انسداد القلب، وهي حالة يتم فيها إعاقة تدفق الدم في الشرايين التاجية، يمكن أن يؤدي إلى ألم في الصدر أو حتى أزمة قلبية بسبب انخفاض إمدادات الأوكسجين إلى عضلة القلب. تشمل بعض الأسباب الشائعة ارتفاع ضغط الدم، ورواسب الكوليسترول، وخيارات نمط الحياة السيئة. يمكن أن يساعد الفهم الشامل لأنواع إحصار القلب وأعراضه وتشخيصه والوقاية منه في التعرف على هذه الحالة في الوقت المناسب والإدارة المبكرة لها.
ما هي كتلة القلب؟
تشير كتلة القلب، والتي تسمى أيضًا كتلة الأذينية البطينية (AV) أو اضطراب التوصيل، إلى عرقلة تدفق الدم في الشرايين التاجية التي تزود عضلة القلب بالأكسجين. هذا الانسداد، عادة ما يكون سببه رواسب الكوليستروليمكن أن يحد من وصول الدم والأكسجين إلى القلب، مما يؤدي إلى آلام في الصدر وزيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية. قد يشمل العلاج تغييرات في نمط الحياة أو الأدوية أو الإجراءات الجراحية مثل رأب الأوعية الدموية أو الجراحة الالتفافية لاستعادة تدفق الدم المناسب.
أنواع كتلة القلب
هناك ثلاثة أنواع من انسداد القلب اعتمادًا على مدى ضعف الإشارة الكهربائية:
إحصار القلب من الدرجة الأولى: في هذا النوع، تتحرك الإشارة الكهربائية في القلب بشكل أبطأ من المعتاد عبر العقدة الأذينية البطينية، مما يسبب تأخيرًا. ومع ذلك، تصل الإشارة في النهاية إلى الغرف السفلية، مما يجعلها أخف شكل من أشكال إحصار القلب.
إحصار القلب من الدرجة الثانية:
النوع الأول (حصار Wenckebach’s AV): تتباطأ الإشارة الكهربائية تدريجيًا حتى يتم تخطي نبضات القلب. ويعتبر بشكل عام أقل خطورة.
النوع الثاني (Mobitz Type II): تفشل بعض الإشارات في الوصول إلى الغرف السفلية، مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب وبطءها. هذه حالة أكثر خطورة.
إحصار القلب من الدرجة الثالثة: في هذه المرحلة المتقدمة، يتم منع الإشارة الكهربائية من الغرف العلوية تمامًا من الوصول إلى الغرف السفلية. للتعويض، قد تبدأ الغرفتان السفليتان في بدء ضربات القلب الخاصة بهما. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي هذا إلى عمل أبطأ وغير منتظم وأقل موثوقية نبض القلب مما يؤثر بشكل كبير على قدرة القلب على ضخ الدم بشكل فعال.
أسباب كتلة القلب
يمكن أن يكون لإحصار القلب الأسباب التالية:
ارتفاع ضغط الدم: تكون قوة الدم ضد جدران الشرايين مرتفعة للغاية باستمرار.
ارتفاع مستويات الكوليسترول: يمكن أن يتراكم الكوليسترول الزائد في الشرايين، مما يشكل لويحات.
التدخين: يؤدي دخان التبغ إلى إتلاف الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تكوين الترسبات.
مرض السكري: ارتفاع مستويات السكر في الدم يمكن أن يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية مع مرور الوقت.
قلة النشاط البدني: يساهم عدم النشاط في زيادة الوزن ومشاكل صحة القلب.
السمنة: يمكن أن يؤدي وزن الجسم الزائد إلى حالات تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.
التاريخ العائلي لأمراض القلب: قد تعرض العوامل الوراثية الأفراد لخطر الإصابة بمشاكل في القلب، بما في ذلك إحصار القلب.
الشيخوخة: قد تصبح الشرايين بشكل طبيعي أضيق وأقل مرونة مع تقدم العمر.
النظام الغذائي غير الصحي: يساهم تناول الأطعمة الغنية بالدهون والسكر في تكوين الترسبات، وما يتبع ذلك من مشكلات متعلقة بالحرارة.
أعراض كتلة القلب
إذا كنت تعاني من أعراض انسداد القلب المذكورة أدناه، عليك استشارة طبيب القلب:
ألم الصدر أو عدم الراحة: يمكن أن يشعر الشخص بألم الصدر أو عدم الراحة على شكل ضيق أو ضغط أو عصر في الصدر. وقد يوصف أيضًا بأنه وزن ثقيل على صدرك. يمكن أن يكون هذا الإحساس مستمرًا أو يأتي ويختفي. من المهم ملاحظة ما إذا كان الألم ينتشر إلى مناطق أخرى، مثل الذراعين أو الرقبة أو الفك، حيث يمكن أن يكون هذا علامة على حالة أكثر خطورة.
ضيق التنفس: يعني ضيق التنفس أنك تشعر بعدم القدرة على الحصول على ما يكفي من الهواء، حتى عندما تكون في حالة راحة. وقد يجعل أداء المهام البسيطة مرهقًا أو يسبب عدم الراحة أثناء الاستلقاء. إذا ظهر هذا الشعور فجأة أو كان شديدًا، فمن المهم طلب العناية الطبية.
التعب: الشعور بالتعب أو الضعف بشكل غير عادي، حتى بعد الحصول على قسط جيد من النوم ليلاً، قد يكون علامة على وجود مشاكل في القلب. قد يكون هذا التعب مستمرًا وقد يتداخل مع أنشطتك اليومية. وهو يختلف عن التعب العادي ولا يبدو أنه يتحسن مع الراحة.
عدم انتظام ضربات القلب: قد تشعر بخفقان القلب، أو خفقان القلب، وكأن قلبك ينبض بسرعة أو ينبض بشكل غير منتظم. وقد تلاحظ ذلك على هيئة شعور بالخفقان في صدرك. وقد يحدث هذا أحيانًا أو يكون مستمرًا وقد يكون مصحوبًا بأعراض أخرى مثل الدوخة.
الدوخة أو الإغماء: يمكن أن يكون الشعور بالدوخة أو الدوار أو حتى الإغماء أحد أعراض مشاكل القلب. قد تشعر وكأن الغرفة تدور أو أنك قد تفقد الوعي. إذا كنت تعاني من الدوخة بشكل متكرر أو كانت مصحوبة بأعراض أخرى، فمن المهم استشارة مقدم الرعاية الصحية.
التعرق، وخاصة التعرق البارد: التعرق المفرط، وخاصة عندما لا تبذل مجهودًا أو في بيئة باردة، يمكن أن يكون علامة على وجود مشكلة في القلب. التعرق البارد مثير للقلق بشكل خاص إذا حدث مع أعراض أخرى مثل ألم الصدر أو ضيق التنفس.
الغثيان أو القيء: يمكن أن يكون الشعور بالغثيان أو القيء دون سبب واضح مرتبطًا بمشاكل القلب. قد تشعر وكأنك تعاني من اضطراب في المعدة أو قد تتقيأ. يمكن أن تكون هذه الأعراض مثيرة للقلق بشكل خاص إذا كانت مصحوبة بعلامات أخرى لمشكلة في القلب.
الألم أو الانزعاج في الذراعين أو الرقبة أو الفك أو الظهر: يمكن أن يكون الألم أو الانزعاج الذي ينتشر إلى الذراعين أو الرقبة أو الفك أو الظهر علامة على وجود مشكلة في القلب. قد يبدأ هذا الألم في الصدر وينتشر إلى هذه المناطق. يمكن أن يكون حادًا أو مؤلمًا أو باهتًا وقد يكون مرتبطًا بأعراض أخرى مثل ألم الصدر.
عسر الهضم أو حرقة المعدة: قد يكون الشعور بعسر الهضم أو حرقة المعدة التي لا تزول أو التي تكون شديدة بشكل غير عادي مرتبطًا أحيانًا بمشاكل في القلب. قد تشعر بحرقة في صدرك أو حلقك. إذا كانت هذه الأعراض مستمرة أو مختلفة عن حرقة المعدة المعتادة، فمن الجدير إجراء فحص.
صعوبة النوم بسبب الانزعاج أو القلق: قد يكون وجود صعوبة في النوم بسبب عدم الراحة في صدرك أو الشعور بالقلق أحد أعراض مشاكل القلب. قد تجد صعوبة في النوم أو البقاء نائمًا بسبب ألم الصدر أو القلق بشأن صحتك. يمكن أن تؤثر هذه الأعراض على صحتك العامة وجودة حياتك.
تشخيص كتلة القلب
يتضمن تشخيص انسداد القلب عادةً التقييمات التالية:
مخطط كهربية القلب (ECG/EKG):
يقيس النشاط الكهربائي للقلب.
يحدد المخالفات أو علامات عدم كفاية تدفق الدم.
اختبار الإجهاد (تمرين تخطيط القلب):
يقيس استجابة القلب للمجهود البدني.
يساعد على اكتشاف الانسدادات التي قد لا تكون واضحة أثناء الراحة.
تلتقط الأشعة السينية الصور، وتكشف عن الانسدادات وشدتها.
علاج انسداد القلب
يعتمد علاج انسداد القلب كليًا على شدة الانسداد. سيقوم الطبيب بتحليل الحالة واقتراح العلاج الأفضل. علاج انسداد القلب حسب مرحلته هو كما يلي:
إحصار القلب من الدرجة الأولى:
بشكل عام، العلاج غير مطلوب في هذه المرحلة.
قد يوصى بمراقبة أي تغييرات.
إحصار القلب من الدرجة الثانية:
يعتمد العلاج على نوع وشدة الأعراض.
إذا ظهرت الأعراض، فقد يتم اقتراح جهاز تنظيم ضربات القلب لتنظيم ضربات القلب.
إحصار القلب من الدرجة الثالثة:
وتعتبر هذه حالة خطيرة تتطلب العلاج.
غالبًا ما تتطلب حالات الطوارئ الحاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب للحفاظ على انتظام ضربات القلب.
زرع جهاز تنظيم ضربات القلب:
يوصى به للكتل من الدرجة الثانية والثالثة، إذا لزم الأمر.
التفاصيل والنوع والتوقعات التي ناقشتها طبيب القلب أو الفيزيولوجية الكهربية.
الآثار الجانبية للعلاج
إذا حصلت على جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت أو الدائم، فقد تواجه بعض الآثار الجانبية مثل:
مشاكل في كيفية إعداد الجهاز.
أعطال جهاز تنظيم ضربات القلب.
الالتهابات.
جلطات الدم.
ضرر في قلبك.
مضاعفات كتلة القلب
إذا ترك انسداد القلب دون علاج، فقد يؤدي إلى مضاعفات مثل:
النوبة القلبية: يمكن أن يؤدي انسداد القلب غير المعالج إلى نوبة قلبية.
فشل القلب: قد يؤدي إحصار القلب إلى فشل القلب، مما يؤثر على قدرة القلب على ضخ الدم بشكل فعال.
الذبحة الصدرية (ألم في الصدر): يمكن أن يحدث ألم مستمر في الصدر (الذبحة الصدرية).
زيادة السكتة الدماغية المخاطر: قد تؤدي الانسدادات غير المعالجة إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
من المهم الحصول على الرعاية الطبية المناسبة لمنع هذه المضاعفات.
هل يمكن منع انسداد القلب؟
نعم. يمكن الوقاية من انسداد القلب عن طريق اتخاذ خيارات نمط حياة صحي، مثل ممارسة النشاط البدني بانتظام، والحفاظ على نظام غذائي متوازن منخفض الدهون المشبعة، والامتناع عن التدخين. بالإضافة إلى ذلك، إدارة الحالات مثل ارتفاع ضغط الدم و مرض السكري أمر بالغ الأهمية أيضًا. تعد الفحوصات الطبية المنتظمة مع أخصائي الرعاية الصحية مهمة للمراقبة المستمرة ومعالجة عوامل الخطر المحتملة التي قد تؤدي إلى انسداد القلب.
ما هي عوامل الخطر لحدوث انسداد القلب؟
قد تكون أكثر عرضة للإصابة بحصار القلب إذا:
لديك مشاكل أخرى في القلب، مثل مرض الشريان التاجي أو مشاكل صمام القلب.
لقد ولدت مع تشوهات في القلب.
لديك حالة مرضية مثل مرض القلب الروماتيزمي أو الساركويد الذي يؤثر على قلبك.
العصب المبهم لديك نشط بشكل مفرط، مما يؤدي إلى تباطؤ قلبك.
أنت تتناول أدوية تعمل على إبطاء الإشارات الكهربائية في قلبك. ويشمل ذلك بعض أدوية القلب وخفض ضغط الدم (مثل حاصرات بيتا وحاصرات قنوات الكالسيوم)، فضلاً عن مضادات عدم انتظام ضربات القلب، ومرخيات العضلات، والمهدئات، ومضادات الاكتئاب، ومضادات الذهان.
كيف يمكنك اختبار صحة قلبك في المنزل؟
وفيما يلي بعض الطرق التي يمكنك من خلالها مراقبة صحة قلبك في المنزل:
راقب معدل ضربات قلبك: افحص معدل ضربات قلبك بوضع أصابعك على معصمك أو رقبتك وعد النبضات لمدة 60 ثانية. يتراوح معدل ضربات القلب الطبيعي للبالغين أثناء الراحة من 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة. قد يتطلب معدل ضربات القلب الذي يكون أعلى أو أقل من هذا النطاق باستمرار إجراء تقييم إضافي.
قياس ضغط الدم: استخدم جهاز قياس ضغط الدم المنزلي لفحص ضغط الدم بانتظام. يبلغ ضغط الدم الطبيعي عادة حوالي 120/80 ملم زئبق. يمكن أن تشير القراءات المرتفعة أو المنخفضة بمرور الوقت إلى مشاكل في صحة القلب.
تتبع الأعراض: احتفظ بمذكرات لأي أعراض تعاني منها، مثل ألم الصدر، أو ضيق التنفس، أو عدم انتظام ضربات القلب. لاحظ وقت حدوثها، ومدتها، وأي عوامل محفزة. يمكن أن تكون هذه المعلومات مفيدة عند مناقشة صحتك مع الطبيب.
استخدم مقياس التأكسج النبضي: يقيس هذا الجهاز مستويات الأكسجين في الدم ومعدل النبض. ويمكنه أن يعطيك فكرة عن مدى كفاءة عمل قلبك ورئتيك معًا. تتراوح مستويات الأكسجين الطبيعية عادةً بين 95% و100%.
التحقق من التورم: ابحث عن تورم في الكاحلين أو القدمين أو الساقين. يمكن أن يكون التورم علامة على وجود مشاكل في القلب، وخاصة إذا كان مفاجئًا أو غير مبرر.
راقب مدى تحملك للنشاط البدني: انتبه إلى كيفية استجابة جسمك للنشاط البدني. إذا وجدت نفسك تشعر بإرهاق غير عادي أو ضيق في التنفس أو عدم راحة في الصدر عند بذل الحد الأدنى من الجهد، فقد يكون ذلك علامة على وجود مشكلة في القلب.
قم بتقييم نومك: قد يكون قلة النوم أو الاستيقاظ دون الشعور بالانتعاش مرتبطًا بمشاكل القلب. فكر في استخدام أداة تتبع النوم لمراقبة أنماط نومك.
استخدم جهاز تتبع اللياقة البدنية: تراقب العديد من أجهزة تتبع اللياقة البدنية معدل ضربات القلب والنشاط البدني وأنماط النوم. ويمكنها توفير بيانات قيمة قد تشير إلى مشاكل تتعلق بصحة القلب.
العيش مع انسداد القلب
العيش مع انسداد القلب يعني إجراء بعض التغييرات للحفاظ على صحتك وإدارة حالتك:
زيارة الطبيب بشكل منتظم: قم بزيارة طبيبك بشكل متكرر للتحقق من حالة قلبك وتعديل العلاجات إذا لزم الأمر.
تناول الأدوية: إذا كنت تتناول أدوية، فتناولها حسب تعليمات الطبيب. فهي تساعد في التحكم في انسداد القلب ومنع حدوث المشكلات.
العناية بجهاز تنظيم ضربات القلب: إذا كان لديك جهاز تنظيم ضربات القلب، فاتبع نصيحة طبيبك حول كيفية العناية به. ستضمن الفحوصات الدورية أنه يعمل بشكل جيد.
الحياة الصحية: تناول الطعام الصحي، وممارسة الرياضة بانتظام، وتجنب التدخين والإفراط في تناول الكحول. كما أن إدارة التوتر والحفاظ على وزن صحي أمران مهمان أيضًا.
راقب أعراضك: تابع أي تغييرات في شعورك وأخبر طبيبك إذا لاحظت أي شيء غير عادي، مثل الدوخة أو ألم الصدر.
ضع خطة طوارئ: تعرف على ما يجب عليك فعله إذا واجهتك مشكلة خطيرة، وتأكد من أن الأشخاص المقربين منك يعرفون كيفية المساعدة في حالة الطوارئ.
وفي الختام
يشكل انسداد القلب مخاطر صحية خطيرة، ولكن يمكن إدارة تأثيره من خلال تغيير نمط الحياة والأدوية والإجراءات الطبية (إذا لزم الأمر). إن التماس العناية الطبية السريعة واتخاذ خيارات صحية ومعالجة عوامل الخطر أمر بالغ الأهمية لمنع المضاعفات المرتبطة بانسداد القلب. تساهم المشاورات المنتظمة مع أطباء القلب في الكشف المبكر عن حالة القلب والأوعية الدموية والإدارة الفعالة لها.
الأسئلة المتكررة
1. هل يمكن علاج انسداد القلب؟
من الممكن إدارة إحصار القلب، لكن ذلك يعتمد على شدته. يمكن إدارة الانسداد البسيط باستخدام الأدوية وتغيير نمط الحياة وما إلى ذلك، لكن الانسداد الكبير قد يتطلب علاجًا جراحيًا مناسبًا.
2. هل يمكنك إزالة انسداد القلب بدون جراحة؟
بينما يتغير نمط الحياة والأدوية وبعض الإجراءات مثل قسطرة يمكن أن يساعد في إدارة انسداد القلب، وعادةً لا يتم ضمان الراحة الكاملة من هذه الحالة بدون جراحة. في بعض الحالات، قد تكون العلاجات البديلة مكملة للعلاجات التقليدية، ولكن من المهم استشارة طبيب قلب ذي خبرة للحصول على العلاج المناسب.
3. ما هو مقدار الانسداد الطبيعي؟
يمكن أن تختلف المستويات الطبيعية لانسداد الشرايين، ولكن يمكن اعتبار انسداد يصل إلى 50% ضمن النطاق النموذجي. ومع ذلك، يجب تقييم الظروف الصحية الفردية وعوامل الخطر من قبل طبيب قلب ذي خبرة لإجراء تقييم دقيق.
4. هل يمكن علاج انسداد القلب بنسبة 90% بالأدوية؟
رقم 90% من الانسداد لا يمكن علاجه بالأدوية. الإجراءات الغازية، مثل رأب الأوعية الدموية أو جراحة الالتفافية ضرورية لعلاج الانسداد بنسبة 90%. استشر طبيب قلب ذو خبرة للحصول على مشورة شخصية.
5. هل يتطلب انسداد القلب بنسبة 50% دعامة؟
يعتمد قرار استخدام الدعامة لعلاج انسداد القلب بنسبة 50% على أعراض الفرد وعوامل أخرى. التشاور مع طبيب القلب مهم للحصول على المشورة الشخصية.
6: ما هو انسداد القلب في المرحلة الأولى؟
تتضمن المرحلة الأولى من انسداد القلب، والمعروفة أيضًا باسم تصلب الشرايين، تراكم اللويحات في الشرايين. هذه اللويحات، المكونة من الدهون والكوليسترول ومواد أخرى، تضيق الشرايين وتقلل من تدفق الدم إلى القلب.
7: كم من الوقت يستمر انسداد القلب؟
يمكن أن يستمر انسداد القلب لفترات زمنية مختلفة اعتمادًا على شدته. قد تكون بعض أنواع انسداد القلب مؤقتة، في حين أن بعضها الآخر قد يكون دائمًا ويتطلب العلاج، مثل جهاز تنظيم ضربات القلب.
8: في أي سن يبدأ الانسداد؟
يمكن أن تبدأ الانسدادات في التطور في وقت مبكر من العشرينات أو الثلاثينيات من عمرك، ولكنها عادة ما تصبح أكثر شيوعًا مع تقدم العمر، وخاصة بعد سن الأربعين. تلعب عوامل مثل النظام الغذائي ونمط الحياة والجينات دورًا أيضًا.
9: كيف يشعر انسداد القلب؟
يمكن أن يسبب انسداد القلب أعراضًا مثل ألم الصدر (الذبحة الصدرية)، وضيق التنفس، والتعب، أو حتى الشعور بالثقل أو الضغط في الصدر. قد لا يشعر بعض الأشخاص بأي أعراض على الإطلاق حتى يصبح الانسداد شديدًا.
10: هل يظهر تخطيط القلب وجود انسداد؟
يمكن لتخطيط كهربية القلب اكتشاف التغيرات في النشاط الكهربائي للقلب، والتي قد تشير إلى وجود انسداد. ومع ذلك، لا يمكنه إظهار الانسداد في الشرايين بشكل مباشر.
11: هل يمكن للانسداد أن يزول من تلقاء نفسه؟
من النادر أن يختفي الانسداد الكبير من تلقاء نفسه. وفي حين أن الانسدادات البسيطة قد تتحسن بتغيير نمط الحياة وتناول الأدوية، فإن الانسدادات الشديدة تتطلب عادةً علاجًا طبيًا.
12: هل يمكن علاج انسداد القلب؟
يمكن إدارة انسداد القلب وتقليله أحيانًا من خلال الجمع بين تغييرات نمط الحياة والأدوية والإجراءات مثل رأب الأوعية الدموية. يعد التراجع الكامل أمرًا صعبًا، ولكن يمكن تحقيق تحسينات كبيرة.
13: هل يمكن أن يؤدي التوتر إلى انسداد القلب؟
يمكن أن يساهم الإجهاد المزمن في حدوث مشاكل في القلب، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بانسداد الشرايين. يؤثر الإجهاد على ضغط الدم ومستويات الكوليسترول، وقد يؤدي إلى عادات غير صحية مثل سوء التغذية والتدخين.
14: ما هو الاختبار الذي يكشف انسداد القلب؟
تُستخدم الاختبارات مثل تصوير الأوعية الدموية واختبارات الإجهاد والتصوير المقطعي المحوسب عادةً للكشف عن انسدادات القلب. توفر هذه الاختبارات صورًا تفصيلية أو معلومات حول تدفق الدم إلى القلب.
15: هل انسداد القلب يجعلك متعبًا؟
نعم، يمكن أن يؤدي انسداد القلب إلى الشعور بالتعب لأن القلب غير قادر على ضخ الدم بكفاءة، مما يؤدي إلى وصول كمية أقل من الأكسجين والمواد المغذية إلى أنسجة الجسم.
16: هل يمكن أن يحدث انسداد القلب فجأة؟
نعم، يمكن أن يحدث انسداد القلب فجأة، وخاصة إذا تمزق جزء من اللويحة وتسبب في تجلط الدم. وقد يؤدي هذا إلى نوبة قلبية، وهي حالة طبية طارئة.
حيدر أبادمستشفيات كير ، بانجارا هيلز مركز كير للمرضى الخارجيين ، بانجارا هيلز مستشفيات كير ، مدينة هايتك مستشفيات كير ، نامبالي مستشفيات جوروناناك كير ، مشير أباد مركز العيادات الخارجية لمستشفيات كير ، مدينة هايتك مستشفيات كير ، ملكبيت
رايبور
بوبانسوار
فيساخاباتنام
ناجبور
اندور
ش. سامباهينجار
العيادات والمراكز الطبية
