سرطان الكبد

جراحة سرطان الكبد في حيدر أباد

تؤدي الخلايا السرطانية التي تنشأ في الكبد إلى الإصابة بسرطان الكبد. الكبد هو أكبر عضو غدي يقوم بوظيفة إزالة السموم والمواد الضارة. يوجد هذا العضو في الجانب الأيمن العلوي من البطن ، أسفل الحجاب الحاجز وفوق المعدة. يتم إجراء التصفية المستمرة للدم في الكبد ، ثم يتم تعميمها في جميع أنحاء الجسم. هذا العضو مسؤول أيضًا عن إنتاج الصفراء ، وهي مادة تساعد في هضم الفيتامينات والمغذيات والدهون وما إلى ذلك. كما يخزن الكبد الجلوكوز الذي يساعد في الأوقات التي لا نتناول فيها الطعام. 

يؤدي نمو الخلايا السرطانية في هذا العضو الحيوي إلى اضطراب الوظائف المهمة التي يؤديها. مع نموها التدريجي والعدواني ، تنفصل هذه الخلايا السرطانية عن الموقع الأولي وتنتشر إلى أجزاء وأعضاء أخرى من الجسم. 

ومع ذلك ، غالبًا ما يُلاحظ أن الخلايا السرطانية التي تنتشر إلى الكبد من أعضاء أخرى أكثر شيوعًا من الخلايا السرطانية التي تنشأ من الكبد. 

أنواع سرطان الكبد

• سرطان الكبد: ومن المعروف أيضا باسم ورم الكبد. سرطان الكبد هو الفئة الأكثر شيوعًا من سرطان الكبد الذي يتم تشخيصه بين البالغين. يتطور هذا في خلايا الكبد، وهي خلايا الكبد السائدة. الخلايا السرطانية الموجودة في سرطان الكبد لديها القدرة على الانتشار إلى أعضاء مختلفة من الجسم. قد يواجه الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول الشديد خطر الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية.
• سرطانة الأوعية الصفراوية: سرطان القنوات الصفراوية، المعروف أيضًا باسم سرطان القناة الصفراوية، يوجد في القنوات الصفراوية الصغيرة الشبيهة بالأنبوب الموجودة في الكبد. تؤدي هذه القنوات وظيفة توصيل الصفراء إلى المرارة للمساعدة في عملية الهضم. يُطلق على السرطان الذي يبدأ في القناة الصفراوية اسم سرطان القناة الصفراوية داخل الكبد. ينشأ السرطان في أجزاء من القناة خارج الكبد، ثم يُعرف بسرطان القناة الصفراوية خارج الكبد. 
• ساركوما الكبد الوعائية: هذا شكل نادر من السرطان يوجد في الأوعية الدموية للكبد. هذا سرطان عدواني للغاية وينتشر بمعدل ينذر بالخطر. من الصعب اكتشاف الساركوما الوعائية الكبدية في المراحل الأولية وعادةً ما يتم اكتشافها عندما تصل إلى مرحلة متقدمة.
• ورم أرومي كبدي: هذا شكل نادر جدًا من السرطان، ويوجد عادةً عند الأطفال دون سن الثالثة. 

أعراض

في حالة سرطان الكبد ، لا يتم اكتشاف معظم العلامات في المراحل المبكرة. الأعراض التي ظهرت عند تقدمه هي كما يلي:

• فقدان الشهية
• قيء
• غثيان
• تلون الجلد باللون الأصفر
• بيضاء في العيون 
• آلام في البطن العلوي
• كدمات أو نزيف بسهولة
• براز أبيض / طباشيري
• فقدان الوزن المفاجئ

الأسباب

• يمكن أن تشكل العدوى المزمنة بفيروس HBV (فيروس التهاب الكبد B) أو HBC (فيروس التهاب الكبد C) خطرًا للإصابة بسرطان الكبد.
• يعد تليف الكبد عامل خطر آخر للإصابة بسرطان الكبد. هذه حالة تقدمية ولا رجعة فيها نسبيًا تسبب ندبًا في الكبد ، وبالتالي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد. 
• الأشخاص الذين يعانون بالفعل من مرض السكري أو أي اضطراب آخر في سكر الدم لديهم أيضًا خطر الإصابة بسرطان الكبد. 
• يشكل تراكم الدهون في الكبد مصدر قلق.
• الاستهلاك المفرط للكحول هو تهديد آخر يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان الكبد.
• يمكن أن تؤدي بعض أمراض الكبد الموروثة مثل مرض ويلسون أو داء ترسب الأصبغة الدموية إلى الإصابة بسرطان الكبد.
• يمكن أن يكون التعرض المستمر للأفلاتوكسينات مسؤولاً عن سرطان الكبد. توجد هذه الأفلاتوكسينات في القوالب التي تنمو على المحاصيل المزروعة بشكل سيئ. وتشمل هذه المحاصيل الحبوب والمكسرات. 

الوقاية

1. تناول الكحول باعتدال. الأفضل ترك الشرب ، ولكن إذا بدا ذلك مستحيلاً ، فيقدر المرء على شرب الخمر.
2. الحفاظ على وزن صحي. ممارسة الرياضة يوميًا ستحافظ على لياقة الجسم وصحته ، ليس فقط من الخارج ولكن أيضًا من الداخل.
3. احصل على لقاح ضد التهاب الكبد B. يمكن أن يأخذ هذا اللقاح أي شخص ، بما في ذلك الرضع والمراهقين والبالغين وكبار السن. 
4. اتخاذ تدابير ضد التهاب الكبد C، حيث لا تتوفر لقاحات له. ويمكن اتخاذ هذه التدابير على النحو التالي:

• لا تمارس الجنس غير المؤكد وغير المحمي. من الأفضل أن تكون على دراية بما إذا كان الشريك مصابًا بفيروس التهاب الكبد B ، أو HCV ، أو أي عدوى أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أم لا.
• لا تنغمس في IV (الأدوية عن طريق الوريد). إذا بدا هذا مستحيلاً ، فلا بد من استخدام إبر نظيفة. الأدوات والأدوات ، وهي سبب شائع لالتهاب الكبد سي ، تنتقل بشكل شائع عن طريق الأدوية الوريدية. 
• أثناء التخطيط للحصول على وشم أو ثقب ، ابحث عن المتاجر الصحية. 

تشخيص

• اختبارات الدم هي الخطوة الأولى التي يجب إجراؤها ، مما يساعد في تشخيص وكشف أي خلل في وظائف الكبد.
• طريقة أخرى لتشخيص وجود سرطان الكبد هي اختبارات التصوير. يمكن للطبيب أن يوصي باختبارات التصوير المختلفة مثل الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية لتحديد وجود أي نمو غير طبيعي للخلايا في الكبد.
• أخذ عينة من نسيج الكبد لفحصها. يتم إجراء خزعة ، حيث يقوم الطبيب بإدخال إبرة رفيعة في الكبد لأخذ عينة من الأنسجة. ثم يتم اختبار هذه العينة في المختبر تحت المجهر لاختبار وجود السرطان. 

العلاج

• العمليات الجراحية: في معظم الحالات يقترح الأطباء إجراء عملية جراحية حسب العمر والصحة العامة والتفضيل الشخصي للمريض. يمكن أن تشمل هذه الجراحة إزالة ورم من الكبد. يمكن أن يشمل الخيار الآخر للجراحة خيار زراعة الكبد، حيث يتم استبدال الكبد المصاب بكبد سليم.  
• العلاج الإشعاعي: يتم استخدام أشعة ذات طاقة عالية، مثل الأشعة السينية أو البروتونات، من أجل القضاء على الخلايا السرطانية. يقوم الأطباء بتوجيه هذه الحزم إلى الكبد المصاب. 
• العلاج بالعقاقير المستهدفة: يركز هذا الإجراء على التشوهات في الخلايا السرطانية. يتم حظر هذه التشوهات لوقف نمو الخلايا السرطانية.
• العلاج الكيميائي: هذه هي الطريقة التي تستخدم فيها الأدوية لقتل النمو العدواني للخلايا السرطانية. يمكن إعطاء هذه الأدوية عن طريق الوريد أو يمكن تناولها على شكل أقراص.
• العلاج المناعي: هي الطريقة التي يستخدم بها الجهاز المناعي لحجب الخلايا السرطانية وقتلها. يستخدم هذا بشكل عام في المراحل المتقدمة من سرطان الكبد. 
• العلاجات الموضعية: يتم إعطاؤها مباشرة إلى الخلايا السرطانية وتشمل:
  • تسخين الخلايا السرطانية. في هذه الطريقة، يستخدم الاستئصال بالترددات الراديوية تيارًا كهربائيًا لتسخين الخلايا السرطانية وتدميرها. بمساعدة الموجات فوق الصوتية، يقوم الطبيب بإدخال إبرة/إبر في الشقوق الصغيرة في البطن، والتي يتم تسخينها بعد ذلك بتيار كهربائي لقتل الخلايا السرطانية. 
  • تجميد الخلايا السرطانية. في هذه الطريقة ، يستخدم الاستئصال بالتبريد البرودة الشديدة لقتل الخلايا السرطانية. يتم توجيه أداة ، جسم كريو مليء بالنيتروجين السائل ، إلى أورام الكبد. 
  • حقن الكحول في الورم. يتم توجيه الكحول النقي إلى أورام الكبد. يساعد هذا الكحول في قتل الخلايا السرطانية.
  • وضع حبيبات الإشعاع داخل الكبد. يتم وضع المجالات التي تحتوي على الإشعاع في الكبد. يتم توجيه هذا الإشعاع نحو الكبد ، مما يؤدي إلى قتل الخلايا السرطانية.