الكبد الكثير الدهون

يُشار إلى عدد من الأمراض المرتبطة بتنكس الكبد الدهني معًا باسم مرض الكبد الدهني (SLD)، والذي يُعرف عادةً باسم FLD أو مرض الكبد الدهني. عندما يعاني شخص ما من تراكم الدهون في الكبد بسبب الكحول أو لأي سبب آخر، فإن الكبد يتضرر بشدة ويتطلب رعاية فورية. عندما يتجاوز تراكم الدهون 5% من وزن الكبد، تصبح مشكلة حرجة.

ما هو مرض الكبد الدهني؟

الكبد الدهني، والمعروف أيضًا باسم كبدي تنكس دهني، يتطور عندما تتراكم الدهون الزائدة في الكبد. الكبد هو ثاني أكبر عضو في جسمك. وهو مسؤول عن تصفية السموم الخطيرة من الدم، بالإضافة إلى المساعدة في معالجتها المواد الغذائية من المأكولات والمشروبات. 

يمكن أن تؤدي الكمية الزائدة من الدهون إلى التهاب الكبد، مما قد يؤدي إلى تلف الكبد وتندبه. التهاب الكبد الحاد قد يسبب أمراض الكبد المختلفة، مثل سرطان الكبد وتليف الكبد. 

من هو المعرض لخطر الإصابة بمرض الكبد الدهني؟

الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي والذين يعانون أيضًا من الحالات التالية هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الكبد الدهني:

• مقاومة الأنسولين ومرض السكري
• لوحة الدهون الشاذة
• زيادة في حجم البطن
• ارتفاع ضغط الدم
• اكتساب الوزن

قد يصاب أي شخص أجرى عملية زرع كبد أيضًا بحالة الكبد الدهني. قد يؤدي هذا إلى-

• أمراض القلب والأوعية الدموية والقلب
• التهاب الكبد
• سرطان الكبد 

أنواع أمراض الكبد الدهنية

هناك نوعان من أمراض الكبد الدهنية - 

NAFLD أو مرض الكبد الدهني غير الكحولي 

سبب NAFLD غير معروف، ولكن السمنة ومرض السكري قد يزيدان من فرصة الإصابة به. هناك نوعان من مرض الكبد الدهني غير الكحولي، كما هو موضح أدناه:

• الكبد الدهني البسيط، وهو وجود الدهون في الكبد دون أي إصابة أو التهاب في خلايا الكبد. عادة، لا يتفاقم الأمر أو يؤدي إلى حدوثه مشاكل في الكبد.
• ناش، أو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي، هو مرض الكبد الذي يسبب تضخم الكبد ويؤدي إلى التهاب. يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل كبيرة، مثل سرطان الكبد وتليف الكبد والتليف، مما قد يتطلب زراعة الكبد.

أمراض الكبد الكحولية

هذه حالة ناجمة عن شرب الكحول. إذا استمر الشخص في شرب كمية أكبر مما يستطيع الكبد تحمله، فقد يؤدي ذلك إلى مشكلات كبيرة. بعض العواقب الرئيسية لـ ALD هي - 

• ألم أو انزعاج في الجانب الأيمن العلوي من البطن، على الرغم من عدم ظهور الأعراض عادةً.
• تضخم الكبد الذي قد يسبب الحمى والغثيان والقيء وآلام البطن واليرقان (اصفرار العيون والجلد).
• تليف الكبد هو تراكم الكبد للأنسجة الندبية. إلى جانب نفس أعراض التهاب الكبد الكحولي، يمكن أن يسبب أيضًا تراكم السوائل على نطاق واسع في البطن، وارتفاع ضغط الدم الكبدي، والنزيف الداخلي، والتغيرات السلوكية، وتضخم الطحال، وغيرها الكثير.

عادة ما يتفاقم مرض الكبد الدهني المرتبط بالكحول ويتطور إلى التهاب الكبد الكحولي. يمكن أن يتطور إلى تليف الكبد الكحولي مع مرور الوقت.

أعراض مرض الكبد الدهني

فيما يلي بعض أعراض مرض الكبد الدهني - 

• الأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة
• أي شخص يعاني من مرض السكري
• الأفراد الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكولسترول
• النساء اللاتي يمرن بمرحلة انقطاع الطمث 
• الأشخاص الذين يعانون من زيادة الدهون في البطن
• الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم

أسباب دهون الكبد

تنجم مشاكل الكبد الدهنية الكحولية في المقام الأول عن الترسب الزائد للدهون في خلايا الكبد، وهي حالة يمكن أن تنشأ عن ظروف مختلفة. الإفراط في استهلاك الكحول يمكن أن يؤدي إلى AFLD، مما يغير وظيفة التمثيل الغذائي للكبد.

لا يزال السبب الرئيسي لمشاكل الكبد الدهنية لدى الأفراد الذين لا يستهلكون الكحول غير معروف. ومع ذلك، يمكن القول أن أجسام هؤلاء الأفراد إما تنتج دهونًا زائدة أو لا تقوم باستقلاب الدهون بشكل فعال. الأشخاص الذين يستهلكون الحد الأدنى من الكحول ولكنهم يصابون بمرض الكبد الدهني قد يتأثرون بواحد أو أكثر من العوامل التالية:

• الدهون المفرطة
• مرض السكري نوع 2 مقاومة الأنسولين
• ارتفاع نسبة الدهون في الدم، وخاصة الدهون الثلاثية

فيما يلي الأسباب المحتملة الأخرى للكبد الدهني: 

• الآثار الجانبية للأدوية المختلفة أثناء فترة الحمل
• الالتهابات مثل التهاب الكبد C وبعض الاضطرابات الوراثية غير الشائعة

تشخيص

عادة ما يظهر مرض الكبد الدهني بدون أعراض ملحوظة. ولذلك، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص الدم للتعرف على الحالة. تشير المستويات المرتفعة من إنزيمات الكبد في نتائج عمل الدم إلى التهاب الكبد بسبب تراكم الدهون. لتشخيص الكبد الدهني قد يطلب الطبيب الفحوصات التالية -

• تصوير الكبد: الأشعة المقطعية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو الموجات فوق الصوتية.
• خزعة الكبد: يتم أخذ أنسجة من الكبد لتحديد مدى خطورة مرض الكبد.
• تصوير مرونة الكبد الليفي: يقيس هذا الاختبار كمية الدهون ومدى تلف الكبد وكمية الأنسجة الندبية باستخدام الموجات فوق الصوتية المتخصصة). نظرًا لأن هذا الإجراء غير جراحي، فإنه غالبًا ما يستخدم بالتناوب مع خزعة الكبد.

علاج

لا يوجد علاج محدد لمرض الكبد الدهني. ومع ذلك، قد يقترح الطبيب بعض التغيير في نمط الحياة، والذي قد يساعد غالبًا في عكس مرض الكبد الدهني. على سبيل المثال، قد يوصي الطبيب بما يلي: 

• الامتناع عن الكحول
• قم بإجراء التعديلات الغذائية
• ممارسة النشاط البدني لتقليل الوزن 
• الابتعاد عن المكملات الغذائية والأدوية الضارة بالكبد

قد يُنصح بالامتناع عن تناول الكحول تمامًا إذا كان لديك AFLD. بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت تعاني من اضطراب تعاطي الكحول، فقد يوصي طبيبك بالاستشارة والمشاركة في برنامج إزالة السموم.

العديد من الأمراض الفيروسية مثل التهاب الكبد A وB وC قد تؤدي أيضًا إلى تلف وتسبب مرض الكبد الدهني. ومن ثم، يمكن للطبيب أن يوصي بالحصول على لقاحات التهاب الكبد A والتهاب الكبد B لحماية الكبد. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن ينصحوا بإجراء فحوصات روتينية لالتهاب الكبد C بناءً على حالة المريض. وهذا يساعد الطبيب على رسم علاج لمرض الكبد الدهني.

عوامل خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني

وفقًا للبحث، فإن الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 10 إلى 12 عامًا والذين يستخدمون 40-80 جرامًا من الكحول يوميًا والإناث في نفس العمر الذين يستهلكون 20-40 جرامًا من الكحول يوميًا هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الكبد الدهني الكحولي الشديد. عوامل الخطر الأخرى لـ AFLD إلى جانب الإفراط في تعاطي الكحول هي كما يلي: 

• العمر
• • السمنة .
• علم الوراثة
• التدخين
• وجود تاريخ للإصابة ببعض الأمراض، مثل التهاب الكبد C.

فيما يلي عوامل خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي:

• السكري من النوع 2 
• عدم تحمل الأنسولين 
• متلازمة الأيض
• السمنة أو زيادة الوزن
• ارتفاع نسبة الكولسترول، والدهون الثلاثية، والدهون الثلاثية

فيما يلي بعض عوامل الخطر الإضافية لمرض الكبد الدهني غير الكحولي:

• توقف التنفس أثناء النوم 
• فقدان الوزن المفاجئ
• النوم المعوق
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الكبد
• التعرض للملوثات التي قد تلحق الضرر بالكبد
• التاريخ الطبي لأمراض معينة، مثل متلازمة تكيس المبايض أو التهاب الكبد C
• اضطرابات وراثية غير شائعة، مثل نقص بروتينات الدم بيتا الشحمية أو مرض ويلسون
• تناول بعض الأدوية، مثل الأميودارون (باسيرون)، وتاموكسيفين (نولفاديكس)، والميثوتريكسيت (تريكسال).

من المهم استشارة الطبيب بشأن التدابير الوقائية إذا كان لديك واحد أو أكثر من أعراض مرض الكبد الدهني من أمراض الكبد، مثل - انتفاخ البطن، حكة في الجلد، اصفرار التبول والعينين، احمرار الكفين، الغثيان، الضعف، إلخ. 

الوقاية من الكبد الدهني

من المهم الحفاظ على نمط حياة صحي وهو ضروري للوقاية من مرض الكبد الدهني وأي مضاعفات ذات صلة. تتكون العديد من الإرشادات العامة للوقاية مما يلي:

• تقييد أو الامتناع عن تناول الكحول
• السيطرة على وزنك عن طريق اتباع نظام غذائي غني بالعناصر الغذائية وقليل من الكربوهيدرات المصنعة والدهون المتحولة والدهون المشبعة
• ممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل معظم أيام الأسبوع مع الالتزام بخطة علاج الكبد الدهني التي اقترحها طبيبك لمرض السكري وإدارة مستويات السكر في الدم والدهون الثلاثية والكوليسترول.

وبصرف النظر عن هذا، قد يقترح مقدم الرعاية الصحية بعض أدوية مرض الكبد الدهني التي قد تساعد الكبد على عكس الضرر، مما يجعله أكثر صحة وأفضل. 

وفي الختام

يؤدي تراكم الدهون في الكبد إلى الإصابة بمرض الكبد الدهني غير الكحولي ومرض الكبد الدهني الكحولي، مما يؤدي إلى خلل في وظائف الكبد. التعب، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن هي بعض المؤشرات التي يجب على الشخص الانتباه إليها، حيث أن هذه الحالات لا يكون لها عادة أعراض واضحة لمرض الكبد الدهني. يجب علاج FLDs على الفور، وإلا فإنها قد تتطور إلى اليرقان والحكة والتورم - مما قد يسبب تليف الكبد وتليفه. 

على الرغم من أن مرض الكبد الدهني لا يمكن علاجه بسهولة، إلا أنه يمكن الوقاية منه عن طريق اتباع نظام غذائي متوازن، والحفاظ على الوزن المناسب، وممارسة الرياضة بشكل متكرر، والامتناع عن تناول الكحول. ومن المهم أيضًا إجراء فحص روتيني للكبد للتأكد من صحة الكبد.

الأسئلة المتكررة

1. هل الكبد الدهني مشكلة خطيرة؟

الجواب. قد يسبب الكبد الدهني بعض المشاكل الخطيرة، مثل تليف الكبد والسرطان، إذا لم يتم علاجه مبكرًا. 

2. ما هو النظام الغذائي الجيد الذي يجب اتباعه مع SLD؟

الجواب. النظام الغذائي الجيد الذي يجب اتباعه مع SLD هو نظام غذائي متوازن من البروتينات الخالية من الدهون والفواكه والخضروات ودقيق الشوفان والمكسرات والبذور، وما إلى ذلك. 

3. هل يمكن للكبد الدهني أن يعود إلى وضعه الطبيعي؟

الجواب. إذا تم اتخاذ التدابير الوقائية المناسبة للسيطرة على الكبد الدهني، فيمكن عكس الضرر، ويمكن للكبد العودة إلى طبيعته. 

4. كيف يمكنني تقليل الكبد الدهني؟

الجواب. إن اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية، بالإضافة إلى التوقف عن تناول الكحول، يمكن أن يساعد في تقليل الكبد الدهني. 

5. ما الذي لا يجب تناوله مع الكبد الدهني؟

الجواب. وينصح بعدم تناول الأطعمة المقلية، أو اللحوم، أو السكر، أو الدهون المشبعة، أو أي مشروبات تحتوي على الكثير من السكر. 

6. ماذا نأكل مع الكبد الدهني؟

الجواب. يوصي الأطباء عادةً بتناول الأطعمة مثل: المكسرات، والحبوب الكاملة، والمأكولات البحرية، والبقوليات، والخضروات، وزيت الزيتون، وما إلى ذلك. فهذه الأطعمة تساعد في تقليل دهون الكبد. 

فريق كير الطبي

78