إدارة السكتة الدماغية

إدارة السكتة الدماغية

في الوقت الحاضر ، أصبحت السكتات الدماغية أكثر تكرارًا من ذي قبل. تساهم العديد من العوامل في ذلك ، بما في ذلك التغييرات في نمط الحياة ، وزيادة التوتر ، وتقليل الأنشطة البدنية ، والعادات الغذائية السيئة ، وأكثر من ذلك. لتخفيف حالتك وتقديم أفضل خدمات إدارة السكتة الدماغية ، فإن فريق الخبراء في مستشفيات كير على استعداد لخدمتك. 

تبدأ إدارة السكتة الدماغية من قبل فريقنا بالخدمات الطبية الطارئة وأحيانًا يجب نقل المريض إلى المستشفى على الفور. لدينا فريق متعدد التخصصات لإدارة السكتات الدماغية وتقديم رعاية السكتات الدماغية الحادة في قسم الطوارئ جنبًا إلى جنب مع وحدة السكتة الدماغية المحددة. 

يقدم المتخصصون لدينا خدمات طبية حادة للمرضى الذين يعانون من السكتات الدماغية ومساعدتهم على الاستقرار لإكمال التقييم والتقييم الأولي لصحتهم. وهذا يشمل الدراسات المختبرية والتصوير في غضون فترة زمنية قصيرة. يتم تقديم رعاية فورية للحالات الحرجة مع الأخذ في الاعتبار الحاجة إلى التحكم في ضغط الدم والتنبيب وتحديد فوائد / مخاطر التدخل حال التخثر. المرضى الذين تم قياس قياسهم 8 أو أقل على مقياس الغيبوبة يتم منحهم تحكمًا فوريًا في مجرى الهواء باستخدام التنبيب. 

متى نختار إدارة السكتة الدماغية الطارئة؟ 

هناك أسباب متنوعة للذهاب إلى إدارة السكتة الدماغية الطارئة ، بما في ذلك: -

• استعادة الدورة الدموية الدماغية

• دعم الوظائف الحيوية 

• منع التقدم وموت الخلايا

• تقليل العيوب العصبية

• إعادة المريض إلى مستوى جيد من وظيفة ما قبل السكتة الدماغية

طرق مختلفة نستخدمها لفحص السكتات الدماغية قبل الإدارة 

التصوير 

يوصى بتصوير الدماغ للمرضى الذين يعانون من أعراض عصبية منتظمة في حالة ملاحظة الأعراض التالية:

• المعاناة من نزعة النزيف

• علاج مضاد للتخثر 

• شعور بالاكتئاب بالوعي

• شدة الصداع في بداية أعراض السكتة الدماغية 

• تصلب الرقبة أو الحمى أو وذمة حليمة العصب البصري

إذا كان لدى المريض المؤشرات المذكورة أعلاه ، فيُنصح بإجراء مسح فوري وتصوير للدماغ يقوم به فريقنا في غضون 24 ساعة من ظهور الأعراض. 

السكتة الدماغية الإقفارية 

إذا استقبلنا مريضًا مصابًا بسكتة دماغية ، فإننا نعمل على استعادة الدم بسرعة ، ومن المرجح أن يؤدي ذلك إلى تحسين الشفاء وموت خلايا الدماغ بشكل أقل. يركز علاجنا الأساسي بشكل أكبر على تكسير الجلطات عن طريق الأدوية (التخثر) أو (استئصال الخثرة) وهو الإزالة الميكانيكية لهذه الجلطات. نقدم أيضًا علاجات أخرى لتقليل الجلطة التي قد تصبح أكبر ونعمل أيضًا على منع تكون الجلطة الجديدة باستخدام الأدوية المضادة للتخثر. يركز خبراؤنا أيضًا على إدارة الحالات الأخرى مثل مستوى الأكسجين وسكر الدم وتوفير الترطيب الكافي. 

يجب علاج كل مريض مصاب بالسكتة الدماغية الحادة في غضون 3 إلى 4 ساعات بمجرد تقييم الأعراض. نحن نضمن عدم وجود تأخير في أي علاج. 

تقديم تحلل الخثرة [اسم الدواء]

تحلل الخثرة ، المعروف أيضًا باسم tPA (منشط البلازمينوجين النسيجي) ، هو دواء قادر على إذابة جلطات الدم. يُعرف أيضًا باسم عامل التخثر أو يسمى clot buster. يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الوريد أو يُشار إليه أيضًا باسم الأدوية الوريدية التي يتم توفيرها بشكل عام عبر قسطرة عن طريق إدخالها في وريد الذراع. يثبت هذا العلاج أنه منقذ للمريض إذا تم تقديمه في الوقت المحدد. المرضى هم الدعامة الأساسية للعلاج الأولي للسكتة الدماغية الشديدة. إذا تم تقديمه في أفضل وقت (حتى 4 ساعات) ، فإنه يوفر نتائج وظيفية في غضون 3 إلى 6 أشهر. خلال هذا العلاج ، نراقب المريض عن كثب لتحقيق الشفاء بشكل أسرع مع أفضل الفوائد. 

علاج الأوعية الدموية

نستخدم هذا العلاج لإدارة السكتة الدماغية عن طريق إزالة الجلطة الدموية عن طريق الإزالة الجسدية. يتم إجراء هذا العلاج إما عن طريق استئصال الخثرة الميكانيكي أو دواء قائم على القسطرة لإزالة الجلطة أو إذابتها. نحن بالتأكيد لا نختار هذا العلاج بشكل عشوائي ولكننا نختاره فقط بعد فحص دقيق ومفصل للسكتة الدماغية التي أصيب بها المريض. تظهر الدراسات الحديثة أيضًا أن هذا العلاج حقق أفضل نتيجة للمرضى الذين يعانون من انسداد الشرايين القريب حيث تم تحقيق إعادة الاستقناء في غضون ست ساعات من ظهور أعراض السكتة الدماغية. 

السكتة الدماغية النزفية

إذا كان المريض يعاني من سكتة دماغية نزفية ، فإن تركيزنا الأول هو وقف نزيفه في أسرع وقت ممكن. في كثير من الأحيان يتطلب تدخل جراحة الأعصاب. بالنسبة لهذه السكتة الدماغية ، يقرر الأطباء والجراحون العلاج وفقًا لاستخدام الأدوية المضادة للتخثر وضغط الدم وتشوه الأوعية الدموية وصدمات الرأس. نحن نراقب المرضى في العناية المركزة. تتكون الرعاية الأولية من مكونات متنوعة:

• مراقبة ضغط الدم 

• تحديد سبب النزيف 

• وقف أي دواء من شأنه أن يسبب أو يزيد من النزيف. 

• التحكم في الضغط وقياسه في الدماغ 

حج القحف المخفف للضغط

في حالة تميل حياة المريض إلى التهديد بسبب تأثير ضغط جلطة الدماغ ، قد يختار فريق المتخصصين لدينا إجراء فتح الجمجمة وإزالة الجلطة منه. هذا يعتمد على مكان النزف وحجمه ، وعمر المريض ، أو حالته الطبية. أيا كان القرار الذي نتخذه هو خاصة لتعافي المريض. 

إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية

يتضمن أحد الجوانب الحاسمة لعلاج السكتة الدماغية مساعدة الأفراد على التعافي أو التكيف مع التغيرات التي تطرأ على أدمغتهم. وهذا مهم بشكل خاص لاستعادة القدرات التي ربما فقدوها بسبب السكتة الدماغية. تلعب إعادة تأهيل السكتة الدماغية دورًا حيويًا في عملية التعافي بالنسبة لمعظم الأشخاص ويمكن أن تشمل طرقًا مختلفة، مثل:

• علاج النطق: يركز على استعادة مهارات اللغة والتحدث مع تعزيز التحكم في العضلات للتنفس والأكل والشرب والبلع.
• علاج بدني: يهدف إلى تحسين أو استعادة استخدام اليدين والذراعين والقدمين والساقين، ومعالجة مشاكل مثل التوازن وضعف العضلات والتنسيق.
• علاج بالممارسة: يساعد على إعادة تدريب الدماغ للقيام بالأنشطة اليومية، وتحسين المهارات الحركية الدقيقة والتحكم في العضلات اللازمة للمهام مثل الإمساك أو الكتابة.
• العلاج المعرفي: يساعد في التغلب على تحديات الذاكرة وصعوبات التركيز، مما يساعد الأفراد على أداء المهام التي كانوا قادرين عليها قبل السكتة الدماغية.

قد يُنصح أيضًا بعلاجات إضافية، اعتمادًا على احتياجات الفرد وظروفه. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد العلاجات الأكثر ملاءمة لرحلة التعافي الخاصة بك.

مضاعفات العلاج

يمكن أن تحدث مضاعفات أثناء علاج السكتة الدماغية بسبب السكتة الدماغية نفسها، أو العلاجات المستخدمة، أو مشاكل صحية أخرى. تشمل المشكلات الشائعة ما يلي:

• نزيف: يمكن لبعض العلاجات، مثل الأدوية التي تذيب الجلطات أو الجراحة، أن تسبب النزيف.
• الالتهابات: قد تؤدي الحركة المحدودة إلى الإصابة بالعدوى مثل الالتهاب الرئوي أو التهابات المسالك البولية.
• جلطات الدم: البقاء في السرير لفترة طويلة قد يسبب جلطات في الساقين أو الرئتين.
• تورم المخ: قد تسبب السكتة الدماغية الشديدة تورمًا في المخ.
• النوبات: يمكن أن يؤدي الضرر الناتج عن السكتة الدماغية في بعض الأحيان إلى حدوث نوبات.
• الآثار الجانبية للدواء: يمكن أن تسبب الأدوية المستخدمة لمنع الجلطات مشاكل مثل النزيف أو مشاكل في المعدة.

الوقاية

هناك العديد من الطرق لتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية، على الرغم من أنه قد لا يكون من الممكن الوقاية منها تمامًا. إليك ما يمكنك فعله:

• اتبع أسلوب حياة أكثر صحة: تناول الأطعمة المغذية، وكن نشيطًا من خلال ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، وتأكد من حصولك على 7-8 ساعات من النوم كل ليلة.
• تجنب العادات الضارة: يمكن أن يؤدي التدخين والتدخين الإلكتروني وتعاطي المخدرات الترفيهية وإساءة استخدام الأدوية الموصوفة والإفراط في تناول الكحول إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في الإقلاع عن التدخين، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على الدعم والموارد.
• إدارة المشاكل الصحية الموجودة: يمكن أن تزيد الحالات مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكوليسترول والسكري وعدم انتظام ضربات القلب وانقطاع النفس أثناء النوم من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. تعاون مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لإدارة هذه المشكلات وتناول الأدوية الموصوفة، مثل مميعات الدم، لتقليل المخاطر.
• إجراء فحوصات دورية: إن زيارة طبيبك كل عام لزيارة العافية يمكن أن تساعدك على اكتشاف وعلاج المشاكل التي قد تؤدي إلى السكتة الدماغية قبل ظهور الأعراض.

لماذا مستشفيات كير لإدارة السكتة الدماغية؟ 

نحن نهدف إلى تقديم أفضل تقييم وإدارة طويلة الأمد لمرضانا الذين تعرضوا لسكتة دماغية. ولهذا السبب، نختار أفضل علاج للسكتة الدماغية، بما في ذلك العلاج الطبيعي بالإضافة إلى إجراء اختبارات لتحديد المسببات المرضية الدقيقة للسكتة الدماغية لمنع تكرارها. تختلف الإدارة من حالة إلى أخرى كما هو الحال بالنسبة للمضاعفات الطبية أو إصابات الدماغ أو التوتر أو الأعراض الأخرى ذات الصلة للمريض. بعد إجراء فحص شامل، نقدم أفضل إدارة مع فريق من الأطباء والجراحين الأكثر خبرة. وبالتالي، يمكنك الحصول على رعاية فورية لإدارة السكتة الدماغية من أفضل فريق من المتخصصين في مستشفيات كير.