الحمل عالي الخطورة

علاج الحمل عالي الخطورة

تُصنف حالات الحمل على أنها عالية الخطورة عندما تكون الأم أو الجنين أو كلاهما في خطر متزايد للإصابة بمضاعفات أثناء أو بعد الحمل والولادة. من الضروري أن تتم مراقبة هؤلاء النساء وأطفالهن عن كثب ورعايتهم أثناء الحمل. من المهم معرفة أسباب علاج الحمل عالي الخطورة واتخاذ الخطوات الصحيحة لإدارتها في الوقت المناسب. 

أسباب الحمل عالية الخطورة

يمكن أن تكون أسباب حالات الحمل عالية الخطورة مرتبطة بالأم أو بالجنين أو مرتبطة بالحمل. هم: 

الأسباب المتعلقة بالأم: 

• كبار السن / الأصغر للأم
• الحالات الطبية الموجودة مسبقًا مثل ارتفاع ضغط الدم, مرض السكري or مرض القلب
• فقدان الحمل المتكرر
• موت الجنين داخل الرحم غير المبرر (IUFD) أو ولادة جنين ميت في الماضي

الأسباب المتعلقة بالجنين: 

• عيوب خلقية (عيوب خلقية)
• تعدد الحمل أو الحمل (الحمل بأكثر من جنين)
• تقييد نمو الجنين

الأسباب المتعلقة بالحمل: 

• تطور الحالات أثناء الحمل - تشخيص مرض السكري (سكري الحمل) أو تسمم الحمل (ارتفاع ضغط الدم) أو تسمم الحمل (النوبات)
• الولادة المبكرة أو اللاحقة
• وضع غير طبيعي ل مشيمة (تساعد المشيمة في تبادل العناصر الغذائية والأكسجين والفضلات بين الأم والجنين)

علامات وأعراض

عندما تعلمين أنك حامل، حددي موعدًا مع طبيبك أفضل طبيب أمراض النساء لمناقشة إمكانية الحمل عالي الخطورة. ناقشي جميع الحالات الطبية الموجودة مسبقًا، وكيفية إدارتها، بالإضافة إلى العواقب المحتملة لها على المخاض والولادة. فيما يلي بعض علامات وأعراض الحمل عالي الخطورة:

• نزيف مهبلي

• الدوخة أو فقدان الوعي

• بطني لا يطاق أو آلام الحوض

• قلة نشاط الجنين

• تسرب السائل المهبلي من جسمك

اطلب العناية الطبية فورًا إذا واجهت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه. 

عوامل الخطر للحمل عالي الخطورة

يواجه الأفراد الذين يعانون من حالات مختلفة موجودة مسبقًا مخاطر صحية متزايدة أثناء الحمل. وتشمل بعض هذه الشروط ما يلي:

• أمراض المناعة الذاتية مثل مرض الذئبة أو التصلب المتعدد (MS).
• كوفيد -19.
• داء السكري.
• الأورام الليفية.
• ضغط دم مرتفع.
• فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز.
• مرض كلوي.
• انخفاض وزن الجسم (مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5).
• الصحة النفسية الاضطرابات، بما في ذلك الاكتئاب.
• • السمنة ..
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة تكيس المبايض).
• مرض الغدة الدرقية.
• اضطرابات تخثر الدم.

1. أمراض المناعة الذاتية (مثل الذئبة أو التصلب المتعدد): في الأمراض المناعية الذاتية، يهاجم الجهاز المناعي للجسم خلاياه. وفي الحمل، قد يؤدي هذا إلى مشاكل مثل الإجهاض أو الولادة المبكرة. على سبيل المثال، قد يؤثر مرض الذئبة على قلب الطفل، وقد تتفاقم حالة التصلب المتعدد أثناء الحمل.
2. كوفيد -19: يمكن أن يؤدي الإصابة بفيروس كورونا المستجد أثناء الحمل إلى زيادة فرص ولادة طفل خديج أو انخفاض وزن الطفل عند الولادة أو حدوث مضاعفات أثناء الولادة. كما يمكن أن تؤدي الحالات الشديدة من فيروس كورونا المستجد إلى مشاكل في الأكسجين لكل من الأم والطفل.
3. مرض السكري (الحملي والموجود مسبقًا): يحدث سكر الحمل أثناء الحمل ويمكن أن يتسبب في نمو الطفل بشكل كبير، مما قد يؤدي إلى مشاكل في الولادة. يمكن أن يتسبب مرض السكري الموجود مسبقًا (قبل الحمل) في عيوب خلقية أو مشاكل في النمو أو حتى ولادة جنين ميت إذا لم يتم السيطرة عليه بشكل صحيح.
4. الأورام الليفية: الأورام الليفية هي أورام غير سرطانية في الرحم. ويمكن أن تسبب مشاكل مثل الإجهاض أو الولادة المبكرة أو صعوبة ولادة الطفل بسبب حجمها أو وضعها.
5. ضغط دم مرتفع: ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يحد ارتفاع ضغط الدم من تدفق الدم إلى المشيمة، مما قد يتسبب في تباطؤ نمو الطفل أو ولادته قبل الأوان. كما يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بتسمم الحمل، وهي حالة خطيرة لكل من الأم والطفل.
6. فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز: يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل أثناء الحمل أو الولادة. وبدون علاج، يمكن أن يزيد من خطر الولادة المبكرة ويؤثر على نمو الطفل وصحته، ولكن مع العلاج المناسب، يمكن تقليل فرص انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الطفل بشكل كبير.
7. مرض الكلية: يمكن أن تؤثر مشاكل الكلى على كمية العناصر الغذائية والأكسجين التي يحصل عليها الطفل. وقد يؤدي هذا إلى انخفاض الوزن عند الولادة، أو الولادة المبكرة، أو حدوث مضاعفات أخرى أثناء الحمل.
8. انخفاض وزن الجسم (مؤشر كتلة الجسم أقل من 18.5): قد يؤدي نقص الوزن إلى حدوث مشكلات مثل الولادة المبكرة أو ولادة طفل منخفض الوزن. كما قد يجعل من الصعب على الطفل الحصول على العناصر الغذائية التي يحتاجها للنمو بشكل صحيح.
9. اضطرابات الصحة العقلية (بما في ذلك الاكتئاب): يمكن أن تؤثر مشاكل الصحة العقلية مثل الاكتئاب على صحة الأم والطفل. وقد تزيد من خطر الولادة المبكرة أو انخفاض الوزن عند الولادة. كما قد يكون للأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب تأثيرات على الطفل.
10. السمنة: تزيد زيادة الوزن أو السمنة أثناء الحمل من خطر الإصابة بأمراض مثل سكري الحمل أو ارتفاع ضغط الدم أو حدوث مضاعفات أثناء الولادة. كما قد ينمو الطفل بشكل كبير، مما يؤدي إلى حدوث مشاكل أثناء الولادة.
11. متلازمة تكيس المبايض (PCOS): متلازمة تكيس المبايض هي حالة تؤثر على مستويات الهرمونات لدى المرأة. ويمكن أن تجعل الحمل أكثر صعوبة وتزيد من خطر حدوث مضاعفات مثل سكري الحمل أو الولادة المبكرة أثناء الحمل.
12. مرض الغدة الدرقية: يمكن أن تؤثر مشاكل الغدة الدرقية، مثل قصور الغدة الدرقية (نقص نشاط الغدة الدرقية) أو فرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)، على صحة الأم والطفل. ويمكن أن تؤدي إلى مشاكل مثل الإجهاض أو الولادة المبكرة أو مشاكل النمو لدى الطفل.
13. اضطرابات تخثر الدم: يمكن أن تؤدي اضطرابات تخثر الدم إلى تكوين جلطات دموية أثناء الحمل، مما يؤدي إلى مضاعفات مثل تسمم الحمل أو الإجهاض. كما يمكن أن تؤثر أيضًا على تدفق الدم إلى المشيمة، مما قد يضر بالطفل.

يمكن أن تشكل بعض الحالات الصحية المرتبطة بالحمل أيضًا مخاطر على كل من الحامل والجنين. وتشمل هذه:

• العيوب الخلقية أو الحالات الوراثية لدى الجنين.
• تقييد نمو الجنين.
• سكري الحمل.
• الحمل المتعدد (الحمل بأكثر من جنين، على سبيل المثال، توأم أو ثلاثة توائم).
• تسمم الحمل وتسمم الحمل.
• تاريخ الولادة المبكرة أو الولادة، أو مضاعفات الحمل السابق.

ومن الضروري تصميم رعاية ما قبل الولادة لمواجهة التحديات المحددة المرتبطة بهذه الحالات والتخفيف من المخاطر المحتملة لكل من الحامل والجنين.

مضاعفات الحمل عالي الخطورة

يمكن أن يشكل الحمل عالي الخطورة مخاطر جسيمة على كل من الحامل والجنين. تشمل المضاعفات الشائعة التي قد تنشأ ما يلي:

• الحالات المرتبطة بتسمم الحمل مثل ارتفاع ضغط الدم الحملي، وتسمم الحمل، وتسمم الحمل.
• الولادة المبكرة.
• العملية القيصرية.
• نزيف حاد أثناء المخاض أو الولادة أو بعد الولادة (نزيف ما بعد الولادة).
• انخفاض الوزن عند الولادة.
• العيوب الخلقية، والتي تشير إلى مشاكل النمو في أعضاء الطفل مثل القلب أو الدماغ (المعروفة أيضًا باسم الحالات الخلقية).
• الحاجة إلى إدخال طفلك إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة (NICU).
• ضرورة إدخال الأم إلى العناية المركزة.
• إجهاض.
• ولادة ميتة.

من الضروري مناقشة خطر حدوث هذه المضاعفات مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. لا تتردد في طرح أي أسئلة لديك. من خلال المراقبة والرعاية المناسبتين، يمكنك أنت ومقدم الرعاية العمل معًا لتقليل احتمالية حدوث هذه المضاعفات أو غيرها.

تشخيص الحمل عالي الخطورة:

سيصف لك طبيبك واحدًا أو أكثر من الاختبارات المذكورة أدناه لتحديد حالات الحمل عالية الخطورة:

• الموجات فوق الصوتية - يمكن أن تنتج الموجات فوق الصوتية المستهدفة صورًا لطفلك في الرحم ، ويمكن استخدامها للتحقق من أشياء مثل تشوهات الجنين.

• اختبار الدم - يمكن لفحص الدم الروتيني أيضًا الكشف عن أسباب الحمل عالية الخطورة مثل ارتفاع ضغط الدم الحملي. يمكن أن تكون أنت وطفلك في خطر في حالة حدوث ذلك وستحتاجين إلى المراقبة والعلاج أثناء الحمل.

• تحليل البول- يمكن لهذا الاختبار الكشف عن وجود البروتين الزائد في البول ، والذي يمكن استخدامه لتشخيص حالات مثل تسمم الحمل.

إدارة حالات الحمل عالية الخطورة

تعتمد إدارة الحمل شديد الخطورة عادةً على أسبابه وأعراضه الكامنة. تعد المتابعة المتكررة مع طبيبك والفحوصات الروتينية ضرورية طوال فترة الحمل في حالات الحمل عالية الخطورة ، وفيما يلي بعض الطرق الشائعة لعلاج حالات الحمل عالية الخطورة:

• سكري الحمل- يوصى بمراقبة مستوى الجلوكوز بشكل منتظم وإعطاء الأدوية لتنظيم مستويات الجلوكوز. كما يجب على الأمهات الحوامل اتباع نظام غذائي للتحكم في مستويات الجلوكوز في الجسم. 

• ارتفاع ضغط الدم - توصف الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم (أدوية خفض ضغط الدم). يمكن أيضًا علاج هذه الحالة من خلال إجراء تغييرات في نمط الحياة مثل الحد من تناول الملح وممارسة الرياضة بانتظام.

• العوامل المتعلقة بالجنين - يتم إجراء مراقبة دقيقة لنمو الجنين والتقدم حتى الولادة. 

كيف يمكنني منع الحمل عالي الخطورة؟

لتقليل احتمال حدوث مضاعفات أثناء الحمل، خذ في الاعتبار التدابير التالية:

• الامتناع عن تعاطي المخدرات والكحول.
• قبل الحمل، قومي بتقييم المخاطر الصحية المحتملة عن طريق إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتاريخك الطبي العائلي والشخصي.
• الحفاظ على وزن صحي للجسم قبل الحمل.
• إدارة أي حالات صحية موجودة مسبقًا قد تكون لديك بشكل فعال.
• التأكد من سلامة الأدوية طويلة المدى المستخدمة أثناء الحمل.
• اترك التدخين.
• التخطيط للحمل ضمن الفئة العمرية من 18 إلى 34 سنة.
• مارس الجنس الآمن.

العيش مع الحمل عالي الخطورة

قد يكون العيش مع الحمل عالي الخطورة أمرًا صعبًا، ولكن مع الرعاية والدعم المناسبين، يمكن للعديد من الأفراد إدارة المخاطر والتمتع بحمل صحي. فيما يلي بعض الخطوات والنصائح الرئيسية لإدارة الحمل عالي الخطورة:

• قم بزيارة طبيبك بانتظام: ستحتاجين إلى زيارة طبيبك بشكل متكرر لمتابعة صحتك وصحة طفلك. وقد يشمل ذلك إجراء الفحوصات والموجات فوق الصوتية وفحوصات الدم.
• اتبع نصيحة طبيبك: من المهم الاستماع إلى تعليمات طبيبك، مثل تناول الدواء أو تغيير نظامك الغذائي، للمساعدة في تجنب المشاكل أثناء الحمل.
• اعتني بصحتك: إذا كنت تعاني من أي مشاكل صحية، مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم، فتأكد من السيطرة عليها. قد يشمل ذلك إجراء فحوصات دورية أو تناول الأدوية أو تغيير نمط الحياة.
• انتبه للعلامات التحذيرية: إذا لاحظت أشياء مثل الصداع الشديد أو التورم أو الألم، فاتصل بطبيبك على الفور. فقد تكون هذه علامات على حدوث مضاعفات تحتاج إلى الاهتمام.
• عيش حياة صحية: تناولي نظامًا غذائيًا صحيًا، واشربي الكثير من الماء، واحصلي على قسط من الراحة. حافظي على نشاطك، ولكن فقط بالطرق التي يوافق عليها طبيبك، للمساعدة في الحفاظ على صحتك وصحة طفلك.
• اطلب الدعم العاطفي: قد يكون الحمل مرهقًا، خاصة إذا كان محفوفًا بالمخاطر. تحدثي إلى عائلتك أو أصدقائك أو مستشار للحصول على الدعم إذا كنت تشعرين بالقلق أو التوتر.
• خطة التسليم: ناقشي خيارات الولادة مع طبيبك، مثل ما إذا كنت قد تحتاجين إلى عملية قيصرية أو ولادة مبكرة، حتى تكوني مستعدة.
• استعدي للعناية الإضافية بطفلك: في بعض الأحيان، قد تعني حالات الحمل عالية الخطورة أن الطفل يحتاج إلى رعاية إضافية في المستشفى بعد الولادة. كوني مستعدة لهذا الاحتمال وتحدثي مع طبيبك بشأنه.
• خذها ببساطة: قد يكون الحمل عالي الخطورة صعبًا، لذا امنحي نفسك بعض الوقت. لا تخافي من طلب المساعدة وأخذ فترات راحة عندما تحتاجين إليها.

لماذا تختار مستشفيات كير لحالات الحمل عالية الخطورة؟

تتطلب حالات الحمل عالية الخطورة رعاية متخصصة حيث توجد فرصة أكبر لحدوث أزمة صحية لك ولطفلك. نحن في مستشفيات CARE مجهزون جيدًا بأطباء خبراء يتمتعون بخبرة عالية أطباء التوليد وأمراض النساء والأطباء المتخصصون أيضًا في طب الأم والجنين لتقديم أفضل رعاية لكل حالة حمل عالية الخطورة. لدينا بنية تحتية متطورة يمكنها مساعدتك في اكتشاف أي مشاكل مقدمًا أثناء الحمل، وبالتالي بدء الإدارة والعلاج الفوري. سيقدم خبراؤنا في مستشفيات CARE دائمًا لك ولطفلك أعلى جودة من الرعاية. نحن نقدم:  

• صورة مفصلة للجنين لتشخيص التشوهات الطبية باستخدام تقنيات التصوير المتقدمة والتخطيط لاستراتيجيات العلاج المناسبة.

• العلاج أثناء الحمل وضمان نتيجة إيجابية على المدى الطويل للجنين ، ووضع خطة رعاية شخصية قبل الولادة وبعدها وفترة الولادة

• التثقيف قبل الولادة حول الولادات عالية الخطورة ورعاية ما بعد الولادة من أجل إعدادك للخطوة التالية من الحمل ، مع دعم وتقليل إجهاد الأم والأسرة.

تقدم مستشفيات CARE علاج الحمل عالي الخطورة في حيدر أباد مع أفضل رعاية وعلاجات ولديها خبرة في علم الوراثة لإجراء فحوصات طبية منتظمة لمنع أي مشاكل محتملة.