استئصال الأنبوب

استئصال الأنبوب

إجراء استئصال الأنبوب ، الذي يُطلق عليه أيضًا التعقيم البوقي ، هو وسيلة دائمة لمنع الحمل للنساء. وهو ينطوي على سد قناتي فالوب جراحيًا بحيث لا تتمكن البويضة التي يطلقها المبيض من الوصول إلى الرحم. يتم توصيل أنابيب بطول 10 سم تقريبًا على جانبي الرحم. كجزء من الإجراء ، يتم فتح الأنابيب أو ربطها أو قصها عند نقطة معينة. إنها طريقة دائمة لتحديد النسل والتعقيم. من المرجح أن تواصل المرأة التي ترغب في تجنب الحمل أو الولادة المتتالية هذا العلاج.

استئصال قناة فالوب هو إجراء جراحي كبير لا رجعة فيه ولا يخلو من المخاطر. تعد مستشفيات كير واحدة من مستشفيات أمراض النساء الأكثر ثقة والتي تقدم إجراءات جراحية متقدمة تحت إشراف أطباء ذوي خبرة. ويعمل في القسم أطباء توليد من ذوي الخبرة على مدار الساعة ويمكنهم تقديم رعاية توليدية عالية الاعتمادية في حالة الطوارئ. 

لدينا أجنحة عمل مجهزة تجهيزًا جيدًا مع أجهزة مراقبة أثناء الولادة ، ورعاية الجنين ، ومرافق تشغيلية في غضون دقائق من اتخاذ القرار. بالإضافة إلى أطباء التوليد ، يتم دعم الفريق من قبل أطباء القلب وأخصائيي أمراض الدم وحديثي الولادة وأخصائيي العناية المركزة تحت سقف واحد.

بالإضافة إلى جراحي الأورام ، لدينا أخصائيو تنظير القولون الذين يعالجون سرطانات أمراض النساء. لدينا متخصصون في تنظير البطن ، التشخيصي والجراحي ، اختصاصيو السمعيات ، أطباء حديثي الولادة ، جراحو حديثي الولادة ، وعلماء الوراثة الذين يقومون بعمل متخصص في مجال طب الجنين.

مؤشرات استئصال الأنبوب

يشار إلى إجراء استئصال الأنبوب للنساء اللواتي لا يرغبن في الحمل في المستقبل ويطلبن هذه الطريقة الدائمة.

يجب أن تأخذ المرأة في الاعتبار العوامل التالية التي تفكر في التعقيم الدائم من خلال استئصال الأنبوب:

• أسباب اختيار التعقيم الدائم.

• قد يكون ربط البوق هو الخيار الأفضل.

• المخاطر والمضاعفات والآثار الجانبية للعملية.

• وسائل منع الحمل البديلة إذا لزم الأمر.

تقنية

السل هو عملية جراحية كبرى يتم فيها فتح قناتي فالوب وقصها أو ربطها لمنع مرور البويضة إلى الرحم.

أنواع استئصال الأنبوب

يتم إجراء عملية استئصال قناة فالوب في المقام الأول باستخدام تقنيات المنظار، حيث تقلل من الندبات وتسمح للمريضة بالعودة إلى المنزل في نفس اليوم. هناك عدة طرق لإجراء عملية استئصال قناة فالوب، بما في ذلك:

• تنظير البطن: طريقة قليلة التدخل تستخدم لتشخيص أو علاج الحالات في منطقة الحوض.
• فتح البطن: يتضمن ذلك إجراء استئصال قناة فالوب أثناء عملية الولادة القيصرية.
• تنظير البطن المجهري: يشبه تنظير البطن، لكنه يستخدم أدوات أصغر حجمًا.
• عملية فتح البطن المصغرة: وهي نسخة أقل تدخلاً من عملية فتح البطن تستخدم لربط قناتي فالوب.
• تنظير الرحم: أسلوب مهبلي لتشخيص أو علاج مشاكل أعضاء الحوض.

لإغلاق قناتي فالوب، يتم استخدام طريقتين بشكل شائع:

• التخثر الكهربائي، والذي يستخدم تيارًا كهربائيًا لتخثر الأنبوب.
• مشبك أو شريط يوضع حول الأنابيب. في بعض الحالات، يتم استخدام جهاز لفصل الأنابيب عن المبيضين والرحم، ثم إزالة الأنابيب.

رعاية ما بعد الجراحة

بعد استئصال قناة فالوب، يخرج المرضى عادةً من المستشفى في نفس اليوم. تشمل بعض الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

• الغثيان والألم لمدة 4-8 ساعات بعد الجراحة
• التعب والنعاس
• تقلصات في البطن وعدم الراحة لعدة أيام

تعتبر الفحوصات الدورية مع الجراح ضرورية أثناء فترة التعافي. وعادةً ما يُنصح باتباع الإرشادات التالية بعد الجراحة:

• تجنب الأنشطة الشاقة وممارسة التمارين الرياضية لمدة أسبوع
• الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة أسبوع على الأقل
• استمر في تناول مسكنات الألم حتى يختفي الانزعاج الناتج عن الغرز

العملية

يتم إجراء بعض الجروح الصغيرة حول السرة. أثناء الإجراء ، يتم إدخال منظار البطن من خلال أحد الجروح. في طرف المنظار ، توجد كاميرا لنقل الصور تنقل الصور إلى الشاشة ، مما يسمح للجراح برؤية الأعضاء الداخلية. بينما يقوم الجراح بإدخال الأدوات الخاصة من خلال الجروح الصغيرة ، يتم توجيهه من خلال الصور ويغلق الأنابيب عن طريق قطع أجزاء منها أو عن طريق سدها باستخدام المشابك.

طرق العلاج المختلفة:

• التخثر ثنائي القطب: يتم تبخير قناتي فالوب باستخدام تيار كهربائي.

• التخثر الأحادي القطب: يستخدم التيار الكهربائي لإغلاق الأنابيب. يتم استخدام تيار مشع إضافي لإتلافها بشكل أكبر.

• مقطع توبال: يتم انسداد قناتي فالوب بشكل دائم عن طريق قصها أو ربطها معًا.

• الدائري البوقي: يتم استخدام شريط silastic لربط الأنبوب.

• استئصال الخمل- يتم توصيل المبيض بجزء من قناة فالوب أثناء هذا الإجراء. والنتيجة هي وجود فجوة في الأنبوب، مما يعيق قدرة الأنبوب على استقبال البويضات ونقلها إلى الرحم.

التعافى

بعد استئصال الأنبوب ، قد يخرج المرضى في نفس اليوم. نتيجة الجراحة ، قد يتوقع المرء:

• ألم وغثيان خلال أول أربع إلى ثماني ساعات (قد تكون هناك حاجة إلى مسكنات الألم قصيرة المدى)

• تقلصات وآلام في البطن

• تعب

• الدوخة

عادة ، تتم إزالة الغرز بعد أسبوع أو عشرة أيام. بعد الجراحة ، من الضروري تحديد موعد للمتابعة مع الجراح.

الآثار الجانبية

كما هو الحال مع أي عملية جراحية، فإن عملية استئصال قناة فالوب تنطوي على مخاطر ومضاعفات معينة، بما في ذلك:

• ردود الفعل التحسسية: قد يصاب بعض الأفراد برد فعل تحسسي تجاه التخدير أو الأدوية الأخرى المستخدمة أثناء الإجراء.
• النزيف: في بعض الحالات، قد تسبب الأدوات الجراحية إصابة، مما يؤدي إلى نزيف حاد.
• العدوى: إذا لم يتم العناية بموقع الشق بشكل صحيح، فهناك خطر الإصابة بالعدوى.
• الحمل خارج الرحم: على الرغم من أن استئصال قناة فالوب هو شكل دائم من أشكال منع الحمل، إلا أن هناك خطر حدوث الحمل خارج الرحم، حيث تزرع البويضة المخصبة خارج الرحم. وإذا لم يتم اكتشاف ذلك، فقد يصبح الأمر مهددًا للحياة.

الرعاية التي ينبغي اتخاذها بعد استئصال الأنبوب

بعد الجراحة ، من المهم أن تتبع تعليمات الجراح. فيما يلي بعض النصائح للاعتناء بنفسك جيدًا:

• لمدة أسبوع ، تجنب التمارين المكثفة.

• يمكن استئناف عملك في غضون أيام قليلة.

• لا تمارس الجنس لمدة أسبوع بعد استئصال الأنبوب.

• قد تساعد أدوية الألم. ومع ذلك ، إذا كان الألم شديدًا ، فعليك استشارة الطبيب.

• إذا كنت تعاني من نزيف من الجرح ، وارتفاع في درجة الحرارة ، ونوبات إغماء ، وما إلى ذلك ، فعليك مراجعة الطبيب على الفور.

لماذا من المهم جدًا اتخاذ هذه الاحتياطات قبل الخضوع لجراحة استئصال الأنبوب؟

تعيش الحيوانات المنوية في السائل المنوي لمدة 48 إلى 72 ساعة. ستكون الحيوانات المنوية داخل قناة فالوب ، والتي يمكن أن تخصب البويضة أو البويضات إذا مارست المرأة الجنس قبل يومين تقريبًا. من الممكن الحمل بهذه البويضة المخصبة حتى بعد استئصال الأنبوب إذا تم زرعها داخل الرحم.

بالإضافة إلى وجود حيوانات منوية قابلة للحياة في قناة فالوب ، هناك عامل آخر يجب مراعاته. على الرغم من أن استئصال الأنبوب قد يزيل الحيوانات المنوية من قناتي فالوب ، إلا أنه لا يزال بإمكانها تخصيب البويضة المحاصرة بشكل ملحوظ في نهاية الأنابيب. في هذه الحالة ، لا تستطيع البويضة المخصبة المرور إلى الرحم ، وبالتالي فإنها ستخصب قناة فالوب الرقيقة مما يؤدي إلى حدوث حمل خارج الرحم. يعتبر الحمل خارج الرحم حالة خطيرة لأنه قد يؤدي إلى تمزق قناة فالوب ونزيف حاد وأحيانًا حتى الموت إذا لم يتم اكتشافه في الوقت المناسب.