শিশু লিম্পিং: কারণ, লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা

পিতামাতারা উদ্বিগ্ন হতে পারেন যখন তাদের সন্তান ঠোঁটে যায়, কারণ এটি একটি অন্তর্নিহিত চিকিৎসা অবস্থা বা আঘাত নির্দেশ করতে পারে। সাধারণত, শারীরিক আঘাতের কারণে পেডিয়াট্রিক লিম্পিং হয়; যাইহোক, যদি কোনও শিশু শারীরিক আঘাত ছাড়াই দীর্ঘ সময়ের জন্য ঠেকে যায়, তবে এটি আরও গুরুতর কিছুর লক্ষণ হতে পারে। 

যদি লিম্পিং ব্যথার সাথে থাকে, তবে এটিকে ক্রমবর্ধমান ব্যথা হিসাবে বরখাস্ত করা উচিত নয়, কারণ এই ধরনের ব্যথা কখনই লিঙ্গের কারণ নয়। একটি লম্পট শিশুর জন্য উপযুক্ত চিকিত্সা অন্তর্নিহিত চিকিৎসা অবস্থার উপর নির্ভর করে। কিছু পরিস্থিতিতে বিশ্রাম এবং পর্যবেক্ষণ যথেষ্ট হতে পারে, অন্যদের ক্ষেত্রে চিকিৎসা হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে।

একটি শিশুর মধ্যে লিম্পিং এর লক্ষণ

লিম্পিং আঘাত বা একটি চিকিৎসা অবস্থার একটি চিহ্ন হতে পারে; তবে, ছোট বাচ্চাদের মধ্যে এটি সনাক্ত করা কঠিন হতে পারে। কিছু নির্দিষ্ট লক্ষণ আছে যা লিঙ্গের সাথে একত্রে উপস্থিত হতে পারে:

• দৌড়ানো বা হাঁটার সময় একটি উচ্চারিত লিম্প বা এক পায়ের জন্য পছন্দ
• আহত পায়ে বা নিতম্বে ব্যথা অনুভব করা
• আক্রান্ত স্থানে ফোলা বা প্রদাহ
• অনুভব না হওয়া বা পায়ে বা পায়ে ঝলকানি যা প্রভাবিত হচ্ছে
• বর্ধিত সময়ের জন্য বসতে অক্ষমতা
• নিতম্বে ব্যথা
• বারবার ঝরনা
• দুর্বল বা ক্লান্ত বোধের অভিযোগ, বিশেষত পায়ে
• পায়ের আঙ্গুলের অচলতা
• হাঁটার সময় স্থিতিশীলতার অভাব

শিশুদের মধ্যে লিম্পিং এর কারণ

ছোটোখাটো শারীরিক আঘাত থেকে শুরু করে গুরুতর চিকিৎসা সমস্যা পর্যন্ত শিশুদের ঠোঁটের কারণ ভিন্ন হতে পারে। এই কারণগুলির মধ্যে কয়েকটি অন্তর্ভুক্ত:

• নিতম্ব বা পায়ে আঘাত বা আঘাত, যেমন ফ্র্যাকচার, মচকে যাওয়া বা উভয়ই।
• অস্টিওমাইলাইটিস (হাড়ের একটি গুরুতর সংক্রমণ) এবং সেপটিক আর্থ্রাইটিস (জয়েন্ট তরল এবং জয়েন্ট টিস্যুতে একটি সংক্রমণ) এর মতো সংক্রমণ, যা প্রভাবিত এলাকায় ব্যথা এবং ফোলা হতে পারে।
• উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত বা বিকাশজনিত সমস্যা, যেমন ক্লাবফুট বা হিপ ডিসপ্লাসিয়া।
• পেশী বা স্নায়ুর সমস্যা, যেমন পেশী ডিস্ট্রোফি বা পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি, যা নড়াচড়া এবং সমন্বয়কে প্রভাবিত করতে পারে।
• পুষ্টির ঘাটতি বা রিকেট বা স্কার্ভির মতো বিপাকীয় রোগ, যা হাড়ের বৃদ্ধি এবং বিকাশকে প্রভাবিত করতে পারে।
• পা বা নিতম্বের হাড়ের গঠনগত অসঙ্গতি, যেমন লেগ-কালভ-পার্থেস ডিজিজ বা স্লিপড ক্যাপিটাল ফেমোরাল এপিফাইসিস।
• নিতম্ব বা পায়ের অঞ্চলে ক্যান্সারের বৃদ্ধি বা টিউমারের উপস্থিতি, যা ব্যথার কারণ হতে পারে এবং চলাচলে বাধা দিতে পারে।
• আঘাত বা ট্রমা: শিশুদের ঠোঁটের সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে মচকে যাওয়া, স্ট্রেন, ফ্র্যাকচার, বা পড়ে যাওয়া, খেলাধুলার কার্যকলাপ বা দুর্ঘটনার ফলে নরম টিস্যুতে আঘাত।
• Musculoskeletal শর্ত: কিছু পেশীবহুল অবস্থা বা কাঠামোগত অস্বাভাবিকতা লিম্পিং হতে পারে, যেমন Legg-Calvé-Perthes রোগ, নিতম্বের উন্নয়নমূলক ডিসপ্লাসিয়া (DDH), স্লিপড ক্যাপিটাল ফেমোরাল এপিফাইসিস (SCFE), বা জন্মগত অঙ্গের অস্বাভাবিকতা।
• সংক্রমণ: জয়েন্ট ইনফেকশন (সেপটিক আর্থ্রাইটিস), হাড়ের ইনফেকশন (অস্টিওমাইলাইটিস), বা ভাইরাল অসুখ যা জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে (যেমন, ক্ষণস্থায়ী সাইনোভাইটিস) ব্যথা, ফোলা এবং জ্বর সহ লংঘন হতে পারে।
• প্রদাহজনক অবস্থা: জুভেনাইল ইডিওপ্যাথিক আর্থ্রাইটিস (JIA) বা জয়েন্টগুলিকে প্রভাবিত করে এমন অটোইমিউন অবস্থার মতো প্রদাহজনিত ব্যাধিগুলি জয়েন্টের প্রদাহ এবং ব্যথার কারণে লিঙ্গ হয়ে যেতে পারে।
• স্নায়বিক ব্যাধি: কিছু স্নায়বিক অবস্থা যেমন সেরিব্রাল পালসি, পেশী ডিস্ট্রোফি বা মেরুদন্ডের অস্বাভাবিকতা পেশীর কার্যকারিতা এবং সমন্বয়কে প্রভাবিত করতে পারে, যার ফলে লিম্পিং বা চলাফেরার অস্বাভাবিকতা দেখা দেয়।
• বৃদ্ধি-সম্পর্কিত শর্ত: যে অবস্থাগুলি হাড়ের বৃদ্ধি বা বিকাশকে প্রভাবিত করে, যেমন Osgood-Schlatter রোগ (হাঁটুকে প্রভাবিত করে) বা সেভারস ডিজিজ (গোড়ালিকে প্রভাবিত করে), ক্রমবর্ধমান শিশুদের মধ্যে ঠোঁটের কারণ হতে পারে।
• উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত বা জেনেটিক ডিসঅর্ডার: হাড় বা পেশীর বিকাশকে প্রভাবিত করে এমন বিরল জেনেটিক ব্যাধিগুলি লিঙ্গ বা পরিবর্তিত চলাফেরার ধরণ দ্বারা প্রকাশ পেতে পারে।
• বিপাকীয় ব্যাধি: হাড়ের স্বাস্থ্য বা ক্যালসিয়াম বিপাককে প্রভাবিত করে এমন বিপাকীয় অবস্থা হাড়ের অস্বাভাবিকতা এবং লিঙ্গে অবদান রাখতে পারে।
• টিউমার বা ভর: কদাচিৎ, নিম্ন প্রান্তের হাড় বা নরম টিস্যুতে সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট টিউমার একটি উপসর্গ হিসাবে লিম্পিং হতে পারে।
• অস্ত্রোপচার-পরবর্তী জটিলতা: নিচের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ জড়িত অস্ত্রোপচার পদ্ধতির ফলে লিম্পিং হতে পারে, যেমন অর্থোপেডিক সার্জারি বা জন্মগত অস্বাভাবিকতা মোকাবেলার পদ্ধতি।
   

লিম্পিং রোগ নির্ণয়

অন্যান্য উপসর্গের উপর ভিত্তি করে লিম্পিং এর কারণ সনাক্ত করতে ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি লিখতে পারেন। যদি একটি পায়ের ফ্র্যাকচার বা মচকে কারণ হিসেবে সন্দেহ করা হয়, তাহলে রোগ নির্ণয়ের জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা, এক্স-রে এবং আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করা যেতে পারে। অন্তর্নিহিত কারণ প্রতিষ্ঠা করতে ডাক্তার দ্বারা দুটি পরীক্ষা করা যেতে পারে।

• নিতম্বের সিমুলেটেড প্রবণ অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন - তাদের নিতম্ব সম্পূর্ণভাবে প্রসারিত হওয়ার সময় শিশুর পরীক্ষা করা হয় এবং তাদের বাবা-মা তাদের বুক থেকে বুকে ধরে রাখে। এই ভঙ্গিতে নিতম্বের অভ্যন্তরীণ ঘূর্ণন সঠিকভাবে পরিমাপ করে, পার্থেস রোগ, সাইনোভাইটিস এবং আর্থ্রাইটিস নির্ণয় করা যেতে পারে।

• ক্রল পরীক্ষা - যখন একটি শিশু ঠোঁটে যায় কিন্তু তারপরও হামাগুড়ি দিতে পারে, তখন সমস্যাটি পা এবং পায়ের মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে। ফলস্বরূপ, হিপ এবং হাঁটু সেপসিস, সেইসাথে পেলভিক অস্টিওমাইলাইটিস, বাতিল করা যেতে পারে। যাইহোক, যদি তাদের হামাগুড়ি দিতে অসুবিধা হয় তবে এটি অস্টিওকন্ড্রাইটিস বা টিবিয়ার ফুট ফ্র্যাকচারের কারণে হতে পারে।

শিশুদের মধ্যে লিম্পিং জন্য চিকিত্সা

পরিস্থিতি মূল্যায়ন এবং সর্বোত্তম পদক্ষেপের সুপারিশ করার জন্য সর্বোত্তম ব্যক্তি হলেন ডাক্তার।

• আহত অঙ্গে শক্তি এবং নড়াচড়া পুনরুদ্ধার করার জন্য শিশুর শারীরিক থেরাপি বা পুনর্বাসনের প্রয়োজন হতে পারে।
• যখন একটি কাঠামোগত বিকৃতি বা আঘাত যা সংশোধনের প্রয়োজন হয় তা ঠোঁটের মূল কারণ, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
• বন্ধনী, কাস্ট বা স্প্লিন্টগুলি আহত পা বা নিতম্বকে সুস্থ করার সময় স্থিতিশীল রাখতে সাহায্য করতে পারে।
• অঙ্গটি সুস্থ হওয়ার সময় শিশুকে মোবাইল থাকতে সহায়তা করার জন্য, ক্রাচ বা হুইলচেয়ারের মতো সহায়ক সাহায্যের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।
• পুনরুদ্ধারকে উন্নীত করতে এবং ভবিষ্যতের আঘাতের ঝুঁকি কমাতে, জীবনযাত্রার পরিবর্তন যেমন শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি বা খাদ্যতালিকাগত সমন্বয়ের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে।
• উপযুক্ত চিকিৎসার পরিকল্পনা নির্ভর করবে অন্তর্নিহিত চিকিৎসা সংক্রান্ত সমস্যাগুলির উপর যার ফলে খোঁপা হয়, যেমন সংক্রমণ বা প্রদাহজনিত অসুস্থতা।
• সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য, ডাক্তার অ্যান্টিবায়োটিকেরও সুপারিশ করতে পারেন।
• শিশুর অবস্থার উন্নতি হচ্ছে কিনা তা নিশ্চিত করতে এবং প্রয়োজনীয় চিকিত্সা পরিবর্তন করতে ফলো-আপ চেকআপ এবং পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।
• বিশ্রাম এবং ক্রিয়াকলাপের পরিবর্তন: যদি ছোটখাটো আঘাত বা স্ট্রেনের কারণে লিঙ্গ হয়ে থাকে, তবে বিশ্রাম এবং উপসর্গগুলিকে বাড়িয়ে দেয় এমন ক্রিয়াকলাপ এড়ানো যথেষ্ট হতে পারে।
• শারীরিক থেরাপি: পেশীবহুল সমস্যা বা উন্নয়নমূলক অবস্থার জন্য, শারীরিক থেরাপি পেশী শক্তিশালী করতে, গতির পরিসর উন্নত করতে এবং চলাফেরার অস্বাভাবিকতাগুলিকে সংশোধন করতে সহায়তা করতে পারে।
• ওষুধ: কিছু নির্দিষ্ট অবস্থার কারণে সৃষ্ট অস্বস্তি কমানোর জন্য ব্যথা-উপশমকারী ওষুধ বা প্রদাহ-বিরোধী ওষুধগুলি নির্ধারিত হতে পারে।
• ব্রেসিং বা অর্থোটিক্স: কাঠামোগত সমস্যা বা অস্বাভাবিকতার ক্ষেত্রে যা গতিপথকে প্রভাবিত করে, অর্থোটিক ডিভাইস বা ধনুর্বন্ধনীগুলিকে সমর্থন প্রদান এবং সঠিক প্রান্তিককরণের প্রচার করার জন্য সুপারিশ করা যেতে পারে।
• অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ: জন্মগত অস্বাভাবিকতা, ফ্র্যাকচার বা জয়েন্টের সমস্যাগুলির মতো গুরুতর বা অবিরাম অবস্থার জন্য, অন্তর্নিহিত সমস্যাটি সংশোধন করার জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
• অন্তর্নিহিত অবস্থার চিকিত্সা: যদি লিম্পিং একটি দ্বারা সৃষ্ট হয় সংক্রমণ, প্রদাহজনক অবস্থা, বা স্নায়বিক ব্যাধি, নির্দিষ্ট অবস্থা লক্ষ্য করে উপযুক্ত চিকিত্সা অপরিহার্য।
• কাস্টিং বা ইমোবিলাইজেশন: কিছু ক্ষেত্রে, প্রভাবিত এলাকাকে স্থিতিশীল করতে এবং নিরাময়ের সুবিধার্থে ঢালাই বা স্প্লিন্ট দিয়ে স্থিরকরণের প্রয়োজন হতে পারে।
• অর্থোপেডিক পরামর্শ: একটি শিশু বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা অর্থোপেডিক বিশেষজ্ঞ শিশুর ব্যক্তিগত চাহিদার উপর ভিত্তি করে সঠিক রোগ নির্ণয় এবং উপযোগী চিকিত্সা পরিকল্পনার জন্য সুপারিশ করা হয়।

উপসংহার

সামান্য শারীরিক আঘাত, নিতম্বের জয়েন্টের প্রদাহ বা অন্যান্য অসুখের কারণে বাচ্চাদের পঙ্গু হতে পারে। তাদের শারীরিক কার্যকলাপের কারণে, বাচ্চারা প্রায়শই ছোটখাটো আঘাত পায়। বিশ্রাম এবং ঠান্ডা কম্প্রেসগুলি প্রায়শই মৃদু মচকে যাওয়া এবং ফাটলগুলির জন্য চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহৃত হয় যা লিম্পিং এর কারণ। সংক্রমণের তীব্রতা, তবে, অন্যান্য অসুস্থতার কারণে অঙ্গে ব্যথার পূর্বাভাসকে প্রভাবিত করতে পারে। আপনি যদি শিশুর নিয়মিত ঠোঁটকাটা দেখেন বা ঠোঁটে যাওয়া অন্যান্য উপসর্গ যেমন দীর্ঘ সময় ধরে বসতে না পারা, নিতম্বে ব্যথা বা হাঁটতে অসুবিধা হলে একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

বিবরণ

1. আমার সন্তানের ঠোঁটকাটা সম্পর্কে আমার কখন চিন্তা করা উচিত? 

বেশিরভাগ সময়, একটি শিশুর ঠোঁটকাটা ছোটখাটো আঘাতের ফলে হয় এবং এটি উদ্বেগের কারণ নয়। যদি শিশুর উপসর্গগুলি আরও খারাপ হয় বা যদি তারা তীব্র নিতম্ব, উরু, অথবা হাঁটুর ব্যাথা, এটি একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

2. আমার সন্তান যদি লিঙ্গ হয় তাহলে আমার কি করা উচিত? 

ফোস্কা বা স্প্লিন্টারের মতো ছোটখাটো আঘাতের কারণে যদি আপনার শিশু ঠেকে যায়, তাহলে প্রাথমিক চিকিৎসার ব্যবস্থা করুন। আরেকটি বিকল্প হল 10 থেকে 20 মিনিটের জন্য উষ্ণ বা ঠান্ডা কম্প্রেস প্রয়োগ করা। যদি শিশুটি অস্বস্তির অভিযোগ করে তবে আপনি তাকে একটি ব্যথা উপশম দিতে পারেন। তবে, যদি ব্যথা অব্যাহত থাকে এবং এর সাথে থাকে জ্বর, লালচে, এবং ফোলা, অন্তর্নিহিত কারণ নির্ধারণের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ।

3. কেন আমার বাচ্চা হাঁটার সময় ঠোঁটকাট করে?

ছোটখাটো আঘাত (যেমন মচকে যাওয়া বা স্ট্রেন), আরও গুরুতর আঘাত (যেমন ফ্র্যাকচার), সংক্রমণ, প্রদাহজনক অবস্থা, বা অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য সমস্যাগুলিকে প্রভাবিত করে এমন বিভিন্ন কারণের কারণে একটি শিশুর লিঙ্গ হতে পারে। হাড়, জয়েন্ট, বা পেশী। নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে মূল্যায়ন করা এবং সঠিক মূল্যায়ন এবং নির্ণয়ের জন্য একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ।

4. একটি শিশু কি জ্বরের সাথে লংঘন শুরু করে?

যদি কোনও শিশুর জ্বর হয় এবং ঠোঁটে জ্বর হয়, তবে এটি একটি অন্তর্নিহিত সংক্রমণ বা প্রদাহজনক অবস্থা নির্দেশ করতে পারে যা জয়েন্ট বা হাড়কে প্রভাবিত করে। সেপটিক মত সংক্রমণ বাত অথবা অস্টিওমাইলাইটিস কখনও কখনও জ্বর এবং লিঙ্গের সাথে উপস্থিত হতে পারে।

5. কেন আমার সন্তান ঠোঁট ঠেকে এবং পা ঘুরছে?

পা ভিতরের দিকে বাঁকানোর সাথে সাথে লিম্পিং বিভিন্ন কারণে হতে পারে, যেমন নিতম্ব বা পায়ের সারিবদ্ধতা সমস্যা, পেশী শক্ত হওয়া, বা পা বা পায়ের হাড়ের গঠনগত অস্বাভাবিকতা। কারণ নির্ধারণের জন্য শারীরিক পরীক্ষা এবং সম্ভবত ইমেজিং অধ্যয়ন সহ একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ মূল্যায়নের প্রয়োজন হতে পারে।

6. আমার সন্তানের ঠোঁটকাটা সম্পর্কে আমার কখন চিন্তা করা উচিত?

আপনার সন্তানের ঠোঁট স্থায়ী, গুরুতর, বা জ্বর, ফুলে যাওয়া বা সীমিত চলাফেরার মতো অন্যান্য লক্ষণগুলির সাথে যুক্ত হলে আপনার চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়ার কথা বিবেচনা করা উচিত। অতিরিক্তভাবে, যদি লিম্প একটি আঘাত বা আঘাত অনুসরণ করে, অথবা যদি আপনার সন্তানের ওজন বহনের সাথে ব্যথা অনুভব করে, তাহলে মূল্যায়নের জন্য একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

7. বাচ্চারা কি ক্রমবর্ধমান যন্ত্রণার কারণে পঙ্গু হয়ে যায়?

ক্রমবর্ধমান ব্যথা সাধারণত সাধারণ অস্বস্তি বা পায়ে হালকা ব্যথা সৃষ্টি করে, প্রায়শই সন্ধ্যায় বা রাতে, তবে সেগুলি সাধারণত লিম্পিং সৃষ্টি করে না। যদি আপনার শিশু উল্লেখযোগ্য ঠোঁট বা স্থানীয় ব্যথা অনুভব করে, তবে অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ বিবেচনা করা এবং চিকিৎসা মূল্যায়ন করা গুরুত্বপূর্ণ।

8. ভাইরাল ইনফেকশন কি লিঙ্গ হতে পারে?

কিছু ভাইরাল ইনফেকশন জয়েন্ট বা পেশীতে প্রদাহ হতে পারে, যার ফলে লিঙ্গ হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ভাইরাল সংক্রমণ যেমন কক্সস্যাকিভাইরাস (হাত, পা এবং মুখের রোগ) বা ইনফ্লুয়েঞ্জা (ফ্লু) কখনও কখনও মায়োসাইটিস (পেশীর প্রদাহ) বা প্রতিক্রিয়াশীল আর্থ্রাইটিস হতে পারে, যা জয়েন্টে ব্যথা এবং হাঁটতে অসুবিধা হতে পারে। যদি আপনার সন্তানের একটি ভাইরাল রোগ থাকে এবং তার ঠোঁটকাটা হয়ে যায়, তাহলে মূল্যায়ন এবং উপযুক্ত ব্যবস্থাপনার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা বাঞ্ছনীয়।