رمز
×
رمز كو

تمدد الشريان الأورطي الصدري والبطن

الكود *

كلمة التحقق الرياضية

الكود *

كلمة التحقق الرياضية

تمدد الشريان الأورطي الصدري والبطن

علاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري والبطني في حيدر أباد، الهند

الشريان الأورطي هو الوعاء الرئيسي لجسم الإنسان الذي يغذيه ويزود الأعضاء والأجزاء الأخرى بالدم المؤكسج. الحالة عندما تضعف ، يمكن للدم في الداخل أن يدفع جدار الشرايين ويسبب انتفاخًا مثل الهيكل. تُعرف هذه الحالة باسم تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. الانتفاخ هو تمدد الأوعية الدموية الذي يحدث داخل الشريان الأورطي.

يمكن تشريح الشريان الأورطي بسبب تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري أو تمدد الأوعية الدموية الصدري. يُطلق على المكان الذي يكون فيه الشريان الأورطي ضعيفًا الاسم الصدري (الرئتان) أو الصدري البطني (الصدر والبطن).

يمكن أن يكون النزيف الداخلي قاتلاً إذا لم يتم علاج تشريح الشريان الأورطي في الوقت المناسب. تكون تمددات الأوعية الدموية هذه كبيرة وتنمو بسرعة لتتمزق. على الرغم من أن تمدد الأوعية الدموية الصغيرة أقل عرضة للتمزق ويمكن علاجها بسهولة. 

يتم التخطيط لحالة الطوارئ وفقًا لموقع تمدد الأوعية الدموية وحجمه وشدته. يمكن أن يختلف معدل النمو أيضًا ، وإذا كان ينمو بمعدل سريع ، فيُقترح الجراحة. 

يعمل الأطباء في مستشفيات كير حصريًا لتشخيص وعلاج حالات مثل تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. 

أعراض 

يمكن أن ينمو تمدد الأوعية الدموية ببطء دون أي أعراض. بعض تمددات الأوعية الدموية الأبهري الصدري صغيرة وتهدف إلى البقاء صغيرة دون التسبب في أي ضرر خطير للجسم. 

قد لا تتمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري هذه أبدًا وتبقى في مكان واحد على شكل انتفاخ صغير ولكن يمكن أن تتمدد إذا لم يتم علاجها. من الصعب التنبؤ بسرعة نمو تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. 

مع نمو تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري والصدري ، قد يعاني الشخص من الأعراض التالية:

  • الرقة في الصدر
  • ألم في الصدر 
  • آلام الظهر
  • بحة في الصوت
  • سعال
  • ضيق التنفس/ صعوبة التنفس

يمكن أن تتطور هذه في أي مكان مع الشريان الأورطي ؛ من القلب إلى الصدر إلى البطن. تسمى تمدد الأوعية الدموية في الصدر تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري وتلك المتعلقة بالمعدة تسمى تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري البطني.

الأسباب

تمدد الأوعية الدموية في الأبهر الصدري هو انتفاخ أو تضخم في جدار الشريان الأورطي، وهو الوعاء الدموي الكبير الذي يحمل الدم المؤكسج من القلب إلى بقية الجسم. هناك عدة عوامل يمكن أن تساهم في تطور تمدد الأوعية الدموية بالأبهر الصدري، وقد تشمل هذه العوامل ما يلي:

  • تصلب الشرايين: السبب الأكثر شيوعًا لتمدد الأوعية الدموية في الأبهر الصدري هو تصلب الشرايين، وهي حالة تتميز بتراكم الترسبات على الجدران الداخلية للشرايين. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي ذلك إلى إضعاف جدار الأبهر، مما يجعله عرضة لتمدد الأوعية الدموية.
  • عوامل وراثية: هناك عنصر وراثي لتطور تمدد الأوعية الدموية الأبهري. الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من تمدد الأوعية الدموية الأبهري معرضون لخطر متزايد، وبعض المتلازمات الوراثية، مثل متلازمة مارفان ومتلازمة إهلرز-دانلوس، يمكن أن تهيئ الأفراد لتشكيل تمدد الأوعية الدموية.
  • اضطرابات النسيج الضام: يمكن للحالات التي تؤثر على النسيج الضام، مثل متلازمة مارفان، ومتلازمة إهلرز-دانلوس، ومتلازمة لويز-ديتز، أن تضعف جدران الأبهر وتساهم في تكوين تمدد الأوعية الدموية.
  • ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم): يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم المستمر إلى زيادة الضغط على جدران الشريان الأورطي، مما قد يؤدي إلى تطور تمدد الأوعية الدموية بمرور الوقت.
  • الأمراض الالتهابية: يمكن أن تسبب الحالات الالتهابية، مثل التهاب الشرايين ذات الخلايا العملاقة أو التهاب الشرايين تاكاياسو، التهابًا في الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى إضعاف جدران الشرايين وزيادة خطر تكوين تمدد الأوعية الدموية.
  • الالتهابات: يمكن أن تؤدي العدوى التي تصيب الشريان الأورطي، مثل الزهري أو الالتهابات الفطرية، إلى التهاب وإضعاف جدران الأوعية الدموية، مما يساهم في تطور تمدد الأوعية الدموية.
  • الصدمة أو الإصابة: يمكن لصدمة الأبهر، مثل الصدمة أو الإصابة غير الحادة، أن تلحق الضرر بالشريان الأبهر وتهيئه لتكوين تمدد الأوعية الدموية. يرتبط هذا بشكل أكثر شيوعًا بالإصابات المؤلمة بدلاً من تطور تمدد الأوعية الدموية التلقائي.
  • العمر والجنس: يعد التقدم في السن أحد عوامل خطر الإصابة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري، ويزداد الخطر مع تقدم الأفراد في السن. ويتأثر الرجال أيضًا بشكل أكثر شيوعًا من النساء.

لمخاطر 

هناك العديد من عوامل الخطر المرتبطة بتمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري والتي يجب أن تؤخذ على محمل الجد.

  • العمر- عندما يكون الشخص أكبر من 65 عامًا أو حوالي XNUMX عامًا ، يكون أكثر عرضة للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الصدري والأبهر.

  • تعاطي التبغ- هو أحد عوامل الخطر الرئيسية المرتبطة بأمهات الدم الصدرية والأبهرية ذات الصلة.

  • ارتفاع ضغط الدم - يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الأوعية الدموية والمساهمة في تمدد الأوعية الدموية الصدرية والأبهرية ذات الصلة.

  • الأوبئة تتراكم - يمكن أن تتراكم الدهون والمواد الأخرى حول الأوعية الدموية وتتلف بطانةها. إنه شائع عند كبار السن ويسبب تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري.

  • جينات العائلة وتاريخها - يمكن للشباب أيضًا أن يكتسبوا تمدد الأوعية الدموية الصدرية والأبهرية ذات الصلة إذا كان لديهم تاريخ عائلي من نفس المرض.

  • يمكن أن تساهم متلازمة مارفان والعوامل ذات الصلة - مثل متلازمة لويز ديتز أو متلازمة مارفان أو متلازمة إهلرز دانلوس الوعائية في نفس الشيء.

  • الصمام الأبهري ثنائي الشرف - إذا كان لديك 2 شرفات بدلاً من 3 ، فستكون عرضة لتمدد الأوعية الدموية الصدرية والأبهرية ذات الصلة.

تشخيص 

  • يمكن للفحوصات الطبية ، بما في ذلك الفحوصات الجسدية والفحوصات الروتينية والموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية والأشعة السينية ، الكشف عن تمدد الأوعية الدموية الصدرية والأبهرية ذات الصلة.

  • سيُطلب من الشخص إخبار التاريخ الطبي والأدوية السابقة إذا تم تناوله. يتم أيضًا تقييم تاريخ العائلة بنفس الطريقة.

  • إذا أكدت الفحوصات الأولية وجود تمدد الأوعية الدموية في الصدر وما يرتبط بها من تمدد الشريان الأورطي ، فسيقوم الأطباء بإجراء فحوصات ثانوية لتقديم العلاج المناسب.

اختبارات الفحص 

  • مخطط صدى القلب- يتم تشخيص الأبهر الصاعد والقلب بمساعدة الموجات الصوتية المستخدمة في مخطط صدى القلب. يتم إجراء ذلك لمعرفة وتشخيص أداء غرف القلب والصمامات. ويمكنه أيضًا فحص أفراد الأسرة وتشخيص تمدد الأوعية الدموية الصدرية والأبهرية ذات الصلة. يمكن أيضًا تشخيص مخطط صدى القلب عبر المريء إذا أراد الطبيب الحصول على صورة مناسبة للشريان الأورطي. 

  • التصوير المقطعي أو المقطعي المحوسب- يتم عمل المقطع العرضي للجسم وصور الشريان الأورطي بمساعدة الأشعة السينية باستخدام الأشعة المقطعية. يتم الحكم على حجم وموقع تمدد الأوعية الدموية من خلال هذا. سوف تستلقي على المنضدة حيث يتم إجراء العملية ، ويمكن أيضًا حقن صبغة داخل الأوردة لمعرفة الشريان الأورطي بوضوح. إذا كان الشخص مصابًا بمتلازمة مارفان ، فسيتم إعطاؤه علاجًا إشعاعيًا يوميًا لمعرفة حالة تمدد الأوعية الدموية.

  • التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي- يتم عمل صور الجسم باستخدام موجات الراديو والمجال المغناطيسي. لتشخيص تمدد الشريان الأورطي الصدري وما يرتبط بها من أحجام وأماكن. يمكن أيضًا استخدام تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي لمعرفة حالة الشريان الأورطي.

  • الاختبارات الجينية - إذا كان لدى المرء تاريخ عائلي من تمدد الأوعية الدموية في الصدر وما يرتبط بها من تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو أي علامات جينية أخرى ؛ سيتعين عليهم إجراء الاختبار لمعرفة مخاطر المزيد من التطوير. 

العلاجات

جراحة الأبهر هي العلاج النهائي لتمدد الأوعية الدموية في الأبهر الصدري، ويتم استخدام الأساليب الجراحية المختلفة:

  • الجراحة المفتوحة التقليدية:
    • يتضمن شقًا في منتصف الصدر.
    • يتم استئصال الجزء التالف من الشريان الأورطي، ويتم استبداله بأنبوب قماشي (طعم).
    • مناسب لتمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي الصاعد وتمدد الأوعية الدموية المعقدة في منطقة الصدر والبطن.
  • إصلاح الأبهر الصدري من داخل الأوعية الدموية (TEVAR):
    • إجراء طفيف التوغل لعلاج تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي النازل.
    • توفر الشقوق الصغيرة بالقرب من الفخذ إمكانية الوصول إلى الشريان الفخذي.
    • تقوم القسطرة بتوجيه الطعم إلى موقع تمدد الأوعية الدموية، حيث يتم نشره.
  • استبدال جذر الأبهر:
    • يعالج تمدد الأوعية الدموية في جذر الأبهر الذي يتصل بالقلب.
    • قد يتضمن استبدال الصمام الأبهري، أو قد يتم استخدام تقنيات الحفاظ على الصمام للحفاظ على الصمام الطبيعي.
    • قد يستخدم الجراحون مجموعة من الأساليب، مثل مزيج من الجراحة المفتوحة وطرق الأوعية الدموية، بناءً على الخصائص المحددة لتمدد الأوعية الدموية. إن طلب الرعاية في مركز متخصص في الشريان الأورطي يركز على علاج أمراض الأبهر يمكن أن يوفر مجموعة من الخيارات ويعزز نتائج العلاج الشاملة.

مراقبة 

  • تتم مراقبة الإدارة جنبًا إلى جنب مع اختبارات الأدوية والتصوير من قبل الأطباء لعلاج تمدد الأوعية الدموية الصدرية والأبهرية ذات الصلة.

  • يتم إجراء مخطط صدى القلب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتصوير المقطعي المحوسب كل ستة أشهر لمعرفة حالة تمدد الأوعية الدموية الصدرية والأبهرية ذات الصلة. المتابعة المنتظمة مهمة أيضًا لمعرفة معدل نموها. 

العمليات الجراحية 

  • عندما يصل حجم تمدد الأوعية الدموية في الصدر والأبهر إلى حوالي 1.9 إلى 2.4 بوصة، يوصى بإجراء عملية جراحية. يعتمد نوع الجراحة على حالة وحجم ونوع تمدد الأوعية الدموية.

  • جراحة فتح الصدر - يتم إدخال أنبوب اصطناعي يسمى طعم بعد إزالة الجزء التالف من الشريان الأورطي. تسمى هذه الجراحة جراحة الصدر المفتوح. 

  • جراحة الأوعية الدموية - يتم إجراؤها عن طريق إدخال طعم في الشريان الأورطي. ويتم ذلك عن طريق الساق ويتم تثبيته كخيط يصل إلى الشريان الأورطي. 

الوقاية

يعد منع هذه الحالة أمرًا صعبًا بسبب عدم وجود تدابير محددة؛ ومع ذلك، هناك طرق لتقليل خطر تمدد الأوعية الدموية الأبهري، وخاصة تلك الناجمة عن تصلب الشرايين. خذ بعين الاعتبار الخطوات التالية:

  • السيطرة على ضغط الدم وإدارة مستويات الكولسترول.
  • اعتماد نظام غذائي صحي للقلب، مثل حمية البحر الأبيض المتوسط.
  • الامتناع عن جميع منتجات التبغ.
  • مارس تدريجيًا ما لا يقل عن 150 دقيقة من التمارين متوسطة الشدة أسبوعيًا، بعد التشاور مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول نظام تمرين جديد.
  • حدد موعدًا لإجراء فحص سنوي مع مقدم الرعاية الصحية وحضور جميع مواعيد المتابعة.

لماذا تختار مستشفيات كير في الهند؟

في مستشفيات CARE في الهند ، نحاول تقديم خدمات قريبة من المنزل تفيد المجتمع بأكمله. نهدف إلى معاملة كل شخص على أنه فرد وليس مريضًا أو مرضًا أو موعدًا - إنه أمر أساسي في كل ما نقوم به. يدفع شغف واحد التزامنا بالتعليم والبحث والأشخاص الذين نخدمهم: ربط مرضانا وأعضاء فريقنا ومجتمعاتنا بصحتهم.

الأسئلة المتكررة

لا يزال لديك سؤال؟

إذا لم تتمكن من العثور على إجابات لاستفساراتك ، فيرجى ملء نموذج الاستفسار أو اتصل بالرقم أدناه. سوف نتصل بك قريبا

رمز الهاتف التحكم في مستوى الصوت + 91-40-6810 6589