استبدال الركبة

أفضل جراحة استبدال الركبة في حيدر أباد، الهند

تقويم مفاصل الركبة، والمعروف باسم أ استبدال الركبة هو نوع من الجراحة التي يتم إجراؤها علاج آلام الركبة واستعادة وظائف مفاصل الركبة. يُنصح الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام بإجراء هذه الجراحة. هؤلاء الأشخاص هم عمومًا أولئك الذين يعانون من آلام في الركبة وغير قادرين على المشي والجري وصعود السلالم ويجدون صعوبة في النهوض من الكرسي.

في هذا الإجراء ، يقوم الجراحون بقطع الغضاريف والعظام التالفة من عظم الساق وعظم الفخذ وغطاء الركبة واستبدالهم بأطراف اصطناعية (مفصل صناعي). يتكون هذا المفصل الاصطناعي من البوليمرات والبلاستيك عالي الجودة والسبائك المعدنية.

جراحو العظام تقييم حركة الركبة وثباتها وقوتها للتحقق مما إذا كان الشخص مؤهلاً لاستبدال الركبة أم لا. تساعدهم الأشعة السينية في تحديد مدى تلف الركبة.

تعتمد الإجراءات الجراحية لاستبدال الركبة على العمر ومستوى النشاط والصحة والوزن وحجم الركبة وشكل المريض.

مؤشرات لاستبدال الركبة

يتم إجراء جراحة استبدال الركبة لعلاج هشاشة العظام. يُنصح المريض الذي تظهر عليه الأعراض التالية بإجراء جراحة استبدال الركبة. 

• آلام الركبة الحادة التي تحد من أنشطة الحياة اليومية للمريض.

• تعاني من آلام في الركبة أثناء الراحة.

• تورم في الركبة والتهاب الركبة طويل الأمد.

• الألم الذي لا يطاق.

• الركوع أو في الساق.

أنواع استبدال الركبة

يوجد إجمالي خمسة أنواع من جراحة استبدال الركبة. هؤلاء هم:

• الاستبدال الكامل للركبة - في جراحة استبدال الركبة ، يتم استبدال الجزء السفلي من الرضفة (الرضفة) بقبة بلاستيكية ناعمة. 

• استبدال الركبة الجزئي (أحادي الجزئي) - يتم إجراء هذا النوع من جراحة الركبة عندما يتأثر الجانب الداخلي للركبة بالتهاب المفاصل. يتم إجراء هذه الجراحة عن طريق إجراء قطع صغير في الركبة.

• رأب المفصل الرضفي الفخذي (استبدال الرضفة) - يتضمن هذا الإجراء إزالة الجزء السفلي من الركبة وأخدودها (عظم الركبة).

• المراجعة أو الاستبدال المعقد للركبة - يحتاج المريض إلى هذه الجراحة إذا كان سيجري استبدال مفصل ثان أو ثالث في نفس الركبة. يتم إجراء هذه الجراحة المعقدة للركبة لعلاج الكسر وضعف أربطة الركبة وتشوه الركبة.

• ترميم الغضروف - يتضمن هذا النوع من الجراحة استبدال المنطقة المعزولة من الإصابة في الركبة بطُعم الغضروف الحي.

متى تكون جراحة استبدال الركبة ضرورية أو موصى بها؟

جراحة استبدال الركبة هي علاج لألم الركبة والإعاقة، الناجمة في المقام الأول عن هشاشة العظام، وهي حالة منتشرة تتميز بتدهور غضروف المفصل. يؤدي هذا الانهيار إلى تقييد الحركة والألم بسبب تلف الغضروف والعظام. غالبًا ما يواجه الأفراد المصابون بمرض تنكس المفاصل المتقدم صعوبة في ممارسة الأنشطة اليومية التي تتضمن ثني الركبة، مثل المشي أو صعود الدرج، بسبب الألم. ومن الأعراض الشائعة أيضًا عدم الاستقرار والتورم في الركبة.

أنواع أخرى من التهاب المفاصل، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل الناتج عن إصابة في الركبة، يمكن أن يساهم بالمثل في انحطاط مفصل الركبة. بالإضافة إلى ذلك، قد ينجم تلف مفصل الركبة الذي لا يمكن إصلاحه عن الكسور أو تمزق الغضاريف أو إصابات الأربطة.

عندما تثبت العلاجات الطبية التقليدية عدم كفاءتها، تصبح جراحة استبدال الركبة خيارًا قابلاً للتطبيق. قد تشمل هذه العلاجات الأدوية المضادة للالتهابات، والجلوكوزامين وكبريتات الكوندرويتين، وأدوية الألم، وتقييد النشاط، والأجهزة المساعدة مثل العصي، والعلاج الطبيعي، وحقن الكورتيزون، وحقن مكملات اللزوجة لتخفيف آلام المفاصل.

في الحالات التي تكون فيها السمنة أحد العوامل، قد يوصى بإنقاص الوزن. قد يقترح طبيبك إجراء عملية جراحية لاستبدال الركبة بناءً على عوامل مختلفة تتجاوز تلك المرتبطة بالتهاب المفاصل العظمي.

مخاطر استبدال الركبة

كل عملية جراحية لها بعض المضاعفات. تتم مناقشة مخاطر استبدال الركبة أدناه:

• الصداعوالغثيان والنعاس بسبب التخدير

• نزيف

• عدوى

• تورم وألم

• جلطات دموية في الرئتين وأوردة الساق

• مشاكل في الجهاز التنفسي

• نوبة قلبية

• السكتة الدماغية

• رد الفعل التحسسي

• تلف الشريان والأعصاب

• فشل الزرع

• ارتداء الركبة الصناعية

يتم إجراء الجراحة لاستبدال الركبة المصابة لإزالة الأجزاء الاصطناعية واستخدام المضادات الحيوية لقتل البكتيريا. بعد ذلك يتم تثبيت ركبة جديدة.

يعد ارتداء الركبة الصناعية من أكبر المخاطر المذكورة أعلاه. تتلف الأجزاء البلاستيكية وأقوى المعادن أثناء أداء الأنشطة اليومية. هذا الخطر أعلى إذا كان المريض يقوم بأنشطة عالية التأثير.

إجراءات استبدال الركبة

تتم مناقشة الإجراء الذي تم إجراؤه بواسطة جراحي مستشفيات كير لإجراء جراحة استبدال الركبة أدناه:

قبل جراحة استبدال الركبة:

• التقييم قبل الجراحة: يخضع المريض لتقييم شامل، بما في ذلك التاريخ الطبي والفحص البدني واختبارات التصوير، لتقييم مدى تلف الركبة والصحة العامة.
• التحسين الطبي: تتم معالجة المشكلات الصحية مثل أمراض القلب أو الالتهابات لتقليل المخاطر أثناء الجراحة.
• مناقشة مع الجراح: يشرح الجراح الإجراء والمخاطر المحتملة والنتائج المتوقعة. قد يناقش المريض تفضيلاته ومخاوفه ويطرح الأسئلة.

أثناء جراحة استبدال الركبة:

• تخدير: يتم تخدير المريض للتأكد من أنه فاقد للوعي وخالي من الألم أثناء الجراحة.
• شق: يقوم الجراح بإجراء شق للوصول إلى مفصل الركبة، وعادةً ما يتبع ذلك نهجًا مخططًا مسبقًا.
• إعادة تسطيح المفاصل: تتم إزالة العظام والغضاريف التالفة، ويتم استبدال أسطح المفاصل بمكونات صناعية، والتي يمكن تثبيتها أو ضغطها.
• إغلاق الجرح: بعد وضع الزرع، يتم إغلاق الشق، ويمكن إدخال أنبوب تصريف لإزالة السوائل الزائدة.

بعد جراحة استبدال الركبة:

• التعافي في المستشفى: تتم مراقبة المريض في غرفة الإنعاش قبل نقله إلى غرفة المستشفى.
• علاج بدني: تبدأ عملية إعادة التأهيل بعد فترة وجيزة من الجراحة لاستعادة القوة والمرونة ووظيفة المفاصل.
• إدارة الألم: يتم توفير الأدوية لإدارة الألم بعد العملية الجراحية، ويتم تثقيف المريض حول تقنيات السيطرة على الألم.
• الإقامة في المستشفى: تختلف مدة الإقامة في المستشفى، ولكن يبقى المرضى عادة لبضعة أيام، حيث يتلقون الرعاية والمساعدة.
• متابعة الرعاية: يتم تحديد مواعيد متابعة منتظمة مع الجراح لمراقبة الشفاء وتقييم التقدم ومعالجة أي مخاوف.
• العلاج الطبيعي في المنزل: بعد الخروج من المستشفى، يواصل المرضى التمارين في المنزل ويحضرون جلسات العلاج الطبيعي للمرضى الخارجيين.
• الأنشطة المستأنفة: العودة التدريجية لممارسة الأنشطة والتمارين اليومية لتحسين القوة والحركة.
• المراقبة طويلة المدى: يتم إجراء فحوصات دورية لتقييم طول عمر ووظيفة استبدال الركبة.

الاختبارات التشخيصية

في مستشفيات كير ، يتم إجراء العديد من اختبارات الركبة لتشخيص مشاكل الركبة. بناءً على هذه الاختبارات ، يقرر الجراحون ما إذا كان الشخص يحتاج إلى جراحة استبدال الركبة أم لا. الاختبارات كالتالي:

اختبارات الفحص البدني

• سيقوم أطبائنا بفحص الركبة بصريًا بحثًا عن أي تشوهات أو تورم أو تغيرات في لون الجلد أو احمرار.

• سوف يلمسون الركبة ويشعرون بها من أجل البرودة أو الدفء ويتحققون مما إذا كان المريض يشعر بالأحاسيس أم لا.

• سيقوم الأطباء بفحص حركة الركبة والاستماع إلى الصوت الذي تصدره الركبة.

• سيطلبون من المريض تحريك مفصل الركبة والساق للتحقق من الحركة.

اختبارات التصوير

• يتم أخذ الأشعة السينية للركبة للكشف عن النتوءات العظمية ومحاذاة المفاصل والكسور.

• تساعد الأشعة المقطعية الأطباء على رؤية صور الأنسجة الرخوة مثل العضلات والأربطة.

• يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على صور مفصلة للهياكل من زوايا مختلفة داخل مفصل الركبة. وتشمل الأوعية الدموية والغضاريف والعظام.

• يتم إجراء اختبار تنظير المفصل لمعرفة التشريح الداخلي للركبة.

اختبارات المقاومة اليدوية

• يتم إجراء اختبارات التقوس والأروح لتحديد مدى ثبات عظام الساق أسفل الركبة وفوقها. في هذه الاختبارات، يتم تطبيق الضغط على الركبة مع تثبيت الكاحل.

• يستخدم اختبار ضغط Apley قوة طفيفة لتحديد حالة الغضروف المفصلي في الركبة.

• يتم إجراء اختبارات ضغط الفخذ الرضفي حيث يتم الضغط على عظم الفخذ والرضفة للتحقق مما إذا كانت هناك أي مشاكل في تلك المنطقة بالذات. 

كيف يمكن لمستشفيات كير المساعدة؟

في مستشفيات كير ، يستخدم فريق الأطباء متعدد التخصصات إجراءات طفيفة التوغل لعلاج مشاكل الركبة. يقدم المستشفى خدمات تشخيصية شاملة لجراحة استبدال الركبة. يوفر الطاقم المدرب رعاية ومساعدة كاملة للمرضى خلال فترة تعافيهم. توفر البنية التحتية الحديثة للمستشفى ردود فعل إيجابية للمرضى للتعافي بسرعة وتحسين نوعية حياتهم. 

معرفة المزيد للحصول على تفاصيل إضافية حول تكلفة هذا العلاج.