زراعة القلب

أفضل عملية زراعة قلب في حيدر أباد، الهند

زراعة القلب هي عملية جراحية يتم إجراؤها لاستبدال قلب مريض بقلب سليم يتم الحصول عليه من متبرع بالأعضاء. قبل أن نقرر إجراء عملية زرع قلب لمريض ، نتأكد من أن المريض يتمتع بصحة جيدة بما يكفي لإجراء عملية الزرع. تمتلك مستشفيات كير أفضل مستشفى لزراعة القلب في حيدر أباد مع جراحين مؤهلين تأهيلاً عالياً.

من يحتاج إلى زرع قلب؟ 

زرع القلب هو العلاج المفضل للمرضى الذين يعانون من قصور القلب عندما تفشل جميع خيارات العلاج الأخرى. تشمل بعض العوامل الأساسية لفشل القلب ما يلي: 

• عدوى فيروسية داخل عضلات القلب

• النوبة القلبية أو احتشاء عضلة القلب (MI)

• مرض صمام القلب 

• ارتفاع ضغط الدم 

• تعاطي المخدرات أو إدمان الكحول 

• عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)

• ارتفاع ضغط الدم الرئوي 

• تصبح عضلات القلب متيبسة ومتضخمة وسميكة

• انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء

عملية التقييم التي تتبعها مستشفيات كير قبل التوصية بزراعة القلب

تتضمن عملية تقييم الزرع ما يلي: 

• اختبارات الدم - نقترح إجراء فحص دم لمساعدة المرضى في العثور على تطابق مثالي مع المتبرع وجعل فرص الرفض معدومة أو ضئيلة. 
• التقييم الاجتماعي أو النفسي - تشمل بعض القضايا الاجتماعية والنفسية المرتبطة بزراعة الأعضاء المشكلات المالية والتوتر وقلة الدعم من الأسرة. تلعب هذه العوامل دورًا رئيسيًا. 
• الاختبارات التشخيصية - يقوم فريقنا بتقييم رئتيك ومقدم الرعاية الصحية. قد تشمل هذه الاختبارات إجراءات الموجات فوق الصوتية ، والأشعة السينية ، واختبارات وظائف الرئة (PFTs) ، والتصوير المقطعي المحوسب ، وفحوصات الأسنان. قد يُنصح النساء بالحصول على تقييم لأمراض النساء ، واختبار مسحة عنق الرحم ، وتصوير الثدي بالأشعة. 

يعمل فريق الزراعة لدينا على المعلومات الكاملة مثل تاريخك الصحي والاختبارات التشخيصية والفحص البدني. 

فوائد زراعة القلب

تحسين نوعية الحياة: بالنسبة للعديد من المستفيدين، يمكن أن تؤدي عملية زرع القلب الناجحة إلى تحسن كبير في نوعية حياتهم، مما يسمح لهم باستئناف الأنشطة العادية.

• زيادة متوسط ​​العمر المتوقع: يمكن أن تؤدي عملية زرع القلب إلى إطالة متوسط ​​العمر المتوقع للأفراد الذين يعانون من قصور القلب في المرحلة النهائية.
• تحسين وظيفة القلب: مع وجود قلب صحي وفعال، يتمتع المتلقون بوظيفة قلبية محسنة وصحة القلب والأوعية الدموية بشكل عام.
• تخفيف الأعراض: غالبًا ما يتم تخفيف الأعراض المرتبطة بقصور القلب، مثل ضيق التنفس والتعب، بعد عملية زرع ناجحة.
• العودة إلى الأنشطة العادية: يمكن للعديد من المتلقين العودة إلى العمل والمشاركة في الأنشطة البدنية والاستمتاع بأسلوب حياة أكثر نشاطًا.
• الفوائد العاطفية والنفسية: إن راحة العيش دون التهديد المستمر بفشل القلب يمكن أن يكون لها آثار إيجابية على الصحة العقلية والرفاهية العاطفية.
• تعزيز الروابط الاجتماعية: إن القدرة على المشاركة في الأنشطة الاجتماعية والحفاظ على العلاقات يمكن أن تساهم في تحسين الحياة الاجتماعية.
• التقدم الطبي: تستمر التطورات المستمرة في طب زراعة الأعضاء والتقنيات الجراحية والرعاية بعد العملية الجراحية في تعزيز النجاح الشامل ونتائج عمليات زراعة القلب.

مخاطر زراعة القلب

• الرفض: قد يتعرف الجهاز المناعي على القلب المزروع على أنه جسم غريب ويحاول مهاجمته. ولمنع ذلك، يجب على المتلقين تناول الأدوية المثبطة للمناعة، والتي تأتي مع مجموعة المخاطر الخاصة بهم.
• عدوى: يمكن للأدوية المثبطة للمناعة المستخدمة لمنع الرفض أن تضعف جهاز المناعة، مما يجعل متلقيها أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
• الآثار الجانبية للأدوية: يمكن أن يكون للأدوية المثبطة للمناعة آثار جانبية، بما في ذلك تلف الكلى وارتفاع ضغط الدم وزيادة خطر الإصابة بمرض السكري.
• نزيف: تحمل الجراحة خطر النزيف، سواء أثناء العملية أو بعدها.
• جلطات الدم: يتعرض المرضى لخطر متزايد للإصابة بجلطات الدم، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل السكتة الدماغية أو الأزمة القلبية.
• فشل الجهاز: قد تتأثر أعضاء أخرى، مثل الكلى أو الكبد، بالجراحة أو الأدوية، مما يؤدي إلى فشل الأعضاء المحتمل.
• مخاطر الاصابة بالسرطان: الاستخدام طويل الأمد للأدوية المثبطة للمناعة قد يزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان.
• التحديات النفسية: إن التكيف مع الحياة بقلب جديد وإدارة طبية مستمرة يمكن أن يشكل تحديات نفسية لبعض المرضى.

عملية زراعة القلب

عملية زرع القلب هي إجراء جراحي معقد يتضمن استبدال القلب المريض أو الفاشل بقلب سليم من متبرع متوفى. فيما يلي نظرة عامة على عملية زراعة القلب:

• تقييم المريض: قبل إجراء عملية زرع القلب، يتم إجراء تقييم شامل للتاريخ الطبي للمريض، والحالة الصحية الحالية، وإمكانية نجاح عملية الزرع. يتضمن هذا التقييم اختبارات لتقييم وظائف القلب ووظائف الرئة ووظائف الكلى والصحة العامة.
• قائمة للزراعة: إذا تم اعتبار المريض مرشحًا مناسبًا لعملية زرع قلب، فسيتم وضعه على قائمة انتظار قلب متبرع متوافق. يعتمد تخصيص الأعضاء المانحة على عوامل مثل فصيلة الدم وحجم الجسم والإلحاح الطبي.
• في انتظار المتبرع: قد يحتاج المرضى إلى الانتظار لفترة طويلة حتى يتوفر قلب متبرع مناسب. خلال هذا الوقت، يستمرون في تلقي الإدارة الطبية والدعم لحالة قلبهم.
• التحضير قبل الجراحة: بمجرد توفر قلب متبرع به، يتم إخطار المريض، ويتم إدخاله إلى المستشفى لإجراء عملية الزرع. تشمل الاستعدادات قبل الجراحة اختبارات الدم ودراسات التصوير والتقييمات الأخرى.
• تخدير: يتم إعطاء المريض تخديرًا عامًا للتأكد من أنه فاقد للوعي وخالي من الألم أثناء الجراحة. يتم إدخال أنبوب داخل الرغامى للمساعدة في التنفس، ويتم استخدام أجهزة مراقبة مختلفة لتتبع العلامات الحيوية.
• شق: يقوم الجراح بعمل شق في منتصف الصدر (شق القص المتوسط) للوصول إلى القلب. وفي بعض الحالات، يمكن استخدام شقوق بديلة.
• الالتفافية القلبية الرئوية: ويتم توصيل المريض بجهاز القلب والرئة، الذي يتولى مؤقتًا ضخ الدم وتزويده بالأكسجين، مما يسمح للجراح بإيقاف قلب المريض لإجراء عملية الزرع.
• إزالة القلب المريض: يقوم الجراح بإزالة قلب المريض المريض أو الفاشل، مع ترك الأجزاء الخلفية من الأذينين (غرف القلب العلوية) سليمة.
• زراعة قلب المتبرع: يتم زرع قلب المتبرع السليم في الصدر ويتم توصيله بالأذينين المتبقيين والأوعية الدموية الرئيسية. يتم أيضًا ربط الشرايين التاجية لقلب المتبرع بالشرايين التاجية للمتلقي.
• الفطام من الالتفافية: يُفطم المريض تدريجيًا عن آلة القلب والرئة، ويتولى القلب المزروع دور ضخ الدم عبر الجسم.
• إغلاق الصدر: يقوم الجراح بإغلاق شق الصدر باستخدام الغرز أو الدبابيس.
• رعاية ما بعد الجراحة: يتم نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة (ICU) للمراقبة الدقيقة والتعافي. تتضمن الرعاية بعد العملية الجراحية أدوية مثبطة للمناعة لمنع رفض القلب المزروع.
• إعادة التأهيل والمتابعة: بعد مغادرة المستشفى، يخضع المرضى لإعادة التأهيل والمشاركة في المتابعة الطبية المستمرة لمراقبة وظيفة القلب المزروع وإدارة الأدوية.

كيف يتم إجراء عمليات زراعة القلب؟ 

تحتاج زراعة القلب إلى جراحة قلب مفتوح وإقامة طويلة في المستشفى. حسب الحالة المحددة للمريض ، قد تختلف الإجراءات. عادة ما يتبع إجراء زراعة القلب في حيدر أباد: -

• يبدأ مقدم الرعاية الصحية في الوريد (IV) في يد المريض أو ذراعه لحقن الدواء وتوفير السوائل الوريدية. في الأوعية الدموية للمعصم والرقبة ، يتم إدخال قسطرات إضافية لمراقبة حالة الدم وضغط القلب (وكذلك لأخذ عينات من الدم). بالنسبة للقسطرة الإضافية ، قد يجدون الفخذ وعظمة الترقوة. 

• يتم وضع أنبوب مرن وناعم يعرف باسم قسطرة فولي داخل المثانة لتصريف البول. 

•  يتم وضع أنبوب عبر الأنف أو الفم في المعدة لتصريف سوائل المعدة. 

•  إذا كان هناك شعر زائد على الصدر ، فيمكن حلقه. 

• يتم تنفيذ هذا الإجراء عندما يكون المريض في نوم عميق (تخدير عام). بمجرد أن ينام المريض ، يتم إدخال أنبوب التنفس عبر فمه إلى الرئتين. يتم توصيل الأنبوب بجهاز التنفس الصناعي (الجهاز) الذي ينجز عملية التنفس أثناء جراحة زرع القلب. 

• يراقب طبيب التخدير عن كثب ضغط الدم ومعدل ضربات القلب وتدفق الأكسجين للمريض أثناء الجراحة. علاوة على ذلك ، يتم تنظيف جلد الصدر باستخدام محلول مطهر. 

• يقوم الجراحون بعمل شق (قطع) في وسط صدر المريض (فوق السرة مباشرة). 

• يضع الجراحون أنابيبًا داخل الصدر لضمان ضخ الدم بشكل صحيح داخل الجسم عن طريق جهاز المجازة القلبية الرئوية (القلب والرئة) عند استبدال القلب أو إيقافه. 

• قلب المتبرع مخيط في مكان القلب. بمجرد أن يتم وضع القلب بشكل مثالي ، يتم توصيل الأوعية الدموية بعناية لتجنب أي نوع من التسربات. 

• بمجرد توصيل القلب الطازج بالكامل ، يُسمح للدورة الدموية عبر آلة التحويل بالعودة إلى الأنابيب والقلب. الآن ، حان الوقت عندما يقوم الجراح بصدمة القلب باستخدام مجداف صغير لإعادة تشغيل ضربات القلب. 

• بمجرد أن يبدأ قلب المتبرع في النبض في جسم المريض ، سيقوم فريق الجراح بتقييم القلب لمعرفة ما إذا كان يعمل بشكل جيد دون أي آثار للتسرب. 

• في القلب ، يمكن أيضًا وضع الأسلاك من أجل السرعة. يمكن للجراحين أن يربطوا الأسلاك بجهاز تنظيم ضربات القلب خارج جسم المريض لفترة قصيرة لضبط ضربات القلب الجديد لفترة قصيرة. إذا لزم الأمر ، يتم ذلك في الفترة الأولية. 

• بعد ذلك ، يبدأ فريق الجراحين في ضم القص وخياطته بشكل جماعي باستخدام أسلاك صغيرة. تستخدم الغرز والدبابيس الجراحية لإغلاق الشق. 

بمجرد الانتهاء من هذه الجراحة بنجاح ، يبقى المريض في المستشفى تحت إشراف الطبيب لمدة أسبوع أو أكثر. بعد ذلك ، يُنصح بالراحة وتناول الأدوية لمدة محددة مع زيارات متابعة منتظمة ، كما يوفر تكلفة زراعة قلب معقولة جدًا في حيدر أباد.