جراحة تجنيب الصمام

العلاج باستبدال جذر الأبهر مع الحفاظ على الصمام في حيدر أباد

إذا حدث تمدد الأوعية الدموية في جذر الأبهر، فقد يلزم علاجه باستخدام طعم لتجنب التمزق. قد يلزم استبدال الصمام الأبهري عند شفاء تمدد الأوعية الدموية. جراحونا في مستشفيات كير في الهند لديهم تدريب متخصص في الإصلاح المعقد واستبدال الصمامات المصابة بتمدد الأوعية الدموية في جذر الأبهر. 

يمكن لجراحينا إجراء جراحة استبقاء الصمام ، مما يحافظ على الصمام الأبهري في حالة عمل جيدة. كثيرًا ما نستخدم تقنيات جراحية طفيفة التوغل لعلاج المرضى الذين رفض الأطباء الجراحة. 

عملية تجنيب الصمام هي إحدى هذه العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها لعلاج تمدد الأوعية الدموية. الإجراء يتبع-

• لن يُسمح لك بتناول أو شرب أي شيء قبل عملية الحفاظ على الصمام. سيسأل الطبيب عن الدواء وما إذا كان عليك تناوله أم لا. لتوفير الأدوية والسوائل والمهدئات ، سيتم وضع حقنة وريدية في ذراعك أو يدك.

• سيتم وضعك تحت تخدير في غرفة العمليات وسينام أثناء العملية.

• لمعرفة حالة الخاص بك قلبسيقوم الجراح بعمل شق في صدرك وفصل عظمة الصدر. 

• سيُجري الجراح شقوقًا أصغر ويقسم عظم القص جزئيًا فقط عن طريق عملية تجنيب الصمام.

• ستخضع لآلة المجازة القلبية الرئوية ، والتي ستضخ الدم مع الحفاظ على قلبك ثابتًا أثناء العملية.

• سيتم إزالة الجزء المصاب بتمدد الأوعية الدموية من الشريان الأورطي ، وسيتم توصيل الوعاء بطعم. 

• قبل الانضمام إلى عملية الزرع ، قد يقوم جراحك أيضًا بإصلاح الصمام أو تقويته. 

• سيتم بعد ذلك إعادة تشغيل نظام الدورة الدموية لديك وسيتم إخراجك من المجازة الدموية. سيتم إغلاق الجرح مع عودة عظم القص. 

• ستكون تحت المراقبة لبقية اليوم للتأكد من حالتك الصحية.

أعراض 

هناك الكثير من العلامات والأعراض التي تجعل الشخص يحتاج إلى عملية تجنيب الصمام.

إذا كانت الأعراض ناتجة عن تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري. انهم سوف يكون-

• ألم في الفك

• ألم في العنق

• ألم في اعلى الظهر

• ألم في الصدر

• تكرار كلمات أو عبارات الآخرين

• بحة في الصوت

• صعوبة في التنفس

إذا كانت الأعراض تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني. انهم سوف يكون

• تكبير نابض

• كتلة العطاء

• ألم في الظهر

• ألم في البطن

• ألم في الفخذ ، لا يزول بتغيير الوضع أو مسكنات الآلام

لمخاطر 

هناك العديد من عوامل الخطر إذا لم يتم علاج تمدد الأوعية الدموية.

• العمر- عندما يكون الشخص أكبر من 65 عامًا أو حوالي XNUMX عامًا ، يكون أكثر عرضة للإصابة بتمدد الأوعية الدموية الصدري والأبهر.

• تعاطي التبغ- هو أحد عوامل الخطر الرئيسية المرتبطة بتمدد الأوعية الدموية في البطن والأبهر.

• ارتفاع ضغط الدم - يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى تلف الأوعية الدموية والمساهمة في تمدد الأوعية الدموية الصدرية والأبهرية ذات الصلة.

• الأوبئة تتراكم - يمكن أن تتراكم الدهون والمواد الأخرى حول الأوعية الدموية وتتلف بطانةها. وهو شائع عند كبار السن ويسبب تمدد الشريان الأورطي البطني.

• جينات العائلة وتاريخها - يمكن للشباب أيضًا أن يكتسبوا تمدد الأوعية الدموية الصدرية والأبهرية ذات الصلة إذا كان لديهم تاريخ عائلي من نفس المرض.

• يمكن أن تساهم متلازمة مارفان والعوامل ذات الصلة - مثل متلازمة لويز ديتز أو متلازمة مارفان أو متلازمة إهلرز دانلوس الوعائية في نفس الشيء.

• الصمام الأبهري ثنائي الشرف - إذا كان لديك 2 شرفات بدلاً من 3 ، فستكون عرضة لتمدد الأوعية الدموية الصدرية والأبهرية ذات الصلة.

المخاطر المتعلقة بالجراحة

كل إجراء له مجموعة المخاطر والمخاوف الخاصة به ، وكذلك عملية الاحتفاظ بالصمام. قد تكون هذه حصرية إذا لم يتم حملها بواسطة أخصائي طبي ، وبالتالي يحتاج المرء إلى التأكد من خضوعه للجراحة بأيدٍ أمينة. 

على الرغم من أن هذه العملية لها مضاعفات قليلة ؛ عوامل الخطر التالية هي-

• نزيف داخلي

• عدوى

• جلطات الدم

• السكتة الدماغية 

• قد يبلى الصمام

• عدم انتظام ضربات القلب 

• كلوي مشاكل 

تشخيص 

• يمكن للفحوصات الطبية ، بما في ذلك الفحوصات الجسدية والفحوصات الروتينية والموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية والأشعة السينية ، الكشف عن تمدد الأوعية الدموية الصدرية والأبهرية ذات الصلة.

• سيُطلب من الشخص إخبار التاريخ الطبي والأدوية السابقة إذا تم تناوله. يتم أيضًا تقييم تاريخ العائلة بنفس الطريقة.

• إذا أكدت الفحوصات الأولية وجود تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، فسيقوم الأطباء بإجراء فحوصات ثانوية لتقديم العلاج المناسب.

• ستشمل هذه الفحوصات الثانوية اختبارات الشاشة مثل الأشعة المقطعية والأشعة السينية لمعرفة حالة المرضى. 

علاج 

نظرًا لأن عملية تجنيب الصمام هي إجراء جراحي ، يمكن متابعة العديد من المضاعفات والمخاطر. سيسمح لك الأطباء بالمرور بخطط الرعاية اللاحقة وكيفية منع الجراحة من المخاطر. يحتاج المرء إلى اتباع جميع الضروريات والمزيد من التحرك لإجراء الجراحة. 

• يتم إجراؤه بمساعدة مخدر عام

• للتحقق من صحة قلبك ، يتم إجراء شق كبير (شق) بطول 25 سم تقريبًا في صدرك. (على الرغم من إمكانية إجراء قطع أصغر في بعض الأحيان).

• أثناء الإجراء ، يتوقف قلبك وتتولى آلة القلب والرئة (المجازة) السيطرة.

• يتم إعادة تشغيل قلبك وإغلاق الفتحة الموجودة في صدرك بعد إزالة الصمام التالف أو المعطل واستبداله.

ما هي تقنيات استبدال جذر الأبهر مع الحفاظ على الصمام؟

هناك طريقتان أساسيتان لاستبدال جذر الأبهر مع الحفاظ على الصمام:

• إعادة الزرع (إجراء ديفيد): في هذه التقنية، يتم إعادة تشكيل جذر الأبهر المتوسع جراحيًا لاستيعاب طعم الداكرون، الذي يعزز الشريان الأبهر ويثبته. يتم بعد ذلك إعادة زرع الصمام الأبهري الخاص بالمريض داخل الطعم، مع الحفاظ على وظيفته.
• إعادة التشكيل (إجراء يعقوب): المعروف أيضًا باسم تقنية إعادة التشكيل، ويتضمن هذا الإجراء إعادة تشكيل جذر الأبهر المتوسع دون إزالة الصمام الأصلي. يتم استخدام طعم الداكرون لدعم المنطقة الضعيفة من الشريان الأورطي، ويتم الاحتفاظ بالصمام الأبهري للمريض في موضعه الأصلي.

إجراءات ما بعد العملية وماذا تفعل أثناء فترة التعافي

عادة ما تتضمن إجراءات ما بعد الجراحة وعملية التعافي بعد استبدال جذر الأبهر مع الحفاظ على الصمام عدة مراحل واحتياطات لضمان الشفاء وإعادة التأهيل الأمثل.

• اتبع تعليمات الطبيب: التزم دائمًا بتعليمات ما بعد الجراحة التي يقدمها لك الجراح أو فريق الرعاية الصحية. سوف يعطونك إرشادات محددة مصممة خصيصًا لجراحتك وتاريخك الطبي.
• إدارة الألم: تناول مسكنات الألم الموصوفة حسب توجيهات الطبيب. تساعد هذه الأدوية في إدارة الانزعاج وتعزيز الشفاء. اتبع الجرعة الموصى بها والتكرار عن كثب.
• الراحة والنشاط: وازن بين الراحة والنشاط الخفيف. في البداية، قد تحتاج إلى الراحة وتجنب الأنشطة المجهدة للسماح لجسمك بالشفاء. قم بزيادة مستوى نشاطك تدريجيًا حسب نصيحة طبيبك.
• العناية بالجروح: العناية المناسبة بالجروح ضرورية لمنع العدوى وتعزيز الشفاء. اتبع تعليمات طبيبك لتنظيف وتضميد موقع الجراحة. حافظ على جفاف المنطقة وتجنب نقعها في الماء حتى يصفها الطبيب.
• التغذية: تناول نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا لدعم التعافي والشفاء. تأكد من حصولك على العناصر الغذائية الكافية، بما في ذلك البروتين والفيتامينات والمعادن. قد يوصي طبيبك بإجراء تعديلات على النظام الغذائي بناءً على الجراحة والاحتياجات الفردية.
• الترطيب: اشرب الكثير من الماء لتبقى رطبًا. الترطيب الكافي يدعم الشفاء ويساعد على منع المضاعفات مثل الإمساك.
• علاج بدني : إذا أوصى طبيبك بذلك، قم بممارسة تمارين العلاج الطبيعي لتحسين الحركة والقوة والمرونة. يمكن أن يكون العلاج الطبيعي مهمًا بشكل خاص للعمليات الجراحية التي تشمل المفاصل أو العضلات.
• مراقبة المضاعفات: راقب علامات العدوى، مثل زيادة الألم أو الاحمرار أو التورم أو الدفء أو التصريف من موقع الجراحة. انتبه أيضًا إلى ظهور أعراض مثل الحمى أو الغثيان أو القيء أو صعوبة التنفس، والتي قد تشير إلى مضاعفات تتطلب رعاية طبية.
• حضور مواعيد المتابعة: حضور جميع مواعيد المتابعة المجدولة مع الجراح أو مقدم الرعاية الصحية. تسمح هذه المواعيد لطبيبك بمراقبة تقدمك ومعالجة أي مخاوف وإجراء تعديلات على خطة العلاج الخاصة بك إذا لزم الأمر.

لماذا تختار مستشفيات كير في الهند؟

At مستشفيات كير في الهند، نحاول تقديم خدمات قريبة من المنزل تعود بالنفع على المجتمع بأكمله. نحن نهدف إلى التعامل مع كل شخص كفرد، وليس كمريض أو مريض أو موعد - فهذا أمر أساسي في كل ما نقوم به. أحد الشغف هو الدافع وراء التزامنا بالتعليم والبحث والأشخاص الذين نخدمهم: ربط مرضانا وأعضاء فريقنا ومجتمعاتنا بصحتهم. 

مستشفيات كير هي أحدث مستشفى متعدد التخصصات مع بنية تحتية طبية عالمية المستوى وفريق من الخبراء من الأطباء ذوي المهارات العالية الذين يقدمون رعاية طبية شاملة في مختلف التخصصات الفائقة بما في ذلك علوم القلب. مع تاريخ طويل من الثقة ، وأكثر من عقد من الخبرة ، لدينا طرق علاج قلب متطورة بتقنيات جديدة يتم تقديمها بشكل متكرر لصالح المرضى. أنشأت المستشفى مكانتها كوجهة علاج طبي رائدة ومطلوبة في الهند لرعاية القلب.