تنس الكوع

أفضل علاج لمرفق التنس في حيدر أباد، الهند

مرفق التنس ، المعروف أيضًا باسم التهاب اللقيمة الجانبي ، هو مرض مؤلم في الكوع ناجم عن الإفراط في استخدام المعصم والذراع. التنس وأنشطة المضرب الأخرى ، بشكل غير مفاجئ ، يمكن أن تحفز هذا المرض. ومع ذلك ، فإن مجموعة متنوعة من الرياضات والأنشطة الأخرى ، بالإضافة إلى ألعاب القوى ، قد تعرضك للخطر.

مرفق التنس هو حالة تتميز بالالتهاب، أو في حالات نادرة، التمزق الدقيق للأوتار التي تربط عضلات الساعد في الجزء الخارجي من المرفق. الإفراط في الاستخدام – تكرار نفس الإجراءات مرارًا وتكرارًا – يؤدي إلى إتلاف عضلات وأوتار الساعد. ونتيجة لذلك، يتطور الانزعاج والألم على الجزء الخارجي من المرفق.

في معظم الحالات ، يتطلب العلاج جهدًا تعاونيًا. يتعاون أطباء الرعاية الأولية وأخصائيي العلاج الطبيعي ، وفي بعض الحالات ، الجراحون في مستشفيات كير لتقديم أفضل رعاية ممكنة.

غالبًا ما يكون سبب مرفق التنس هو إصابة عضلة معينة في الساعد. عندما يكون الكوع مستقيمًا ، تعمل عضلة ECRB على دعم المعصم. يحدث هذا ، على سبيل المثال ، أثناء ضربة أرضية للتنس. يؤدي الإفراط في الاستخدام إلى إضعاف ECRB ، مما يتسبب في حدوث تمزق صغير في الوتر حيث ينضم إلى اللقيمة الجانبية. يتطور الالتهاب والانزعاج نتيجة لذلك.

بسبب موقعه ، قد يكون البنك المركزي الأوروبي أكثر عرضة للإصابة. تفرش العضلات ضد النتوءات العظمية بينما ينحني الكوع ويستقيم. هذا يمكن أن يؤدي إلى تآكل عضلي تدريجي مع مرور الوقت.

الأسباب

يمكن أن تؤدي حركات الذراع المتكررة إلى إرهاق عضلات ساعدك. يربط وتر واحد هذه العضلات بالنتوء العظمي الموجود على الجانب الخارجي لمرفقك، والمعروف باسم اللقيمة الجانبية. عندما تصبح عضلاتك مرهقة، يتحمل الوتر حملاً أكبر. يمكن أن تؤدي هذه السلالة المتزايدة إلى الالتهاب والألم، وهي حالة يشار إليها باسم التهاب الأوتار. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي هذا الإجهاد المستمر إلى حالة تنكسية تعرف باسم داء الوتر. يمكن أن يؤدي كل من التهاب الأوتار والتهاب الأوتار في النهاية إلى تمزق الوتر.

في بعض الأحيان، يمكن أن ينجم مرفق لاعب التنس عن إصابة مفاجئة في الذراع أو المرفق. في حالات نادرة، قد يصاب الأفراد بهذه الحالة دون سبب معروف، وهي حالة يشار إليها بمرفق التنس مجهول السبب.

أعراض

تظهر أعراض مرفق التنس بشكل تدريجي. في معظم الحالات ، يكون الألم خفيفًا في البداية ويزداد تدريجيًا على مدار أسابيع وشهور. عادة ، لا توجد إصابة يمكن تحديدها مرتبطة ببدء الأعراض.

يتميز مرفق التنس بالعلامات والأعراض التالية:

• تعاني من ألم أو حرقة في الجزء الخارجي من مرفقك

• نقص قوة القبضة

• في بعض الأحيان يكون هناك وجع ليلي

• عمل الساعدمثل الإمساك بالمضرب، أو تدوير مفتاح الربط، أو المصافحة، كثيرًا ما يؤدي إلى تفاقم الأعراض. تكون الذراع المهيمنة هي الأكثر إصابةً في أغلب الأحيان، إلا أن كلا الذراعين قد يتأثران

التشخيص في مستشفيات كير

يستخدم الأطباء في مستشفيات كير إجراءات تشخيصية رائدة لتزويد المرضى بأكثر العلاجات فعالية لأمراضهم والتعافي السريع. 

سيأخذ طبيبك في الاعتبار العديد من المتغيرات أثناء إجراء التشخيص. يتضمن ذلك ظهور الأعراض ، وأي عوامل خطر مهنية ، والمشاركة في الأنشطة الترفيهية.

سيناقش طبيبك معك الأنشطة التي تؤدي إلى ظهور الأعراض ومكان ظهور الأعراض على ذراعك. إذا أصبت في أي وقت مضى بمرفقك ، فتأكد من إبلاغ طبيبك. 

سيجري طبيبك مجموعة من الاختبارات لتحديد التشخيص أثناء الفحص. على سبيل المثال ، قد يطلب منك طبيبك محاولة فرد معصمك وأصابعك ضد المقاومة مع إبقاء ذراعك مستقيمة تمامًا لملاحظة ما إذا كان هذا يسبب الألم. إذا كانت الاختبارات إيجابية ، فسيعلم طبيبك أن بعض العضلات ليست في حالة جيدة.

في كثير من الحالات ، يكون تاريخك الطبي وفحصك البدني كافيين لطبيبك لتشخيص مرفق التنس. ومع ذلك ، إذا شعر طبيبك أن هناك شيئًا آخر يسبب أعراضك ، فقد يوصي بالأشعة السينية أو اختبار تصوير آخر.

الوقاية

يمكنك الوقاية من مرفق لاعب التنس باتباع الإرشادات التالية:

• لا تتجاهل الألم. إنها وسيلة جسدك للتواصل معك، ومن المهم الانتباه إليها. تجاهل الألم يمكن أن يؤدي إلى تلف الأوتار وإمكانية التمزق.
• تأكد من أن معداتك مناسبة بشكل صحيح: على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي استخدام المضارب شديدة الصلابة أو المربوطة بشكل غير محكم إلى تقليل الضغط على ساعدك.
• مارس رياضة رفع الأثقال لتعزيز قوة عضلات الساعد والمعصم.
• قبل البدء بأي مهمة أو نشاط بدني، قم بتمارين شد الرسغ والذراع.
• فكر في ارتداء دعامة للمرفق لمنع تفاقم الأعراض.

الاختبارات المطلوبة

قد ينصحك طبيبك بالخضوع لمزيد من الاختبارات لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لحالتك.

• الأشعة السينية - توفر الأشعة السينية صورًا تفصيلية للهياكل الكثيفة مثل العظام. ويمكن استخدامها لاستبعاد التهاب المفاصل في المرفق.

• المسح باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) - يُنتج التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا للأنسجة الرخوة في الجسم، مثل العضلات والأوتار. قد يُطلب إجراء فحص بالرنين المغناطيسي لتحديد مقدار تلف الأوتار أو استبعاد الأمراض الأخرى. إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بمشكلة في الرقبة، فقد يطلب منك إجراء فحص بالرنين المغناطيسي لفحص ما إذا كان لديك انزلاق غضروفي أو تغيرات في التهاب المفاصل في رقبتك. يمكن أن يكون سبب عدم الراحة في الذراع أي من هذه الأمراض.

• تخطيط كهربية العضل (EMG) - قد يطلب طبيبك إجراء تخطيط كهربية العضل (EMG) لاستبعاد ضغط العصب. تمر العديد من الأعصاب عبر المرفق، وأعراض ضغط الأعصاب تشبه أعراض مرفق لاعب التنس.

علاج كوع التنس

إدارة غير جراحية

• العلاج غير الجراحي - العلاج غير الجراحي فعال في حوالي 80 إلى 95 بالمائة من المرضى.

• استراحة - الخطوة الأولى نحو التعافي هي إراحة ذراعك. وهذا يعني أنه سيتعين عليك الامتناع عن ممارسة الرياضة أو العمل الشاق أو الأنشطة الأخرى التي تسبب أعراضًا غير مريحة أو تقليلها لعدة أسابيع. 

• علاج للجسم - قد تساعد التدريبات المحددة على تطوير عضلات الساعد. لتعزيز تعافي العضلات، قد يستخدم المعالج أيضًا الموجات فوق الصوتية أو التدليك بالثلج أو علاجات تحفيز العضلات.

• دعامة - قد يساعد أيضًا استخدام دعامة متمركزة على الجزء الخلفي من ساعدك في تخفيف آلام مرفق لاعب التنس. يمكن أن يساعد ذلك في تخفيف الانزعاج عن طريق استرخاء العضلات والأوتار.

• البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) - إنه علاج بيولوجي يستخدم لتعزيز البيئة البيولوجية للأنسجة. يستلزم ذلك سحب كمية صغيرة من الدم من الذراع وطردها (تدويرها) لفصل الصفائح الدموية عن المحلول. تحتوي الصفائح الدموية على نسبة عالية من عوامل النمو ويمكن حقنها في المنطقة المصابة. في حين أن بعض الأبحاث حول فعالية العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية كانت غير واضحة، فقد أسفرت أبحاث أخرى عن نتائج مشجعة.

• العلاج بموجات الصدمة من خارج الجسم (ESWT) - يتضمن العلاج بموجات الصدمة تطبيق موجات صوتية على المرفق. يتم إنشاء الصدمات الدقيقة بواسطة هذه الموجات الصوتية، مما يعزز عمليات الشفاء الطبيعية في الجسم. يعتبر العديد من الأطباء أن العلاج بموجات الصدمة هو علاج تجريبي، إلا أن بعض الأدلة تشير إلى أنه قد يكون مفيدًا.

تحقق من المعدات. إذا كنت تمارس رياضة المضرب ، فقد يوصي طبيبك بتقييم المعدات الخاصة بك للتأكد من ملاءمتها. المضارب الأكثر صلابة والمضارب الأكثر مرونة قد تقلل من توتر الساعد ، مما يعني أن عضلات الساعد لا تضطر إلى العمل بجد. إذا كنت تستخدم مضربًا ضخمًا ، فقد يساعد التحول إلى رأس أصغر في تجنب تكرار الأعراض.

تدخل جراحي

إذا لم تخفف العلاجات غير الجراحية من مشاكلك بعد 6 إلى 12 شهرًا ، فقد يقترح طبيبك الجراحة. تشمل غالبية العلاجات الجراحية لمرفق التنس إزالة العضلات التالفة وإعادة ربط العضلات السليمة بالعظام.

سيتم تحديد أفضل طريقة جراحية بالنسبة لك من خلال عدد من المعايير. يتضمن ذلك شدة إصاباتك وصحتك العامة والمتطلبات الشخصية. ناقش بدائلك مع طبيبك. ناقش نتائج طبيبك وكذلك أي مخاطر مرتبطة بكل عملية.

• الجراحة المفتوحة هي الطريقة الأكثر شيوعًا لاستعادة مرفق التنس. هذا يستلزم قطع شق عبر الكوع.

• الجراحة بالمنظار: يمكن أيضًا علاج مرفق التنس باستخدام شقوق صغيرة وأجهزة مجهرية. هذه عملية في نفس اليوم أو في العيادة الخارجية ، على غرار الجراحة المفتوحة.