المضاعفات الجراحية العظمية لمرض السكري
يرتبط مرض السكري بمجموعة متنوعة من اضطرابات العظام في الأطراف السفلية وعواقبها، مثل الكسور، اعتلال شاركو العصبي، وقرحة أخمص القدم، والعدوى. من حيث الإصابة بالأمراض والوفيات والعواقب الاجتماعية والاقتصادية، فإن هذه المضاعفات لها أهمية سريرية كبيرة. هذه المضاعفات العظمية المذكورة هي نتيجة مباشرة لمرض السكري ويمكن أن يكون لها آثار ضارة إذا لم يتم علاجها.
ما هو مرض السكري؟
يرتبط مرض السكري ارتباطًا وثيقًا بإنتاج أو التحكم في إنتاج الأنسولين والبنكرياس ، وهذا أمر طبيعي فقط. ومع ذلك ، نظرًا لأن مرض السكري يمكن أن يؤثر على العديد من أجهزة الأعضاء في نفس الوقت ، فإن هذا التفكير الأحادي الجانب يمكن أن يخفي الصورة الأكبر.
يرتبط مرض السكري بالنتائج السيئة بعد جراحة العظام. تساهم مضاعفات مرض السكري مثل ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم والاعتلال العصبي وأمراض الكلى في نهاية المرحلة والاعتلال العصبي في نتائج سيئة. من بين النتائج السلبية التهابات الموقع الجراحي ، وبطء التئام الجروح ، والتهاب المفصل الكاذب ، وفشل الأجهزة والزرع ، والمشاكل الطبية. لتقليل المضاعفات ، يجب على مرضى السكري الذين خضعوا لجراحة العظام الحصول على العلاج الطبي المناسب قبل الجراحة الاختيارية.
لماذا مرض السكري ضار؟
-
مرض السكري يؤثر مرض السكري على عدد من الأنظمة التشريحية. نعم، يعتبر الجهاز الغددي بالغ الأهمية. ينظم البنكرياس، وهو مشارك أساسي في الجهاز الغددي، إفراز الأنسولين. من ناحية أخرى، يبدأ السكر في الجهاز الهضمي وينتقل عبر الدم (أو الجهاز الدوري) لتوفير الطاقة للجسم بالكامل. يمكن للبنكرياس نقل السكر إلى الخلايا التي تتطلب الطاقة بمساعدة الأنسولين. يمكن أن تنشأ المشاكل إذا لم تحصل خلايانا على هذه الطاقة نتيجة لنقص الأنسولين المرتبط بمرض السكري. هذا ينطبق بشكل خاص على الجهازين الهيكلي والعصبي.
-
يمكن أن يؤثر مرض السكري على صحة ونمو الهيكل العظمي والأعصاب. فهو يسبب الالتهاب وتلف الأعصاب، ويمكن أن يسرع أو يبطئ تكوين العظام وإصلاحها. يعتقد بعض الأطباء أن الأنسولين يحفز نمو العظام. الانسولينعلى سبيل المثال، يمكن أن يؤدي نقص الأنسولين إلى نمو مفرط للعظام، في حين أن عدم كفاية الأنسولين يمكن أن يؤدي إلى ضعف العظام. ووفقًا للباحثين، فإن الالتهاب المرتبط بمرض السكري يسبب أيضًا تلف الأعصاب والاعتلال العصبي وعدم الراحة في المفاصل.
-
يجعلك مرض السكري أكثر عرضة للإصابة بمجموعة متنوعة من أمراض العظام والمفاصل. بعض الحالات، مثل تلف الأعصاب (اعتلال الأعصاب السكري)، أمراض الأوعية الدمويةو بدانةقد تلعب كل هذه العوامل دورًا في هذه المشكلات، على الرغم من أن السبب ليس واضحًا دائمًا.
-
تعرف على المزيد حول الأعراض وخيارات العلاج لمختلف أمراض العظام والمفاصل.
مفصل شاركو
ما هو بالضبط؟
يحدث مفصل شاركوت، والذي يُسمى أيضًا اعتلال المفاصل العصبي، عندما يتدهور المفصل نتيجة لتلف الأعصاب، وهو شائع لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري. تؤثر هذه الحالة على القدرة على الشعور بالألم، مما يؤدي إلى إصابات متكررة أو صدمات للمفصل دون أن يدرك الشخص ذلك. تتأثر القدمين والكاحلين بشكل شائع، مما يؤدي إلى التورم والاحمرار والدفء والتشوه في النهاية. إذا تُرك دون علاج، يمكن أن ينهار المفصل، مما يؤدي إلى إعاقة شديدة. التشخيص المبكر والتدخل ضروريان لمنع الضرر الدائم.
ما هي علامات وأعراض؟
قد يكون لديك تنميل أو وخز أو قلة الإحساس في المفاصل المصابة. يمكن أن تصبح ساخنة ، وحمراء ، ومنتفخة ، وكذلك غير مستقرة أو مشوهة. على الرغم من شكله ، قد لا يكون المفصل المصاب مؤلمًا.
كيف يتم التعامل معها؟
يمكن إيقاف مسار المرض إذا تم تشخيصه مبكرًا. يجب أن تكون أنشطة حمل الوزن محدودة ، ويجب استخدام دعامات تقويم العظام للمفصل المصاب والهياكل المحيطة.
متلازمة اليد المرتبطة بالسكري
ما هو بالضبط؟
متلازمة اليد السكرية، والمعروفة أيضًا باسم اعتلال مفصل اليد السكري، هي حالة يصبح فيها الجلد على اليدين سميكًا وشمعيًا، مما يحد في النهاية من حركة الأصابع. بمرور الوقت، يمكن أن يجعل هذا التصلب من الصعب تمديد الأصابع بالكامل، مما يؤدي إلى ضعف وظيفة اليد. في حين أن السبب الدقيق لمتلازمة اليد السكرية لا يزال غير واضح، إلا أنها تُرى بشكل أكثر شيوعًا لدى الأفراد المصابين بمرض السكري منذ فترة طويلة، وخاصة أولئك الذين يعانون من ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم. غالبًا ما ترتبط الحالة بمضاعفات أخرى لمرض السكري، مثل مشاكل المفاصل وتلف الأوعية الدموية الدقيقة. يمكن أن يساعد التدخل المبكر في إدارة الأعراض.
ما هي علامات وأعراض؟
من المحتمل ألا تكون قادرًا على مد أصابعك بالكامل أو دفع راحتي يديك معًا.
كيف يتم التعامل معها؟
تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم علاج بدني يمكن أن يساعد ذلك في الحد من تطور هذا المرض، ولكن انخفاض القدرة على الحركة قد لا يكون قابلاً للتعافي.
هشاشة العظام
ما هو بالضبط؟
هشاشة العظام هي حالة تصبح فيها العظام ضعيفة وهشة وأكثر عرضة للكسور. تحدث عندما تنخفض كثافة العظام، مما يجعل العظام هشة. الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول معرضون لخطر أكبر للإصابة بهشاشة العظام بسبب نقص الأنسولين على المدى الطويل، مما يؤثر على عملية التمثيل الغذائي للعظام وكثافتها. كما أن ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل مزمن قد يتداخل مع صحة العظام. وهذا يزيد من احتمالية الإصابة بالكسور، وخاصة في مناطق مثل الوركين والعمود الفقري والمعصمين. يمكن أن تساعد الإدارة السليمة لمرض السكري في تقليل هذا الخطر.
ما هي علامات وأعراض؟
في مراحله الأولى ، هشاشة العظام نادرًا ما تظهر أعراض. عندما تتطور الحالة، قد تفقد طولك، أو يصبح وضعك منحنيًا، أو تعاني من كسور في العظام.
كيف يتم التعامل معها؟
يعد أسلوب الحياة الصحي الذي يتضمن نشاطًا لتحمل الوزن ، مثل المشي ، وتناول نظام غذائي متوازن غني بالكالسيوم وفيتامين د - بالإضافة إلى المكملات الغذائية إذا لزم الأمر - أفضل الطرق للتعامل مع هذا المرض. قد تكون هناك حاجة إلى الأدوية لمنع فقدان العظام الإضافي أو تعزيز كتلة العظام لدى بعض الأفراد المصابين بأمراض أكثر خطورة أو متقدمة.
مرفق لاعب التنس
ما هو بالضبط؟
هشاشة العظام هي حالة تنكسية تصيب المفاصل وتتميز بانهيار الغضاريف، مما يؤدي إلى الألم والتصلب وقلة الحركة. ويمكن أن تؤثر على أي مفصل في الجسم، على الرغم من أن الركبتين والوركين واليدين هي الأكثر تأثرًا. الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع 2 معرضون لخطر أكبر للإصابة بهشاشة العظام، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى الارتباط القوي بين داء السكري من النوع 2 والسمنة. يضع الوزن الزائد في الجسم ضغطًا إضافيًا على المفاصل، مما يؤدي إلى تسريع تآكل الغضاريف. على الرغم من أن الارتباط الدقيق بين داء السكري من النوع 2 وهشاشة العظام غير مفهوم تمامًا، إلا أن السمنة تظل عاملًا مساهمًا مهمًا.
ما هي علامات وأعراض؟
يمكن أن يسبب هشاشة العظام عدم الراحة في المفاصل ، وتورمها ، وتيبسها ، وفقدان مرونة المفصل أو حركته.
كيف يتم التعامل معها؟
يشمل العلاج ممارسة الرياضة وتناول نظام غذائي مغذي ، والعناية بالمفصل التالف والراحة فيه ، والعلاج الطبيعي ، وأدوية الألم ، والجراحة مثل استبدال الركبة أو الورك (تقويم المفاصل). الوخز بالإبر والتدليك نوعان من العلاجات التكميلية التي قد تساعد في إدارة الألم.
صحن
ما هو بالضبط؟
فرط تنسج العظم الهيكلي مجهول السبب (DISH)، والمعروف أيضًا باسم مرض فوريستير، هو حالة تتميز بتصلب الأوتار والأربطة والتي تؤثر عادةً على العمود الفقري. قد يكون فرط تنسج العظم الهيكلي مجهول السبب مرتبطًا بـ 2 داء السكري من النوع، ربما نتيجة للأنسولين أو هرمونات النمو الشبيهة بالأنسولين التي تشجع على تكوين عظام جديدة.
ما هي علامات وأعراض؟
قد يعاني أي جزء مصاب من جسمك من عدم الراحة أو التصلب أو انخفاض في نطاق الحركة. إذا كان DISH يؤثر على عمودك الفقري ، فقد يكون لديك ألم في الظهر أو الرقبة.
كيف يتم التعامل معها؟
يتكون العلاج من السيطرة على الأعراض ، وخاصة باستخدام مسكنات الألم ، وفي حالات نادرة ، إجراء جراحة لإزالة العظام التي تكونت نتيجة للمرض.
انكماش دوبويترن
ما هو بالضبط؟
تقفع دوبويتران هو تشوه يتميز بانحناء إصبع واحد أو أكثر تجاه راحة اليد. وهو ناتج عن سماكة وتندب النسيج الضام في راحة اليد والأصابع. ينتشر تقفع دوبويتران لدى الأشخاص المصابين بداء السكري لفترة طويلة ، ربما بسبب التشوهات الأيضية التي يسببها مرض السكري.
ما هي علامات وأعراض؟
قد تلاحظ سماكة الجلد على راحة يدك. قد لا تتمكن في النهاية من فرد إصبع واحد أو أكثر بشكل كامل.
كيف يتم التعامل معها؟
قد يساعد حقن الستيرويد في تخفيف الألم عن طريق تقليل الالتهاب. إذا كانت المشكلة تمنعك من الإمساك بالأشياء ، فإن الجراحة ، وحقن إنزيم الكولاجيناز ، وطريقة طفيفة التوغل تسمى بضع السحايا لتفتيت الأنسجة السميكة هي الخيارات الممكنة.
تجميد الكتف
ما هو بالضبط؟
الكتف المتجمد، المعروف أيضًا باسم التهاب المحفظة اللاصق، هو حالة تسبب الألم والتصلب في مفصل الكتف، مما يؤدي إلى تقييد نطاق الحركة. وعادةً ما تؤثر على كتف واحد فقط في كل مرة ويمكن أن تتفاقم تدريجيًا إذا تُركت دون علاج. في حين أن السبب الدقيق للكتف المتجمد غالبًا ما يكون غير واضح، إلا أنه أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بمرض السكري، وخاصة أولئك الذين يعانون من مستويات سكر الدم طويلة الأمد أو سيئة التحكم. لا يتم فهم العلاقة الأساسية بين مرض السكري والكتف المتجمد بشكل كامل، لكن مرض السكري يظل عامل خطر كبير لهذه الحالة.
ما هي علامات وأعراض؟
يتسم الكتف المتجمد بعدم الراحة أو الوجع مع حركة الكتف ، وتيبس المفاصل ، ومدى محدود من الحركة.
كيف يتم التعامل معها؟
يمكن أن يساعد العلاج الجسدي العدواني ، إذا بدأ مبكرًا ، في الحفاظ على حركة المفاصل ونطاق حركتها.
حيدر أبادمستشفيات كير ، بانجارا هيلز مركز كير للمرضى الخارجيين ، بانجارا هيلز مستشفيات كير ، مدينة هايتك مستشفيات كير ، نامبالي مستشفيات جوروناناك كير ، مشير أباد مركز العيادات الخارجية لمستشفيات كير ، مدينة هايتك مستشفيات كير ، ملكبيت
رايبور
بوبانسوار
فيساخاباتنام
ناجبور
اندور
ش. سامباهينجار
العيادات والمراكز الطبية
+91-40-68106529