يمكن أن يحدث ألم الورك للأشخاص في أي عمر، مما يسبب عدم الراحة ويحد من الأنشطة اليومية. تتراوح هذه المشكلة الشائعة من الآلام الخفيفة إلى الألم الشديد المنهك الذي يتداخل مع الحركة ونوعية الحياة. يعاني العديد من الأفراد من آلام الورك في جانب واحد، أو آلام أسفل الظهر، أو آلام داخل مفصل الورك، مما يجعل من الضروري فهم الأسباب الكامنة والعلاجات المتاحة. تقدم هذه المقالة تحليلاً مفصلاً لألم الورك، وتغطي أسبابه وأعراضه وخيارات العلاج المختلفة.
ما هو آلام الورك؟
الألم داخل مفصل الورك هو مشكلة شائعة في الجهاز العضلي الهيكلي تؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار، وخاصة مع تقدمهم في السن. وهو ينطوي على عدم الراحة أو الألم في مفصل الورك أو حوله، حيث يتصل عظم الفخذ (عظم الفخذ) بالحوض. هذا المفصل هو أحد أكبر المفاصل في الجسم وهو مهم للحركة ودعم الوزن والحفاظ على التوازن.
قد يشعر الشخص بألم في الورك بالقرب من السطح أعلى الورك أو حوله، مما يشير غالبًا إلى وجود مشكلة في العضلات أو الأوتار أو الأربطة. أو قد يكون الألم أعمق داخل مفصل الورك، مما يشير إلى وجود مشكلة في العظام أو الغضاريف. يمكن أن ينتشر ألم الورك أحيانًا إلى مناطق أخرى، مثل أسفل الظهر أو الفخذ.
يمكن أن يوفر موقع وطبيعة آلام الورك أدلة حول سببها. قد يشير الألم داخل مفصل الورك إلى مشكلة مختلفة عن آلام أسفل الظهر أو آلام الورك في جانب واحد. يعاني بعض الأفراد من آلام الورك عند الجلوس أو أداء حركات معينة، بينما يشعر آخرون بعدم الراحة طوال اليوم أو في الليل.
أسباب آلام الورك
يمكن أن ينشأ ألم الورك بسبب ظروف وعوامل مختلفة، مثل:
التهاب المفاصل: ويؤدي إلى التهاب المفاصل. مرفق لاعب التنسوالتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار اللاصق هي أنواع من التهاب المفاصل التي يمكن أن تسبب آلام الورك والتورم والتصلب.
إصابات مفصل الورك: يمكن أن تحدث هذه الحالة بسبب الإجهاد المتكرر، أو الأنشطة الرياضية، أو الحوادث.
إجهاد عضلات الورك: تعتبر السلالات، وخاصة سلالات مفصل الورك، من الأسباب الشائعة.
عرق النسا:عرق النسا أو يمكن أن يسبب العصب المضغوط ألمًا في الورك.
أسباب أخرى متعلقة بالإصابة: وتشمل هذه الأمراض متلازمة الرباط الحرقفي الظنبوبي، وتمزقات الشفة المفصلية الوركية، وكسور العظام، وخلع الورك.
كيسي: تتضمن تورم أكياس صغيرة مملوءة بالسوائل تسمى الجرابات، والتي تعمل على تخفيف الفراغات حول العظام والأنسجة. النوعان الأكثر شيوعًا اللذان يصيبان الورك هما الحرقفي العضدي التهاب كيسي والتهاب الجراب المدوري.
القضايا الهيكلية: يولد بعض الأشخاص بحالات مثل الاصطدام الفخذي الحقي (FAI) أو خلل التنسج النمائي للورك (DDH)، والتي تؤثر على شكل الوركين وقد تؤدي إلى آلام الورك.
أسباب أخرى: تشمل الأسباب الأخرى لألم الورك سرطان عظم الورك، ونخر العظم اللاوعائي، والألم العضلي الليفي، والعدوى (التهاب المفاصل الإنتاني)، والحمل.
أعراض آلام الورك
يمكن أن تظهر آلام الورك بطرق مختلفة، تتراوح من الإحساس الحاد الشديد إلى الألم الباهت. تشمل الأعراض الشائعة المرتبطة بمشاكل الورك ما يلي:
ألم أو رقة في مفصل الورك
عدم الراحة في منطقة الفخذ أو الجزء الخارجي من الورك أو الفخذ أو الأرداف
صعوبة تحريك الورك أو الساقين
صعوبة النوم على مفصل الورك المصاب
سماع أصوات طقطقة أو نقر في الورك (طقطقة)
العرج أو انخفاض نطاق الحركة
تصلب، وخاصة بعد فترات من عدم النشاط
قد يأتي الألم ويختفي، وغالبًا ما يزداد سوءًا مع الحركة ويتحسن مع الراحة. يعاني بعض الأشخاص من آلام حادة في الورك أثناء الجلوس أو المشي، بينما يلاحظ آخرون زيادة في الانزعاج في الليل أو عند الاستيقاظ في الصباح.
تشخيص
يتضمن تشخيص آلام الورك تقييمًا شاملاً للتاريخ الطبي للمريض والفحص البدني واختبارات التصوير في كثير من الأحيان.
تاريخ المريض: يستفسر الأطباء عن طبيعة الألم وموقعه وأي عوامل تزيد من حدة الألم أو تخففه، وأي إصابات سابقة، والتاريخ العائلي لمشاكل الورك، وتأثير الألم على الأنشطة اليومية.
الفحص البدني: يقوم الأطباء بمراقبة مشية المريض ووضعية جسده، كما يقومون بتقييم مدى الحركة في مفصل الورك، وإجراء اختبارات قوة العضلات، وفحص المنطقة المصابة.
اختبارات التصوير: عادةً ما تكون الأشعة السينية هي الخيار الأول. وقد يقترح الأطباء أحيانًا تقنيات تصوير أكثر تقدمًا مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للكشف عن إصابات الأنسجة الرخوة أو التشوهات الدقيقة في العظام.
بالنسبة للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بمشاكل داخل مفصل الورك، يمكن استخدام حقن التخدير الموجهة بالموجات فوق الصوتية لأغراض التشخيص والعلاج. تساعد هذه الحقن في تحديد مصدر الألم وقد توفر راحة مؤقتة.
علاج
يعتمد علاج آلام الورك على السبب الكامن وراءها وشدتها.
طريقة الأرز: الراحة والثلج والضغط والرفع. هذا النهج فعال بشكل خاص خلال أول 24 إلى 48 ساعة بعد ظهور آلام الورك. يمكن أن يساعد إراحة الورك المصاب ووضع كمادات الثلج لمدة 15 دقيقة كل بضع ساعات واستخدام الضمادات الضاغطة ورفع الورك فوق مستوى القلب في تقليل التورم والألم.
الأدوية: يمكن أن تساعد مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية في تقليل الالتهاب وعدم الراحة.
علاج بدني
: يمكن لأخصائي العلاج الطبيعي تصميم خطة تمارين لتقوية العضلات المحيطة بمفصل الورك، وتحسين المرونة، والحفاظ على نطاق الحركة.
حقن الكورتيزون الموجَّهة بالموجات فوق الصوتية: يمكن أن توفر هذه الحقن راحة كبيرة لبعض المرضى عند حقنها في مفصل الورك. كما يمكن أن تساعد هذه الحقن أيضًا في تأكيد ما إذا كان مفصل الورك هو مصدر الألم.
العملية الجراحية: في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات التقليدية، قد تكون الجراحة ضرورية. تسمح عملية تنظير مفصل الورك (إجراء جراحي طفيف التوغل) للجراحين بإصلاح الضرر داخل مفصل الورك.
إستبدال الورك: في حالات هشاشة العظام المتقدمة أو كسور الورك الشديدة، يتم إجراء جراحة إجمالية إستبدال الورك قد يوصى به لاستعادة وظيفة مفصل الورك وتخفيف الألم.
متى تتصل بالطبيب
رغم أن آلام الورك شائعة، إلا أنها قد تتطلب عناية طبية فورية إذا:
لقد كنت تعالج آلام الورك في المنزل لمدة أسبوعين دون تحسن
يؤثر الألم على الأنشطة اليومية أو النوم
تعاني من تصلب مستمر في الورك لمدة تزيد عن 30 دقيقة بعد الاستيقاظ
تشعر بألم شديد في الورك يبدأ فجأة دون أي إصابة واضحة.
لديك علامات تحذيرية، بما في ذلك التورم والدفء حول الورك، وتغيرات في لون الجلد بالقرب من المنطقة المصابة، أو ألم في الورك مصحوبًا بحمى أو قشعريرة.
في الحالات الأكثر خطورة، اتصل بقسم الطوارئ في أقرب وقت ممكن. ويشمل ذلك:
ألم مفاجئ وشديد في الورك بعد السقوط أو الإصابة
عدم القدرة على الجلوس أو المشي أو وضع الوزن على ساقك
أي شعور بالوخز أو فقدان الإحساس في الورك أو الساق بعد الإصابة
الأسئلة المتكررة
1. هل المشي مفيد لألم الورك؟
المشي مفيد بشكل عام لألم الورك. فالنشاط البدني المنتظم يحافظ على قوة ومرونة العضلات المحيطة بالورك، مما قد يتحكم في التورم حول المفصل التالف. كما تحافظ الحركة على تشحيم المفصل ونشاط العضلات. ومع ذلك، بالنسبة لأولئك الذين يعانون من آلام شديدة في الورك، التهاب المفاصل أو أعراض مرهقة، قد يؤدي المشي إلى تفاقم الألم. من الأفضل استشارة الطبيب بشأن روتين التمارين الرياضية الخاص بك إذا كنت تعاني من ألم الورك.
2. آلام الورك المفاجئة دون إصابة: ما هي أسبابها؟
يمكن أن يحدث ألم الورك المفاجئ دون إصابة لأسباب مختلفة. يمكن أن يتسبب هشاشة العظام في حدوث الألم فجأة. يمكن أن تؤدي حالات مثل التهاب الجراب أو التهاب الأوتار أيضًا إلى حدوث انزعاج مفاجئ في الورك. يمكن الإشارة إلى ألم الورك على أنه ألم من مناطق أخرى، مثل أسفل الظهر أو البطن.
3. ما هو السبب الأكثر شيوعا لألم الورك؟
يمكن أن يكون لألم الورك أسباب عديدة، وقد يختلف السبب الأكثر شيوعًا بناءً على عوامل العمر ونمط الحياة. يعد هشاشة العظام سببًا شائعًا لألم مستمر وممل في الورك، وخاصةً لدى كبار السن. تشمل الأسباب الشائعة الأخرى التهاب الجراب والتهاب الأوتار والمشاكل البنيوية مثل اصطدام الورك.
4. ما الذي لا يجب عليك فعله إذا كان وركك يؤلمك؟
في حين أنه من الجيد عمومًا الحفاظ على حركة المفاصل حتى عند التعامل مع الألم، إلا أن هناك بعض الأنشطة التي يجب تجنبها. يمكن أن تزيد التمارين عالية التأثير ورفع الأثقال من الألم لدى الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل في الورك. يمكن أن تضع الرياضات التي تنطوي على توقف وحركات مفاجئة، مثل التنس والبيسبول، ضغطًا شديدًا على المفاصل. من الأفضل تجنب التمارين التي تسبب ألمًا مفرطًا واستشارة الطبيب للحصول على الإرشادات.
5. هل يمكن علاج آلام الورك؟
يعتمد العلاج وإمكانية الشفاء على السبب الكامن وراء آلام الورك. في كثير من الحالات، يمكن إدارة آلام الورك بشكل فعال من خلال علاجات مختلفة، بما في ذلك الأدوية والعلاج الطبيعي وتعديلات نمط الحياة. قد تتطلب بعض الحالات إجراء عملية جراحية لتخفيف الألم على المدى الطويل.
6. لماذا يزداد ألم الورك سوءًا في الليل؟
غالبًا ما تتفاقم آلام الورك ليلًا بسبب عدة عوامل. يمكن أن يلعب وضع نومك دورًا رئيسيًا، خاصةً إذا كنت تنام على جانبك، حيث يضع هذا ضغطًا على مفصل الورك. يمكن أن تتسبب المرتبة اللينة جدًا أو الصلبة جدًا أيضًا في نقاط ضغط تجعل الوركين مؤلمين. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي الاستلقاء إلى زيادة الالتهاب في المفصل، مما يؤدي إلى المزيد من الانزعاج. يساعد تغيير وضع نومك أو استخدام الوسائد الداعمة في تخفيف آلام الورك ليلاً.
حيدر أبادمستشفيات كير ، بانجارا هيلز مركز كير للمرضى الخارجيين ، بانجارا هيلز مستشفيات كير ، مدينة هايتك مستشفيات كير ، نامبالي مستشفيات جوروناناك كير ، مشير أباد مركز العيادات الخارجية لمستشفيات كير ، مدينة هايتك مستشفيات كير ، ملكبيت
رايبور
بوبانسوار
فيساخاباتنام
ناجبور
اندور
ش. سامباهينجار
العيادات والمراكز الطبية
+ 91 40-68106529