ডিগ্লোভিং ইনজুরি: প্রকার, লক্ষণ এবং চিকিৎসা

Degloving আঘাত সহজ থেকে পরিবর্তিত হতে পারে চামড়া পেশী এবং টিস্যু যে হতে পারে চরম degloving থেকে degloving হাড় প্রকাশ। এটি বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে - দুর্ঘটনা থেকে শুরু করে পশুর আক্রমণ পর্যন্ত, এবং অতিরিক্ত রক্তপাত বন্ধ করতে এবং সংক্রমণ এড়াতে তাড়াতাড়ি চিকিৎসা সহায়তা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। তদুপরি, বাড়িতে এই অবস্থার চিকিত্সা না করার পরামর্শ দেওয়া হয়। 

এই ব্লগে, আমরা ত্বক নষ্ট হওয়ার ধরন, লক্ষণ এবং চিকিত্সা নিয়ে আলোচনা করেছি। 

একটি ডিগ্লোভিং ইনজুরি কি?

একটি ডিগ্লোভিং ইনজুরি, যা অ্যাভালশন নামেও পরিচিত, এটি হল এক ধরনের ট্রমা যেখানে অন্তর্নিহিত পেশী, হাড় বা শারীরিক কাঠামো সম্পূর্ণরূপে ত্বকের একটি বড় অংশ থেকে এবং মাঝে মাঝে এটির নীচের টিস্যু থেকে দূরে সরে যায়। এটি অঙ্গ, ধড়, মাথার ত্বক এবং শরীরের অন্যান্য অঞ্চলকে প্রভাবিত করতে পারে। 

ডিগ্লোভিং ইনজুরির কারণ

এই আঘাতগুলির বেশিরভাগই যন্ত্রপাতি, অটো দুর্ঘটনা এবং শিল্প দুর্ঘটনা সহ উচ্চ-প্রভাবিত ঘটনা দ্বারা আনা হয়। পশুদের কামড় বা আক্রমণের ফলেও অপ্রত্যাশিত আঘাত হতে পারে, বিশেষ করে যখন কামড় বা নড়াচড়ার শক্তি হাত বা অঙ্গ থেকে ত্বককে ছিঁড়ে ফেলে। একটি বিকৃত হাতের আঘাতের ক্ষেত্রে অবিলম্বে চিকিৎসার জন্য দৌড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়।

Degloving আঘাতের প্রকার

ডিগ্লোভিং ইনজুরিগুলিকে বিভিন্ন ধরণের মধ্যে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে, প্রতিটি তার নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য এবং প্রভাব সহ:

• স্কিন ডিগ্লোভিং: এই প্রকারের মধ্যে অন্তর্নিহিত টিস্যু থেকে ত্বককে আলাদা করা জড়িত, সাধারণত অঙ্গ, আঙ্গুল বা ধড়ের মধ্যে ঘটে। এটি প্রায়ই শিল্প দুর্ঘটনা বা গুরুতর সড়ক ট্রাফিক দুর্ঘটনায় দেখা যায়।
• ওপেন ডিগ্লোভিং: ওপেন ডিগ্লোভিং ইনজুরিতে, ত্বক এবং ত্বকের নিচের টিস্যু সম্পূর্ণরূপে ছিঁড়ে যায়, যা অন্তর্নিহিত পেশী, টেন্ডন বা হাড়কে প্রকাশ করে। এই ধরনের দৃশ্যমান এবং সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং নিরাময় সহজতর করার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।
• ক্লোজড ডিগ্লোভিং (মোরেল-লাভালি ক্ষত): একটি বন্ধ ডিগ্লোভড ইনজুরি ঘটে যখন ত্বক অক্ষত থাকে, কিন্তু অন্তর্নিহিত টিস্যু কেটে যায়। এটি সাধারণত ভোঁতা আঘাতের সাথে যুক্ত এবং সাধারণত অভ্যন্তরীণ ডিগ্লোভিং ইনজুরি হিসাবে পরিচিত।
• অ্যাভালশন ইনজুরি: যদিও ডিগ্লোভিংয়ের মতো, অ্যাভালশন ইনজুরির ক্ষেত্রে বিশেষভাবে শরীরের কোনো অংশ, যেমন আঙুল বা পায়ের আঙুল ছিঁড়ে যাওয়া জড়িত। এই আঘাতগুলি ত্বক এবং চর্বি স্তরগুলি ছিনিয়ে নেওয়া থেকে শুরু করে অঙ্গ বা উপাঙ্গের সম্পূর্ণ বিচ্ছিন্নতা পর্যন্ত হতে পারে।
• রিং অ্যাভালশন: আঙুলে একটি বিশেষ ধরনের ডিগ্লোভিং ঘটে, প্রায়শই যখন একটি রিং জোর করে টেনে খুলে ফেলা হয়, ত্বক খুলে ফেলে এবং সম্ভবত হাড় এবং টেন্ডনগুলিকে প্রভাবিত করে। এটি একটি সাধারণ পারিবারিক বা কর্মক্ষেত্রে আঘাত। তাই, এটি আঙুলের ডিগ্লোভিং ইনজুরি নামেও পরিচিত।

ডিগ্লোভিং এর লক্ষণ

এখানে ডিগ্লোভিংয়ের কয়েকটি লক্ষণ রয়েছে:

• চরম ব্যথা
• উন্মুক্ত পেশী বা হাড়
• রক্তের ক্ষয়
• ফোলা
• সংবেদন হারানো
• একটি দুর্ঘটনা যদি এক বা একাধিক অঙ্গ প্রভাবিত করে তবে সীমিত গতিশীলতা

Degloving আঘাত যন্ত্রণাদায়ক হতে পারে. অতএব, একটি ভাল পুনরুদ্ধারের জন্য চিকিৎসা সহায়তা নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ডিগ্লোভিং ইনজুরির রোগ নির্ণয়

প্রাথমিক মূল্যায়নে ত্বক এবং টিস্যু বিচ্ছিন্নতার পরিমাণ পর্যবেক্ষণ করার জন্য একটি ক্লিনিকাল পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। ডাক্তার নিম্নলিখিত ডায়গনিস্টিক পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন: 

• ইমেজিং পরীক্ষা: এক্স-রে, সিটি স্ক্যান বা এমআরআইগুলি অন্তর্নিহিত হাড়ের ফাটল, নরম টিস্যুর ক্ষতি এবং আঘাতের পরিমাণ মূল্যায়ন করতে ব্যবহার করা হয়।
• সংবেদনশীল এবং মোটর ফাংশন পরীক্ষা: রোগীর সংবেদনশীল এবং মোটর ফাংশন মূল্যায়ন এর তীব্রতা নির্ধারণে সহায়তা করে নার্ভ ক্ষতি।
• ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড: এটি পরীক্ষা করার জন্য সঞ্চালিত হতে পারে রক্ত ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় প্রবাহ, যা পুনর্গঠন এবং নিরাময় প্রক্রিয়া পরিকল্পনার জন্য অপরিহার্য।
• ক্ষত পরিদর্শন: দূষণ, বিদেশী উপকরণ এবং বিচ্ছিন্ন ত্বক এবং টিস্যুগুলির কার্যকারিতার জন্য বিশদ ক্ষত পরিদর্শন।

Degloving আঘাতের জন্য চিকিত্সা

চিকিত্সা তীব্রতা এবং অবস্থানের উপর ভিত্তি করে পরিবর্তিত হয় তবে সাধারণত নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• সার্জিক্যাল রিটাচমেন্ট: সার্জিক্যাল রিটাচমেন্ট এমন ক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে যেখানে ত্বক এবং টিস্যু এখনও কার্যকর। পুনঃসংযুক্তি প্রক্রিয়ার মধ্যে ক্ষতটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরিষ্কার করা এবং ত্বকের স্থান পরিবর্তন করা জড়িত। 
• স্কিন গ্রাফটিং: স্কিন গ্রাফটিং এমন ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয় যেখানে রিটাচমেন্ট করা যায় না। সার্জনরা ক্ষত ঢাকতে শরীরের অন্য অংশের চামড়া ব্যবহার করে। তাই এর নাম স্কিন গ্রাফটিং। পদ্ধতিটি অন্তর্নিহিত টিস্যুগুলিকে রক্ষা করতে সাহায্য করে এবং নতুন ত্বকের কোষ তৈরিতে সাহায্য করে নিরাময়কে উৎসাহিত করে।
• ফ্ল্যাপ সার্জারি: ফ্ল্যাপ সার্জারিতে শরীরের একটি অংশ থেকে রক্তনালী সহ জীবন্ত টিস্যুর টুকরো নেওয়া এবং এটিকে ঢেকে ফেলার জন্য স্থানান্তর করা জড়িত। এটি প্রায়শই আরও ব্যাপক আঘাতের জন্য ব্যবহৃত হয় যেখানে ত্বকের গ্রাফ্টগুলি যথেষ্ট নাও হতে পারে।
• নেগেটিভ প্রেসার ওয়াউন্ড থেরাপি (NPWT): NPWT জটিল ক্ষত নিরাময়ের জন্য একটি ভ্যাকুয়াম ব্যবহার করে। এটি ফোলা কমাতে সাহায্য করে, ক্ষত পরিষ্কার করে এবং এলাকায় রক্ত ​​প্রবাহকে উৎসাহিত করে, নিরাময় প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করে।
• শারীরিক চিকিৎসা: প্রাথমিক ক্ষত চিকিত্সার পরে, কার্যকারিতা পুনরুদ্ধারের জন্য শারীরিক থেরাপি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এতে গতির পরিসর, শক্তি প্রশিক্ষণ এবং অন্যান্য পদ্ধতির উন্নতির জন্য ব্যায়াম জড়িত থাকতে পারে যাতে প্রভাবিত এলাকা যতটা সম্ভব কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করে।

জটিলতা

ডিগ্লোভিং ইনজুরিতে শরীর থেকে ত্বক এবং অন্তর্নিহিত টিস্যু আলাদা করা জড়িত, সাধারণত অঙ্গ বা ধড়কে প্রভাবিত করে। এই আঘাতগুলি বিভিন্ন জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে, যেমনটি নীচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে, প্রতিটির যত্নশীল ব্যবস্থাপনা প্রয়োজন:

• উদ্ভাসিত টিস্যু এবং সম্ভাব্য দূষণের কারণে সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়, আক্রমণাত্মক পরিষ্কারের প্রয়োজন হয়, অ্যান্টিবায়োটিক এবং কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের প্রতিরোধের জন্য পচন.
• আঘাতের স্থান থেকে গুরুতর রক্তক্ষরণ ঘটতে পারে, সম্ভাব্য শক হতে পারে। রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ এবং রোগীকে স্থিতিশীল করার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা হস্তক্ষেপ গুরুত্বপূর্ণ।
• দীর্ঘমেয়াদী সংবেদনশীল ক্ষতি বা নিউরোপ্যাথি স্নায়ুর ক্ষতির ফলে হতে পারে, যা শিকারের জীবনযাত্রার মানকে প্রভাবিত করে এবং পুনর্বাসন বা বিশেষ চিকিত্সার প্রয়োজন হয়।
• স্কিন গ্রাফ্ট ব্যর্থতা বা প্রত্যাখ্যান পুনরুদ্ধারকে জটিল করে তুলতে পারে, ঘনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন, সম্ভাব্য পুনরায় গ্রাফটিং এবং গ্রাফ্ট নেওয়া নিশ্চিত করতে ইমিউনোসপ্রেসিভ ওষুধের সমন্বয় প্রয়োজন।
• PTSD এবং শরীরের ইমেজ সমস্যা সহ মানসিক প্রভাব, রোগীদের আঘাতের পরে সামঞ্জস্য করতে সাহায্য করার জন্য প্রায়ই মানসিক সমর্থন এবং পরামর্শের প্রয়োজন হয়।

কখন একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করবেন?

ডিগ্লোভিং ইনজুরিতে সংক্রমণ এবং মারাত্মক রক্তক্ষরণ রোধ করার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন হয় এবং সম্ভাব্যভাবে প্রভাবিত অঙ্গ বা এলাকাকে বাঁচাতে হয়। চিকিত্সকরা এর পরিমাণ মূল্যায়ন করবেন আঘাত, উপযুক্ত ক্ষত যত্ন প্রদান করে, এবং ক্ষতি মেরামত করতে অস্ত্রোপচার করতে পারে। এছাড়াও, বাড়িতে বিকৃত হাতের আঘাতের চিকিত্সা না করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ এটি অবস্থাকে আরও খারাপ করতে পারে। 

বিবরণ

প্রশ্ন ১. অ্যাভালশন এবং ডিগ্লোভিংয়ের মধ্যে পার্থক্য কী?

উঃ। অ্যাভালশন হল একটি আঘাত যেখানে ত্বক বা টিস্যু শরীর থেকে ছিঁড়ে যায়, প্রায়শই একটি উল্লেখযোগ্য ক্ষত থাকে। Degloving, তবে, বিশেষভাবে একটি আঘাত বোঝায় যেখানে চামড়া এবং নীচের টিস্যুগুলি জোরপূর্বক অপসারণ করা হয়, সাধারণত অঙ্গ বা আঙ্গুলগুলিকে প্রভাবিত করে, অন্তর্নিহিত কাঠামোগুলির একটি "গ্লাভড" চেহারা তৈরি করে।

প্রশ্ন ২. একটি degloving আঘাত জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা কি?

উঃ। ডিগ্লোভিং ইনজুরির প্রাথমিক চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে সরাসরি রক্তপাত নিয়ন্ত্রণ করা চাপ, ত্বক ধোয়া বা পুনঃস্থাপন করা এড়িয়ে চলুন, একটি পরিষ্কার কাপড় বা ব্যান্ডেজ দিয়ে জায়গাটি ঢেকে রাখুন এবং সংক্রমণ এবং আরও ক্ষতি রোধ করার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা চাওয়া।