سرطان الدماغ والحبل الشوكي

علاج سرطان الدماغ والنخاع الشوكي في حيدر أباد، الهند

يعتبر دماغنا وحبلنا الشوكي جزءًا لا يتجزأ من نظامنا العصبي. ومن ثم ، يُعرف هذا النوع من السرطان عمومًا باسم ورم الجهاز العصبي المركزي. 

يمكن أن يصيب سرطان الدماغ والحبل الشوكي الأطفال والبالغين. ومع ذلك ، يمكن أن يختلف نوع السرطان المتكون لدى البالغين والأطفال. يمكن أن تتشكل في مناطق مختلفة ، ويمكن أن يكون لها أنواع مختلفة من الخلايا ، ويمكن أن يكون لها علاجات وتوقعات مختلفة. 

أنواع سرطان المخ والحبل الشوكي عند البالغين 

يوجد نوعان رئيسيان من سرطان الدماغ والحبل الشوكي:

1. أورام الدماغ الأولية (أو الحبل الشوكي) - يُعرف السرطان الذي يبدأ في الدماغ أو الحبل الشوكي بأورام الدماغ الأولية (أو الحبل الشوكي). 
2. أورام الدماغ الثانوية (أو الحبل الشوكي) - يُعرف هذا النوع من الأورام أيضًا باسم السرطان النقيلي، ويبدأ في جزء آخر من الجسم وينتشر إما إلى الدماغ أو الحبل الشوكي. 

في البالغين ، يتم تشخيص أورام الدماغ الثانوية (أو النخاع الشوكي) بشكل أكثر شيوعًا مقارنةً بورم الدماغ الأساسي (أو النخاع الشوكي). 

الأورام التي تبدأ في الدماغ أو النخاع الشوكي ، على عكس الأورام الخبيثة التي تبدأ في مناطق أخرى من الجسم ، تنتشر في النهاية إلى أعضاء مختلفة من الجسم. في حين أن أورام الدماغ أو النخاع الشوكي الحميدة (غير السرطانية) غير شائعة. ومع ذلك ، لا يزال بإمكانهم التسبب في ضرر من خلال الانتشار والتكاثر في الأماكن المحيطة ، حيث يمكنهم قتل أنسجة المخ الطبيعية. ستستمر معظم أورام المخ أو النخاع الشوكي في التطور وتصبح مهددة للحياة ما لم تتم إزالتها أو تدميرها. 

أنواع سرطان المخ والحبل الشوكي عند الأطفال 

يمكن أن تتضمن أنواع قليلة من سرطان الدماغ والحبل الشوكي عند الأطفال ما يلي:

1. Astrocytomas: تشير الأورام النجمية إلى الأورام التي تبدأ في الخلايا النجمية، وهي نوع من الخلايا الدبقية التي تدعم الخلايا العصبية وتغذيها.
2. ورم قبيدي: يبدأ هذا النوع من الورم في خلايا الدماغ المعروفة باسم الخلايا الدبقية قليلة التغصن. وهي أورام من الدرجة الثانية تنمو ببطء. ومع ذلك، في بعض الحالات، يمكن أن تنتشر هذه الأورام إلى أنسجة خلايا الدماغ القريبة والتي لا يمكن إزالتها حتى بالجراحة. 
3. ورم بطاني عصبي: تشكل الأورام البطانية العصبية حوالي 5% من جميع أورام المخ لدى الأطفال. تبدأ هذه الأورام في الخلايا البطانية العصبية التي تبطن بطينات الحبل الشوكي أو القناة المركزية.

يمكن أن تشمل الأنواع الأخرى من السرطانات التي يمكن أن تتطور عند الأطفال ما يلي:

• الأورام الدبقية في جذع الدماغ

• الأورام المضغية 

• الأورام الصنوبرية

• الأورام القحفية البلعومية 

• الأورام الدبقية والعصبية المختلطة 

• أورام الضفيرة المشيمية

• الأورام الشفانية (الورم العصبي)

أسباب سرطان الدماغ والنخاع الشوكي

الأسباب الدقيقة لتكوين غالبية أورام العمود الفقري لا تزال غير واضحة. هناك شك بين الخبراء في احتمال وجود تشوهات وراثية، ولكن غالبًا ما يكون من غير المؤكد ما إذا كانت هذه التشوهات الجينية موروثة أو تنشأ تدريجيًا. ويمكن أن تساهم العوامل البيئية، بما في ذلك التعرض المحتمل لمواد كيميائية معينة، في تطورها. ومع ذلك، في بعض الحالات، ترتبط أورام النخاع الشوكي بحالات وراثية موثقة جيدًا مثل الورم العصبي الليفي 2 ومرض فون هيبل لينداو.

الأعراض العامة لسرطان المخ والحبل الشوكي

قد تسبب الأورام في أي منطقة من الدماغ زيادة في الضغط داخل الجمجمة (يشير إلى الضغط في الجمجمة). يمكن أن يحدث هذا بسبب التورم في الدماغ ، أو نمو الورم ، أو تقييد مرور السائل الدماغي النخاعي (CSF). يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم مجموعة متنوعة من الأعراض ، بما في ذلك:

• الصداع

• الغثيان 

• قيء 

• عدم وضوح الرؤية 

• مشاكل التوازن 

• يتغير السلوك أو الشخصية 

• النوبات

• النعاس. وأحيانًا غيبوبة 

نظرًا لأن الدماغ يتحكم في وظائف الأعضاء المختلفة ، بما في ذلك الهرمونات ، يمكن أن تنتج أورام الدماغ مجموعة متنوعة من الأعراض الأخرى التي لم يتم تضمينها هنا.

إن وجود واحد أو أكثر من أي من الأعراض المعطاة لا يعني دائمًا أن لديك ورمًا في المخ أو النخاع الشوكي. بدلاً من ذلك ، يمكن أن تكون كل هذه الأعراض ناجمة عن حالة أخرى. ومع ذلك ، إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض ، خاصة إذا لم تختف أو تزداد سوءًا بمرور الوقت ، فاتصل بطبيبك على الفور. 

التشخيص العام لسرطان المخ والحبل الشوكي

يمكن أن يشمل تشخيص سرطان الدماغ والحبل الشوكي ما يلي:

• الفحص البدني والتاريخ الصحي

يقوم الطبيب بإجراء فحص للجسم للبحث عن العلامات الصحية العامة ، بما في ذلك الكشف عن العلامات المرضية مثل الأورام أو أي شيء آخر يبدو غريبًا. سيتم أيضًا أخذ تاريخ من عادات المريض الصحية ، بالإضافة إلى الأمراض والعلاجات السابقة.

• الامتحان العصبي

يتضمن هذا الاختبار أسئلة واختبارات للتحقق من وظائف النخاع الشوكي والدماغ والأعصاب. سيفحص الاختبار الحالة العقلية للشخص بما في ذلك التنسيق والقدرة على المشي بشكل طبيعي ومعرفة ما إذا كانت الحواس والعضلات وردود الفعل تعمل بشكل صحيح. 

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مع الجادولينيوم 

التصوير بالرنين المغناطيسي هو عملية تستخدم موجات الراديو والمغناطيس للحصول على صور مفصلة للدماغ والحبل الشوكي. يتم إدخال مادة تعرف باسم الجادولينيوم في الوريد في هذه العملية. يتمثل دور الجادولينيوم في التجمع حول الخلايا السرطانية لإظهار صورة أكثر إشراقًا. 

• اختبار علامة ورم المصل

يشير هذا إلى عملية يتم فيها فحص عينات دم المريض لقياس المواد التي يتم إطلاقها في الدم عن طريق الأنسجة أو الأعضاء أو الخلايا السرطانية في الجسم. 

العلاج العام لسرطان المخ والحبل الشوكي

يعتمد علاج سرطان الدماغ والحبل الشوكي على عوامل مختلفة مثل حجم الورم ونوعه ومرحلة الورم. يمكن أن تشمل بعض العلاجات العامة للأطفال والبالغين ما يلي:

• جراحة المخ والأعصاب

من أولى العلاجات لأي نوع من أنواع السرطان الجراحة لإزالة الورم من الجسم. جراحة المخ والأعصاب يشير إلى الجراحة التي يتم إجراؤها على الجهاز العصبي. 

• العلاج الإشعاعي

يشير العلاج الإشعاعي إلى استخدام حزم عالية الطاقة ، مثل البروتونات أو الأشعة السينية ، لقتل الخلايا السرطانية الموجودة ومنعها من النمو أو التكاثر. يمكن أن تساعد هذه العملية في تقليص كتلة الورم. يمكن إجراء أنواع مختلفة من العلاج الإشعاعي بناءً على حجم الورم وعمره ومرحلة الورم. وتشمل هذه:

• إشعاع الدماغ كله 
• إشعاع الشعاع الخارجي التقليدي
• 3D-CRT (العلاج الإشعاعي المطابق ثلاثي الأبعاد)
• IMRT (العلاج الإشعاعي المعدل الكثافة)
• تجزئة مفرطة 
• بروتون بيم ثيرابي 
• الجراحة الإشعاعية

هذه العملية هي علاج لمرة واحدة. في الجراحة الإشعاعية ، سيستخدم الطبيب عدة حزم إشعاعية حادة التركيز تستهدف الورم في الدماغ أو العمود الفقري من زوايا مختلفة. تمامًا مثل العلاج الإشعاعي ، ستساعد هذه العملية في وقف نمو الورم. يستخدم بشكل عام لعلاج الأورام التي يتعذر الوصول إليها. هناك نوعان من الجراحة الإشعاعية:

• LINAC (الجراحة الإشعاعية الخطية المعجلة)
• الجراحة الإشعاعية 
• العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي يشير إلى استخدام الأدوية القوية التي يمكن حقنها أو تناولها عن طريق الفم لقتل الخلايا السرطانية ومنعها من النمو أو التكاثر. 

• العلاج الموجه

يشير هذا إلى علاج السرطان الذي يستخدم أنواعًا معينة من الأدوية لاستهداف بروتينات وجينات معينة تشكل جزءًا من الورم. 

عوامل الخطر

تميل أورام النخاع الشوكي إلى الحدوث بشكل متكرر أكثر لدى الأفراد الذين يعانون من الحالات التالية:

• الورم العصبي الليفي 2: يتميز هذا الاضطراب الوراثي بنمو أورام غير سرطانية بالقرب من الأعصاب المرتبطة بالسمع. يمكن أن يؤدي إلى فقدان السمع تدريجيًا في إحدى الأذنين أو كلتيهما، كما يصاب بعض الأفراد المصابين بالورم الليفي العصبي 2 بأورام داخل القناة الشوكية.
• مرض فون هيبل لينداو: يرتبط هذا الاضطراب الجهازي النادر بتطور أورام الأوعية الدموية، المعروفة باسم الأورام الوعائية الدموية، في الدماغ والشبكية والحبل الشوكي. بالإضافة إلى ذلك، فهو يرتبط بأنواع أخرى من الأورام الموجودة في الكلى أو الغدد الكظرية.

المضاعفات

لدى أورام العمود الفقري القدرة على ممارسة الضغط على الأعصاب الشوكية، مما يؤدي إلى فقدان الإحساس أو الحركة أسفل موقع الورم. وفي بعض الحالات، يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى تغيرات في التحكم في الأمعاء والمثانة. يمكن أن يكون تلف الأعصاب في بعض الأحيان غير قابل للعلاج.

ومع ذلك، عند اكتشافه في مرحلة مبكرة وإدارته بالعلاج الاستباقي، قد يكون من الممكن منع المزيد من التدهور في الوظيفة وحتى استعادة وظيفة العصب. قد تختلف خطورة الحالة حسب مكان تواجد الورم؛ إذا ضغط على الحبل الشوكي مباشرة، فإنه يمكن أن يشكل خطرا يهدد الحياة.

كيف يمكن لمستشفيات كير المساعدة؟

مستشفيات كير هي أ مستشفى متعدد التخصصات يوفر علاج سرطان المخ والحبل الشوكي بمجموعة كاملة من التخصصات الجراحية والرعاية الطبية تحت سقف واحد. يتمتع أطباؤنا وموظفونا في مستشفى أورام الدماغ في حيدر أباد بمهارات عالية وخبرة وسيهتمون بك على نطاق واسع. نحن نستخدم أحدث التقنيات والبنية التحتية والمعدات وخدمات التشخيص الأخرى لمساعدة مرضانا على عيش مصدر جودة للحياة.