دواسة ذمة
على الرغم من أن الوذمة يمكن أن تحدث في أي مكان، إلا أنها تؤثر بشكل شائع على الأطراف السفلية من الجسم، وغالبًا ما تؤثر على القدمين. يتأثر العديد من الأشخاص اليوم بوذمة الدواسة (القدم)، مما يؤدي إلى صعوبة أثناء المشي. وذمة الدواسة لها العديد من الأسباب المحتملة التي تتراوح من الآثار الجانبية للأدوية إلى الحالات الطبية الخطيرة مثل قصور القلب. ولحسن الحظ، هناك العديد من خيارات العلاج المتاحة لنفس المشكلة.
سنقدم هنا نظرة شاملة عن وذمة الدواسة - ما هي وما أسبابها وكيف يتم تشخيصها وكيف يمكن علاجها.
ما هي دواسة الوذمة؟
وذمة الدواسة، أو وذمة القدم، هو المصطلح الطبي لتورم القدمين والكاحلين نتيجة احتباس السوائل في أنسجة الجسم القريبة. يمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة وغالبًا ما تؤثر على كلا القدمين، ولكنها يمكن أن تؤثر أيضًا على قدم واحدة أو كاحل واحد فقط. ويحدث ذلك عندما تبدأ الأوعية الدموية الصغيرة في تسريب السوائل إلى الأنسجة المحيطة. يتراكم السائل الزائد ويسبب التورم، وهو عادة غير مؤلم. الضغط على الجلد فوق المنطقة المتورمة يترك فجوة. يُعرف هذا باسم الوذمة "المنقرة".
أسباب وذمة الدواسة
يمكن أن تنجم وذمة الدواسة، أو التورم في القدمين والكاحلين، عن أسباب كامنة مختلفة. إن إدراك الأسباب المحتملة يمكن أن يساعد في التشخيص والعلاج الفوري. تشمل بعض الأسباب الشائعة ما يلي:
- سكتة قلبية - عندما تضعف عضلة القلب أو تتضرر، فإنها تضخ الدم بكفاءة أقل، مما يسمح للسوائل بالتراكم تدريجيًا في الأطراف، مما يؤدي إلى وذمة الدواسة.
- مرض كلوي - يمكن أن تؤدي اضطرابات الكلى المختلفة إلى إضعاف قدرة العضو على تصفية السوائل وتنظيم الصوديوم. يؤدي هذا إلى احتباس السوائل بشكل عام والذي غالبًا ما يظهر على شكل وذمة الدواسة.
- مرض الكبد - يتعارض تلف الكبد المتقدم مع دور العضو في التحكم في حجم السوائل. يمكن أن يتسرب السائل من الأوعية الدموية إلى الساقين والقدمين.
- الآثار الجانبية للأدوية - بعض الأدوية الموصوفة مثل الكورتيكوستيرويدات ومضادات الاكتئاب والعلاجات الهرمونية يمكن أن تؤدي إلى احتباس السوائل في القدمين.
- حمل - غالبًا ما تسبب التغيرات الهرمونية وزيادة حجم الدم أثناء الحمل تورمًا خفيفًا في الأطراف السفلية. هذا غير ضار بشكل عام ولكن يجب مراقبته.
- الوقوف لفترات طويلة - تتسبب الجاذبية في تجمع السوائل تدريجيًا في القدمين والكاحلين عند الوقوف لفترات طويلة دون انقطاع. يهدأ التورم بعد الراحة.
- الإصابات والصدمات - يؤدي الالتواء والكسور والأضرار الجسدية في القدمين أو الكاحلين إلى إصابة الأوعية الدموية والأنسجة الرخوة. زيادة التسرب يسبب مباشرة تورم موضعي.
- جلطات الدم - جلطة تسد الأوردة في الساقين تعيق التصريف الطبيعي للسوائل. ويؤثر هذا عادة على طرف واحد فقط.
- الحساسية - يعد تسرب السوائل من الأوعية الدموية المتوسعة جزءًا من الاستجابة المناعية أثناء تفاعلات الحساسية، مما قد يؤدي أيضًا إلى الوذمة.
- مستويات منخفضة من البروتين - تحافظ البروتينات على توازن السوائل في مجرى الدم. عندما يكون النقص مزمنًا، يتسرب السائل إلى الأنسجة المحيطة بسرعة أكبر.
تشخيص وذمة الدواسة
لتحديد سبب وذمة الدواسة، قد يقوم الأطباء بما يلي:
- اسأل عن التاريخ الطبي وتحقق من الأعراض ذات الصلة
- فحص الساقين والقدمين بحثًا عن التورم والتنقر
- طلب اختبارات معملية للدم والبول للتحقق من وجود مشاكل
- إجراء اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية لعرض الأنسجة الرخوة والعظام
- تقييم وظائف القلب والكلى باستخدام الاختبارات المتخصصة
- التحقق من وجود جلطات دموية في الساقين
علاج وذمة الدواسة
يمكن أن يشمل نهج علاج وذمة الدواسة ما يلي:
- استهداف المشاكل الجذرية - علاج قصور القلب أو أمراض الكلى أو أمراض الكبد أو الحالات الطبية الأخرى التي تسبب احتباس السوائل. هذا يلغي المصدر الجذري للوذمة.
- تغيير الأدوية - إيقاف الأدوية التي تسبب احتباس السوائل غير المقصود كأثر جانبي. التحول إلى الأدوية البديلة دون هذا التأثير.
- رفع الساقين - إن إبقاء الساقين مرفوعتين فوق مستوى القلب عند الاستلقاء أو الجلوس يحسن تصريف السوائل الزائدة من الأطراف، مما يقلل التورم.
- استخدام الجوارب الضاغطة - ارتداء جوارب مرنة متخصصة يطبق ضغطًا لطيفًا لمنع تراكم السوائل في القدمين والكاحلين.
- تقليل تناول الصوديوم - اتباع نظام غذائي قليل الملح يقلل من احتباس السوائل في جميع أنحاء الجسم. وهذا يمنع السوائل الإضافية من الاحتفاظ بالأنسجة.
- تناول مدرات البول - تعمل مدرات البول أو أدوية "حبوب الماء" على تعزيز التبول وإخراج السوائل الزائدة من الجسم مما قد يخفف التورم.
- الحصول على تدليك - التدليك اللطيف أو العلاج الطبيعي يعزز الدورة الدموية والتصريف اللمفاوي لتقليل السوائل المتراكمة.
- وضع الكريمات الموضعية - تعمل الكريمات المضادة للالتهابات على تضييق الأوعية الدموية موضعيًا لمنع تسرب السوائل إلى الأنسجة.
يركز علاج وذمة الدواسة على معالجة السبب الأساسي، وتحسين الدورة الدموية، ومنع المزيد من احتباس السوائل، وتصريف السوائل الزائدة من الأطراف بشكل فعال. قد توفر تغييرات نمط الحياة والأدوية راحة كبيرة من التورم.
متى تزور الطبيب؟
استشر الطبيب على الفور في حالة وذمة الدواسة
- يتطور فجأة أو يبدو شديدًا
- يصاحبه ألم في الصدر، أو ضيق في التنفس، أو ارتباك
- يؤثر على طرف واحد فقط
- لا يتحسن مع رفع الساق والراحة
- يرتبط بأعراض أخرى مثيرة للقلق
- يستمر لفترة أطول من بضعة أيام دون تفسير
العلاجات المنزلية للوذمة الدواسة
يمكن لبعض العلاجات المنزلية أن تساعد في تخفيف وذمة الدواسة الخفيفة (تورم القدمين والكاحلين):
- حافظ على رطوبة جسمك - شرب الكثير من الماء سيمنع الجفاف. إذا لم يكن هناك ما يكفي من الماء في النظام، فقد يؤدي ذلك إلى تورم أسوأ.
- الحد من تناول الصوديوم - يساعد تقليل استهلاك الملح على تقليل احتباس السوائل.
- يؤدي رفع الساقين فوق مستوى القلب إلى تحسين تصريف السوائل الزائدة عندما يكون ذلك ممكنًا.
- تعمل حركات التمرين اللطيفة على تحفيز الدورة الدموية ولكن تجنب الإفراط في الإرهاق.
- خذ فترات راحة – تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة. تغيير المواقف بشكل دوري.
- تطبيق الكمادات الباردة يمكن أن يخفف من التورم.
- نقع القدمين في حمامات ملح إبسوم
- ارتداء الجوارب الضاغطة لتعزيز تدفق الدم ومنع تراكم السوائل.
- اختر الأحذية المناسبة لأن الأحذية الضيقة يمكن أن تحد من تدفق الدم والدورة الدموية بشكل عام.
- مع الرعاية الذاتية المستمرة، يجب أن يتحسن التورم تدريجيًا.
أثناء انتظار العلاج الطبي، يمكن لتدابير نمط الحياة البسيطة أن توفر علاجًا منزليًا لوذمة الدواسة الخفيفة. ركز على الراحة والترطيب والأنشطة اللطيفة التي تعزز الدورة الدموية.
وفي الختام
في حين أن وذمة الدواسة قد تكون مجرد إزعاج في بعض الأحيان، إلا أنها يمكن أن تشير أيضًا إلى حالات طبية خطيرة. انتبه إلى أي تورم غير مبرر أو متفاقم في الأطراف السفلية. التشخيص السليم جنبا إلى جنب مع العلاج يمكن أن يزيل أي إزعاج ويمنع المزيد من المضاعفات. حافظ على نمط حياة نشط وصحي وإدارة أي أمراض مزمنة للمساعدة في منع وذمة الدواسة.
الأسئلة الشائعة
1. هل يجب أن أقلق بشأن وذمة الدواسة؟ إذا كانت الإجابة بنعم، فمتى؟
الإجابة: اطلب الرعاية الطبية على الفور إذا حدثت وذمة في القدم أو الدواسة فجأة، أو أثرت على جانب واحد فقط من الجسم، أو كانت مصحوبة بضيق في التنفس أو ألم في الصدر، أو لم تتحسن مع رفع الساق والراحة.
2. ماذا تعني وذمة الدواسة؟
الإجابة: تشير وذمة الدواسة إلى تراكم السوائل الزائدة في القدمين والكاحلين. له العديد من الأسباب المحتملة بما في ذلك قصور القلب أو أمراض الكبد أو الكلى أو الآثار الجانبية للأدوية أو الحمل أو الإصابات أو جلطات الدم.
3. ما هو الجانب الذي يشير إلى فشل القلب في حالة وذمة الدواسة؟
الإجابة: في حالة قصور القلب الأيسر، غالبًا ما تحدث وذمة الدواسة في كلا القدمين. عادةً ما يؤدي قصور القلب الأيمن إلى تورم في الساق والقدم اليمنى فقط.
