مرض الشرايين الطرفية

علاج أمراض الشريان المحيطي في حيدر أباد، الهند

مرض الشريان المحيطي هو مرض يصيب الأوعية الدموية في الجسم باستثناء تلك الموجودة في الدماغ والقلب. في هذه الحالة ، تضيق الأوعية الدموية بسبب تراكم الدهون ، مما يحد من تدفق الدم إلى الذراعين والساقين والكلى والمعدة. يُعرف مرض الشريان المحيطي (PAD) أيضًا باسم مرض الشرايين المحيطية أو مرض الأوعية الدموية المحيطية الذي يتم فيه تضمين كل من الأوردة والشرايين. يُلاحظ اعتلال الشرايين المحيطية بشكل أكثر شيوعًا لدى كبار السن المصابين بتصلب الشرايين ، وهي حالة تصيب الأوعية الدموية وتصبح فيها صعبة بسبب الشيخوخة. يعد مرض الشرايين المحيطية أحد عوامل الخطر الرئيسية للسكتة الدماغية والنوبات القلبية ، ومن المرجح أن يتأثر الرجال أكثر من النساء. 

في مستشفيات كير ، يقدم فريقنا متعدد التخصصات من الأطباء المؤهلين تأهيلاً عالياً والمعتمدين من مجلس الإدارة جنبًا إلى جنب مع مقدمي الرعاية الآخرين مجموعة متنوعة من خدمات التشخيص والعلاج للمرضى الذين لديهم مجموعة واسعة من الاحتياجات الطبية. باستخدام أحدث الآلات المجهزة بأحدث التقنيات ، يقدم أخصائيو الطب لدينا رعاية شاملة للمرضى لضمان التشخيص السليم والعلاج والشفاء.

أعراض

في أغلب الأحيان ، لا يعرف الأشخاص المصابون باعتلال الشرايين المحيطية حالتهم حتى يخضعوا لتشخيص مرض أو مشكلة أخرى. ومع ذلك ، هناك بعض علامات وأعراض مرض الشريان المحيطي لدى المرضى الذين يعانون من هذه الحالة:

• تساقط الشعر أو بطء نمو الشعر على الساقين والقدمين ،

• ضعف وتنميل في الساقين ،

• قدم أكثر برودة مقارنة بالقدم الأخرى ،

• بطء نمو أظافر القدم أو تقصفها ،

• تقرحات وتقرحات في الساقين لا تلتئم.

• جلد الساقين أزرق لامع أو شاحب ،

• ضعيف جدًا إلى عدم وجود نبض تقريبًا في الساقين والقدمين ،

• ضعف الانتصاب عند الرجال،

• العرج المتقطع - ألم مستمر في الساقين أثناء المشي أو الوقوف.

الأسباب

السبب الأكثر شيوعًا لمرض الشرايين المحيطية هو تصلب الشرايين وهو حالة تراكم تدريجي للمواد الدهنية في الشرايين. الأسباب الأخرى الأقل شيوعًا لاعتلال الشرايين المحيطية هي جلطات الدم في الشرايين ، وإصابة الأطراف ، والتشريح غير الطبيعي للعضلات والأربطة. 

المستويات 

يمكن تصنيف أمراض الشرايين الطرفية إلى:

• المرحلة الأولى (بدون أعراض): لا توجد أعراض ملحوظة في هذه المرحلة.
• المرحلة IIa (العرج الخفيف): العرج الخفيف، ويتميز بألم في الساق يحدث أثناء ممارسة التمارين الرياضية ولكنه لا يحد بشدة من النشاط البدني.
• المرحلة IIb (العرج المتوسط ​​إلى الشديد): يصبح العرج أكثر وضوحًا، مما يشير إلى ألم متوسط ​​إلى شديد في الساق أثناء التمرين.
• المرحلة الثالثة (ألم الراحة الإقفاري): وجود ألم إقفاري أثناء الراحة، مما يشير إلى وجود ألم في الساقين حتى أثناء الراحة. هذه مرحلة أكثر تقدمًا من مرض الشريان المحيطي.
• المرحلة الرابعة (القرحة أو الغرغرينا): قد تتطور القرح أو الغرغرينا، مما يدل على مضاعفات خطيرة. تشير هذه المرحلة إلى ضعف كبير في تدفق الدم، مما يؤدي إلى تلف الأنسجة وربما عدم شفاء الجروح.

عوامل الخطر

عوامل الخطر التي تساهم في الإصابة بأمراض الشرايين الطرفية هي:

• التدخين

• استهلاك التبغ

• • السمنة .

• ارتفاع ضغط الدم

• مرض السكري

• عالي الدهون

• مستوى مرتفع من الهوموسيستين

• تاريخ عائلي للإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية.

تشخيص

يقدم أخصائيو القلب والأوعية الدموية في مستشفيات كير خدمات تشخيصية متنوعة باستخدام الإجراءات والاختبارات المناسبة للمرضى الذين لديهم مجموعة واسعة من الاحتياجات الطبية. خدمات التشخيص المناسبة لتشخيص مرض الشريان المحيطي هي:

• مؤشر العضدية الكاحل: هذا هو الاختبار الأكثر شيوعًا لمرض الشريان المحيطي الذي يقارن ضغط الدم في الكاحلين مع ضغط الدم في الذراعين.

• الموجات فوق الصوتية وتصوير الأوعية الدموية واختبارات الدم: يمكن إجراء هذه الاختبارات لتحديد مستوى الحمض الأميني في الدم وكذلك مستويات الكوليسترول والبروتين التفاعلي في الدم. 

• تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية: الموجات فوق الصوتية دوبلر هي إجراء تصوير غير جراحي يستخدم الموجات الصوتية لتصوير الشرايين وقياس تدفق الدم في الشريان للكشف عن أي انسداد في الشريان.

• التصوير المقطعي المحوسب (CT) للأوعية: تصوير الأوعية المقطعي المحوسب هو طريقة تشخيصية أخرى غير جراحية لتوفير صور لشرايين البطن والحوض والساقين. هذا الإجراء التشخيصي مفيد بشكل خاص في المرضى الذين لديهم جهاز تنظيم ضربات القلب أو دعامة في مكانها.

• تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي (MRA): MRA هي تقنية تصوير أخرى توفر صورًا للشرايين ولكن بدون استخدام الأشعة السينية.

• تصوير الأوعية الدموية: يتم إجراء تصوير الأوعية الدموية عادةً بالتزامن مع إجراء علاج الأوعية الدموية. في هذه الطريقة ، تُستخدم صبغة التباين لإضاءة الشريان تحت الأشعة السينية وتحديد موضع الانسداد. 

يمكن أن يكون مرض الشريان المحيطي غير المشخص خطيرًا ويؤدي إلى أعراض مؤلمة أو سكتة دماغية أو نوبة قلبية ، وحتى بتر أحد الأطراف. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى مشاكل الشريان السباتي وأمراض الشرايين التاجية.

العلاج

يقدم متخصصو أمراض القلب والأوعية الدموية المعتمدون لدينا الاستشارات والعلاجات للمرضى الذين يعانون من أمراض الشرايين الطرفية وفقًا لمرحلة المرض وشدته. هناك هدفان رئيسيان لعلاج PAD-

• إدارة الأعراض الجسدية للعودة إلى الأنشطة العادية دون التسبب في إجهاد ،
• إنهاء تقدم تصلب الشرايين في جميع أنحاء الجسم لتقليل فرص الإصابة بأمراض الشريان التاجي مثل السكتة الدماغية أو النوبة القلبية.

قد يوصي المتخصصون لدينا بإجراء تغييرات في نمط الحياة لإدارة الأعراض الجسدية وتطور تصلب الشرايين إذا كان مرض الشريان المحيطي في مرحلة مبكرة. قد يوصى باستخدام الأدوية لإدارة الحالات التالية:

• كوليسترول- يمكن لأدوية خفض مستويات الكوليسترول، والتي تسمى الستاتين، أن تساعد في تقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

• داء السكري- قد يحتاج المرضى الذين يتناولون دواءً لمرض السكري بالفعل إلى تغيير الجرعة للسيطرة على مرض الشرايين المحيطية التدريجي.

• ضغط الدم- قد ينصح المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بتناول أدوية لخفضه.

• جلطات الدم- قد يوصي الأطباء بالأدوية التي تضمن تدفق الدم بشكل أفضل عبر الشرايين وتمنع تجلط الدم.

• تخفيف الأعراض- يمكن لبعض الأدوية المحددة أن تساعد في إدارة أعراض مرض الشريان المحيطي عن طريق زيادة تدفق الدم إلى الأطراف، إما عن طريق تسييل الدم، أو توسيع الأوعية الدموية، أو كليهما. هذه الأدوية مفيدة بشكل خاص لعلاج آلام الساق.

في بعض الحالات التي يتسبب فيها مرض الشريان المحيطي في حدوث العرج ، قد يلزم العلاج الجراحي ، والذي قد يشمل:

• القسطرة: أثناء عملية الرأب الوعائي ، يتم إدخال قسطرة في الوعاء الدموي مع توصيل بالون في الجزء العلوي منه لتضخيم الشريان وتوسيعه جنبًا إلى جنب مع تسطيح البلاك. يمكن أيضًا وضع دعامة جنبًا إلى جنب مع هذا الإجراء لإبقاء الشريان مفتوحًا على مصراعيه لتدفق الدم دون عوائق.
• جراحة تحويل مجرى: قد ينشئ الجراح مسارًا حول الشريان المسدود باستخدام الأوعية الدموية للمريض من جزء آخر من الجسم أو باستخدام طعم اصطناعي لتوفير قناة بديلة لتدفق الدم.
• علاج التخثر: إذا كانت الجلطة الدموية هي سبب انسداد الشريان ، فيمكن أن تساعد الأدوية المذيبة للجلطة في فتح الشريان.