الدوار هو الشعور بالدوار ، والذي قد يكون مصحوبًا بالغثيان والإحساس بأن كل شيء يدور. يحدث الدوار غالبًا بسبب مشكلة في الأذن الداخلية ، والتي تعد أحد الأعضاء المسؤولة عن الحفاظ على الوضع والتوازن لدى البشر. في بعض الأحيان ، قد يكون تأثيرًا جانبيًا أو تأثيرًا طويل الأمد للعدوى ، أو قد يشير إلى حالة كامنة تؤثر على الدماغ ، مثل الورم أو السكتة الدماغية . قد يختفي الدوار من تلقاء نفسه دون أي دواء أو علاج. ومع ذلك ، قد يتطلب أيضًا علاجًا اعتمادًا على السبب الأساسي.
ما هو الدوار؟
الدوار هو الإحساس بالدوار أو الشعور بأن البيئة المحيطة بالشخص المصاب تدور. يمكن أن يخل بتوازن الشخص المصاب وقد يكون أو لا يكون علامة على وجود مشكلة صحية خطيرة. عادة ما يشير الدوار إلى بعض الحالات الأساسية مثل السكتة الدماغية أو ورم في المخ.
أنواع الدوار
هناك نوعان من الدوار:
الدوار المحيطي: هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الدوار ويحدث عادةً عند وجود مشكلة في الأذن الداخلية لإحدى الأذنين أو كلتيهما. الأذن الداخلية والعصب الدهليزي ضروريان للحفاظ على التوازن الجسدي في البشر. قد تشمل أنواع الدوار المحيطي التي تعاني منها:
التهاب التيه
مرض منيير
التهاب العصب الدهليزي
دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV)
الدوار المركزي: يعتبر الدوار المركزي أقل شيوعًا من الدوار المحيطي ويمكن أن يحدث بسبب حالة تؤثر على الدماغ ، مثل العدوى أو الإصابة أو تكون الورم أو السكتة الدماغية. قد يعاني الأفراد المصابون بالدوار المركزي من أعراض مشابهة للدوار ولكن في شكل أكثر حدة ، مثل عدم الاستقرار الشديد أو عدم القدرة على الوقوف بشكل مستقيم ، مما قد يمنعهم من المشي.
أسباب الدوار
قد تكون مشاكل الأذن الداخلية هي السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بالدوار ، ولكن هناك أسباب أخرى للدوار. يمكن أن تختلف أسباب الدوار من شخص لآخر.
تتضمن بعض الأسباب الأكثر شيوعًا للإصابة بالدوار ما يلي:
السكتة الدماغية
عدم انتظام ضربات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب
داء الشقيقة
مرض السكري
إصابات الرأس
النوم لفترات طويلة أو الراحة في الفراش
عملية جراحية للإذن
الناسور Perilymphatic (تسرب سائل الأذن الداخلية إلى الأذن الوسطى)
القوباء المنطقية داخل الأذن أو بالقرب منها
بعض الأدوية ، مثل المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات وأدوية القلب والأوعية الدموية
ضغط دم منخفض
الأمراض المنقولة جنسياً مثل الزهري
تنفس سريع
ترنح أو ضعف عضلي
مرض منيير
التصلب المتعدد (MS)
التهاب العصب الدهليزي
دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV)
العصب السمعي.
قد تشمل أسباب الدوار عند النساء أيضًا الحمل ، والذي يمكن أن يكون أكثر وضوحًا أثناء الفصل الأول. يمكن أن يكون فقر الدم أيضًا سببًا للإصابة بالدوار عند النساء في أي عمر.
في كبار السن ، قد تُعزى أسباب الدوار إلى أدويتهم أو ارتفاع ضغط الدم الذي لا يمكن السيطرة عليه. يمكن أن يحدث الظهور المفاجئ للدوار في شخص يتمتع بصحة جيدة بسبب اهتزاز مفاجئ أو حركة سريعة للرأس ، مما يؤدي إلى تحرك السوائل في الأذن الداخلية.
أعراض الدوار
يمكن أن تتميز أعراض الدوار بإحساس بالدوران ، أو الميل ، أو التأرجح ، أو الشعور بعدم التوازن ، بالإضافة إلى الانجذاب في اتجاه واحد. قد تكون أعراض الدوار مصحوبة بما يلي:
الدوخة
الغثيان و / أو التقيؤ
فقدان السمع في إحدى الأذنين أو كلتيهما
الخلل
دوار الحركة
الصداع
طنين الأذن أو رنين في الأذن
رأرأة (حركات العين السريعة اللاإرادية)
الشعور بامتلاء أو انسداد الأذنين
قد تختلف علامات الدوار من شخص لآخر ، اعتمادًا على السبب الأساسي. عند النساء الحوامل ، قد تشمل أعراض الدوار الدوخة المصحوبة بالغثيان و / أو القيء. يمكن أن تتراوح مدة أعراض وأسباب الدوار من بضع دقائق إلى بضع ساعات.
تشخيص الدوار
قد يسأل مقدم الرعاية الصحية عن الأعراض الأولية للدوار ويقوم بإجراء فحص بدني. قد يوصون أيضًا ببعض الاختبارات التشخيصية.
يمكن إجراء اختبارات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية على الرأس لتحديد أي إصابات أو رضوض في الدماغ.
أثناء اختبار نبض الرأس ، قد يقوم مقدم الرعاية الصحية بإمالة رأس المريض جسديًا برفق من جانب إلى آخر بينما يركز المريض على هدف ثابت.
يمكن استخدام بطارية اختبار الدهليزي لتحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن مشكلة في الأذن الداخلية أو أ قضية الدماغ.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء اختبارات تشخيص الدوار الأخرى ، مثل اختبار رومبيرج ، لتحديد المشكلات المتعلقة بالجهاز العصبي المركزي أو النخاع الشوكي. يمكن أيضًا إجراء اختبار Fukuda-Unterberger للكشف عن علامات الدوار الناتجة عن مشاكل الأذن الداخلية.
عوامل خطر الدوار
الدوار هو نوع محدد من الدوخة يتميز بإحساس كاذب بالدوران أو الحركة. يمكن أن يكون سببه عوامل وظروف أساسية مختلفة. بعض عوامل الخطر الشائعة للدوار تشمل:
اضطرابات الأذن الداخلية: ترتبط العديد من حالات الدوار بمشاكل في الأذن الداخلية. يمكن أن تؤدي حالات مثل الدوار الموضعي الانتيابي الحميد (BPPV)، ومرض مينير، والتهاب المتاهة إلى الدوار.
العمر: يميل خطر الإصابة بالدوار إلى الزيادة مع تقدم العمر. يعد BPPV، على وجه الخصوص، أكثر شيوعًا عند كبار السن.
: الجنس يبدو أن أنواعًا معينة من الدوار، مثل مرض مينيير، تؤثر على النساء أكثر من الرجال.
إصابات الرأس: يمكن لإصابات الرأس المؤلمة أن تلحق الضرر بالأذن الداخلية أو الجهاز الدهليزي وتؤدي إلى الدوار.
التهاب العصب الدهليزي: هذه العدوى الفيروسية للعصب الدهليزي يمكن أن تسبب دوارًا مفاجئًا وشديدًا.
الصداع النصفي: الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي المتكرر هم أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي الدهليزي، والذي يمكن أن يسبب الدوار إلى جانب أعراض الصداع النصفي النموذجية.
نقص في النشاط الجسدي: قد يؤدي نمط الحياة المستقر وضعف اللياقة البدنية إلى زيادة خطر الإصابة بالتوازن ومشاكل الدهليزي التي تؤدي إلى الدوار.
نظام غذائي عالي الملح: يمكن أن يؤدي الإفراط في تناول الملح إلى تفاقم أعراض حالات مثل مرض مينيير وزيادة خطر الإصابة بنوبات الدوار.
علاج الدوار
قد تكون أسباب الدوار وعلاجه مترابطة حيث قد تشير الأعراض إلى مكان المشكلة ، ويمكن إجراء علاج الدوار وفقًا لذلك. قد تتضمن بعض أشكال علاج الدوار الشائعة الاستخدام ما يلي:
مناورات إعادة التموضع: تمارين محددة أو سلسلة من الحركات التي تتضمن الرأس ، والتي يمكن إجراؤها في بيئة خاضعة للرقابة وتحت إشراف خبير لتوفير الراحة من الدوار.
دواء الدوار: قد يوصى باستخدام دواء لعلاج الدوار للتخفيف من أعراض الدوار. قد يوصي مقدمو الرعاية الصحية بمضادات الهيستامين وأدوية دوار الحركة.
علاج إعادة التأهيل الدهليزي (تمارين الدوار): قد يتم اختيار العلاج العلاجي المخصص وفقًا لاحتياجات ومتطلبات المرضى لتوفير الراحة من أعراض الدوار مثل الدوخة ومشاكل التوازن والرؤية الضبابية.
العملية الجراحية: يمكن اختيار الجراحة إذا كان سبب الدوار خطيرًا ، مثل ورم أو إصابة في العنق أو الدماغ. يمكن أيضًا إجراء الجراحة إذا لم تنجح أشكال العلاج الأخرى أو فشلت في توفير أي راحة من الدوار.
الآثار الجانبية لعلاج الدوار
معظم الآثار الجانبية لعلاجات الدوار ليست خطيرة، ولكن قد يتفاعل الأشخاص بشكل مختلف. تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
شعور بالنعاس
الإمساك
الصداع
اشعر بالتعب
مشكلة في النوم (الأرق)
تخم/ سوء الهضم
قد يسبب بروكلوربيرازين ارتعاشًا عضليًا في الكتفين أو الوجه أو الرقبة، ولكن هذا يتوقف عادةً بمجرد التوقف عن تناول الدواء.
كيف يقوم مقدمو الرعاية الصحية بمعالجة الدوار؟
يعالج مقدمو الرعاية الصحية الدوار بعدة طرق:
الأدوية:
تخفيف الدوخة والغثيان: يمكن للأدوية مثل الميكليزين أن تساعد في علاج الدوخة، ويمكن للأدوية الأخرى أن تقلل من الغثيان.
التمارين:
تمارين التوازن: تمارين خاصة تساعد عقلك على التكيف مع اختلال التوازن.
حركات الرأس: يمكن لتقنيات مثل مناورة إيبلي تحريك البلورات في أذنك الداخلية لإيقاف الدوار.
تغيير نمط الحياة:
يمكن أن يساعد تقليل الملح والكافيين والكحول والبقاء رطبًا في إدارة الدوار، وخاصة في حالات مثل مرض منيير.
معالجة السبب:
إذا كان سبب الدوار هو العدوى أو الصداع النصفي أو أي حالة أخرى، فإن علاج هذه الحالة سيؤدي في كثير من الأحيان إلى التخلص من الدوار.
العملية الجراحية:
في حالات نادرة، قد تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية إذا لم تنجح العلاجات الأخرى.
ما هي المضاعفات المحتملة للدوار؟
يمكن أن تؤدي مشاكل الدوار إلى مضاعفات مثل السقوط المفاجئ الذي يمكن أن يؤدي إلى كسور العظام. يمكن أن تكون هذه الكسور مؤلمة بشكل خاص لكبار السن. بالإضافة إلى ذلك ، قد تشمل الآثار الجانبية للدوار تدهور نوعية الحياة وزيادة خطر الإصابة من السقوط.
الدوار أثناء الحمل
يمكن أن يحدث الدوار أثناء الحمل نتيجة لأسباب مختلفة:
التغيرات الهرمونية: يمكن لهرمونات الحمل أن تؤثر على أذنك الداخلية وتسبب إحساسًا بالدوران.
تغيرات تدفق الدم: يزداد حجم دمك أثناء الحمل، مما قد يجعلك تشعرين بالدوار أو عدم التوازن.
الجفاف وانخفاض سكر الدم: عدم شرب كمية كافية من الماء أو تخطي وجبات الطعام يمكن أن يؤدي إلى الدوخة.
الضغط الناتج عن الرحم المتنامي: مع نمو بطنك، يمكن أن يضغط على الأوعية الدموية والأعصاب، مما يؤثر على توازنك.
فقر الدم: يمكن أن تصاب النساء الحوامل بفقر الدم، مما قد يجعلك تشعر بالدوار.
ما هي الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى الدوار؟
يمكن أن يحدث الدوار نتيجة لمشاكل مختلفة في التوازن، ولكن السبب الأكثر شيوعًا هو الدوار الانتيابي الحميد (BPPV). يحدث الدوار الانتيابي الحميد عندما تتراكم رواسب الكالسيوم الصغيرة في الأذن الداخلية، مما يساعد في التحكم في التوازن.
الأسباب الأخرى تشمل:
التهاب العصب الدهليزي: التهاب العصب التوازني، عادة بسبب فيروس.
إصابات الرأس أو الرقبة: يمكن أن تؤثر على توازنك.
التهاب المتاهة: التهاب في الأذن الداخلية.
مرض منيير: حالة تؤثر على الأذن الداخلية.
متلازمة سوء النزول بالقارب: حالة نادرة يمكن أن تحدث بعد أنشطة مثل السفر بالقارب.
الصداع الدهليزي: الصداع الذي يؤثر على توازنك.
تتطلب بعض الأسباب، مثل إصابات الرأس أو الرقبة، عناية طبية. ويمكن علاج أسباب أخرى، مثل الدوار الانتيابي الحميد (BPPV)، في المنزل. وقد يختفي الدوار الناتج عن مرض ما من تلقاء نفسه مع الراحة.
متى يجب أن أطلب المساعدة الطبية من أجل الدوار؟
إذا ظهرت أعراض الدوار بشكل متكرر أو استمرت دون تحسن ، فمن المستحسن التماس العناية الطبية لتحديد السبب الأساسي ومعالجته.
متى تتصل بالطبيب
يجب عليك استدعاء الطبيب لعلاج الدوار إذا:
- الدوار شديد أو يستمر لفترة طويلة: إذا كان الدوار شديدًا أو لا يختفي بعد بضع ساعات أو أيام، فمن المهم إجراء فحص.
لديك أعراض أخرى: إذا كان الدوار مصحوبًا بأعراض مثل الصداع الشديد أو الحمى أو فقدان السمع أو تغيرات في الرؤية أو صعوبة في التحدث أو المشي، فقد يكون هذا علامة على شيء أكثر خطورة.
كنت تعاني من نوبات متكررة: إذا استمرت الدوارة في الظهور، حتى لو كانت خفيفة، فمن المفيد التحدث إلى طبيبك لمعرفة سبب ذلك.
لقد تعرضت لإصابة مؤخرًا: إذا تعرضت لإصابة في الرأس أو سقطت ثم بدأت تشعر بالدوار، يجب عليك زيارة الطبيب.
علاج الدوار في المنزل
قد لا يكون من الممكن دائمًا تجنب الدوار ، ولكن يمكن إدارته في المنزل باتباع بعض العلاجات المنزلية لأعراض الدوار. قد تشمل هذه:
التحرك أو الوقوف ببطء بدعم من الآخرين أو باستخدام طاقم.
تجنب الدوران أو إثارة الحركات.
النوم مع رفع الرأس على وسادة للحصول على الدعم.
الاستلقاء في مكان مظلم أو إطفاء الأنوار عند الشعور بالدوار.
الجلوس بمجرد حدوث الإحساس بالدوار.
ممارسة اليوجا ، والتي قد تساعد في إدارة الدوار.
الحصول على قسط كافٍ من النوم والتحكم في التوتر ، مما قد يقلل أيضًا من أعراض الدوار.
قد تستفيد النساء اللواتي يعانين من الدوار بسبب فقر الدم من اتباع نظام غذائي متوازن غني بالمكملات المنتجة للدم.
البقاء رطبًا جيدًا.
أساسيات لكبار السن:
مع تقدم الأشخاص في السن، يصبح الدوخة والدوار أكثر شيوعًا بسبب عدة عوامل:
تغيرات الأذن الداخلية: تعمل أجزاء الأذن الداخلية التي تساعد في التوازن بشكل أقل فعالية.
مشاكل الرؤية: من الصعب الرؤية في الإضاءة المنخفضة.
استجابة أبطأ لضغط الدم: تتباطأ قدرة الجسم على تعديل ضغط الدم، كما هو الحال عند الوقوف.
الآثار الجانبية للأدوية: كبار السن هم أكثر عرضة لتناول الأدوية التي يمكن أن تسبب الدوخة.
يمكن أن يكون الدوخة والدوار مزعجين بشكل خاص لكبار السن. فهم أكثر عرضة للسقوط والتعرض للأذى، وحتى إذا لم يسقطوا، فإن خوفهم من السقوط يمكن أن يحد من أنشطتهم اليومية.
يمكن للأدوية المستخدمة لعلاج الدوار أن تجعل كبار السن يشعرون بالنعاس، وقد يكون هذا التأثير أكثر وضوحاً لديهم.
يمكن أن يكون العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية مفيدة جدًا لكبار السن. فهي تعمل على تقوية العضلات وتحسين التوازن وتقديم نصائح السلامة للمساعدة في منع السقوط والحفاظ على الاستقلال.
وفي الختام
الدوار ظاهرة شائعة يمكن أن تصيب أي شخص. في حين أنه قد لا يكون دائمًا سببًا للقلق ويمكن أن يُشفى من تلقاء نفسه ، إلا أن الدوار المطول قد يشير إلى حالة كامنة.
الأسئلة المتكررة
1. هل يمكن علاج الدوار؟
يمكن تحديد علاج الدوار وفقًا للسبب الأساسي. بالنسبة للأسباب الشائعة أو غير الخطيرة للدوار ، قد يكون الدواء كافيًا ، أو قد يُشفى من تلقاء نفسه. قد يتطلب الدوار الناجم عن حالات خطيرة مثل الأورام التدخل الجراحي. استشر طبيبك إذا كنت تتناول أي دواء من العلاجات المثلية لعلاج الدوار.
2. هل الدوار حالة مزمنة؟
لا يعتبر الدوار مزمنًا ، ولكنه قد يصبح مزمنًا إذا ترك دون علاج.
3. هل يمكن منع الدوار؟
يمكن تجنب الدوار عند كبار السن باتباع تعليمات ونصائح الطبيب.
4. ما هي الأدوية المستخدمة في علاج الدوار؟
لعلاج الدوار ، قد يوصي مقدمو الرعاية الصحية بأدوية مثل أدوية دوار الحركة أو مضادات الهيستامين.
5. ما هو أفضل علاج منزلي للدوار؟
قد يساعد تناول الزنجبيل مع الماء والبقاء رطبًا وإجراء مناورة إيبلي على التخفيف من الدوار.
6. هل الدوار حالة دائمة؟
لا، لا يكون الدوار دائمًا دائمًا. غالبًا ما يتحسن مع العلاج، ولكن قد يعاني بعض الأشخاص منه بشكل دوري.
7. ما هي الأطعمة التي تساعد في علاج الدوار؟
يمكن أن يساعد تناول نظام غذائي متوازن في علاج الدوار. فالأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن، مثل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة، مفيدة. كما أن الحفاظ على رطوبة الجسم أمر مهم أيضًا.
8. هل قلة النوم يمكن أن تسبب الدوار؟
نعم، عدم الحصول على قسط كاف من النوم قد يساهم في الشعور بالدوخة أو الدوار.
9. كم من الوقت يستمر الدوار؟
قد تختلف مدة الدوار، فقد يستمر من بضع دقائق إلى عدة أيام، حسب السبب. يعاني بعض الأشخاص من نوبات متكررة.
10. هل الدوار خطير؟
لا يعد الدوار في حد ذاته خطيرًا عادةً، لكنه قد يكون علامة على وجود مشكلة كامنة. إذا كان الدوار شديدًا أو مستمرًا، فمن المهم استشارة الطبيب.
11. هل يمكن علاج الدوار؟
يمكن علاج الدوار في كثير من الأحيان بفعالية، خاصة إذا تم تحديد السبب. يمكن أن تساعد العلاجات في إدارة الأعراض وتقليلها.
12. لماذا يزداد الدوار سوءًا في الليل؟
قد يبدو الدوار أسوأ في الليل بسبب التغيرات في ضغط الدم، أو وضع الجسم، أو الظلام مما يجعل الأعراض أكثر وضوحا.
حيدر أبادمستشفيات كير ، بانجارا هيلز مركز كير للمرضى الخارجيين ، بانجارا هيلز مستشفيات كير ، مدينة هايتك مستشفيات كير ، نامبالي مستشفيات جوروناناك كير ، مشير أباد مركز العيادات الخارجية لمستشفيات كير ، مدينة هايتك مستشفيات كير ، ملكبيت
رايبور
بوبانسوار
فيساخاباتنام
ناجبور
اندور
ش. سامباهينجار
العيادات والمراكز الطبية
