ارتفاع ضغط الدم العيني

ارتفاع ضغط العين هو حالة طبية حيث يكون الضغط في عينيك أعلى من المعدل الطبيعي. يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط العين هذا إلى مشاكل خطيرة في العين إذا تُرك دون علاج. يعد فهم ارتفاع ضغط العين أمرًا بالغ الأهمية للحفاظ على صحة العين ومنع فقدان البصر المحتمل.
ستشرح هذه المدونة أسباب وأعراض ارتفاع ضغط العين. سنلقي نظرة على الأسباب وراء ارتفاع ضغط العين، وكيفية اكتشاف العلامات، وما يمكنك فعله حيال ذلك. 

ما هو ارتفاع ضغط الدم في العين؟

يحدث هذا عندما يكون الضغط داخل العين أعلى من المعدل الطبيعي. تفرز العين باستمرار سائلًا شفافًا يسمى الخلط المائي يتدفق أمام العين ثم يصرف بعيدًا. يزداد ضغط العين إذا لم يصرف الخلط المائي العين عندما ينبغي. يتم قياس ضغط العين هذا بالملليمتر من الزئبق (mmHg). يتراوح ضغط العين الطبيعي عادةً من 10 إلى 21 ملم زئبق. يُعتبر ارتفاع ضغط العين عندما يتجاوز الضغط 21 ملم زئبق في إحدى العينين أو كلتيهما عند فحصين أو أكثر.

أعراض ارتفاع ضغط العين

على عكس حالات العين الأخرى التي قد تسبب عدم الراحة أو تغيرات في الرؤية، فإن ارتفاع ضغط العين لا يؤدي عادة إلى أي علامات فورية أو واضحة. هذه الطبيعة الصامتة لارتفاع ضغط العين تعني أن العديد من الأشخاص لا يدركون أنهم مصابون بهذه الحالة حتى يتم تشخيصها أثناء فحص العين الروتيني.

في حالات نادرة، قد يعاني الأفراد المصابون بارتفاع ضغط العين من انزعاج خفيف في العين عند لمس العينين أو تحريكهما أو الصداعومع ذلك، فإن هذه الأعراض ليست خاصة بارتفاع ضغط العين وقد تكون ناجمة عن عوامل أخرى مختلفة. من المهم ملاحظة أن عدم وضوح الرؤية، والذي يرتبط غالبًا بمشاكل العين، لا يعد عادةً أحد أعراض ارتفاع ضغط العين وحده.

أسباب ارتفاع ضغط العين

السبب الرئيسي لارتفاع ضغط العين هو اختلال التوازن في إنتاج وتصريف السائل المائي، وهو السائل الشفاف الموجود داخل العين. عندما لا تعمل قنوات التصريف (الموجودة في زاوية الغرفة الأمامية بين القزحية والقرنية) بشكل صحيح، يتراكم السائل، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل العين.

هناك العديد من العوامل التي تساهم في هذا الخلل:

• قد تكون زاوية التصريف مغلقة، أو قد لا يتم تصريف الصرف بشكل صحيح.  
• متلازمة تشتت الصبغة هي حالة تطفو فيها جزيئات الصبغة حول العين (متلازمة تشتت الصبغة) مما يعيق زاوية تصريف الشبكة الإسفنجية.
• حالة يمكن فيها لرقائق البروتين أن تسد زاوية التصريف (متلازمة التقشير الكاذب).
• التهاب العنبية أو التهاب الجزء الأوسط من العين 
• يمكن أن يؤدي تلف العين أو بعض أمراض العين أيضًا إلى ارتفاع ضغط العين.
• ورم العين
• 
كبير إعتام عدسة العين التي تسد ممرات الصرف

عوامل خطر ارتفاع ضغط العين

عوامل الخطر للإصابة بارتفاع ضغط العين هي:

• الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا هم الأكثر عرضة للخطر. 
• يؤثر التاريخ العائلي والعوامل الوراثية بشكل كبير على ضغط العين. 
• والعرق هو عامل آخر، حيث أظهرت الدراسات أن الأمريكيين من أصل أفريقي والأسبان قد يكونون أكثر عرضة للخطر.
• يمكن أن تؤدي الحالات الطبية مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وقصر النظر الشديد أيضًا إلى زيادة احتمالية الإصابة بارتفاع ضغط العين. 
• بالإضافة إلى ذلك، فإن وجود قرنية مركزية رقيقة أو نزيف في رأس العصب البصري قد يؤثر على قراءات الضغط ويزيد من المخاطر.
• يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للأدوية الستيرويدية وتاريخ إصابات العين أو العمليات الجراحية أيضًا إلى ارتفاع ضغط العين. 

المضاعفات

ارتفاع ضغط العين، الذي يتسم بارتفاع ضغط العين، يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا تُرك دون علاج. وهي:

• الزرق 
• فقدان الرؤية غير القابل للإصلاح بمرور الوقت
• انسداد الوريد الشبكي

تشخيص ارتفاع ضغط العين

يتضمن تشخيص ارتفاع ضغط العين إجراء سلسلة من الاختبارات لقياس ضغط العين (IOP) وتقييم صحة العين. 
أثناء فحص العين، سيقوم الطبيب بإجراء عدة فحوصات، وهي:

• قياس التوتر: يقيس هذا الاختبار ضغط العين. إذا أظهرت الاختبارات الأولية ارتفاع الضغط، فقد يستخدم الطبيب قياس توتر العين الأكثر دقة، وهو قياس توتر العين الانبساطي، لتأكيد القراءات. ويعتبر هذا الاختبار الأكثر دقة لقياس ضغط العين.
• التصوير المقطعي للتماسك البصري (OCT): يفحص هذا الاختبار التشخيصي غير الجراحي العصب البصري بحثًا عن أي تلف أو أي تشوهات بنيوية. وقد يتطلب هذا توسيع حدقة العين. غالبًا ما يتم التقاط صور للقرص البصري (السطح الأمامي للعصب البصري) للرجوع إليه ومقارنته في المستقبل.
• اختبار المجال البصري: يُعرف أيضًا باسم قياس المجال البصري، وهو يساعد في التحقق من الرؤية الطرفية. يساعد هذا الاختبار في الكشف عن أي علامات لفقدان البصر والتي قد تشير إلى تطور الجلوكوما. 
• المنظار: يقوم هذا الاختبار التشخيصي بفحص زاوية تصريف العين.
• قياس السرعة: يقيس هذا الاختبار الحاسم سمك القرنية باستخدام مسبار الموجات فوق الصوتية، مما يساعد على تحديد دقة قراءات ضغط العين، حيث أن سمك القرنية يمكن أن يؤثر على قياسات الضغط.

علاج ارتفاع ضغط العين

• قطرات للعين: تتضمن الطريقة العلاجية الأكثر شيوعًا استخدام قطرات العين الموصوفة طبيًا. تعمل هذه الأدوية عن طريق تقليل إنتاج السوائل في العين أو زيادة تصريفها، وبالتالي خفض ضغط العين. بعض قطرات العين هي:
  • نظائر البروستاجلاندين:  تُستخدم هذه الأدوية عادةً مرة واحدة يوميًا ولها تأثير كبير على خفض ضغط العين. 
  • حاصرات بيتا: يمكن استخدامها مرة أو مرتين يوميًا لتقليل إنتاج السوائل في العين.
  • منبهات ألفا الأدرينالية أو مثبطات الكربونيك أنهيدراز: يمكن استخدام هذه الأدوية مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا وتعمل على تقليل إنتاج السوائل أو زيادة تصريف السوائل من العين.
• العملية الجراحية: إذا لم تنجح قطرات العين وحدها في خفض الضغط في عينيك بشكل كافٍ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج بالليزر أو الجراحة. تعمل هذه الإجراءات على تحسين تصريف السوائل من العين، مما يقلل من الضغط داخل العين. ومع ذلك، يتم النظر في هذه الخيارات عادةً عندما لا تكون الأدوية فعالة في إدارة الحالة.

متى ترى الطبيب

يُنصح بإجراء فحص للعين بانتظام إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالجلوكوما. يمكن أن يساعد التشخيص المبكر وعلاج ارتفاع ضغط العين في منع تطور الحالة إلى الجلوكوما، وهو أحد الأسباب الرئيسية لفقدان البصر الدائم إذا تُرك دون علاج.

اطلب عناية طبية فورية إذا واجهت: 

• هالات حول الأضواء
• عدم وضوح الرؤية
• ألم في العين
• أي أعراض جديدة أو متفاقمة متعلقة بالعين

الوقاية

على الرغم من أنه ليس من الممكن دائمًا منع ارتفاع ضغط العين، إلا أن هناك خطوات يمكنك اتخاذها لتقليل المخاطر والحفاظ على صحة العين الجيدة، مثل: 

• فحوصات العين المنتظمة: من المستحسن إجراء فحص للعين مرة كل عامين على الأقل أو بشكل متكرر إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بالجلوكوما.
• الحفاظ على نمط حياة صحي: ويتضمن ذلك عدم التدخين، لأن التدخين ضار بصحتك العامة، بما في ذلك عينيك. 
• حماية عينيك من الأضرار المحتملة: ارتدِ النظارات الشمسية في الهواء الطلق واستخدم نظارات واقية أثناء ممارسة الأنشطة التي تزيد من خطر إصابة العين (الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي أو العمل مع مواد خطرة).
• حمية صحية: تشمل الخضروات الورقية ذات اللون الأخضر الداكن، والأطعمة الغنية بفيتامينات C و E، والأسماك الغنية بفيتامين E. أوميغا-شنومك الأحماض الدهنية في وجباتك. 
• التمرين منتظم: ويمكنه أيضًا أن يساعد في الحفاظ على الصحة العامة وخفض ضغط العين.
• تاريخ العائلة: كن على دراية بالتاريخ العائلي لأمراض العيون، حيث أن بعض الحالات، مثل الجلوكوما، قد يكون لها عنصر وراثي. 

الخاتمة

لا تقتصر العناية بعينيك على معالجة ارتفاع ضغط العين فحسب، بل تشمل أيضًا تبني نمط حياة صحي وحماية عينيك من التلف والوعي بعوامل الخطر. تذكر أنه على الرغم من أن ارتفاع ضغط العين لا يؤدي دائمًا إلى الجلوكوما، إلا أنه عامل خطر كبير يحتاج إلى مراقبة دقيقة. من خلال العمل عن كثب مع طبيب العيون واتباع نصائحه، يمكنك المساعدة في ضمان صحة عينيك على المدى الطويل.

الأسئلة الشائعة

1. هل يختلف ارتفاع ضغط العين عن الجلوكوما؟

إن ارتفاع ضغط العين يختلف بالفعل عن الجلوكوما. فارتفاع ضغط العين يعني ببساطة ارتفاع ضغط السائل داخل العين، على الرغم من أن العينين سليمتان. وفي الجلوكوما، يكون هناك عادة ارتفاع في ضغط العين إلى جانب تلف العصب البصري وفقدان المجال البصري. ويتعرض الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط العين لخطر متزايد للإصابة بالجلوكوما، ولكن ارتفاع ضغط العين لا يعني أن رؤيتك معرضة للخطر تلقائيًا.

2. كيف يمكنني تقليل ضغط العين؟

لتقليل ضغط العين، يمكن اتخاذ عدة خطوات. يمكن أن يؤدي التمرين المنتظم إلى خفض ضغط العين، ويمكن أن يستمر هذا التأثير لعدة أشهر. يعد الحفاظ على وزن الجسم الأمثل أمرًا بالغ الأهمية، حيث ارتبط كل من مؤشر كتلة الجسم المنخفض والعالي بزيادة خطر الإصابة بحالة الجلوكوما. قد يؤدي النوم مع رفع الرأس بمقدار 20 درجة إلى تقليل ضغط العين بين عشية وضحاها. بالإضافة إلى ذلك، قد تساعد إدارة التوتر من خلال ممارسات مثل التأمل في تقليل ضغط العين.

3. ما هي الأطعمة التي ترفع ضغط العين؟

في حين لا يوجد دليل مباشر على أن أطعمة معينة ترفع ضغط العين، إلا أن عادات غذائية معينة قد تؤثر على ارتفاع ضغط العين. يمكن أن يسبب الكافيين ارتفاعًا في ضغط العين يستمر لمدة 90 دقيقة على الأقل، لذا يُنصح بالاعتدال في استهلاك الكافيين. يجب الحد من تناول كميات كبيرة من الدهون المشبعة والمتحولة أو تجنبها لأنها يمكن أن تؤدي إلى زيادة الوزن وزيادة مؤشر كتلة الجسم، مما قد يؤثر بشكل غير مباشر على ضغط العين. يمكن أن يؤثر الإفراط في تناول الملح أيضًا بشكل غير مباشر على ضغط العين من خلال: رفع ضغط الدم.

4. هل قلة النوم أو سوء النوم يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط العين؟

تشير الأبحاث إلى أن مشاكل النوم يمكن أن تكون عاملاً مساهماً في تطور الجلوكوما. تشير الدراسات إلى أن قلة النوم - بما في ذلك مدة النوم واضطرابات النوم واضطرابات النوم والنعاس أثناء النهار - يمكن أن تكون إما عامل خطر أو نتيجة للجلوكوما. هناك أيضًا علاقة بين الجلوكوما والنعاس الشديد أثناء النهار. قد يؤدي انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (OSA) غير المعالج إلى زيادة فرصة الإصابة بالجلوكوما. 

د. سانجاميترا داش

بكالوريوس طب وجراحة ، ماجستير (طب العيون)
مستشفيات كير ، بوبانسوار

لحجز موعد ، اتصل على:

+ 91 40-68106529