البلع المؤلم (Odynophagia)

يعد البلع عملية معقدة يعتبرها معظم الأشخاص أمرًا مفروغًا منه حتى يشعرون بعدم الراحة أو الألم. الم أثناء البلع، المعروف أيضًا باسم البلع، يمكن أن يكون عرضًا مزعجًا يؤثر على قدرتك على استهلاك الطعام والسوائل ونوعية حياتك بشكل عام. يمكن أن تنشأ هذه الحالة من أسباب كامنة مختلفة، بدءًا من تهيج الحلق البسيط إلى الأمراض الطبية الأكثر خطورة. يعد فهم الأسباب والمظاهر وخيارات العلاج المحتملة أمرًا بالغ الأهمية لإدارة هذه المشكلة بشكل فعال.

أسباب الألم عند البلع

يمكن أن ينجم الألم أثناء البلع عن مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك:

• الالتهابات:
  • التهاب الحلق العقدي (التهاب البلعوم العقدي)
  • العدوى الفيروسية
  • إلتهاب اللوزتين
  • مرض القلاع الفموي (داء المبيضات)
  • التهابات المريء (داء المبيضات، فيروس الهربس البسيط)
• التهاب:
  • التهاب المريء (التهاب المريء)
  • مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)
  • التهاب المريء اليوزيني (حالة حساسية)
• تشوهات هيكلية:
  • تضيق المريء (تضيق المريء)
  • حلقات أو شبكات المريء
  • حلقة شاتزكي (تضيق يشبه الحلقة في المريء)
  • تفزر كيليان
• الإصابات أو الصدمات:
  • ابتلاع المواد الكاوية عن طريق الخطأ
  • العلاج الإشعاعي لسرطان الرأس والرقبة
  • جراحة المريء أو الأجهزة
• شروط أخرى:
  • اضطرابات العضلات (مثل تعذر الارتخاء وتصلب الجلد)
  • أورام أو كتل في المريء أو الهياكل المحيطة
  • آفات الفم أو تقرحات الفم

الأعراض المصاحبة للبلع المؤلم

يمكن أن تختلف الأعراض المرتبطة بالبلع المؤلم بناءً على السبب الكامن وراءه. قد تشمل العلامات والأعراض الشائعة ما يلي:

• A احتراق أو الإحساس بالوخز عند البلع
• شعور بوجود شيء عالق في داخلك حنجرة
• صعوبة أو عدم القدرة على البلع
• الألم الذي يزداد سوءًا مع بعض الأطعمة أو السوائل (مثل الساخنة أو الحارة أو الحمضية)
• سيلان اللعاب أو الإفراط في إنتاج اللعاب
• قلس أو قيء
• فقدان الوزن (في الحالات الشديدة)

من المهم ملاحظة أن بعض الأشخاص قد يعانون من أعراض إضافية، مثل الحمى أو التهاب الحلق أو صعوبة التنفس، والتي يمكن أن توفر أدلة حول الحالة الأساسية.

المضاعفات

إذا تركت دون علاج، يمكن أن يؤدي البلع المؤلم إلى مضاعفات مختلفة، بما في ذلك:

• الجفاف وسوء التغذية: إذا لم تتمكن من تناول ما يكفي من السوائل والمواد المغذية بسبب الألم، فقد تصاب بالجفاف أو سوء التغذية، مما قد يكون له عواقب وخيمة على صحتك العامة.
• الالتهاب الرئوي الشفطي: يمكن أن تؤدي صعوبة البلع إلى زيادة خطر دخول الطعام أو السوائل إلى الرئتين، مما قد يؤدي إلى الشفط. الالتهاب الرئوي، عدوى خطيرة في الرئة.
• تضيق المريء أو تضيقه: يمكن أن يؤدي الالتهاب المطول أو تلف المريء إلى تندب وتشكيل تضيقات، مما يزيد من تعقيد عملية البلع.
• ثقب المريء: في حالات نادرة، يمكن أن تؤدي الصدمة الشديدة أو تناول المواد الكاوية إلى ثقب أو تمزق المريء، وهي حالة طبية طارئة تتطلب علاجًا فوريًا.

تشخيص

لتحديد السبب الكامن وراء البلع المؤلم، قد يوصي طبيبك بإجراء الاختبارات التشخيصية التالية:

• التقييم البدني: من المرجح أن يقوم طبيبك بفحص الحلق والفم والرقبة بحثًا عن أي علامات واضحة للالتهاب أو الآفات أو التشوهات.
• التنظير: يتضمن هذا الإجراء إدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا (المنظار) عبر الفم أو الأنف لفحص المريء. معدةوالهياكل المحيطة بها بصريا.
• دراسة ابتلاع الباريوم: يتضمن اختبار التصوير هذا ابتلاع مادة تباين (الباريوم) وأخذ الأشعة السينية لتصور المريء وتحديد أي تشوهات أو عوائق هيكلية.
• قياس ضغط المريء: يقيس هذا الاختبار الضغط والحركة (الحركة) للمريء أثناء البلع، مما يمكن أن يساعد في تشخيص حالات مثل تعذر الارتخاء أو تشنجات المريء.
• التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرقبة والصدر 
• الاختبارات المعملية: يمكن لطبيبك أن يصف اختبارات الدم أو الثقافات للتحقق من وجود عدوى أو حالات كامنة أخرى.

اعتمادا على النتائج، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية أو مشاورات مع المتخصصين لوضع تشخيص دقيق.

علاج البلع المؤلم

تعتمد طريقة علاج البلع المؤلم على السبب الكامن وراء هذه الحالة وشدتها. تشمل بعض طرق العلاج الشائعة ما يلي:

• الأدوية:
  • قد يوصي طبيبك بأدوية مختلفة وفقًا للأسباب الكامنة، مثل:
  • مضادات الحموضة أو مثبطات مضخة البروتون لعلاج الارتجاع الحمضي أو التهاب المريء
  • المضادات الحيوية للالتهابات البكتيرية
  • الأدوية المضادة للفطريات ل الالتهابات الفطرية
  • الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب
  • مسكنات الألم أو عوامل التخدير للإغاثة المؤقتة
• التعديلات الغذائية:
  • تجنب الأطعمة الساخنة أو الحارة أو الحمضية التي قد تؤدي إلى تفاقم الألم
  • تناول الأطعمة الطرية أو المخلوطة أو السائلة حتى تتحسن الحالة
  • البقاء رطبًا عن طريق شرب الكثير من السوائل
• إجراءات التنظير الداخلي:
  • تمدد (تمدد) تضيقات المريء 
  • إزالة حلقات أو شبكات المريء
  • حقن توكسين البوتولينوم لعلاج تعذر الارتخاء أو تشنجات المريء
• العملية الجراحية:
  • يوصي الأطباء بإجراء جراحة المريء في الحالات الشديدة أو المستمرة، مثل إزالة الأورام أو إصلاح التشوهات الهيكلية.
• تغيير نمط الحياة:
  • تجنب تدخين والكحول الذي يمكن أن يهيج المريء
  • الحفاظ على نظافة الفم الجيدة للوقاية من الالتهابات
  • يقوم الأطباء بتصميم خطة العلاج المحددة وفقًا لاحتياجاتك والسبب الكامن وراء البلع المؤلم.

متى تتصل بطبيبك

في حين أن التهيجات البسيطة قد تسبب عدم الراحة أو الألم في بعض الأحيان عند البلع، فمن الضروري طلب العناية الطبية إذا واجهت أيًا مما يلي:

• ألم شديد أو مستمر يتداخل مع قدرتك على البلع
• صعوبة في التنفس أو الشعور بوجود شيء عالق في حلقك
• الترويل أو الإفراط في إنتاج اللعاب
• فقدان الوزن غير المبررة
• الحمى أو علامات العدوى الأخرى
• قيء أو قلس الدم أو المواد ذات اللون الداكن
• تاريخ من العلاج الإشعاعي أو جراحة المريء

العلاجات المنزلية للألم أثناء البلع

في حين أن العلاجات المنزلية لا ينبغي أن تحل محل العلاج الطبي المتخصص، إلا أن بعض العلاجات الطبيعية قد توفر راحة مؤقتة للحالات الخفيفة من البلع المؤلم:

• الغرغرة بالمياه المالحة: الغرغرة بالماء المالح الفاتر يمكن أن تساعد في تقليل التورم وتعزيز الشفاء في منطقة الحلق.
• السوائل الدافئة: تناول المشروبات الدافئة مثل شاي الأعشاب، الفاتر ماء مع العسل أو المرق الدافئ يمكن أن يساعد في تهدئة الحلق وتخفيف الانزعاج.
• السوائل الباردة: يمكن أن يساعد مص رقائق الثلج أو احتساء المشروبات الباردة على تخدير الألم وتقليل الالتهاب.
• أقراص الاستحلاب أو الحلوى الصلبة: يمكن أن يؤدي مص أقراص الاستحلاب أو الحلوى الصلبة إلى تخدير الألم مؤقتًا وتحفيز إنتاج اللعاب، مما قد يساعد في البلع.
• مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية: قد تعمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) على تخفيف الألم والالتهاب بشكل مؤقت.

من المهم ملاحظة أنه يجب عليك استخدام العلاجات المنزلية بحذر، والتي قد لا تعالج السبب الكامن وراء البلع المؤلم للغاية. 

وفي الختام

يمكن أن يكون الألم أثناء البلع حالة مؤلمة وربما خطيرة لا ينبغي تجاهلها. من خلال فهم الأسباب والأعراض وطرق العلاج المحتملة، يمكنك اتخاذ خطوات استباقية لإدارة هذه المشكلة بشكل فعال. إذا كنت تعاني من ألم مستمر أو شديد عند البلع، فلا تتردد في تحديد موعد مع طبيبك. ومن خلال التشخيص المناسب وخطة الإدارة، يمكنك تخفيف الانزعاج واستعادة قدرتك على البلع بشكل مريح.

الأسئلة المتكررة

1. لماذا أشعر بالألم عند ابتلاع الطعام؟

هناك العديد من الأسباب المحتملة التي قد تجعل ابتلاع الطعام مؤلمًا. بعض الأسباب الشائعة تشمل الالتهابات مثل التهاب الحلق أو التهاب الحلق إلتهاب اللوزتينأو مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) أو العوائق الجسدية مثل الأجسام المبتلعة أو الأورام. قد يساهم الالتهاب أو الإصابة على طول الحلق أو المريء أيضًا في الشعور بعدم الراحة. بعض الأدوية أو الحساسية يمكن أن تؤدي إلى تفاقم هذا الإحساس. 

2. ماذا أفعل إذا كان البلع مؤلمًا؟

إذا شعرت بألم أو عدم راحة أثناء البلع، فإليك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها:

• إذا كان لديك قرحة في حلقك، تجنب المنتجات والمشروبات الساخنة أو الحارة أو الحمضية، لأنها تزيد من تهيج المنطقة المصابة. تجنب الأطعمة الساخنة والمالحة جداً والحارة.
• حاول احتساء السوائل الدافئة، مثل شاي الأعشاب أو الماء الدافئ مع العسل. يمكن أن يقلل من تهيج الحلق.
• الغرغرة بالماء المالح الفاتر يمكن أن تقلل الالتهاب وتعزز الشفاء.
• قم بمص أقراص الاستحلاب أو الحلوى الصلبة لتخدير المنطقة مؤقتًا الم وتحفيز إنتاج اللعاب.
• تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية لتخفيف الانزعاج.
• إذا كان الألم شديدًا أو مستمرًا لأكثر من بضعة أيام، فاطلب المشورة من طبيبك للحصول على التشخيص والعلاج المناسبين.

3. ما الذي يسبب ألم الحلق عند البلع؟

هناك عدة حالات يمكن أن تكون سببًا للألم أثناء البلع، بما في ذلك:

• الالتهابات: التهاب الحلق، التهاب اللوزتين، القلاع الفمويأو التهابات المريء (داء المبيضات، فيروس الهربس البسيط)
• الالتهاب: التهاب المريء (التهاب المريء)، أو مرض الجزر المعدي المريئي (GERD)، أو التهاب المريء اليوزيني (حالة حساسية)
• التشوهات الهيكلية: تضيقات المريء أو الحلقات أو الشبكات
• الإصابات أو الصدمات: الابتلاع العرضي للمواد الكاوية، أو العلاج الإشعاعي، أو جراحة / أدوات المريء
• اضطرابات العضلات: تعذر الارتخاء أو تصلب الجلد مما يؤثر على عملية البلع.
• الأورام أو الكتل: نمو في المريء أو الهياكل المحيطة به
• آفات الفم أو تقرحات الفم: تهيج أثناء البلع

دكتور فيجاي براكاش

بكالوريوس الطب والجراحة، مرض التصلب العصبي المتعدد (جراحة الأنف والأذن والحنجرة - الرأس والرقبة)
مركز CARE الطبي، توليشوكي، حيدر أباد، مستشفيات CARE، مدينة HITEC، حيدر أباد

لحجز موعد ، اتصل على:

+ 91 40-68106529