ডায়াবেটিক ফুট আলসার: লক্ষণ, কারণ, পর্যায় এবং চিকিত্সা

ডায়াবেটিস একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা বিশ্বব্যাপী লক্ষ লক্ষ মানুষকে প্রভাবিত করে। অনিয়ন্ত্রিত বা দুর্বলভাবে পরিচালিত ডায়াবেটিসের সাথে যুক্ত দীর্ঘমেয়াদী জটিলতার মধ্যে রয়েছে পায়ে আলসার, বা খোলা ঘা যা সাধারণত পায়ের নীচে হয়।

প্রাথমিক পর্যায়ে ডায়াবেটিক ফুট আলসার ছোট থেকে শুরু হতে পারে কিন্তু চিকিৎসা না করা হলে সংক্রমিত হতে পারে। যদি সংক্রমণ ছড়িয়ে পড়ে তবে এটি আক্রান্ত স্থানের অঙ্গচ্ছেদ বা এমনকি গুরুতর ক্ষেত্রে মৃত্যুও হতে পারে। ডায়াবেটিক ফুট আলসার প্রতিরোধযোগ্য এবং চিকিত্সাযোগ্য যদি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করা যায় এবং সঠিকভাবে পরিচালনা করা হয়।

ডায়াবেটিক ফুট আলসারের লক্ষণ

যাদের ডায়াবেটিস আছে তাদের আলসার বা ক্ষতের প্রাথমিক লক্ষণগুলির জন্য নিয়মিতভাবে তাদের পা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। দেখার জন্য সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• লালভাব, ফোসকা, কাটা, কলস, বা অস্বাভাবিক ফোলা সহ ত্বকের রঙ বা টেক্সচারের পরিবর্তন
• কোনো আর্দ্রতা, স্রাব স্রাব, বা দুর্গন্ধের উপস্থিতি
• অনুভূতি হারানো বা অসাড় অবস্থা স্নায়ু ক্ষতির কারণে পায়ে (নিউরোপ্যাথি)
• কাঁপুনি, শ্যুটিং ব্যথা, জ্বলন্ত, বা পায়ে অন্যান্য অস্বস্তি

যদি এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনটি দেখা দেয়, বিদ্যমান আলসারগুলি নিরাময় করতে এবং তাদের অগ্রগতি রোধ করতে আরও মূল্যায়ন এবং বিশেষ যত্নের জন্য অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে বলুন।

ডায়াবেটিক ফুট আলসারের কারণ

ডায়াবেটিস রোগীদের পায়ের আলসার হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায় এমন বেশ কয়েকটি ঝুঁকির কারণ রয়েছে:

• দরিদ্র রক্তে শর্করা একটি বর্ধিত সময়সীমার উপর নিয়ন্ত্রণ স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলির ক্ষতি করে, পায়ে সংবেদন এবং সঞ্চালন হ্রাস করে। 
• অনুপযুক্ত জুতা বা পুনরাবৃত্তিমূলক প্রভাব থেকে পায়ে অতিরিক্ত চাপ বা ঘর্ষণ। 
• ছোটখাটো কাটা, ফোসকা বা জ্বালা যা অলক্ষিত হয় এবং স্নায়ুর ক্ষতি থেকে সংবেদন হ্রাসের কারণে সংক্রামিত হয়।
• পা এবং গোড়ালিতে সীমিত গতিশীলতা নিয়মিত পা পরিদর্শন করা কঠিন করে তোলে। 
• পায়ের আকৃতির পরিবর্তন, নিউরোপ্যাথির কারণে পায়ের আঙ্গুলের বিকৃতির কারণে পায়ের নির্দিষ্ট কিছু অংশে উচ্চ চাপ হতে পারে যার ফলে কলাস এবং ঘাত
• রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে না রাখা স্নায়ুর সমস্যা এবং পায়ের জটিলতার সম্ভাবনাকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করতে পারে।

ডায়াবেটিক ফুট আলসারের প্রাথমিক পর্যায়

ডায়াবেটিক পায়ের আলসার ছয়টি সংজ্ঞায়িত পর্যায়ের মধ্য দিয়ে বিকশিত হয় যা খারাপ অবস্থার ইঙ্গিত দেয়। প্রাথমিক পর্যায়গুলি গুরুত্বপূর্ণ উইন্ডো অফার করে যেখানে সক্রিয় চিকিত্সা এখনও টিকে থাকা ক্ষতিকে বিপরীত করতে পারে।

পর্যায় 1: পা স্বাভাবিক এবং সুস্থ দেখায় এবং ত্বকের কোন পরিবর্তন বা ক্ষত দেখা যায় না। 

• তবুও, স্নায়ু সমস্যাগুলি নীরবে অগ্রগতি হতে পারে। 
• পডিয়াট্রি পরীক্ষা উদীয়মান সমস্যা সনাক্ত করতে সাহায্য করে। 
• রোগীদের সঠিক পায়ের স্বাস্থ্যবিধি এবং নখের যত্ন শেখা এবং প্রয়োগ করা উচিত।

পর্যায় 2: স্নায়ুর ক্ষতি এবং দুর্বল সঞ্চালন এখন স্ক্রীনিং এবং পরীক্ষার মাধ্যমে স্পষ্ট হয়, কিন্তু এখনও কোনো আলসার তৈরি হয়নি। 

• রোগী ক্ষতগুলির জন্য সতর্ক নজরদারি, জুতা সামঞ্জস্য এবং ত্বকে আঘাতের কারণ হতে পারে এমন কার্যকলাপের মাধ্যমে উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ পায়ের সুরক্ষার জন্য মেডিকেল টিমের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করে। 
• সহায়ক সন্নিবেশ বা কাস্টম অর্থোপেডিক জুতা এখন ফিট হতে পারে। 
• আপনার নিজের পা কিভাবে পরিদর্শন করতে হবে সে বিষয়ে আলোচনা করা আবশ্যক।

পর্যায় 3: ত্বকে একটি ছোট ক্ষত খোলা হয়েছে, একটি আলসার থেকে শুরু হয়েছে। 

• ক্ষত ড্রেসিং, অ্যান্টিবায়োটিক এবং বিশ্রাম তাত্ক্ষণিকভাবে নিরাময় এবং সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য প্রয়োগ করা হয়। 
• মোট যোগাযোগ ঢালাই বা অপসারণযোগ্য সঙ্গে ক্ষত অফলোডিং হাঁটু উচ্চ ওয়াকার ব্যবহার করা যেতে পারে। 
• কঠোর পায়ের উচ্চতা এবং বিশ্রাম মাসিক নির্ভরযোগ্য ক্ষত পরিদর্শনের অনুমতি দিন। 
• রোগীকে অবশ্যই অবিলম্বে কোনো অস্বস্তি বা পরিবর্তন জানাতে হবে কারণ প্রাথমিক পর্যায়ে ডায়াবেটিক পায়ের সংক্রমণ দ্রুত বাড়তে পারে। 
• এখানে, চিকিত্সকদের অবশ্যই সমস্ত মেডিকেল অ্যাপয়েন্টমেন্ট রাখতে হবে, এমনকি অন্তবর্তীকালীন চেক-আপগুলিও তাড়াতাড়ি বাধাগুলি মোকাবেলা করতে হবে।

পর্যায় 4: আলসারের স্থানটি আরও খারাপ হয়ে যায়, ফোলাভাব এবং স্রাব একটি গভীর ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের সংকেত দেয় যার জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়। 

• ইন্ট্রাভেনাস অ্যান্টিবায়োটিকগুলি ছড়িয়ে পড়া সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করে যখন ল্যাবের কাজ দর্জির চিকিত্সার জন্য আক্রমণকারী জীবকে সনাক্ত করে। 
• সার্জারি মৃত টিস্যু অপসারণ করে যাতে স্বাস্থ্যকর টিস্যু পূরণ করতে পারে ক্ষত বিছানা। 
• কোষের পুনর্জন্ম জটিল আলসারকে স্বাভাবিক করতে সাহায্য না করা পর্যন্ত রোগী অস্থায়ীভাবে পায়ের বিশ্রামের জন্য আরও কার্যকলাপ সীমিত করে। 
• যেকোনো বিলম্বের পুনরাবৃত্তি অপারেশন বা মৃত্যুর ঝুঁকি বোঝাতে পারে।

পর্যায় 5: গ্যাংগ্রিন, বা মৃত পায়ের টিস্যু ক্ষতগুলির চারপাশে প্রদর্শিত হয়, সাধারণত অচিকিৎসা না করা সংক্রমণ থেকে যা অচলতা এবং সময়ের সাথে দুর্বল গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণ থেকে উদ্ভূত হয়। 

• হাসপাতালে ভর্তি, অ্যান্টিবায়োটিক, এবং অস্ত্রোপচারের লক্ষ্য মৃত টিস্যু বাহ্যিক করা, যদিও রোগীকে অবশ্যই মিটমাট করতে হবে যে কিছু গ্যাংগ্রিন থাকতে পারে। 
• তামাক ত্যাগের সাথে সাথে কঠোর পায়ের উচ্চতা এবং বিশ্রাম অব্যাহত থাকে। 
• যদি ক্ষত এখনও কোন উন্নতি না করে তবে পূর্বাভাসটি গুরুতর বলে মনে হয়।
• পায়ে রক্ত ​​​​সরবরাহের মূল্যায়ন, রক্ত ​​​​সরবরাহের উন্নতি এবং যখন ক্লিনিকালি ওয়ারেন্টি করা হয় যে কোনও ডায়াবেটিক ফুট আলসার পরিচালনার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে।
• অগ্রগতি মাউন্টিং ঝুঁকির সমতুল্য - প্রাথমিক লক্ষণগুলি সনাক্ত করতে সক্ষম রোগীরা তাদের সামগ্রিক গতিশীলতা, জীবনীশক্তি এবং দীর্ঘায়ু রক্ষার জন্য আরও ভাল অবস্থানে থাকে। 

স্বাস্থ্যকে প্রথমে রাখে এমন অভ্যাস এবং অভ্যাসগুলি গ্রহণ করার সময় এর জন্য গুরুত্বপূর্ণ ধাপগুলি বোঝার প্রয়োজন। অবিলম্বে চিকিত্সকদের সাথে উদ্বেগ, পরিবর্তন বা ব্যথা নিয়ে আলোচনা করুন - বিলম্ব ফলাফলকে আমূল পরিবর্তন করতে পারে তাই সতর্ক থাকুন। 

আপনার পায়ের স্বাস্থ্যের ভবিষ্যত, অন্তত আংশিকভাবে, মনোযোগ, জীবনযাত্রার কারণগুলির মালিকানা এবং আলসারের প্রথম লক্ষণগুলিতে সিদ্ধান্তমূলক পদক্ষেপের মাধ্যমে আপনার নিয়ন্ত্রণে থাকে। 

চিকিৎসা

যদি একটি ডায়াবেটিক পায়ের আলসার সনাক্ত করা হয়, তবে সাধারণ চিকিত্সা পদ্ধতিগুলির মধ্যে রয়েছে:

• যত্ন সহকারে ক্ষত পরিষ্কার করা এবং ব্যান্ডেজ পরিবর্তন করা যাতে নিরাময় সহজ হয়
• অ্যান্টিবায়োটিক যদি সংক্রমণ উপস্থিত
• বিশেষায়িত পাদুকা ব্যবহার করে বা সার্জিক্যাল অফলোডিংয়ের মাধ্যমে ক্ষত থেকে যেকোনো ধরনের চাপ অপসারণ করা
• পায়ে রক্ত ​​সরবরাহ কম হলে অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি বা বাইপাস সার্জারির মাধ্যমে রক্ত ​​সরবরাহের উন্নতি করা
• ক্ষত গুরুতর হলে সংক্রামিত বা মৃত টিস্যু অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার
• শিরায় অ্যান্টিবায়োটিকের প্রয়োজন গুরুতর সংক্রমণের জন্য হাসপাতালে ভর্তি

প্রাথমিক লক্ষ্যগুলি হল সংক্রমণ প্রতিরোধ করা এবং ক্ষত নিরাময়ে সাহায্য করার জন্য কাজ করার সময় আলসার প্রসারিত করা। পুনরাবৃত্তি এড়াতে নিরাময়ের সময়কালে কঠোর রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ এবং আপনার চিকিত্সকের নির্দেশিকা অনুসরণ করা গুরুত্বপূর্ণ।

প্রতিরোধ

ডায়াবেটিক ফুট আলসার এড়ানোর সবচেয়ে কার্যকর উপায় হল পরিশ্রমী প্রতিরোধমূলক যত্ন সহ:

• উপযুক্ত গ্লুকোজ মাত্রা বজায় রাখার জন্য কঠোর রক্তে শর্করার ব্যবস্থাপনা
• কোনো অস্বাভাবিকতা বা পরিবর্তনের জন্য পায়ের দৈনিক পরিদর্শন
• পা পরিষ্কার এবং শুষ্ক রাখা, ময়শ্চারাইজড, নখ ছাঁটা
• সঠিক ফিটিং জুতা পরুন এবং পরিষ্কার মোজা প্রতিদিন পরিবর্তন করা উচিত
• নিউরোপ্যাথি, বিকৃতির জন্য নিয়মিত পডিয়াট্রিস্টের পরিদর্শন
• ধূমপান এড়িয়ে চলুন

লাইফস্টাইল সামঞ্জস্য যেমন বজায় রাখা ক স্বাস্থ্যকর খাদ্য, নিয়মিত ব্যায়াম করা, তামাক ব্যবহার এড়ানো এবং সঠিক পায়ের যত্নের কৌশল শেখা উল্লেখযোগ্যভাবে কম ঝুঁকি। যাদের ডায়াবেটিস আছে তাদের জন্য পায়ের সমস্যাগুলো তাড়াতাড়ি শনাক্ত করা ও সমাধান করা গুরুত্বপূর্ণ। 

কখন একজন ডাক্তার দেখাবেন?

যাদের ডায়াবেটিস ধরা পড়েছে তাদের পায়ের স্বাস্থ্য, স্নায়ুর ক্ষতির জন্য স্ক্রিন, রক্ত ​​সরবরাহ এবং আলসারের জন্য ব্যক্তিগত ঝুঁকির কারণগুলি নিরীক্ষণের জন্য বছরে একবার পডিয়াট্রি চেক-আপের সময়সূচী করা উচিত। 

যাদের ডায়াবেটিস এবং পায়ের সমস্যা যেমন সংবেদন কমে যাওয়া বা রক্ত ​​সরবরাহ কমে গেছে তাদের 6 মাসে একবার তাদের পরিদর্শনের সময় নির্ধারণ করা উচিত।

কোন লক্ষণ চামড়া পরিবর্তন, জ্বালা বা অস্বাভাবিকতা জরুরীভাবে আপনার ডাক্তারের দ্বারা পরবর্তী পদক্ষেপগুলি নির্ধারণ করতে হবে। অসতর্কভাবে অপেক্ষা করা বা বিলম্ব করা ছোট ক্ষতগুলিকে বড় এবং গুরুতরভাবে সংক্রমিত হতে দেয়। তাই সম্ভাব্য ডায়াবেটিক ফুট জটিলতা লক্ষ্য করার সময় অবিলম্বে যত্ন নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সতর্ক থাকুন - আপনার পায়ের স্বাস্থ্য এটির উপর নির্ভর করে।

উপসংহার

ডায়াবেটিক পায়ের আলসার হল একটি দুর্ভাগ্যজনক সম্ভাব্য জটিলতা যা অনেক ডায়াবেটিক রোগীকে প্রভাবিত করে কিন্তু সঠিকভাবে সম্বোধন করলে এগুলি প্রায়শই প্রতিরোধ বা নিরাময় করা যায়। আপনার ব্যক্তিগত ঝুঁকির কারণগুলি বোঝা, রুটিন স্ব-পরীক্ষা করা এবং আপনার মেডিকেল টিমের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা আরও খারাপের দিকে অগ্রগতি থামাতে সাহায্য করতে পারে সংক্রমণ, হাসপাতালে ভর্তি, বা সম্ভাব্য অঙ্গচ্ছেদ। 

আপনার দীর্ঘমেয়াদী জটিলতার ঝুঁকি কমাতে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণের জ্ঞান দিয়ে সজ্জিত হলে ডায়াবেটিস একটি পরিচালনাযোগ্য রোগ হতে পারে। আপনি যখন কোনো প্রাথমিক লক্ষণ বা পায়ের পরিবর্তন দেখতে পান তখন সক্রিয় হন এবং কথা বলুন। সামঞ্জস্যপূর্ণ যত্ন এবং ব্যবস্থাপনা গুরুতর ফলাফলের অগ্রগতি এড়াতে সহায়তা করে - এটি রক্তে শর্করার মাত্রা ভারসাম্য বজায় রাখা এবং পায়ের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য।