يشير المصطلح الطبي "اليرقان" إلى اصفرار الجلد والعينين. اليرقان هو أحد أعراض العديد من الاضطرابات الكامنة المحتملة ولكنه ليس مرضًا بحد ذاته. عندما يمتص الجسم كمية زائدة من البيليروبين ، يحدث اليرقان. البيليروبين هو صبغة صفراء تنتج في الكبد عند تكسير خلايا الدم الحمراء الميتة. عادة ، يتخلص الكبد من البيليروبين مع خلايا الدم الحمراء الموجودة بالفعل. يمكن أن يشير اليرقان إلى مشكلة كبيرة في خلايا الدم الحمراء والكبد المرارة، أو وظيفة البنكرياس. تزداد احتمالية الإصابة باليرقان عند الرضع وكبار السن.
ما هي البشرة الصفراء (اليرقان)؟
اليرقان هو حالة طبية تؤدي إلى اصفرار الجلد والأغشية المخاطية والصلبة (بياض العين). ينتج هذا اللون الأصفر عن زيادة البيليروبين ، وهو صبغة صفراء برتقالية صفراء. ينتج الكبد سائلًا يسمى الصفراء ، ويتكون البيليروبين من خلال انهيار خلايا الدم الحمراء. في حين أن اليرقان ليس مرضًا بحد ذاته ، إلا أنه يمكن أن يكون بمثابة مؤشر على العديد من الحالات الأساسية.
أنواع اليرقان
اليرقان هو حالة تتميز باصفرار الجلد وبياض العين بسبب زيادة البيليروبين في مجرى الدم. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من اليرقان:
يرقان ما قبل الكبد (الانحلالي): يحدث هذا النوع من اليرقان عندما يكون هناك زيادة في انهيار خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم)، مما يؤدي إلى زيادة كمية البيليروبين في مجرى الدم. تشمل الأسباب حالات مثل فقر الدم الانحلالي أو مرض الخلايا المنجلية أو بعض الاضطرابات الوراثية.
اليرقان الكبدي (الكبدي): الكبدي اليرقان ينتج عن تلف الكبد أو خلل وظيفي، مما يضعف قدرة الكبد على معالجة البيليروبين وإفرازه بشكل فعال. قد تشمل الأسباب التهابات الكبد (مثل التهاب الكبد)، أو تليف الكبد، أو أمراض الكبد الكحولية، أو إصابة الكبد الناجمة عن المخدرات.
اليرقان التالي للكبد (الانسدادي): يحدث هذا النوع من اليرقان عندما يكون هناك انسداد في القنوات الصفراوية، مما يمنع التدفق الطبيعي للصفراء من الكبد إلى الأمعاء. ونتيجة لذلك، يتراكم البيليروبين في مجرى الدم ويسبب اليرقان. تشمل الأسباب الشائعة لليرقان ما بعد الكبدي حصوات المرارة، سرطان البنكرياس، تضيق (تضيق) القنوات الصفراوية، أو أورام تسد القنوات الصفراوية.
ما الذي يسبب اصفرار الجلد؟
عادة ما ينتج الجلد الأصفر، المعروف طبيًا باسم اليرقان، عن زيادة البيليروبين في مجرى الدم. البيليروبين هو صبغة صفراء يتم إنتاجها أثناء انهيار خلايا الدم الحمراء ويتم معالجتها عادة عن طريق الكبد وتفرز في الصفراء. عندما ترتفع مستويات البيليروبين، يمكن أن يؤدي ذلك إلى اصفرار الجلد والعينين. هناك عدة عوامل يمكن أن تساهم في ارتفاع مستويات البيليروبين واليرقان، بما في ذلك:
أمراض الكبد: حالات مثل التهاب الكبد (التهاب الكبد)، تليف الكبد (تندب أنسجة الكبد)، أمراض الكبد الكحولية، أو سرطان الكبد يمكن أن تضعف قدرة الكبد على معالجة البيليروبين بشكل فعال.
انسداد القناة الصفراوية: يمكن أن يؤدي انسداد القنوات الصفراوية إلى منع التدفق الطبيعي للصفراء من الكبد إلى الأمعاء، مما يؤدي إلى تراكم البيليروبين في مجرى الدم. تشمل أسباب انسداد القناة الصفراوية حصوات المرارة، أو الأورام، أو تضيق (تضيق) القنوات الصفراوية، أو اضطرابات البنكرياس.
اضطرابات انحلال الدم: يمكن أن تؤدي الحالات التي تسبب زيادة تكسر خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم) إلى ارتفاع مستويات البيليروبين. تشمل الأمثلة فقر الدم الانحلالي، أو مرض الخلايا المنجلية، أو بعض الاضطرابات الوراثية التي تؤثر على استقلاب خلايا الدم الحمراء.
الأدوية: بعض الأدوية يمكن أن تسبب تلف الكبد أو تتداخل مع استقلاب البيليروبين، مما يؤدي إلى اليرقان كأثر جانبي.
الالتهابات: بعض أنواع العدوى، مثل التهاب الكبد الفيروسي أو الملاريا، يمكن أن تسبب التهاب الكبد واختلال وظائفه، مما يؤدي إلى اليرقان.
يرقان الأطفال حديثي الولادة: يعد اليرقان شائعًا عند الأطفال حديثي الولادة بسبب عدم نضج وظائف الكبد لديهم. في معظم الحالات، يتم حل اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة من تلقاء أنفسهم دون علاج.
عوامل أخرى: تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تساهم في الإصابة باليرقان الإفراط في تناول الكحول، وبعض أمراض المناعة الذاتية، والاضطرابات الموروثة النادرة التي تؤثر على استقلاب البيليروبين.
أعراض الجلد الأصفر (اليرقان)
يحدث اليرقان، الذي يتميز باصفرار الجلد، عندما يكون هناك تراكم للبيليروبين في الجسم. تشمل أعراض اليرقان ما يلي:
اصفرار الجلد: من أبرز الأعراض تغير لون الجلد إلى اللون الأصفر، بدءاً من الوجه وانتشاره إلى أجزاء أخرى من الجسم.
اصفرار العيون: قد يتحول بياض العين (الصلبة) أيضًا إلى اللون الأصفر.
اصفرار الأغشية المخاطية: قد يمتد الاصفرار إلى اللثة وداخل الفم والجوانب السفلية من اللسان.
البول الداكن: بول قد يبدو داكنًا أو بنيًا بسبب وجود البيليروبين الزائد.
البراز الشاحب: قد يبدو البراز شاحبًا أو بلون الطين بسبب قلة وصول البيليروبين إلى الأمعاء.
حكة في الجلد: قد يعاني بعض الأفراد المصابين باليرقان من الحكة (الحكة) بسبب تراكم الأملاح الصفراوية في الجلد.
التعب: يمكن أن يرتبط اليرقان بمشاعر التعب والضعف.
ألم في البطن: في بعض الحالات، قد يعاني الأفراد من آلام في البطن، خاصة إذا كان اليرقان ناتجًا عن حصوات المرارة أو مشاكل أخرى في الكبد أو القناة الصفراوية.
غثيان قيء: قد يصاحب اليرقان أعراض مثل الغثيان والقيء وفقدان الشهية، خاصة إذا كان مرتبطًا بأمراض الكبد أو انسداد القنوات الصفراوية.
فقدان الوزن: قد يحدث فقدان سريع للوزن في بعض الحالات، خاصة إذا كان اليرقان ناجمًا عن حالة خطيرة مثل تليف الكبد أو السرطان.
عوامل الخطر للجلد الأصفر
التهاب الكبد الحاد: يمكن أن يتداخل هذا مع قدرة الكبد على الاقتران وإنتاج البيليروبين ، مما يؤدي إلى تراكم البيليروبين.
التهاب القناة الصفراوية: يمكن أن تعيق هذه الحالة إفراز الصفراء وإفراز البيليروبين ، وكلاهما يساهم في الإصابة باليرقان.
انسداد القناة الصفراوية: هذا الانسداد يجعل من الصعب على الكبد التخلص من البيليروبين.
فقر الدم الانحلالي: عندما يتم تكسير عدد كبير من خلايا الدم الحمراء ، يزداد إنتاج البيليروبين.
متلازمة جيلبرت: يضعف هذا المرض الوراثي من قدرة الإنزيمات على التعامل مع إفرازات الصفراء.
ركود صفراوي: تعطل هذه الحالة تدفق الصفراء في الكبد ، مما يؤدي إلى عدم مرور الصفراء المحتوية على البيليروبين المترافق عبر الكلى وبدلاً من ذلك تبقى في الكبد.
الحالات الوراثية ، بما في ذلك الثلاسيميا وكثرة الكريات الحمر الوراثي ، بالإضافة إلى بعض مشاكل الجلد مثل تقيح الجلد الغنغريني وأمراض المفاصل الالتهابية ، قد تعرض البالغين لخطر الإصابة باليرقان.
الوقاية
يمكن أن يكون منع اليرقان أمرًا صعبًا بسبب أسبابه المختلفة. ومع ذلك، تتضمن بعض الإرشادات العامة التي يجب اتباعها ما يلي:
التقليل من خطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي.
الالتزام بحدود استهلاك الكحول الموصى بها.
الحفاظ على وزن صحي للجسم.
حافظ على مستويات الكوليسترول لديك تحت السيطرة.
تشخيص اصفرار الجلد
من المرجح أن يقوم الأطباء بفحص السجلات الطبية للمريض وإجراء فحص بدني للبحث عن اليرقان. سيقومون بفحص البطن بعناية والبحث عن الأورام وتحديد ثبات الكبد. تليف الكبد ، أو تندب الكبد ، يشير إلى تصلب الكبد.
يمكن تأكيد الإصابة باليرقان من خلال عدة اختبارات. اختبار وظائف الكبد هو الخطوة الأولى في تحديد ما إذا كان الكبد يعمل بشكل صحيح. إذا تعذر تحديد السبب ، فقد يوصي الأطباء بإجراء اختبارات الدم لتقييم مستويات البيليروبين وتكوين الدم. تشمل هذه الاختبارات ما يلي:
اختبارات البيليروبين: تشير المستويات العالية من البيليروبين غير المقترن مقارنة بالبيليروبين المترافق إلى اليرقان الانحلالي.
تعداد الدم الكامل (CBC): اختبارات التهاب الكبد A و B و C للكشف عن حالات الكبد المختلفة.
اختبارات التصوير: في حالة الاشتباه في وجود انسداد ، سيفحص الطبيب بنية الكبد باستخدام اختبارات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية والموجات فوق الصوتية.
تصوير البنكرياس والقناة الصفراوية بالمنظار (ERCP): في بعض الحالات ، قد يقوم الطبيب بإجراء فحص إي آر سي بيالذي يجمع بين التنظير الداخلي والأشعة السينية.
يمكن أن يشير اختبار البول أو تحليل البول إلى اليرقان المترافق من خلال نتيجة البيليروبين الإيجابية. يجب استخدام اختبارات المصل لتأكيد نتائج تحليل البول.
علاج اصفرار الجلد
اليرقان ليس مشكلة في حد ذاته ؛ إنها مجرد واحدة من العديد من الحالات الطبية الأساسية المحتملة. ستعتمد توصية الطبيب لعلاج اليرقان على السبب الأساسي.
بدلاً من علاج أعراض اليرقان ، ينصب تركيز العلاج على معالجة السبب. يمكن تنفيذ الأنواع التالية من العلاجات:
يمكن علاج اليرقان المرتبط بفقر الدم عن طريق زيادة كمية الحديد في الدم ، إما من خلال مكملات الحديد أو عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالحديد.
قد يتطلب اليرقان المرتبط بالتهاب الكبد استخدام الأدوية المضادة للفيروسات أو الستيرويد للعلاج.
يمكن علاج اليرقان الناجم عن العوائق من خلال الجراحة لإزالة الانسداد.
قد ينطوي اليرقان الناتج عن تعاطي المخدرات على التحول إلى دواء مختلف.
يستلزم علاج اليرقان الناتج عن أمراض الكبد الناتجة عن استهلاك الكحول الامتناع عن تناول الكحوليات.
قد يتطلب اليرقان الناجم عن حصوات المرارة علاجًا ، وغالبًا ما يتضمن استئصال المرارة.
في حالة تليف الكبد ، وهي المرحلة الأخيرة من مرض الكبد المزمن الناجم عن عوامل مختلفة ، قد يشمل علاج اليرقان المرتبط بتليف الكبد الكورتيكوستيرويدات أو مدرات البول ، اعتمادًا على نوع مرض الكبد الموجود.
متى تزور الطبيب؟
السبب الرئيسي لرؤية طبيب لليرقان هو تحديد السبب. من بين الأسباب المحتملة:
التهاب الكبد
انسداد القناة الصفراوية
الحالات الخلقية
سرطان البنكرياس
العلاجات المنزلية لليرقان
في حين أن علاج اليرقان يتطلب عادةً تدخلًا طبيًا، إلا أن هناك بعض العلاجات المنزلية التي قد تساعد في تخفيف الأعراض ودعم صحة الكبد.
حافظ على رطوبة الجسم: اشرب الكثير من الماء للمساعدة في طرد السموم من الجسم والوقاية منها جفاف، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم أعراض اليرقان.
النظام الغذائي الصحي: تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا غنيًا بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون. تجنب الأطعمة الدهنية والمعالجة والمقلية، وقلل من تناول الكحول والمشروبات السكرية.
شاي الأعشاب: قد تساعد بعض أنواع شاي الأعشاب، مثل شاي جذر الهندباء، في دعم صحة الكبد وتحسين تدفق الصفراء. استشر مقدم الرعاية الصحية قبل دمج العلاجات العشبية في روتينك، خاصة إذا كنت تعاني من حالات صحية كامنة أو تتناول أدوية.
الوجبات المتكررة: بدلًا من الوجبات الكبيرة، اختر وجبات أصغر وأكثر تكرارًا على مدار اليوم لتقليل العبء على الكبد والمساعدة على الهضم.
تجنب كحول التدخين: يمكن أن يؤدي الكحول والتدخين إلى زيادة تلف الكبد وتفاقم أعراض اليرقان. تجنب الكحول تمامًا والإقلاع عن التدخين لدعم وظائف الكبد والصحة العامة.
الراحة: احصل على قسط وافر من الراحة للسماح لجسمك بالتعافي والشفاء. تجنب الأنشطة المجهدة وإعطاء الأولوية للاسترخاء لتقليل الضغط على الكبد.
الأطعمة الغنية بفيتامين C: أدخل الأطعمة الغنية بفيتامين C، مثل البرتقال والليمون والكيوي والتوت، في نظامك الغذائي. فيتامين C هو أحد مضادات الأكسدة التي قد تساعد في حماية الكبد من الأضرار التي تسببها الجذور الحرة.
شوك الحليب: يعتبر شوك الحليب مكملاً عشبيًا شائعًا يُعتقد أنه يدعم صحة الكبد ويساعد في إزالة السموم. ومع ذلك، فإن الأدلة العلمية التي تدعم فعاليته في علاج اليرقان محدودة. استشر مقدم الرعاية الصحية قبل تناول أي مكملات غذائية.
الكركم: يحتوي الكركم على الكركمين، وهو مركب ذو خصائص مضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة التي قد تفيد صحة الكبد. أضف الكركم إلى طبخك أو استهلكه كمكمل بعد التشاور مع مقدم الرعاية الصحية.
مراقبة الأعراض: تابع أعراضك واطلب الرعاية الطبية إذا تفاقمت أو إذا كنت تعاني من آلام شديدة في البطن أو حمى أو قيء أو أعراض أخرى مثيرة للقلق.
وفي الختام
عندما يتم علاج السبب الأساسي ، غالبًا ما يختفي اليرقان. عادةً ما تُشفى الحالات الخفيفة من اليرقان من تلقاء نفسها دون تدخل طبي وليس لها أي آثار طويلة المدى على الكبد. يمكن أن يكون اليرقان من أعراض مرض خطير ، لذلك يوصى بزيارة الطبيب على الفور.
الأسئلة المتكررة
1: هل يمكن منع اليرقان؟
نظرًا لأن اليرقان يمكن أن يكون ناتجًا عن عدة عوامل ، فلا توجد استراتيجية محددة للوقاية منه. ومع ذلك ، من الممكن منع الحالات الطبية الأساسية.
2: ما النقص الذي يسبب اصفرار الجلد؟
يمكن أن ينتج الجلد الأصفر عن كميات غير كافية من خلايا الدم الحمراء السليمة بسبب نقص فيتامين ب 12.
3: هل اليرقان قابل للشفاء عند البالغين؟
عادة لا يتم علاج اليرقان نفسه عند البالغين. ومع ذلك ، فإن الطبيب سوف يعالج السبب الأساسي.
4: هل الجلد الأصفر يدل على فشل الكبد؟
الكبد المختل وظيفيًا غير قادر على التخلص من البيليروبين ، الذي يؤدي إلى اليرقان ، مما يسبب اصفرار الجلد والعينين.
5. هل يمكن أن ينتشر اليرقان؟
اليرقان في حد ذاته ليس معديا. إنه أحد أعراض حالة كامنة، مثل مرض الكبد أو انسداد القناة الصفراوية. ومع ذلك، فإن بعض الحالات تسبب اليرقان، مثل التهاب الكبد- يمكن أن ينتشر عن طريق الدم أو سوائل الجسم.
6. ماذا يجب أن يأكل مريض اليرقان؟
يجب على مريض اليرقان التركيز على نظام غذائي صحي ومتوازن. وهذا يشمل الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبروتينات الخالية من الدهون. تجنب الأطعمة الدهنية أو المقلية والحد من تناول الكحول. حافظ على رطوبة جسمك عن طريق شرب الكثير من الماء.
7. هل يسبب اليرقان الحكة؟
نعم، يمكن أن يسبب اليرقان الحكة في بعض الحالات. تحدث الحكة عندما يتراكم البيليروبين، وهي المادة المسؤولة عن اليرقان، في بشرة. وهذا يمكن أن يهيج النهايات العصبية ويؤدي إلى الحكة، وخاصة في اليدين والقدمين.
8. هل اليرقان والتهاب الكبد متماثلان؟
لا، اليرقان والتهاب الكبد ليسا نفس الشيء. يشير اليرقان إلى اصفرار الجلد والعينين بسبب ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم. التهاب الكبد هو التهاب الكبد، وغالبًا ما يحدث بسبب الفيروسات أو الإفراط في استهلاك الكحول أو عوامل أخرى. يمكن أن يؤدي التهاب الكبد إلى اليرقان، لكنهما حالتان منفصلتان.
9. ما الذي يسبب اصفرار الجلد؟
ينجم الجلد الأصفر، المعروف باسم اليرقان، عن ارتفاع مستويات البيليروبين في الدم. البيليروبين هو صبغة صفراء تتشكل عندما تتحلل خلايا الدم الحمراء. يمكن أن يحدث ارتفاع مستويات البيليروبين بسبب مرض الكبدأو انسداد القناة الصفراوية أو فقر الدم الانحلالي أو حالات أخرى.
حيدر أبادمستشفيات كير ، بانجارا هيلز مركز كير للمرضى الخارجيين ، بانجارا هيلز مستشفيات كير ، مدينة هايتك مستشفيات كير ، نامبالي مستشفيات جوروناناك كير ، مشير أباد مركز العيادات الخارجية لمستشفيات كير ، مدينة هايتك مستشفيات كير ، ملكبيت
رايبور
بوبانسوار
فيساخاباتنام
ناجبور
اندور
ش. سامباهينجار
العيادات والمراكز الطبية
