শিশুদের মধ্যে আর্থ্রাইটিস: প্রকার, লক্ষণ, কারণ এবং চিকিৎসার বিকল্প

শিশুদের মধ্যে জুভেনাইল আর্থ্রাইটিস বলতে বিভিন্ন দীর্ঘস্থায়ী ব্যাধিকে বোঝায় জয়েন্টগুলোতে প্রদাহ (বাত), যা হতে পারে:

• সংযোগে ব্যথা
• ফোলা
• উত্তাপ
• কঠিনতা
• গতির ক্ষতি।

জেআইএর বিভিন্ন রূপের বিভিন্ন বৈশিষ্ট্য রয়েছে, যেমন জয়েন্টগুলির প্যাটার্ন এবং জয়েন্টগুলি ছাড়াও শরীরের অন্যান্য অংশের প্রদাহ। JIA সীমিত সময় স্থায়ী হতে পারে, যেমন কয়েক মাস বা বছর, কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে এটি একটি আজীবন রোগ যার জন্য যৌবনে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।

সঠিক চিকিত্সার মাধ্যমে, বেশিরভাগ শিশু সুস্থতার সময়কাল অর্জন করে এবং কখনও কখনও রোগটি স্থায়ীভাবে চলে যায় আর ওষুধের প্রয়োজন হয় না। এই ব্লগে, আমরা কিশোর আর্থ্রাইটিস সম্পর্কে কিছু তথ্য নিয়ে আলোচনা করব।

JIA তাদের 16 তম জন্মদিনের আগে শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে শুরু হয়। বেশিরভাগ ধরনের রোগ মেয়েদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, তবে এনথেসাইটিস-সম্পর্কিত JIA, এই রোগের একটি রূপ যেখানে লিগামেন্ট এবং টেন্ডনগুলি হাড়ের সাথে সংযুক্ত জায়গাগুলির প্রদাহ জড়িত, ছেলেদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। সিস্টেমিক JIA, একটি বিরল ধরণের JIA যাতে জ্বর এবং ফুসকুড়ি থাকে, ছেলে এবং মেয়েদের সমানভাবে প্রভাবিত করে। সমস্ত জাতিগত পটভূমির শিশুরা এই রোগে আক্রান্ত হতে পারে।

JIA সহ দীর্ঘস্থায়ী আর্থ্রাইটিস সহ পরিবারের সদস্যদের বাচ্চাদের এটি হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বেড়ে যায়। সোরিয়াসিস-এ আক্রান্ত পরিবারের সদস্য থাকাটা সোরিয়াটিক জেআইএ নামক JIA-এর জন্য একটি ঝুঁকির কারণ।

ইডিওপ্যাথিক

এটি এমন একটি শর্তকে বোঝায় যেখানে উত্স সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না। যদিও JIA এর সঠিক কারণগুলি অজানা, এটি শুরু হয় যখন ইমিউন সিস্টেম অতিরিক্ত সক্রিয় হয়ে ওঠে এবং প্রদাহ সৃষ্টি করে।

JIA এর প্রকারভেদ

JIA এর একাধিক প্রকার রয়েছে, যার প্রত্যেকটির আলাদা বৈশিষ্ট্য রয়েছে। যথা,

• অলিগোআর্টিকুলার কিশোর ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস- সবচেয়ে সাধারণ এবং মৃদুতম ফর্ম, চার বা তার কম জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে।

  • এটা বিবেচনা করা হয় জিদ করা যদি লক্ষণগুলি 6 মাস বা তার বেশি সময় ধরে চলতে থাকে,
  • 6 মাস অসুস্থতার পরে পাঁচ বা তার বেশি জয়েন্ট যুক্ত হলে বাড়ানো হয়।
  • সাধারণত আক্রান্ত জয়েন্টগুলি হাঁটু বা গোড়ালি। দীর্ঘস্থায়ী ইউভেইটিস নামক চোখের প্রদাহের একটি রূপ শিশুদের মধ্যে এই ধরনের JIA সহ বিকাশ করতে পারে।
• পলিআর্টিকুলার জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস-রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর নেতিবাচক- দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ প্রকার, প্রথম 6 মাসে পাঁচ বা তার বেশি জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে।
  • রিউমাটয়েড কারণের জন্য পরীক্ষা নেতিবাচক।
  • রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর রক্ত ​​​​পরীক্ষা অটোইমিউন রোগের জন্য পরীক্ষা করে, বিশেষ করে রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, যা বাতের একটি প্রাপ্তবয়স্ক রূপ। এই শিশুদের মধ্যে কিছু দীর্ঘস্থায়ী uveitis বিকাশ.
• পলিআর্টিকুলার কিশোর ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস-রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর পজিটিভ-এই রোগের প্রথম 6 মাসে পাঁচ বা তার বেশি জয়েন্টগুলি অন্তর্ভুক্ত।
  • রিউমাটয়েড ফ্যাক্টরের জন্য পরীক্ষা, অটোইমিউন রোগের জন্য চিহ্নিতকারী, ইতিবাচক।
  • সাধারণত প্রিটিন এবং কিশোরী মেয়েদের মধ্যে ঘটে এবং এটি মূলত প্রাপ্তবয়স্ক রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের মতোই বলে মনে হয়
• এনথেসাইটিস-সম্পর্কিত কিশোর ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস- আর্থ্রাইটিস এবং এনথেসাইটিস উভয়ই জড়িত।
  • এনথেসাইটিস - যখন একটি লিগামেন্ট বা টেন্ডন একটি হাড়ের সাথে সংযুক্ত হয় তখন প্রদাহ হয়।
  • এনথেসাইটিসের জন্য সাধারণ অবস্থান
    • হাঁটু
    • হিল
    • পায়ের নীচে।
  • বাত সাধারণত হয়
    • পোঁদ
    • হাঁটু
    • গোড়ালি
    • ফুট
  • এনথেসাইটিস-সম্পর্কিত JIA ছেলেদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
• সোরিয়াটিক কিশোর ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস. এর মধ্যে রয়েছে সোরিয়াসিস, সেইসাথে জয়েন্টগুলির প্রদাহ।
  • ত্বকের অবস্থা সাধারণত প্রথম দেখা যায়, কিন্তু কখনও কখনও বেদনাদায়ক, শক্ত জয়েন্টগুলি প্রথম লক্ষণ, ত্বকের রোগ কয়েক বছর পরে ঘটে।
  • পিটেড আঙ্গুলের নখ এবং ড্যাকটাইলাইটিসও এই রোগের লক্ষণ।
• পদ্ধতিগত কিশোর ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস। সিস্টেমিক মানে রোগটি পুরো শরীরকে প্রভাবিত করতে পারে, শুধুমাত্র একটি নির্দিষ্ট অঙ্গ বা জয়েন্ট নয়।
  • সিস্টেমিক JIA সাধারণত জ্বর এবং ফুসকুড়ি দিয়ে শুরু হয় যা কমপক্ষে 2 সপ্তাহের ব্যবধানে আসে এবং যায়।
  • জয়েন্টগুলি স্ফীত হয়ে যায়, তবে কখনও কখনও জ্বর চলে যাওয়ার দীর্ঘ সময় না, এবং কখনও কখনও যদি দ্রুত চিকিত্সা শুরু করা হয় তবে তা নয়।
  • গুরুতর আকারে, প্লীহা, লিম্ফ নোড, লিভার এবং হার্ট এবং ফুসফুসের আস্তরণের মতো অঙ্গগুলির মধ্যে এবং তার চারপাশে প্রদাহ হতে পারে।
  • পদ্ধতিগত JIA সমান ফ্রিকোয়েন্সি সহ ছেলে এবং মেয়েদের প্রভাবিত করে
• বিভেদহীন আর্থ্রাইটিস। এই বিভাগে এমন শিশুদের অন্তর্ভুক্ত রয়েছে যাদের লক্ষণ রয়েছে যা অন্য কোনো প্রকারের সাথে খাপ খায় না বা একাধিক প্রকারের সাথে খাপ খায়।

লক্ষণগুলি

আর্থ্রাইটিসের লক্ষণগুলি প্রকারের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়, তবে সমস্ত ফর্ম ভাগ করে

• অবিরাম জয়েন্টে ব্যথা
• ফোলা
• উত্তাপ
• কঠিনতা

ব্যথা প্রভাবিত জয়েন্টের নড়াচড়া সীমিত করতে পারে, যদিও অনেক শিশু, বিশেষ করে ছোটরা, ব্যথার অভিযোগ করবে না। প্রথম দিকের লক্ষণগুলির মধ্যে একটি হতে পারে এক বা উভয় পায়ে রোগের কারণে সকালে লিঙ্গ হওয়া।

জেআইএ-এর লক্ষণগুলি চক্রের মধ্য দিয়ে যায়, কয়েক সপ্তাহ বা মাস ধরে জ্বলতে থাকে এবং তারপরে পিরিয়ড শুরু হয় যখন তারা ক্ষমা করে। কিছু বাচ্চার মাত্র এক বা দুটি ফ্লেয়ার থাকে এবং আর কখনও উপসর্গ থাকে না, অন্যদের অনেক ফ্লেয়ার বা উপসর্গ থাকে যেগুলি পুরোপুরি দূর হয় না।

জয়েন্ট সমস্যা ছাড়াও, JIA এর সাথে যুক্ত প্রদাহ অন্যান্য উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে, যেমন:

• চোখের প্রদাহ।-ইউভাইটিস প্রায়শই JIA আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে দেখা দেয়।
  • এটি সাধারণত JIA নির্ণয়ের কয়েক বছরের মধ্যে শুরু হয়, তবে শিশুদের একটি ছোট ভগ্নাংশে, এটি যৌথ উপসর্গের আগে বা বহু বছর পরে প্রদর্শিত হয়।
  • একটি শিশুর যে ধরনের JIA আছে তা বিভিন্ন ধরনের ইউভাইটিসের বিকাশ ঘটাতে পারে। শিশুদের সাথে:
    • অলিগোআর্টিকুলার জেআইএ, বিশেষ করে যখন এটি অল্প বয়সে শুরু হয়, দীর্ঘস্থায়ী ইউভাইটিস হতে পারে যার হালকা বা কোন লক্ষণ নেই।
    • রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর ছাড়া পলিআর্টিকুলার জেআইএ বা সোরিয়াটিক জেআইএ আক্রান্ত শিশুরাও ঝুঁকিতে থাকে।
    • এনথেসাইটিস-সম্পর্কিত JIA এবং সোরিয়াটিক JIA-তে আক্রান্ত কিছু শিশুর তীব্র অগ্রবর্তী ইউভাইটিসের এপিসোড থাকতে পারে, যা হঠাৎ শুরু হয় এবং চোখের ব্যথা, চোখ লাল হওয়া এবং আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা সৃষ্টি করে।
  • যদি চিকিত্সা না করা হয়, তাহলে ইউভাইটিস চোখের সমস্যা যেমন ছানি, গ্লুকোমা এবং দৃষ্টিশক্তির ক্ষতি হতে পারে
• ত্বকের পরিবর্তন- একটি শিশুর JIA এর ধরনের উপর নির্ভর করে, তার ত্বকের পরিবর্তন হতে পারে। শিশুদের সাথে:
  • সিস্টেমিক JIA - একটি হালকা লাল বা গোলাপী ফুসকুড়ি পান যা আসে এবং যায়।
  • সোরিয়াটিক জেআইএ- ত্বকে আঁশযুক্ত লাল দাগ তৈরি করে। এটি পিটেড নখ এবং ড্যাকটাইলাইটিসও সৃষ্টি করে
  • রিউমাটয়েড ফ্যাক্টর সহ পলিআর্টিকুলার জেআইএ- শরীরের এমন কিছু অংশে ছোট বাম্প বা নোডুল হয় যা চাপ পায়, যেমন বসার কারণে।
• জ্বর
  • সিস্টেমিক JIA- রোগ শুরু হলে বা জ্বলে উঠলে তাদের প্রতিদিন জ্বর হয়।
    • জ্বর সাধারণত সন্ধ্যায় দেখা যায়, এবং ফুসকুড়ি শরীরের এক অংশ থেকে অন্য অংশে যেতে পারে, সাধারণত জ্বরের সাথে ঘটে।
  • অন্যান্য ধরনের JIA রোগীদের সাধারণত জ্বর হয় না।
• বৃদ্ধির সমস্যা- যে কোনো ধরনের JIA আক্রান্ত শিশুদের মধ্যে প্রদাহ বৃদ্ধির সমস্যা হতে পারে।
  • রোগের তীব্রতা এবং জড়িত জয়েন্টগুলির উপর নির্ভর করে, স্ফীত জয়েন্টগুলির কাছাকাছি হাড়গুলি খুব দ্রুত বা খুব ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পেতে পারে। এর ফলে একটি পা বা বাহু অন্যটির চেয়ে লম্বা হতে পারে বা এর ফলে চিবুক অক্ষয় হতে পারে
  • রোগটি গুরুতর হলে এটি সামগ্রিক বৃদ্ধিকেও হ্রাস করে

কারণসমূহ

JIA-তে, শরীরের ইমিউন সিস্টেম ভুলভাবে তার নিজের কিছু সুস্থ কোষ এবং টিস্যু আক্রমণ করে। এর ফলে ব্যথা, ফোলাভাব, উষ্ণতা এবং কঠোরতা সহ প্রদাহ হয়। JIA থেকে প্রদাহ জয়েন্ট, চোখ, বা অন্যান্য প্রভাবিত অঙ্গ ক্ষতি করতে পারে।

এটা জানা নেই কেন ইমিউন সিস্টেম জেআইএ আক্রান্ত শিশুদের সুস্থ টিস্যুতে আক্রমণ করে, তবে জেনেটিক্স এবং পরিবেশগত কারণগুলির মিশ্রণ অবশ্যই জড়িত।

বিজ্ঞানীরা TNF-আলফা, IL-6, এবং IL-1-এর কিছু অণু চিহ্নিত করেছেন যা রোগের কিছু ফর্মে প্রদাহের জন্য অবদান রাখে। এটি নতুন থেরাপির দিকে পরিচালিত করেছে যা বিশেষভাবে এই অণুগুলিকে লক্ষ্য করে।

চিকিৎসা

চিকিত্সার লক্ষ্যগুলি হল:

• প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ করুন।
• ব্যথা এবং কঠোরতা হ্রাস করুন।
• জয়েন্ট এবং অঙ্গ ক্ষতি প্রতিরোধ।
• যৌথ ফাংশন সংরক্ষণ এবং উন্নত.
• শারীরিক এবং মনস্তাত্ত্বিক বৃদ্ধি এবং বিকাশ প্রচার করুন।
• ক্ষমা অর্জন করুন
• স্বাভাবিক ক্রিয়াকলাপের সাথে সম্পূর্ণ ব্যস্ততার জন্য অনুমতি দিন

JIA-তে আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশুর ওষুধের সংমিশ্রণ এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার প্রয়োজন, যার মধ্যে রয়েছে একটি সুষম খাদ্য এবং ব্যায়াম, এই লক্ষ্যে পৌঁছানোর জন্য। নির্দিষ্ট চিকিত্সা পরিকল্পনা শিশুর বয়স, JIA এর ধরন এবং রোগের তীব্রতার মতো অন্যান্য কারণের উপর নির্ভর করবে।

মেডিকেশন

ওষুধের প্রকারভেদ

• অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি এবং ব্যথার ওষুধ।- প্রদাহ থেকে ব্যথা এবং ফোলা উপশম করতে সাহায্য করে।
• রোগ-সংশোধনকারী অ্যান্টি-রিউম্যাটিক ওষুধ (DMARDs)। এই মৌখিক ওষুধগুলি একটি বিস্তৃত স্তরে ইমিউন সিস্টেমকে দমন করে, রোগের অগ্রগতি রোধ করতে এবং জয়েন্টগুলিকে স্থায়ী ক্ষতি থেকে বাঁচাতে সহায়তা করে।
• জৈবিক প্রতিক্রিয়া সংশোধক। প্রদাহ সৃষ্টিকারী নির্দিষ্ট ইমিউন সিগন্যালকে ব্লক করে, জৈবিক প্রতিক্রিয়া সংশোধক JIA-এর অগ্রগতি রোধ করতে, ক্ষমা অর্জন করতে এবং স্থায়ী ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে।
• corticosteroids. আক্রান্ত জয়েন্টে ইনজেকশন দেওয়ার সময়, এই শক্তিশালী প্রদাহ-প্রতিরোধী ওষুধগুলি সাধারণত দ্রুত স্বস্তি নিয়ে আসে, যদিও এটি সবসময় দীর্ঘস্থায়ী হয় না। যেহেতু তারা অনেক সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সহ শক্তিশালী ওষুধ, ডাক্তাররা সাধারণত প্রয়োজনীয় স্টেরয়েডের সর্বনিম্ন ডোজ নির্ধারণ করে এবং যত তাড়াতাড়ি সম্ভব বন্ধ করে দেয়।

শারীরিক চিকিৎসা

শারীরিক থেরাপি JIA চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হতে পারে। ডাক্তার সাহায্য করার জন্য শারীরিক থেরাপির সুপারিশ করতে পারেন:

• ব্যথা উপশম.
• প্রভাবিত জয়েন্টগুলোতে গতির পরিসীমা উন্নত এবং বজায় রাখা।
• পেশী শক্তিশালী করুন।
• প্রতিরোধ খেলাধুলা থেকে আঘাত বা অন্যান্য শারীরিক কার্যকলাপ।

ব্যথা কমানোর কৌশলগুলি শিশুকে শেখানো যেতে পারে এবং একটি বাড়িতে ব্যায়াম প্রোগ্রাম তৈরি করা যেতে পারে।

কেয়ার হাসপাতাল, হায়দ্রাবাদের বাতের জন্য সেরা হাসপাতাল, আর্থ্রাইটিস এবং বাতজনিত রোগীদের জন্য ব্যাপক যত্ন প্রদান করে।