ERC & MRCP

العلاج بإجراء ERCP/MRCP في حيدر أباد، الهند

تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار بالطريق الراجع (ERCP) هو إجراء لتشخيص المشاكل المتعلقة بالمرارة والقنوات الصفراوية والبنكرياس. يقوم الكبد بإنتاج سائل يعرف باسم الصفراء، والذي يساعد على الهضم. يتم تخزين الصفراء في المرارة حتى تكون هناك حاجة إليها لعملية الهضم. من الكبد، تتدفق الصفراء إلى المرارة والأمعاء الدقيقة في القناة الصفراوية. تتكون الشجرة الصفراوية من هذه القنوات. إلى جانب إنتاج الإنزيمات المفيدة لعملية الهضم، يفرز البنكرياس أيضًا هرمونات مثل الأنسولين. العلاج بإجراء ERCP في حيدر أباد متاح للأفراد الذين يعانون من مشاكل تتعلق بهذه الأعضاء الهضمية.

تشخيص ERCP

يتم إدخال منظار مضاء في فم المريض أثناء فحص ERCP التشخيصي. بعد المرور عبر فتحة المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة ، يتم التخلص من ذلك بأمان. من أجل إدخال المنظار في قناة البنكرياس وفتحات القناة الصفراوية في نفس الوقت ، يجب إدخال أنبوب في مركز المنظار الداخلي.

يتم تشغيل صبغة تعرف باسم وسيط التباين عبر الأنبوب. بمجرد استخدام وسيط التباين ، يتم أخذ الأشعة السينية. بالإضافة إلى المساعدة في تسليط الضوء على مجالات الاهتمام ، قد يزود وسيط التباين الطبيب بمعلومات حول انسداد أو مشكلة أخرى قد لا تكون واضحة بخلاف ذلك. تم أيضًا دمج أجهزة الفيديو في المناظير الداخلية الحديثة ، مما يوفر للطبيب خيارات تشخيصية إضافية.

يتم إجراء ERCP من أجل

• تشخيص وعلاج اضطرابات البنكرياس أو القناة الصفراوية (مثل الحصوات)

• يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب في تشخيص الأعراض (مثل انتفاخ البطن أو اليرقان) أو توضيح النتائج غير الطبيعية من عمل الدم أو الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية.

• أثناء أو بعد جراحة المرارة.

• باستخدام أنابيب بلاستيكية مسكونة تسمى الدعامات ، يمكن تشخيص الأورام وتجاوز القنوات الصفراوية المسدودة.

• بالإضافة إلى اكتشاف المشكلات التي تعقب جراحة المرارة وعلاجها ، يمكن لـ ERCP اكتشاف الحالات الصحية الأخرى وعلاجها.

إجراء

تستخدم طريقة تصوير البنكرياس والقناة الصفراوية بالمنظار (ERCP) منظار داخلي وأشعة سينية. يتم تحقيق ذلك باستخدام أنبوب مرن مضاء وطويل. يستخدم طبيبك المنظار الداخلي لتصور الشجرة الصفراوية والبنكرياس ، وكذلك لحقن صبغة في القنوات لتصويرها بالأشعة السينية.

إنه إجراء يتطلب منك الاستلقاء على طاولة. أثناء العملية ، سوف نستخدم التخدير الموضعي والتخدير لتهدئتك. يتم توجيه المنظار عبر المريء والمعدة والاثني عشر حتى يصل إلى الاثني عشر والقناة الصفراوية. تلتقط أجهزة الأشعة السينية الصور بعد حقن الصبغة وحقن الصبغة. سيكون من الممكن تحديد ما إذا كانت القنوات ضيقة أو مسدودة بهذه الطريقة. قد يتم تعزيز التقييم عن طريق الخزعة ، أو حتى يمكن إجراء إزالة حصوات المرارة أو الانسداد. سيتم إزالة المنظار بمجرد اكتمال الإجراء.

MRCP

تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي (MRCP) هو نوع من التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الذي ينتج صورًا مفصلة لأنظمة البنكرياس والقنوات الصفراوية والكبد. الاختبارات التشخيصية مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هي طرق غير جراحية لاكتشاف الحالات الطبية.

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مجالًا مغناطيسيًا قويًا ونبضات ترددات راديوية وجهاز كمبيوتر لتقديم صور مفصلة لهياكل الجسم. لا يوجد إشعاع متورط (لا يتم استخدام الأشعة السينية). توفر صورة MR للأطباء معلومات مفصلة عن الجسم وتساعدهم على اكتشاف المرض.

ما هي بعض الاستخدامات الشائعة لهذا الإجراء؟

يستخدم الأطباء تصوير البنكرياس أو القناة الصفراوية بالرنين المغناطيسي من أجل:

• تحليل أمراض الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية والبنكرياس والقناة البنكرياسية. وهذا يشمل الأورام ، والحصوات ، والتورم ، والتهابات أخرى.

• تشخيص التهاب البنكرياس حسب السبب الكامن وراءه. في المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس ، يمكن إجراء MRCP باستخدام عقار Secretin لتحديد ما إذا كان قد حدث تندب طويل الأمد وما إذا كانت وظيفة البنكرياس والإفرازات كافية.

• تشخيص آلام البطن غير المبررة.

• ERCP هو بديل غير جراحي لتصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار (ERCP). يجمع إجراء تصوير القناة الصفراوية البنكرياس بالمنظار إلى الوراء التنظير الداخلي ، الذي يستخدم أداة بصرية مضاءة للنظر داخل الجسم ، مع حقن التباين المعالج باليود وصور الأشعة السينية لتشخيص المرض. يتم إجراء اختبار القناة الصفراوية و / أو البنكرياس أثناء إجراء ERCP.

إجراء

• يمكن إجراء فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي كإجراء للمرضى الخارجيين.

• سيضعك التقني على طاولة الاختبار المتحركة. يمكن استخدام الأحزمة والدعائم للحفاظ على ثباتك في وضعك.

• عند فحص الجسم ، قد يستخدم الفني الأجهزة التي تحتوي على ملفات قادرة على إرسال واستقبال موجات الراديو.

• قد يكون هناك عدة دورات (تسلسلات) في اختبار التصوير بالرنين المغناطيسي ، وقد يستمر بعضها لعدة دقائق. سيكون هناك أصوات مختلفة مرتبطة بكل تشغيل.

• ستحتاج إلى قسطرة وريدية (خط وريدي) لتلقي مادة التباين أثناء الفحص. سيتم إدخال القسطرة في وريد في يدك أو ذراعك. سيتم استخدام هذا IV لحقن مادة التباين.

• أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي ، سيتم وضعك في المغناطيس. أثناء إجراء الاختبار ، سيعمل الفني على جهاز كمبيوتر خارج الغرفة. سيسمح لك الاتصال الداخلي بالتحدث مع الفني.

• بعد سلسلة أولية من عمليات المسح ، يقوم الفني بحقن مادة التباين في الخط الوريدي (IV). بعد الحقن ، سيأخذ الفني المزيد من الصور.

• يستغرق MRCP ما يقرب من 10 إلى 15 دقيقة ، ولكن يتم إجراؤه غالبًا بالتزامن مع التصوير بالرنين المغناطيسي القياسي للبطن ، والذي يمكن أن يستمر لمدة 30 دقيقة تقريبًا ويتضمن استخدام مادة التباين. عند اكتمال الإجراء بهذه الطريقة ، عادة ما يستغرق حوالي 45 دقيقة.

كيف يختلف التحضير للإجراءات؟

قبل الخضوع لأي من الإجراءين، سيقوم طبيبك بتقييم الحساسية لديك والحالات الطبية الحالية. تعتبر هذه الاعتبارات حاسمة لأنها قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات مرتبطة باستخدام صبغة التباين، والتي يتم استخدامها لتحسين التصوير في كل من اختبارات ERCP وبعض اختبارات MRCP.

اعتمادًا على عوامل الخطر المحددة لديك، قد يتخذ طبيبك احتياطات إضافية في التخطيط لهذا الإجراء. تختلف عملية التحضير أيضًا حسب نوع الاختبار:

لإعداد ERCP:

• المهدئات متضمنة، لذلك قد يُطلب منك التوقف مؤقتًا عن تناول بعض الأدوية التي تتفاعل مع المهدئات. قد يشمل ذلك الأدوية التي تتحكم في تخثر الدم.
• قم بالترتيب مع صديق تثق به أو أحد أفراد العائلة لمساعدتك في العودة إلى المنزل، حيث ستُنصح بالامتناع عن القيادة لمدة 24 ساعة بعد الإجراء.
• الامتناع عن الأكل أو الشرب أو التدخين أو مضغ العلكة لمدة 8 ساعات قبل ERCP لضمان رؤية واضحة للجهاز المعوي.

لإعداد MRCP:

• يعد التحضير لـ MRCP أقل صرامة نظرًا لطبيعته الأقل تدخلاً.
• ارتداء ملابس مريحة وإزالة جميع المجوهرات.
• أخبر طبيبك إذا كان لديك جهاز مزروع.
• قد تحتاج إلى الامتناع عن الأكل أو الشرب لبضع ساعات قبل الإجراء.

معدات

تتكون آلة التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدية من أسطوانة كبيرة محاطة بمغناطيس دائري. يوجد على المنضدة نفق تنزلق خلاله باتجاه مركز المغناطيس. أنظمة التجويف القصير هي بعض وحدات التصوير بالرنين المغناطيسي التي لا تحيط المريض بالكامل بمغناطيس. قد يجد المرضى الأكبر حجمًا أو الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي الأحدث أكثر راحة نظرًا لأن قطر تجويفهم أكبر. تعتبر الوحدات المفتوحة على الجانبين أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي "المفتوحة". المرضى الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة أو المرضى الأكبر حجمًا قد يجدونها مفيدة بشكل خاص. يمكن الحصول على صور عالية الجودة من خلال وحدات التصوير بالرنين المغناطيسي المفتوحة لمجموعة متنوعة من الاختبارات. قد لا تكون بعض الاختبارات مناسبة للتصوير بالرنين المغناطيسي المفتوح. 

توفر مستشفيات CARE مستشفى ERCP & MRCP في حيدر أباد بأفضل المعدات والأطباء ذوي المهارات العالية والخبرة.