جراحات صمامات القلب بالدعامات

جراحات صمامات القلب بالدعامات

جراحة صمام القلب بلا دعامات

يتكون القلب من أنسجة عضلية تمد الجسم كله بالدم. إنه عضو ضخ له أربع غرف. تُعرف الحجرتان العلويتان باسم الأذينين ، وتُعرف الغرفتان السفليتان باسم البطينين. توجد صمامات في الحجرات تحافظ على تدفق الدم للأمام عبر القلب. هذه الأنواع الأربعة من الصمامات هي الصمام ثلاثي الشرف والصمام التاجي والصمام الرئوي والصمام الأبهري. كل صمام لديه اللوحات. تُعرف اللوحات الخاصة بالصمامات ثلاثية الشرفات والصمامات التاجية باسم الوريقات ، وتُعرف اللوحات الخاصة بالصمامات الرئوية والأبهرية باسم الشرفات.

عندما لا يعمل أحد الصمامات الأربعة بشكل صحيح أو يصاب بالمرض أو التلف، يتم إجراء عملية جراحية لاستعادة وظائف القلب. يُعرف هذا الإجراء باسم جراحة صمامات القلب. في هذه الجراحة، يقوم الجراحون بإصلاح واستبدال القلب أو الصمام التالف. يمكن إصلاح صمام القلب باستخدام طرق جراحية مختلفة مثل جراحة القلب المفتوح أو جراحة القلب طفيفة التوغل.

بشكل عام ، في جراحات صمامات القلب بلا دعامات ، تُستخدم الصمامات التي لا تحتوي على دعامات في مواضع الصمام الرئوي والصمام الأبهري إما كبديل كامل للجذر أو في موضع الشريان التاجي الفرعي. 

مؤشرات تظهر الحاجة إلى جراحة صمام القلب بدون دعامات

هذه الجراحة مطلوبة عندما لا تعمل الصمامات بشكل صحيح. تنشأ الحاجة إلى هذه الجراحة عندما يظهر المريض المصاب بالصمامات التالفة الأعراض التالية:

• الدوخة

• تضيق (مرض صمام القلب)

• مشكلة في التنفس

• قلس (مرض صمام القلب)

• ألم في الصدر

• خفقان

• تورم في البطن أو القدمين أو الكاحلين

• زيادة الوزن بسبب احتباس السوائل

أنواع استبدال صمام القلب 

فيما يلي أنواع جراحات استبدال صمام القلب التي تستخدم فيها الصمامات الاصطناعية:

• استبدال الصمام الأبهري - يتم إجراء هذه الجراحة على الصمام الأبهري. تتم الجراحة إذا كان المريض يعاني من مرض خلقي يسبب القلس أو التضيق.

• استبدال الصمام التاجي - يوصى بهذه الجراحة عندما لا ينغلق الصمام بشكل كامل أو لا ينغلق بالكامل. في هذه الجراحة، يتم استبدال الصمام التالف بصمام بيولوجي أو صمام صناعي.

• استبدال الصمام المزدوج - جراحة الاستبدال هذه هي استبدال كل من الصمام الأبهري والتاجي أو الجانب الأيسر بأكمله من القلب.

• استبدال الصمام الرئوي - هذه الجراحة مطلوبة لعلاج العيب الخلقي، وهو التضيق، الذي يحد من تدفق الدم.

المخاطر المرتبطة بجراحة صمام القلب بدون دعامات

المضاعفات المحتملة التي يمكن أن تنشأ أثناء جراحة استبدال صمام القلب في حالات نادرة، مذكورة أدناه:

• جلطات الدم

• نزيف

• مشاكل الرئة

• نوبة قلبية

• السكتة الدماغية

• الالتهاب الرئوي

• عدوى

• التهاب البنكرياس

• الصعوبة في التنفس

• الأداء غير السليم للصمام المستبدل أو الذي تم إصلاحه

• شذوذ في ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب)

تم إجراء الاختبارات التشخيصية قبل جراحة صمام القلب بلا دعامات

في مستشفيات كير ، يقوم فريق من الأطباء ذوي الخبرة بإجراء اختبارات تشخيصية مختلفة لتحديد ما إذا كان المريض مؤهلاً للجراحة أم لا. هذه الاختبارات هي كما يلي:

• مخطط كهربية القلب (ECG) - يكتشف هذا الاختبار تضخم حجرات القلب والإيقاعات غير الطبيعية للقلب وأمراض القلب.

• الأشعة السينية الصدر - يساعد اختبار التصوير هذا الطبيب في تحديد حجم القلب وأمراض صمامات القلب وحالة الرئتين.

• التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب - في هذا الاختبار، يتم استخدام موجات الراديو والمجالات المغناطيسية للحصول على صور مفصلة للقلب. يتم تقييم غرف القلب السفلية من خلال هذا الاختبار.

• قسطرة القلب - هذا اختبار تشخيصي غزوي يتم فيه تصوير الشرايين التاجية باستخدام أنابيب صغيرة. يساعد الاختبار في تقييم وظائف القلب وأمراض الشريان التاجي.

إجراء جراحة صمام القلب بلا دعامات

في مستشفيات كير ، يتم اتباع الإجراء التالي أثناء الجراحة:

• يُطلب من المريض إزالة جميع المجوهرات والأشياء الأخرى التي قد تتداخل أثناء الجراحة.

• يبدأ الأطباء بعد ذلك في خط وريدي (IV) في يد المريض أو ذراعه لحقن السوائل الوريدية والأدوية الأخرى. سيقومون بإدخال قسطرة في الرسغ أو الرقبة للتحقق من حالة القلب وضغط الدم.

• بعد ذلك ، يتم وضع أنبوب تنفس في الرئتين من خلال الفم. ثم يتم توصيل المريض بجهاز التنفس الصناعي.

• سيضع الجراح مخطط صدى القلب عبر المريء في أنبوب البلع لمراقبة وظائف الصمامات.

• يتم تصريف البول بمساعدة أنبوب مرن وناعم. الأنبوب الآخر يستخدم لإزالة سوائل المعدة.

• إذا كان الجراح يجري عملية قلب مفتوح ، فسيقوم بعمل شق أسفل منتصف الصدر. ولكن إذا كان يقوم بعملية أقل توغلًا ، فسيقوم بإجراء شقوق صغيرة.

• بعد ذلك ، يقطع الطبيب عظم القص إلى نصفين ويفصلها. 

• يقوم الطبيب بإيقاف قلب المريض حتى يتمكن من استبدال القلب أو إصلاحه. سيتم ذلك بمساعدة آلة القلب والرئة الالتفافية.

• عندما يتوقف القلب عن النبض ، يقوم الأطباء باستبدال الصمام المصاب أو التالف بصمام اصطناعي في حالة استبدال الصمام. في حالة إصلاح الصمام ، سيعتمد الإجراء على نوع مرض الصمام. 

• بعد الانتهاء من الجراحة ، يقوم الأطباء بإعطاء صدمة للقلب ليبدأ في النبض مرة أخرى. 

• بعد مراقبة الصمام ، سيتم إغلاق عظم القص بمساعدة الغرز.

• سوف يستخدمون أنابيب لتصريف السوائل حول القلب.

• أخيرًا ، يتم إغلاق الشق بالخيوط الجراحية أو الغراء الجراحي ، ثم يتم الضمادة.

كيف يمكن لمستشفيات كير المساعدة؟

في مستشفيات كير، نقدم التسهيلات اللازمة لجراحة صمامات القلب بدون دعامات. يقوم الأطباء الرائدون في مستشفانا بإجراء اختبارات تشخيصية مختلفة قبل الجراحة وتوفير خيارات العلاج الشخصية للمرضى. يقدم الطاقم المدرب المساعدة الكاملة والرعاية الشاملة للمرضى أثناء وبعد الجراحة. يتبع المستشفى بروتوكولات العلاج الدولية لتقديم أفضل النتائج للمرضى.