قروح كانكر

تعتبر قرح الفم مشكلة شائعة ومحبطة تؤثر على العديد من الأشخاص. يمكن أن تظهر هذه القرح الصغيرة المؤلمة على الأنسجة الرخوة داخل تجويف الفم، مما يسبب عدم الراحة ويجعل الأنشطة اليومية مثل الأكل والشرب والتحدث صعبة. على الرغم من أنها ليست معدية، إلا أن قرح الفم يمكن أن تؤثر بشكل كبير على جودة حياة الشخص.

ستقدم هذه المدونة الشاملة شرحًا تفصيليًا لأسباب تقرحات الفم وعلاجاتها الفعّالة. سنستكشف ما الذي يسبب هذه القرحات المزعجة في الفم، وكيفية التعرف على أعراضها، وأفضل السبل لإدارتها. من التدخلات الطبية إلى العلاجات المنزلية، سنغطي طرقًا مختلفة لعلاج تقرحات الفم ونقدم نصائح لمنع تفشيها في المستقبل. 

ما هي القرحة الفموية؟

القرحات الفموية، والتي تسمى أيضًا قرح الفم أو القرحات القلاعية، هي قرح صغيرة ضحلة تنشأ على الأنسجة الرخوة داخل الفم. تظهر هذه القروح المؤلمة عادةً على الجانب الداخلي من الخدين أو الشفاه، أو على اللسان أو تحته، أو عند قاعدة اللثة، أو على الحنك الرخو. وعلى عكس قرح البرد، فإن القرحات الفموية هي أمراض غير معدية ولا تحدث على سطح الشفاه.

عادة ما تكون هذه القرحات الفموية دائرية أو بيضاوية الشكل، مع مركز أبيض أو أصفر محاط بحافة حمراء. ويمكن أن تتنوع في الحجم، حيث يقل عرض معظمها عن ثلث بوصة (1 سم). قبل ظهور القرحات الفموية، قد تلاحظ إحساسًا بالحرقان أو الوخز في منطقة القرحة.

وفيما يلي ثلاثة أنواع رئيسية من القرحة الفموية:

• تقرحات الفم البسيطة: هذه هي الأنواع الأكثر شيوعًا. وهي صغيرة الحجم، وبيضاوية الشكل، وعادةً ما تلتئم دون ندبات في غضون أسبوع إلى أسبوعين.
• القرحة الفموية الرئيسية: أقل شيوعًا ولكنها أكبر وأعمق من القروح البسيطة، ويمكن أن تكون مؤلمة للغاية وقد تستغرق ما يصل إلى 6 أسابيع للشفاء، وفي بعض الأحيان تترك ندوبًا.
• القرحة الهربسية: هذه الحالات نادرة وعادة ما تظهر في وقت لاحق من الحياة. تظهر على شكل مجموعات من القرح الصغيرة، والتي غالبًا ما تندمج لتشكل قرحة كبيرة واحدة.

أسباب وعوامل خطر الإصابة بقرحة الفم

في حين أن السبب الجذري لقرحة الفم لا يزال مخفيًا، إلا أن هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تساهم في تطورها، مثل:

• العوامل الغذائية: قد تؤدي بعض الأطعمة إلى ظهور تقرحات الفم أو تفاقمها. وتشمل هذه الأطعمة الفواكه الحمضية مثل الحمضيات والفراولة والطماطم. وقد يعاني البعض أيضًا من تقرحات الفم بعد تناول الشوكولاتة أو القهوة أو المكسرات أو الأطعمة الحارة. بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي نقص التغذية، وخاصة في فيتامين ب 12، الزنك، وحمض الفوليك، أو حديدقد يزيد من احتمالية الإصابة بقرحة الفم.
• التوتر والهرمونات: تؤثر المستويات العالية من التوتر العاطفي أو القلق على تطور قرحة الفم. وقد أظهرت الدراسات وجود صلة بين مستويات التوتر وحدوث هذه القرحة. قرحة الفميمكن للتغيرات الهرمونية، وخاصة أثناء فترة الحيض، أن تؤدي أيضًا إلى ظهور تقرحات الفم لدى النساء.
• الظروف الصحية الأساسية: قد يكون هناك العديد من الحالات الصحية المرتبطة بقرحة الفم. وتشمل هذه الأمراض الالتهابية المعوية مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ومرض الاضطرابات الهضمية ومرض بهجت. كما يمكن أن يؤدي نقص المناعة، مثل تلك الناجمة عن فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، إلى زيادة احتمالية الإصابة بقرحة الفم.

عوامل الخطر

قد تجعل بعض العوامل بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بقرحة الفم. وتشمل هذه العوامل: 

• مراهق أو شاب بالغ
• الإناث 
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بقرحة الفم
• نظافة الفم السيئة
• استخدام الأجهزة السنية مثل التقويمات
• منتجات نظافة الفم التي تحتوي على كبريتات لوريل الصوديوم 

أعراض القروح القرحة

يمكن أن تختلف أعراض القرحة الفموية من حيث شدتها ومدتها، ولكن هناك بعض العلامات الشائعة التي يجب الانتباه إليها، مثل:

• غالبًا ما يكون أول مؤشر على ظهور قرحة الفم هو الشعور بالحرقان أو الوخز في المنطقة المصابة. يحدث هذا الشعور عادةً قبل ظهور القرحة بمدة تتراوح بين 6 إلى 24 ساعة. 
• عندما تتشكل القرحة، فإنها تأخذ شكلًا دائريًا أو بيضاويًا مع مركز أبيض أو رمادي أو أصفر باهت محاط بحافة حمراء.
• يمكن أن تكون تقرحات الفم مؤلمة، خاصة عند تناول الطعام أو الشراب. 
• في بعض الأحيان، قد يصاب الشخص بقرحة واحدة، وفي حالات أخرى، قد تظهر عدة قروح في مجموعات.
• في الحالات الشديدة، قد تكون القرحة الفموية مصحوبة بأعراض إضافية مثل الحمى والتعب. تضخم الغدد الليمفاوية. 

تشخيص القرحة الفموية

غالبًا ما يكون من السهل التعرف على قرح الفم بسبب مظهرها وأعراضها المميزة. 

• فحص نظري: سيقوم الطبيب بفحص بطانة فم المريض عن كثب ويسأل عن أعراضه وعاداته الغذائية.
• اختبارات إضافية: قد تشمل هذه الاختبارات:
  • اختبار المسحة: للكشف عن العدوى البكتيرية أو الفيروسية
  • فحص الدم: لتحديد أي نقص غذائي أو ظروف صحية أساسية
  • عينة الأنسجة: لفحص المنطقة المصابة عن كثب
  • فحص بعض الأعضاء: للتحقق من الحالات ذات الصلة مثل مرض التهاب الأمعاء

علاج القرحة الفموية

غالبًا ما تلتئم القرحات القلاعية من تلقاء نفسها في غضون أسبوع أو أسبوعين. ومع ذلك، قد تكون الرعاية الطبية ضرورية للقروح الأكبر حجمًا أو المستمرة أو المؤلمة. تتوفر العديد من خيارات العلاج لتخفيف الانزعاج وتسريع الشفاء، مثل:

• الأدوية الافراط في مكافحة:
  • يمكن للمخدر الموضعي الذي يحتوي على البنزوكائين أن يخدر المنطقة المصابة ويقلل الألم. 
  • يمكن أن تساعد غسولات الفم التي تحتوي على بيروكسيد الهيدروجين أو الكلورهيكسيدين في تطهير القرحة ومنع العدوى. 
  • المواد الهلامية أو اللاصقة الواقية التي تشكل حاجزًا فوق القرحة، وتحميها من التهيج.
• وصفات الأدوية:
  • يمكن أن تساعد غسولات الفم الموصوفة طبيًا والتي تحتوي على ديكساميثازون أو ليدوكائين في تقليل الألم والالتهاب. 
  • تعمل الكورتيكوستيرويدات الموضعية على تقليل الاستجابة المناعية وتعزيز التئام القرحة. 
  • في بعض الحالات، يوصي الأطباء بتناول أدوية عن طريق الفم مثل السكرالفات أو الكولشيسين.
• المكملات الغذائية: قد يصف الأطباء مكملات فيتامين ب 12 أو الزنك أو حمض الفوليك لمعالجة المشكلات الغذائية الأساسية التي تساهم في تطور قرحة الفم.
• الكي: في حالات القرحة الفموية الشديدة، قد يستخدم الأطباء مادة كيميائية أو أداة لحرق أو تدمير الأنسجة المصابة، مما يقلل من وقت الشفاء ويخفف الألم.

متى ترى الطبيب

على الرغم من أن قرح الفم غالبًا ما تشفى من تلقاء نفسها، إلا أن هناك حالات تتطلب عناية طبية، مثل: 

• إذا كنت تعاني من قرحة فم تستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع
• تقع بالقرب من الجزء الخلفي من الحلق
• إذا كانت قرحة الفم لديك تنزف أو تصبح أكثر إيلامًا واحمرارًا
• تقرحات كبيرة بشكل غير عادي
• القروح المنتشرة
• ألم شديد على الرغم من تجنب الأطعمة المسببة للألم وتناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية
• صعوبة في تناول السوائل
• ارتفاع درجة الحرارة المصاحبة لقرحة الفم
• تقرحات الفم المتكررة

العلاجات المنزلية لقرحة الفم

على الرغم من أن قرح الفم غالبًا ما تشفى من تلقاء نفسها، إلا أن العديد من العلاجات المنزلية يمكن أن تساعد في تسريع عملية الشفاء وتخفيف الانزعاج، مثل:

• خليط المياه المالحة: امزج ملعقة صغيرة من ملح الطعام في نصف كوب من الماء الفاتر ثم قم بالمضمضة به لمدة 15 إلى 30 ثانية قبل بصقه. يمكن أن يساعد ذلك في تجفيف القروح وتقليل الالتهاب.
• جل الصبار: إن وضع طبقة رقيقة من جل الصبار على القرحة الفموية يمكن أن يخفف الألم ويعزز الشفاء بشكل أسرع. 
• عسل: قد يساعد وضع كمية صغيرة من العسل غير المبستر وغير المصفى على القرحة عدة مرات يوميًا على تقليل الألم وتسريع الشفاء. 
• زيت جوز الهند: قد يساعد وضع زيت جوز الهند مباشرة على قرحة الفم عدة مرات يوميًا على منع العدوى وتقليل الانزعاج.
• الزبادي: الزبادي قد يكون من المفيد أيضًا تناول الأطعمة التي تحتوي على ثقافات بروبيوتيك حية، خاصةً إذا كانت تقرحات الفم لديك مرتبطة بمشاكل في الجهاز الهضمي. 

الوقاية

تتضمن الوقاية من تقرحات الفم تحديد المحفزات المحتملة وتجنبها، بما في ذلك: 

• راقب ما تأكله لتقليل تكرار ظهور هذه القرحات المؤلمة في الفم. تجنب الأطعمة التي تهيج فمك، مثل المكسرات ورقائق البطاطس والمقرمشات والأطعمة الحارة والفواكه الحمضية مثل الأناناس والجريب فروت والبرتقال. 
• إن ممارسة نظافة الأسنان الجيدة هي المفتاح لمنع تقرحات الفم. اغسل أسنانك بانتظام بعد تناول الطعام واستخدم خيط الأسنان مرة واحدة يوميًا. فكر في التحول إلى معجون أسنان وغسول فم لا يحتوي على كبريتات لوريل الصوديوم.
• إن مضغ الطعام ببطء وتجنب التحدث أثناء الأكل يمكن أن يساعد أيضًا في منع الإصابات العرضية داخل فمك.
• يمكن أن يساهم التوتر في ظهور تقرحات الفم، لذا فإن إيجاد طرق لإدارة التوتر أمر ضروري. 
• أخيرًا، تأكد من أن نظامك الغذائي يتضمن الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات لمنع نقص التغذية. يمكن أن تكون الأطعمة الغنية بالحديد وحمض الفوليك وفيتامين ب12 والزنك مفيدة بشكل خاص في درء تقرحات الفم.

وفي الختام

تعتبر قرح الفم مشكلة شائعة ومحبطة يعاني منها كثير من الناس. من العلاجات المنزلية البسيطة مثل المضمضة بالماء المالح إلى التدخلات الطبية للحالات الشديدة، توجد العديد من الطرق لإدارة وتقليل الانزعاج الناجم عن قرح الفم.

تلعب الوقاية دورًا حاسمًا في التعامل مع قرح الفم. من خلال تحديد المحفزات وتجنبها، والحفاظ على نظافة الفم الجيدة، وإدارة التوتر، يمكنك تقليل تكرار قرح الفم المزعجة هذه. تذكر، في حين أن معظم قرح الفم تلتئم من تلقاء نفسها، يجب على الطبيب فحص الحالات المستمرة أو الشديدة لاستبعاد أي مشاكل صحية أساسية.

الأسئلة المتكررة

1. من يصاب بقرحة الفم؟

يمكن أن تصيب تقرحات الفم أي شخص، ولكنها أكثر شيوعًا في مجموعات معينة. المراهقون والمراهقون هم الأكثر عرضة للإصابة بهذه القرح المؤلمة في الفم. بسبب التقلبات الهرمونية، تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بقرحات الفم من الرجال. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من القرحة القلاعية هم أكثر عرضة للإصابة بها.

2. كيفية التخلص من تقرحات الفم؟

في حين أن القرحة القلاعية تلتئم عادةً من تلقاء نفسها في غضون أسبوع إلى أسبوعين، إلا أن هناك عدة طرق لتسريع عملية الشفاء وتخفيف الانزعاج. يمكن للعلاجات المتاحة دون وصفة طبية، مثل التخدير الموضعي الذي يحتوي على البنزوكائين، تخدير منطقة القرحة وتقليل الألم. يمكن لغسول الفم الذي يحتوي على بيروكسيد الهيدروجين أو الكلورهيكسيدين تطهير القرحة ومنع العدوى. قد يصف الطبيب مراهم الكورتيكوستيرويد أو غسول الفم للحالات الشديدة لتقليل الالتهاب وتعزيز الشفاء.

3. ما هو أفضل طعام لتناوله مع قرحة الفم؟

من الأفضل اختيار الأطعمة اللينة التي لا تسبب تهيج المنطقة المصابة عند التعامل مع تقرحات الفم. اختر أطعمة مثل الزبادي والجبن القريش والبطاطس المهروسة والخضروات المطبوخة طريًا. تعد الحساء واليخنات مع اللحوم الطرية خيارات جيدة، وكذلك أطعمة الإفطار مثل دقيق الشوفان الفوري والحبوب الباردة المخففة في الحليب. يُنصح بتجنب الأطعمة الحمضية أو الحارة أو المالحة التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الألم والتهيج الناجم عن تقرحات الفم.

د. سرينيفاسا راو أكولا

BDS، MDS، زميل ICOI (الولايات المتحدة الأمريكية)، جراح الأسنان وأخصائي أمراض اللثة وزراعة الأسنان
مستشفيات CARE، نامبالي، حيدر أباد، مركز العيادات الخارجية لمستشفيات CARE، بانجارا هيلز، حيدر أباد

لحجز موعد ، اتصل على:

+ 91 40-68106529