انخفاض كمية البول أو قلة البول هي حالة طبية ترتبط عادة بالمرض العام والإسهال أو القيء عندما يفقد المرضى الكثير من سوائل الجسم من خلال البراز أو القيء. قد يحدث أيضًا بسبب سلس البول الناجم عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أو الانسداد في مسار البول. تتوفر علاجات مختلفة لأسباب مختلفة من انخفاض إنتاج البول ، ويمكن علاجها بشكل عام دون أي مضاعفات.
ما هو انخفاض انتاج البول؟
يحدث قلة البول أو قلة البول عندما يكون إنتاج البول أقل من 400 مل كل يوم. قد يكون سببه الجفاف أو الشرب كمية أقل من السوائل أو قد تكون ناجمة عن أي حالة صحية أساسية. إنها بشكل عام مشكلة مؤقتة للأشخاص الذين يتمتعون بأجسام صحية.
إذا كان المرء يعاني من أعراض أخرى بالإضافة إلى ملاحظة انخفاض إنتاج البول لعدة أيام متتالية ، فمن المهم التماس العناية الطبية. سيساعد القيام بذلك في استبعاد احتمال وجود مشكلة طبية خطيرة.
ما الفرق بين قلة البول وانقطاع البول والبوال؟
هذه المصطلحات مترابطة وتصف مستويات إنتاج البول. يشير قلة البول إلى انخفاض إنتاج البول، في حين يشير انقطاع البول إلى عدم إخراج البول على الإطلاق. من ناحية أخرى، يشير بوال البول إلى الإفراط في إنتاج البول.
لقد كانت مراقبة البول ممارسة طبية لعدة قرون. يقوم مقدمو الرعاية الصحية بتقييم كمية البول المنتجة، وأي مواد موجودة (مثل الدم أو البروتين)، ولون البول. ومن خلال مراقبة إنتاج البول وخصائصه، يمكن لكل من مقدمي الرعاية الصحية والمرضى الحصول على رؤى قيمة حول الصحة.
من يتأثر بقلة البول؟
يمكن أن يحدث انخفاض إنتاج البول لدى أي شخص، ولكنه أكثر شيوعًا لدى الأفراد الذين يعانون من أمراض معينة في الكلى قد تؤدي إلى إصابة الكلى الحادة (AKI)، المعروف أيضًا باسم الفشل الكلوي الحاد.
هذه الحالة شائعة نسبيا بين أولئك الذين يخضعون لها غسيل الكلى أو في المستشفى بالفعل. أيضًا، قد يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بقلة البول.
أعراض قلة إنتاج البول
يتبول الشخص السليم حوالي ست مرات في اليوم. البالغين والأطفال الذين يتبولون أقل من 400 مل من السوائل يوميًا قد يعانون من انخفاض إنتاج البول أو قلة البول. يتبول الأطفال في أي مكان تقريبًا كل ساعة إلى 6 مرات يوميًا. أقل من ذلك يمكن أن يكون علامة على انخفاض إنتاج البول. يمكن أن يؤدي انخفاض إنتاج البول أيضًا إلى ظهور أعراض، مثل ألم في البطن، الخاصرة، حرقان في المعدة والحالب، وما إلى ذلك. تجاهل انخفاض كمية البول يمكن أن يؤدي إلى بعض المشاكل الخطيرة مثل فشل كلوي، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة.
يمكن أن يظهر انخفاض إنتاج البول، أو قلة البول، من خلال أعراض مختلفة قد تشير إلى وجود مشكلة أساسية في الجهاز البولي أو الكلى أو الصحة العامة. من المهم ملاحظة أن ظهور واحد أو أكثر من هذه الأعراض لا يعني بالضرورة وجود مشكلة خطيرة، ولكن الأعراض المستمرة أو الشديدة يجب أن تستدعي التقييم الطبي. فيما يلي بعض الأعراض الشائعة المرتبطة بانخفاض إنتاج البول:
انخفاض وتيرة التبول: واحدة من العلامات الأكثر وضوحا هو انخفاض عدد مرات التبول لدى الفرد. إذا كان هناك انخفاض كبير في تكرار التبول مقارنة بالأنماط المعتادة، فقد يشير ذلك إلى انخفاض إنتاج البول.
البول ذو اللون الداكن: قد يشير البول ذو اللون الأصفر الداكن أو الكهرماني إلى وجود بول مركّز، مما يشير إلى عدم تناول كمية كافية من السوائل أو مشاكل محتملة في وظائف الكلى. عادة، يكون لدى الأفراد الذين يحصلون على رطوبة جيدة بول أصفر شاحب.
أعراض الجفاف: غالبًا ما يرتبط انخفاض إنتاج البول جفاف. تشمل أعراض الجفاف جفاف الفم وزيادة العطش والدوخة والبول الأصفر الداكن.
وجع بطن: قد يكون الانزعاج أو الألم في منطقة البطن، وخاصة في منطقة الكلى (ألم الخاصرة)، أحد أعراض مشكلة كامنة تؤثر على وظائف الكلى.
إحساس بالحرق أثناء التبول: يمكن أن يكون الإحساس بالحرقان أو الألم أثناء التبول مؤشرا على التهاب المسالك البولية (UTI) أو غيرها من الحالات التي تؤثر على الجهاز البولي.
الوذمة (التورم): يمكن أن يؤدي عدم كفاية كمية البول إلى احتباس السوائل في الجسم، مما يؤدي إلى التورم، خاصة في الكاحلين والساقين وحول العينين.
التغيرات في ضغط الدم: قد يؤثر انخفاض إنتاج البول ضغط الدم. من المهم مراقبة ضغط الدم والتعرف على أي تغييرات مهمة، حيث تلعب وظائف الكلى دورًا رئيسيًا في تنظيم ضغط الدم.
التعب والضعف: الكلى مسؤولة عن تصفية الفضلات من الدم. عندما لا تؤدي وظائفها على النحو الأمثل، فإن تراكم النفايات في الجسم يمكن أن يؤدي إلى التعب والضعف.
استفراغ و غثيان: يمكن أن يساهم انخفاض كمية البول في تراكم الفضلات في مجرى الدم، مما قد يسبب الغثيان والقيء.
ضيق في التنفس: يمكن أن يؤثر احتباس السوائل واختلال توازن الكهارل الناتج عن انخفاض كمية البول على الجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى ضيق التنفس.
ما الذي يسبب انخفاض انتاج البول؟
يمكن أن يكون هناك العديد من أسباب انخفاض إنتاج البول. يمكن أن تكون مشكلة مؤقتة ، على سبيل المثال بسبب الظروف الجوية الحارة وقد تحل من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، قد يشير انخفاض إنتاج البول المستمر إلى حالات صحية أكثر خطورة قد تتطلب تشخيصًا من أخصائي متمرس.
تجفيف: السبب الأكثر شيوعًا والمؤقت لانخفاض إنتاج البول هو جفافوخاصة في الأماكن ذات الظروف الجوية الحارة. ويمكن أيضًا أن يكون سببه القيء والإسهال عندما يتم فقدان السوائل من الجسم بسرعة.
عدوى: مؤكد التهابات المسالك البولية يمكن أن يتسبب في انخفاض كمية البول مما يؤدي بالجسم إلى وضع الصدمة. هذه مشكلة طبية خطيرة وتحتاج إلى تدخل طبي فوري.
الصدمة: يمكن أن يؤدي الضرر الذي يلحق بأعضاء المسالك البولية الداخلية إلى انخفاض إنتاج البول. يمكن أن تكون قاتلة إذا تركت دون علاج.
إعاقة: يمكن أن يكون الانسداد الجسدي والوظيفي في المسالك البولية سببًا لانخفاض إنتاج البول. عادة ما يكون هذا النوع من الانسداد مصحوبًا بأعراض أخرى، مثل: آلام أسفل البطن. تشمل الأسباب ما يلي:
تلف الأعصاب في تلك الأعصاب التي تتحكم في وظيفة المثانة.
سرطان عنق الرحم والبروستاتا والقولون والمثانة
الأدوية: بعض الأدوية مثل مدرات البول ، وبعض المضادات الحيوية ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، ارتفاع ضغط الدم الأدوية ، وما إلى ذلك ، قد تكون سببًا في انخفاض إنتاج البول. لا يُنصح بوقف استخدام الأدوية الموصوفة للحالات الصحية الأخرى التي قد تسبب انخفاض كمية البول كأثر جانبي. يمكن أن يساعد طلب المشورة الطبية من طبيب كلى متمرس في معالجة أي شكوك ومشكلات ، حتى فيما يتعلق بالأدوية والجرعات الموصوفة.
صدمة: يمكن أن تؤدي الحالات التي تسبب الصدمة، مثل فقدان الدم الشديد، إلى عدم كفاية تدفق الدم إلى الكليتين، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج البول.
مضاعفات الحمل: يمكن أن تؤثر حالات مثل تسمم الحمل أو تسمم الحمل أثناء الحمل على وظائف الكلى وتؤدي إلى انخفاض إنتاج البول.
بعض أنواع السرطان: يمكن أن تؤدي السرطانات التي تصيب الجهاز البولي أو الأعضاء المجاورة إلى انسداده أو تلفه بشكل مباشر، مما يؤثر على إنتاج البول.
الاضطرابات العصبية: يمكن أن تساهم بعض الحالات العصبية، مثل إصابات النخاع الشوكي أو الاضطرابات التي تؤثر على الإشارات العصبية إلى المثانة، في انخفاض إنتاج البول.
الفشل الكلوي الحاد أو الإصابة: يمكن أن تؤدي المشكلات المتعلقة بمشكلات الكلى ، مثل الفشل أو الإصابة ، أيضًا إلى انخفاض إنتاج البول.
مستويات إخراج البول: عادية مقابل قلة البول
المعايير
إخراج البول الطبيعي
قلة البول
حجم البول
800-2000 مل يوميا
أقل من 400 مل في اليوم
تردد
مرات 4-8 يوميًا
تبول أقل تواترا
لون
أصفر فاتح إلى كهرماني
قد يكون أغمق بسبب التركيز
جاذبية معينة
1.005 - 1.030
أعلى عادةً (>1.020)
أسباب شائعة
الكلى السليمة، الترطيب المناسب
أمراض الكلى، الجفاف، فشل القلب
أعراض
لا أعراض
التعب والتورم وضيق في التنفس
متى ترى الطبيب؟
يمكن أن يكون انخفاض إنتاج البول سببًا للقلق إذا حدث بشكل عفوي ومستمر. إن الانخراط في نشاط بدني شاق قد يؤدي إلى صدمة إنتانية يحتاج إلى عناية طبية ، والاتصال بالطبيب لتشخيص المشكلة وعلاجها أمر ضروري في هذه الحالة.
قد يكون الشعور بالألم أثناء التبول أو الشعور بألم في البطن تلقائيًا علامات على مشاكل متعلقة بالكلى أو الجهاز البولي. يمكن أن يساعد التشخيص الطبي المناسب في علاج المشكلة بشكل صحيح.
إذا كان انخفاض إنتاج البول مصحوبًا بالأعراض التالية ، فيجب طلب العناية الطبية الفورية:
الدوخة
زيادة النبض
ضوء الصلابة
تشخيص انخفاض كمية البول
يجب على أي شخص يعاني من انخفاض مستمر في إنتاج البول مع أعراض إضافية التماس العناية الطبية. التأخير في السعي رعاية مهنية يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المشكلة أكثر ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى الوفاة.
قد يقوم الطبيب المعالج بإجراء بعض اختبارات الدم لاستبعاد مشاكل المسالك البولية العادية مثل إسهال. قد يتم إجراء اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية و/أو الأشعة المقطعية للكشف عن الانسدادات المشتبه بها. العلاج والرعاية الفورية ضروريان لمنع تفاقم المشكلة.
يتضمن تشخيص سبب انخفاض إنتاج البول تقييمًا طبيًا شاملاً وقد يتطلب مجموعة من التقييمات السريرية والاختبارات المعملية ودراسات التصوير. فيما يلي نظرة عامة على عملية تشخيص انخفاض إنتاج البول:
التاريخ الطبي والفحص البدني: سيبدأ مقدم الرعاية الصحية بأخذ تاريخ طبي مفصل، بما في ذلك معلومات حول الصحة العامة للمريض، والأدوية، والأمراض الأخيرة، وأي أعراض تتعلق بانخفاض إنتاج البول. يمكن أيضًا إجراء الفحص البدني لتحديد علامات الجفاف أو ألم البطن أو غيرها من النتائج ذات الصلة.
تحليل البول: تحليل البول هو اختبار أولي شائع يتضمن تحليل عينة البول. يمكن أن يوفر معلومات قيمة حول لون البول ووضوحه وتكوينه. يمكن التعرف على التشوهات مثل الدم أو البروتين أو وجود العدوى من خلال تحليل البول.
تحاليل الدم:اختبارات الدم ضرورية لتقييم وظائف الكلى. يتم قياس مستويات الكرياتينين في الدم ونيتروجين اليوريا في الدم (BUN) عادة لتقييم مدى كفاءة الكلى في تصفية النفايات من الدم.
تقييم توازن السوائل: تساعد مراقبة تناول السوائل وإخراجها، إلى جانب تقييم العوامل مثل تغيرات الوزن وضغط الدم، على تحديد توازن السوائل العام في الجسم.
دراسات التصوير: قد يتم إجراء اختبارات التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية، أو الأشعة المقطعية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، لتصوير الكلى والمسالك البولية. يمكن أن يساعد ذلك في تحديد التشوهات الهيكلية أو الانسداد أو المشكلات الأخرى التي تؤثر على تدفق البول.
مسح المثانة أو القياس المتبقي بعد الفراغ: لتقييم ما إذا كانت هناك أي صعوبة في إفراغ المثانة بالكامل، يمكن إجراء فحص المثانة أو قياس بقايا ما بعد الإفراغ. يتضمن ذلك قياس كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول.
دراسات ديناميكا البول: في بعض الحالات، قد يوصى بإجراء دراسات ديناميكية البول لتقييم وظيفة المثانة والإحليل. تقوم هذه الدراسات بتقييم مدى كفاءة الجهاز البولي في تخزين وإطلاق البول.
الاختبارات المتخصصة: اعتمادًا على السبب المشتبه به لانخفاض إنتاج البول، قد يتم طلب اختبارات متخصصة إضافية. على سبيل المثال، يمكن إجراء اختبارات لاضطرابات المناعة الذاتية، أو عدوى الكلى، أو حالات استقلابية محددة.
التشاور مع المختصين: أطباء الكلى (أخصائيي الكلى) و أطباء المسالك البولية يمكن استشارة (المتخصصين في المسالك البولية) لتقديم الخبرة في تقييم وإدارة الحالات التي تؤثر على الكلى والجهاز البولي.
الخزعة (في بعض الحالات): في حالات معينة، قد يوصى بإجراء خزعة الكلى للحصول على عينة صغيرة من الأنسجة لفحصها عن كثب. ويتم ذلك عادةً عند الحاجة إلى معلومات أكثر تفصيلاً حول بنية الكلية ووظيفتها.
معالجة انخفاض كمية البول
إذا كان انخفاض إنتاج البول بسبب الجفاف ، فإن تناول السوائل بانتظام لتعويض السوائل الجسدية المفقودة يمكن أن يساعد في تحسين الصحة العامة والمشكلة المستهدفة. في حالة وجود حالات خطيرة ، فإن نصيحة الطبيب ضرورية لعلاج دقيق وسريع وفعال للحالة الأساسية.
إذا تسببت الأدوية المنتظمة في حدوث المشكلة ، فقد يوصي الطبيب المعالج بجرعة مختلفة جنبًا إلى جنب مع التغييرات الغذائية لتعديل الجرعة المتغيرة. إذا كان سبب انخفاض كمية البول بسبب الانسداد ، فقد تكون هناك حاجة إلى تدخل جراحي ، وفي هذه الحالة سيناقش الطبيب خطة العلاج المناسبة قبل الشروع في العلاج المناسب.
منع انخفاض انتاج البول
أهم شيء يجب فعله هو الحفاظ على رطوبتك واستهلاك الكثير من السوائل والإلكتروليتات.
تجنب الأطعمة التي تؤدي إلى الإسهال أو القيء.
إن أمكن ، يوصى بتجنب الأنشطة الشاقة التي يمكن أن تسبب صدمة للجسم ، وخاصة الكلى.
في حالة وجود أي شك حول انخفاض إنتاج البول ، فمن المستحسن طلب المشورة الطبية لاستبعاد فرص حدوث أي مشكلة خطيرة.
وفي الختام
عادة ما يكون انخفاض إنتاج البول أمرًا خطيرًا يدعو للقلق طالما أنه مؤقت أو مشكلة مصاحبة للأمراض الشائعة. إذا كانت تسبب القلق ، فقد يساعد الاتصال بمستشار طبي متخصص في التشخيص والعلاج الفوريين لأي حالة صحية أساسية لمنع الحالات المميتة أو التي لا رجعة فيها.
الأسئلة المتكررة
1. كيف يمكنني منع قلة البول؟
الحفاظ على الترطيب هو المفتاح لمنع قلة البول. يمكن أن يساعد تجنب السفر والعمل في ظروف الطقس الحار ، وامتلاك حلول المنحل بالكهرباء بسهولة في إدارة الحالة بشكل فعال.
2. ماذا لو كان إنتاج البول لدي منخفضًا؟
يمكن أن يكون هناك أسباب عديدة لانخفاض إنتاج البول. يمكن أن يكون بسيطًا مثل الجفاف أو يشير إلى انسداد محتمل في المسالك البولية. للتأكد من المشكلة الأساسية بدقة ، يوصى بإجراء فحص من قبل أخصائي طبي.
3. ما هو انخفاض انتاج البول دلالة؟
يمكن أن يكون انخفاض إنتاج البول مشكلة مؤقتة تدل على الجفاف. يمكن أن يكون أيضًا مؤشرًا على العديد من الحالات الصحية الأساسية الأخرى.
4. كم من الوقت يمكنك الذهاب دون التبول؟
يمكن للبالغين أن يمضوا حوالي 4 ساعات دون التبول. إذا كنت تتبول أقل من ست مرات ، فقد يكون ذلك علامة على انخفاض كمية البول.
5. هل انخفاض انتاج البول يعني الفشل الكلوي؟
لا يشير انخفاض إنتاج البول بالضرورة إلى مشاكل في الكلى. يمكن أن يكون أيضًا نتيجة لعوامل مثل انخفاض تناول السوائل أو الجفاف الناجم عن حالات مثل الإسهال. لضمان فهم دقيق للصحة العامة ، من المستحسن طلب المساعدة الطبية.
6. ماذا يحدث إذا كان كمية البول منخفضة؟
يمكن أن يؤدي انخفاض إنتاج البول إلى تراكم النفايات في الجسم، ويسبب التورم، ويشير إلى مشاكل في الكلى أو الجفاف.
7. كيفية زيادة كمية البول؟
الإكثار من شرب السوائل، وخاصة الماء، وتجنب الأطعمة المالحة. في بعض الأحيان، قد تكون هناك حاجة للأدوية إذا وصفها الطبيب.
8. هل يمكن أن يسبب الجفاف انخفاض كمية البول؟
نعم، الجفاف هو سبب شائع لانخفاض كمية البول لأن جسمك يحاول الحفاظ على الماء.
9. هل يمكن أن يسبب التهاب المسالك البولية انخفاض كمية البول؟
نعم ا التهاب المسالك البولية (UTI) يمكن أن يسبب انخفاض كمية البول، خاصة إذا كان هناك تورم أو انسداد.
10. هل يمكن أن يسبب الإمساك انخفاض كمية البول؟
عادة لا يسبب الإمساك في حد ذاته انخفاض كمية البول، ولكن الحالات الشديدة يمكن أن تضغط على المثانة وتؤثر على التبول.
11. لماذا أعاني من انخفاض كمية البول بعد الجراحة؟
بعد الجراحة، يمكن أن يكون انخفاض إنتاج البول بسبب الجفاف أو الأدوية أو التغيرات المؤقتة في وظائف الكلى.
12. هل يمكن أن يسبب انخفاض كمية البول تورم الساق؟
نعم، انخفاض كمية البول يمكن أن يؤدي إلى تراكم السوائل في الجسم، مما قد يسبب تورم في الساقين ومناطق أخرى.
13. ما هي العلاجات المنزلية التي تزيد من تدفق البول؟
إن شرب الكثير من الماء وتناول الأطعمة المدرة للبول مثل البطيخ والخيار وتجنب الأطعمة المالحة يمكن أن يساعد في زيادة تدفق البول.
14. هل يمكن لمياه الشرب إصلاح احتباس البول؟
يمكن أن يساعد شرب الماء إذا كان الجفاف يسبب احتباس البول، ولكن إذا كان هناك انسداد أو مشكلة طبية أخرى، فستحتاج إلى زيارة الطبيب.
15. متى يكون انخفاض كمية البول مصدر قلق؟
إنه أمر مثير للقلق إذا استمر لأكثر من يوم، وكان مصحوبًا بألم أو تورم أو أعراض أخرى، أو إذا كنت لا تستطيع التبول على الإطلاق. اطلب العناية الطبية إذا حدث هذا.
حيدر أبادمستشفيات كير ، بانجارا هيلز مركز كير للمرضى الخارجيين ، بانجارا هيلز مستشفيات كير ، مدينة هايتك مستشفيات كير ، نامبالي مستشفيات جوروناناك كير ، مشير أباد مركز العيادات الخارجية لمستشفيات كير ، مدينة هايتك مستشفيات كير ، ملكبيت
رايبور
بوبانسوار
فيساخاباتنام
ناجبور
اندور
ش. سامباهينجار
العيادات والمراكز الطبية
