خلل التوتر

علاج خلل التوتر العضلي في حيدر أباد

يعرف خلل التوتر العضلي بأنه اضطراب حركي يسبب تقلصات عضلية لا إرادية. في هذه الحالة ، تنقبض العضلات بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، مما يؤدي إلى حركات متكررة أو ملتوية. 

يمكن أن يؤثر الاضطراب على منطقة واحدة من جسمك تسمى خلل التوتر العضلي البؤري ، أو قسمين متجاورين أو أكثر يسمى خلل التوتر العضلي القطعي ، أو جسمك بالكامل يسمى خلل التوتر العضلي العالمي وخلل التوتر العضلي العام. 

يمكن أن تكون التشنجات العضلية معتدلة إلى شديدة. يمكن أن تكون مؤلمة ويمكن أن تجعل من الصعب القيام بالأعمال اليومية. لا يوجد علاج معروف لخلل التوتر العضلي. من ناحية أخرى ، يمكن أن تساعد الأدوية في تخفيف الأعراض. إذا كان الشخص يعاني من خلل التوتر العضلي الشديد ، فقد يحتاج إلى علاج خلل التوتر العضلي في حيدر أباد لمنع أو تنظيم الأعصاب أو مناطق معينة من الدماغ. يتم إجراء العملية في مستشفيات كير حيث يقوم الأطباء بإجراء الجراحة باستخدام أحدث التقنيات. 

أعراض

يمكن أن يؤثر خلل التوتر العضلي على الناس بعدة طرق. تشمل بعض الأعراض ما يلي:

• تبدأ بالتأثير على جزء معين من جسمك. يمكن أن تكون الساق أو الرقبة أو الذراع. بعد سن 21 عامًا ، يمكن أن يحدث خلل التوتر العضلي البؤري في الرقبة أو الذراع أو الوجه. تميل إلى البقاء بؤرية أو قطعية.

• يمكن أن يحدث ذلك عندما يقوم المرء بمهام مركزة خاصة مثل الكتابة اليدوية.

• الإجهاد أو التعب أو قلق تفاقم المشكلة.

• مع مرور الوقت ، يمكن أن تسوء.

مناطق الجسم التي يمكن أن تتأثر-

• مؤخرة العنق أو خلل التوتر العضلي العنقي: تتسبب التقلصات في التواء رأسك والتحرك إلى جانب والسحب للأمام أو للخلف. يمكن أن تكون مؤلمة.

• الجفون: تغمض عينيك (تشنج الجفن) بسبب الوميض السريع أو التشنجات اللاإرادية ، مما يجعل الرؤية صعبة. عادة لا تكون التشنجات مزعجة. تميل هذه إلى الزيادة عندما تكون في ضوء ساطع أو متوتر أو تتعامل مع الآخرين. يمكن أن تجف العيون أيضًا.

• الفك أو اللسان أو خلل التوتر العضلي في الفك السفلي- الكلام غير الواضح الترويل، وصعوبة الأكل والبلع هي أعراض مرتبطة باللسان. خلل التوتر العضلي في الفك السفلي هو حالة مؤلمة تنشأ عادة مع خلل التوتر العضلي العنقي (انقباضات غير طبيعية لعضلات الرقبة) أو تشنجات الجفن (انقباض غير طبيعي لعضلات الجفن).

• الحبال الصوتية والحنجرة أو خلل التوتر العضلي التشنجي- يؤثر على الصوت أو الكلام. قد تشعر بنبرة صامتة أو تهمس في صوتك.

• الساعد واليد- تحدث بعض حالات خلل التوتر العضلي أيضًا عندما يقوم المرء بشيء متكرر. يمكن أن تكون الكتابة (خلل التوتر العضلي للكاتب) أو العزف على آلة موسيقية (خلل التوتر العضلي للموسيقي).

الأسباب

تفتقر أغلب حالات خلل التوتر العضلي إلى سبب واضح يمكن التعرف عليه. ويبدو أن هذا الخلل مرتبط بخلل في العقد القاعدية، وهي المنطقة من الدماغ المسؤولة عن تنظيم انقباضات العضلات. ويؤثر هذا الخلل على كيفية تواصل الخلايا العصبية، مما يؤدي إلى حركات عضلية غير طبيعية.

يتم تصنيف خلل التوتر العضلي إلى ثلاث فئات رئيسية:

• خلل التوتر العضلي الوراثي: هذا الشكل موروث ويحدث بسبب طفرات جينية تؤثر على سيطرة الدماغ على حركات العضلات.
• خلل التوتر المكتسب: يُعرف أيضًا باسم خلل التوتر الثانوي، وينتج عن تلف أو إصابة في الدماغ بسبب عوامل مثل السكتة الدماغية ، الصدمات، أو العدوى، أو التعرض لأدوية معينة.
• خلل التوتر العضلي مجهول السبب: في هذا النوع يبقى السبب غير معلوم، ولا يوجد دليل على وجود عوامل وراثية أو مكتسبة.

أنواع خلل التوتر العضلي

يعد خلل التوتر العضلي حالة عصبية معقدة، ويستخدم المتخصصون غالبًا محورين لتصنيفه، مما يوفر فهمًا شاملاً للاضطراب.

• المحور الأول: العرض السريري: يركز هذا المحور على كيفية ظهور خلل التوتر العضلي لدى المرضى، بما في ذلك أنماط تقلصات العضلات والمناطق المصابة في الجسم. ويشمل:
  • خلل التوتر العضلي البؤري: يشمل مجموعة أو منطقة عضلية محددة، مثل خلل التوتر العضلي العنقي (عضلات الرقبة) أو تشنج الجفن (عضلات الجفن).
  • خلل التوتر القطعي: يؤثر على اثنين أو أكثر من أجزاء الجسم المجاورة، مثل الرقبة والكتف.
  • خلل التوتر العضلي المعمم: يشمل مناطق متعددة من الجسم، مما يؤدي غالبًا إلى إعاقة أكثر شدة.
  • خلل التوتر العضلي المرتبط بمهمة معينة: يحدث أثناء القيام بأنشطة معينة، مثل الكتابة أو العزف على آلة موسيقية.
  • خلل التوتر العضلي الرمعي: يجمع بين سمات خلل التوتر العضلي والتشنجات العضلية المفاجئة اللاإرادية.
• المحور الثاني: التصنيف السببي: يصنف هذا المحور خلل التوتر العضلي على أساس الأسباب الكامنة وراءه، ويميز بين الأشكال الأولية والثانوية:
  • خلل التوتر العضلي الأولي: وراثي في ​​العادة، ولا يوجد سبب خارجي يمكن تحديده. وغالبًا ما يكون وراثيًا ويرتبط بطفرات جينية محددة.
  • خلل التوتر العضلي الثانوي: ينتج عن عوامل أو حالات يمكن تحديدها، مثل:
    • إصابة الدماغ المكتسبة: صدمة أو تلف في العقد القاعدية نتيجة لإصابات أو سكتات دماغية أو عدوى.
    • الأدوية: يمكن لبعض الأدوية أن تؤدي إلى خلل التوتر العضلي المتأخر، والذي يتميز بانقباضات عضلية لا إرادية كأثر جانبي.
    • السموم: التعرض للمواد الضارة مثل المعادن الثقيلة أو أول أكسيد الكربون يمكن أن يسبب حركات غير متناسقة.

مخاطر / مضاعفات خلل التوتر العضلي

تعتمد المخاطر أو المضاعفات على نوع خلل التوتر العضلي. فيما يلي المخاطر الشائعة المرتبطة بالحالة:

• الإعاقات الجسدية التي تسبب آثارًا سيئة على أدائك في الأنشطة اليومية أو المهام المحددة.

• صعوبة في الرؤية تؤثر على الجفون.

• صعوبة في حركة الفك أو البلع أو اللغة.

• ألم وإرهاق بسبب تقلص عضلاتك المستمر.

• الاكتئاب، القلق والانسحاب الاجتماعي.

تشخيص خلل التوتر العضلي

يشمل تشخيص خلل التوتر العضلي الفحوصات الجسدية وتقييم التاريخ الطبي والتحقيقات ذات الصلة مثل: 

• فحوصات الدم والبول: تساعد هذه الاختبارات في تحديد وجود السموم والحالات الأخرى.

• التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية: كلاهما عبارة عن اختبارات تصوير ويمكنهما تحديد تشوهات الدماغ مثل الآفات والأورام والسكتة الدماغية.

• تخطيط كهربية العضل أو مخطط كهربية العضل: يمكن أن تخبر هذه الاختبارات النشاط الكهربائي داخل العضلات.

• اختبار الجينات: يمكن أن يكون لخلل التوتر أسباب وراثية. يتم تحديدها عن طريق اختبار الجينات.

علاج خلل التوتر العضلي

قد يعالج الأطباء خلل التوتر العضلي باستخدام الأدوية أو الجراحة اعتمادًا على السبب الأساسي: 

علاج

يمكن أن يقترح الطبيب العلاجات التالية لعلاج خلل التوتر العضلي:

• العلاج الطبيعي أو العلاج المهني- للمساعدة في تخفيف الأعراض وتحسين وظيفة الأعصاب.

• علاج النطق إذا تأثر صوتك.

• التمدد أو التدليك لإرخاء آلام العضلات.

أدوية

يمكن أن تساعد حقن سم البوتولينوم (مثل البوتوكس أو الديسبورت) في عضلات معينة في تقليل أو إيقاف تشنجات العضلات. وعادة ما يلزم تكرار هذه الحقن كل 3 إلى 4 أشهر. وعادة ما تكون الآثار الجانبية خفيفة ومؤقتة، بما في ذلك ضعف العضلات أو جفاف الفم أو تغيرات في الصوت.

تستهدف أدوية أخرى مواد كيميائية في المخ تسمى النواقل العصبية التي تؤثر على حركة العضلات. وتشمل هذه الخيارات:

• كاربيدوبا - ليفودوبا (دوبا، ريتاري): يعمل هذا الدواء على زيادة مستويات الدوبامين ويمكن استخدامه أيضًا لتشخيص أنواع معينة من خلل التوتر العضلي.
• تريهيكسفينيديل وبنزتروبين: تؤثر هذه الأدوية على النواقل العصبية الأخرى غير الدوبامين ولكنها قد تسبب آثارًا جانبية مثل فقدان الذاكرة، وعدم وضوح الرؤية، والنعاس، وجفاف الفم، والإمساك.
• تيترابينازين (زينازين) وديوتيترابينازين (أوستيدو): تعمل هذه الأدوية على منع الدوبامين، مما قد يؤدي إلى آثار جانبية محتملة مثل التهدئة، أو العصبية، أو الاكتئاب، أو الأرق.
• ديازيبام (فاليوم) كلونازيبام (كلونوبين)، والباكلوفين (ليوريسال): تعمل هذه الأدوية على تقليل انتقال النبضات العصبية وقد تكون مفيدة في بعض أشكال خلل التوتر العضلي، على الرغم من أنها قد تسبب النعاس.

العمليات الجراحية 

تحدث الجراحة عندما تكون الأعراض شديدة

• التحفيز العميق للدماغ (DBS)- هو نوع من تحفيز الدماغ. يتم وضع الأقطاب الكهربائية جراحيًا في منطقة معينة من الدماغ وربطها بمولد في الصدر. يوفر المولد نبضات كهربائية للدماغ. قد يساعد هذا في التحكم في انقباض العضلات. يمكن ضبط إعدادات المولد وفقًا لك.

• جراحة نزع العصب- يتم بشكل انتقائي. تتضمن هذه الجراحة قطع الأعصاب التي تتحكم في تقلصات العضلات. قد يكون خيارًا لعلاج خلل التوتر العضلي الذي لم يستجب جيدًا للعلاجات التقليدية. سيصف طبيبك أيضًا أي أدوية وفقًا لذلك. 

العلاجات نمط الحياة والمنزل

لا يوجد علاج لخلل التوتر العضلي، ولكن يمكن أن تساعد عدة استراتيجيات في إدارة الأعراض:

• الحيل الحسية لتخفيف التشنجات: لمس مناطق معينة من الجسم قد يوقف التشنجات مؤقتًا.
• العلاج بالحرارة أو البرودة: يمكن أن يساعد استخدام العلاج بالحرارة أو البرودة في تخفيف آلام العضلات.
• إدارة التوتر: يمكن أن يساعد تطوير مهارات التكيف الفعالة، مثل التنفس العميق، وطلب الدعم الاجتماعي، وممارسة الحديث الذاتي الإيجابي. إدارة الإجهاد.

الأطعمة التي يجب تجنبها عند الإصابة بمرض خلل التوتر العضلي

لا يوجد دليل يشير إلى أن النظام الغذائي يؤثر على خلل التوتر العضلي، لذا يوصى بالحفاظ على نظام غذائي طبيعي ومتوازن يلبي احتياجاتك وأعراضك الفردية. ومع ذلك، قد تفكر في الحد من تناول الكافيين أو تجنبه، لأنه منبه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراضك. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك دائمًا قبل إجراء تغييرات كبيرة في النظام الغذائي.

على نحو مماثل، لم يثبت أن الفيتامينات والمكملات الغذائية مفيدة في علاج خلل التوتر العضلي. إذا كنت تفكر في تجربة أحدها، فمن الضروري مناقشة الأمر مع مقدم الرعاية الصحية أولاً للتأكد من أنها آمنة ولن تتداخل مع أي أدوية تتناولها.

الوقاية

يحدث خلل التوتر العضلي بشكل غير متوقع، مما يجعل الوقاية منه مستحيلة. كما لا يمكنك تقليل خطر الإصابة بخلل التوتر العضلي الأولي لأنه إما وراثي أو ينشأ لأسباب غير معروفة.

ومع ذلك، يمكن منع بعض أسباب خلل التوتر العضلي الثانوي أو التقليل منها. وإليك ما يمكنك فعله:

• حافظ على نظام غذائي متوازن ووزن صحي: يمكن للعديد من الحالات التي تؤثر على صحة الدورة الدموية والقلب، مثل السكتة الدماغية، أن تلحق الضرر بمناطق الدماغ المرتبطة بالديستونيا. قد يؤدي منع هذه الحالات أو تقليلها إلى تقليل مخاطر الإصابة بها.
• معالجة العدوى على الفور: يعد العلاج السريع لعدوى العين والأذن أمرًا بالغ الأهمية. إذا انتشرت العدوى إلى المخ، فقد تسبب التهابًا (التهاب الدماغ)، مما قد يؤدي إلى خلل التوتر العضلي.
• استخدم معدات السلامة: يمكن لإصابات الدماغ الرضحية أن تؤدي إلى الإصابة بالتوتر العضلي، لذا فإن ارتداء معدات الحماية أمر مهم لتقليل المخاطر.
• إدارة الحالات الصحية المزمنة: يمكن أن تساهم حالات مثل مرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم والصرع في الإصابة بالديستونيا. يمكن أن يؤدي التعامل السليم مع هذه المشكلات إلى تقليل مخاطر الإصابة بها.

التحضير لموعدك

قد تتم إحالتك إلى أ طبيب الأمراض العصبية‎طبيب متخصص في اضطرابات الجهاز العصبي.

• جمع المعلومات: قم بتدوين الأعراض وتكرارها وأي محفزات أو أنماط لاحظتها. قم أيضًا بإعداد قائمة بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والعلاجات التي تستخدمها حاليًا.
• التاريخ الطبي: كن مستعدًا لمناقشة تاريخك الطبي، بما في ذلك أي تشخيصات سابقة أو عمليات جراحية أو مشاكل صحية ذات صلة.
• تاريخ العائلة: تعرف على التاريخ الطبي لعائلتك، وخاصة أي حالات من الاضطرابات العصبية.
• الأسئلة والمخاوف: اكتب أي أسئلة أو مخاوف لديك بشأن حالتك أو خيارات العلاج أو التشخيص.
• شخص الدعم: فكر في إحضار صديق أو أحد أفراد العائلة إلى موعدك للحصول على الدعم والمساعدة في تذكر المعلومات المقدمة.
• السجلات: أحضر أي سجلات طبية أو نتائج اختبارات أو دراسات تصويرية ذات صلة قد تساعد طبيبك على فهم حالتك بشكل أفضل.
• عوامل نمط الحياة: كن مستعدًا لمناقشة روتينك اليومي ونظامك الغذائي ممارسةومستويات التوتر وأي عوامل قد تؤثر على الأعراض.

لماذا تختار مستشفيات كير 

تهدف مستشفيات CARE إلى أن تكون أكثر مقدمي الرعاية الصحية شهرة في الهند ، وهي مكرسة لأعلى مستويات الجودة السريرية ورعاية المرضى ، مدعومة بأحدث التقنيات والأبحاث. نطالب بالمزيد من أنفسنا لتقديم أفضل علاج خلل التوتر العضلي في حيدر أباد. نسعى جاهدين لتحقيق التميز في كل ما نقوم به حتى نتمكن من تقديم أفضل مستوى ممكن من الرعاية التي تركز على المريض.