساعد جراحات المناظير والروبوتات الحديثة المرضى على التعافي بشكل أسرع وبألم أقل مقارنةً بالجراحة المفتوحة التقليدية.
يقدم فريق مستشفى كير في حيدر أباد رعايةً شاملةً طوال فترة علاجك. يجمع أطباؤهم بين الخبرة الجراحية والتكنولوجيا المتقدمة لوضع خطط علاجية مُخصصة. يدعم نهج الفريق المتكامل في المستشفى المرضى في كل مرحلة - قبل الجراحة، وأثناءها، وبعدها.
لقد غيّرت عملية بضع عضلة المريء بتقنية هيلر حياة العديد من المصابين بتعذر الارتخاء المريئي. ويُظهر التاريخ الطويل لهذه العملية والتحسينات التي أُدخلت عليها من خلال تقنيات طفيفة التوغل أهميتها كعلاج يُساعد آلاف المرضى على التغلب على هذه الحالة الصعبة.
حيدر أبادمستشفيات كير ، بانجارا هيلز مركز كير للمرضى الخارجيين ، بانجارا هيلز مستشفيات كير ، مدينة هايتك مستشفيات كير ، نامبالي مستشفيات جوروناناك كير ، مشير أباد مركز العيادات الخارجية لمستشفيات كير ، مدينة هايتك مستشفيات كير ، ملكبيت
رايبور
بوبانسوار
فيساخاباتنام
ناجبور
اندور
ش. سامباهينجار
العيادات والمراكز الطبية
