ডিসফ্যাগিয়া: কারণ, লক্ষণ এবং চিকিত্সা

ডিসফ্যাগিয়া হল একটি চিকিৎসা অবস্থা যা নিরাপদ, দক্ষ গিলে ফেলার জন্য প্রয়োজনীয় জটিল, মাল্টিস্টেজ প্রক্রিয়াকে ব্যাহত করতে পারে। এই তথ্যমূলক নিবন্ধটি ডিসফ্যাজিয়ার একটি ওভারভিউ প্রদান করে, যার মধ্যে সাধারণ লক্ষণ এবং উপসর্গ ব্যক্তিরা অনুভব করতে পারেন।

ডিসফ্যাগিয়া কী?

ডিসফ্যাগিয়া খাবার, তরল বা লালা গিলে ফেলার চেষ্টা করার সময় অসুবিধা বা ব্যথা বোঝায়। এটি একটি ব্যাহত, জটিল, সমন্বিত প্রক্রিয়া নির্দেশ করে যার জন্য মুখ থেকে উপাদান সরানোর জন্য পেশী এবং স্নায়ুর প্রয়োজন হয়। পেট. ডিসফ্যাগিয়ার ক্ষেত্রে গিলে ফেলা শুরু করতে হালকা অসুবিধা থেকে শুরু করে সমস্ত কঠিন পদার্থ এবং তরল পরিবহনের অত্যন্ত দুর্বল ক্ষমতা।

• ডিসফ্যাগিয়া মৌখিক গহ্বর থেকে ফ্যারিনক্স (গলা) এবং খাদ্যনালী হয়ে পেটে খাদ্য বোলাসের মসৃণ পরিবহনে বাধা দেয়। 
• এর ফলে গিলে ফেলার কর্মহীনতার লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
• মাঝে মাঝে গিলতে ছোটখাটো অসুবিধা সাধারণত নিজে থেকে গুরুতর অন্তর্নিহিত রোগ নির্দেশ করে না, বিশেষ করে যদি অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ যেমন খাওয়ার গতি বা খাদ্যের গঠন উপস্থিত থাকে। 
• যাহোক, দীর্ঘকালস্থায়ী কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক বছর ধরে নিরাপদে গিলতে পারার প্রতিবন্ধী ক্ষমতা গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টদের কাছ থেকে মূল্যায়ন এবং উপযোগী চিকিত্সার প্রয়োজনের জন্য একটি অন্তর্নিহিত চিকিৎসা অবস্থা নির্দেশ করতে পারে।

ডিসফ্যাজিয়ার প্রকারভেদ

ডিসফ্যাজিয়ার বৈশিষ্ট্যের জন্য দুটি প্রাথমিক শ্রেণিবিন্যাস ব্যবহৃত হয়:

1. অরোফ্যারিঞ্জিয়াল ডিসফ্যাজিয়া: এই সাবটাইপটি গিলে ফেলার ক্রম শুরু করতে এবং মুখ থেকে গলবিল (গলা) এ খাদ্য বলাস সরানোর অসুবিধা বোঝায়। অবদানকারী কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• পারকিনসন রোগ বা স্ট্রোকের মতো স্নায়বিক অবস্থা নিয়ন্ত্রণ সংকেতকে প্রভাবিত করে
• আঘাত, সার্জারি বা বিকিরণ থেকে শারীরিক স্নায়ুর ক্ষতি
• পেশী দুর্বলতা পর্যাপ্ত শক্তি উত্পাদন বাধা দেয়
• এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ক্যান্সার চিকিত্সা

2. ইসোফেজিয়াল ডিসফ্যাজিয়া: এই ধরনটি বোঝায় যে একবার গিলে ফেলার প্রচেষ্টা ট্রানজিটের খাদ্যনালীর পর্যায়ে পৌঁছালে উদ্ভূত সমস্যাগুলি। উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে নীচের গলা বা বুকের এলাকায় খাবার আটকে যাওয়া। কারণ হতে পারে:

• প্যাসেজওয়ে টিস্যুতে দাগ বা সরু হয়ে যাওয়া (স্ট্রিকচার)
• গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ ক্ষয়কারী আস্তরণ
• টিউমার প্রবাহে বাধা দেয়
• খাদ্যনালীর সুড়ঙ্গে বিদেশী বস্তু আটকে থাকে

সঠিক শ্রেণীবিভাগ ডিসফ্যাগিয়া পরীক্ষা এবং ব্যবস্থাপনা পরিকল্পনার গাইড করে যা চিকিত্সকদের গ্রাস করার ক্রমটির আপোষকৃত পর্যায়ে (গুলি) লক্ষ্য করার অনুমতি দেয়।

ডিসফ্যাজিয়ার কারণ

প্রতিবন্ধী গ্রাস ফাংশনের বিভিন্ন সম্ভাব্য কারণ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

1. স্নায়বিক অবস্থা: স্ট্রোক, পারকিনসন্স ডিজিজ, মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস বা পেশীবহুল ডিস্ট্রফির মতো স্নায়বিক রোগগুলি গলা এবং খাদ্যনালীর পেশী নিয়ন্ত্রণকারী স্নায়ুকে প্রভাবিত করতে পারে। এটি খাবারকে সঠিকভাবে ম্যানিপুলেট করতে এবং এটিকে সরানোর জন্য যথেষ্ট চাপ তৈরি করতে সমন্বয়ের অসুবিধার দিকে পরিচালিত করে।

2. শারীরবৃত্তীয়/কাঠামোগত পরিবর্তন: কাঠামোগত অস্বাভাবিকতা ডিসফ্যাগিয়া আক্রান্ত ব্যক্তির গলা বা অন্ননালীকে বাধা বা সংকুচিত করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• দাগ টিস্যু যাতায়াত পথকে সংকুচিত করে (যাকে বলা হয় স্ট্রিকচার বা জাল)
• পেট স্থানচ্যুত Hiatal হার্নিয়া
• ডাইভার্টিকুলা, যার অর্থ দেয়ালের মধ্যে ছড়িয়ে থাকা পকেট বের করা
• খাদ্যনালী ক্যান্সার 

অতিরিক্ত কারণ:

• অন্যান্য বিভিন্ন কারণও গিলে ফেলার কর্মহীনতায় অবদান রাখতে পারে, যেমন:
• মাথা এবং ঘাড়ের ক্যান্সার বা সম্পর্কিত বিকিরণ/সার্জারির প্রভাব
• গলা বা খাদ্যনালীতে বিদেশী বস্তু আটকে থাকে
• গুরুতর অ্যাসিড রিফ্লাক্স রোগ ধীরে ধীরে খাদ্যনালীকে শক্ত করে
• অটোইমিউন অবস্থা যেমন স্ক্লেরোডার্মা
• কিছু ওষুধ যেমন পেশী দুর্বল করে যেমন উপশমকারী,
• ইনফেকশন যেমন ওরাল থ্রাশ বা ফোড়া

অনন্য কারণ সনাক্তকরণ কাস্টমাইজড ব্যবস্থাপনা উপসর্গ উপশম এবং ফাংশন উন্নত করার অনুমতি দেয়।

ডিসফ্যাজিয়ার লক্ষণ

ডিসফ্যাজিয়ার ধরন এবং কারণের উপর নির্ভর করে গিলতে সমস্যা হওয়ার লক্ষণগুলি পরিবর্তিত হতে পারে তবে এতে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• গিলতে শুরু করতে অসুবিধা
• গিলে ফেলার সময় ব্যথা - ওডিনোফ্যাগিয়া
• আপনার বুকে বা গলায় কিছু আটকে থাকার অনুভূতি
• মুখ থেকে খাবার / তরল পদার্থের জন্য ঢল
• কর্কশ কন্ঠ 
• পুনরায় চিবানো বা পুনরায় গিলে ফেলার জন্য খাবার ফিরিয়ে আনা
• গিলে ফেলার সময় কাশি বা গলা ফাটানো

কখন একজন ডাক্তার দেখাবেন?

আপনার যদি নিয়মিত গিলতে সমস্যা হয় বা গিলতে অসুবিধা হলে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন যেমন:

• ডিসফোরিয়ার সাথে ব্যাখ্যাতীত ওজন হ্রাস
• খাওয়ার পর বমি হওয়া
• শ্বাসরুদ্ধকর সংবেদন
• বুকে ব্যথা

অবিলম্বে জরুরি যত্ন নিন যদি:

• একটি বাধা এটি শ্বাস নিতে খুব কঠিন করে তোলে
• আপনি আপনার নিজের লালা সহ কিছু গিলে ফেলতে অক্ষম

ডিসফ্যাজিয়ার চিকিৎসা

• খাদ্য পরিবর্তন
  • খাদ্যের টেক্সচার এবং তরল পুরুত্ব পরিবর্তন করা গিলতে নিরাপদ করতে পারে। 
  • উদাহরণ হল নরম বা বিশুদ্ধ খাবার যার জন্য কম চিবানোর শক্তি প্রয়োজন।
• মেডিকেশন: ওষুধগুলি অ্যান্টাসিড, পেশী শিথিলকারী বা ব্যথা উপশমকারী সহ অবদানকারী কারণগুলির চিকিত্সা করতে সহায়তা করতে পারে।
• অস্ত্রোপচারের বিকল্প: বাধা অপসারণ, সংকীর্ণ অংশগুলি প্রশস্ত করা বা শারীরবৃত্তীয় ত্রুটিগুলি পরিবর্তন করার জন্য অস্ত্রোপচারগুলি প্রায়শই সফলভাবে উত্তরণকে উন্নত করে।
• প্রসারণ পদ্ধতি: গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্টরা এন্ডোস্কোপির সময় ডিলেটর টিউব ব্যবহার করে আঁটসাঁট জায়গাগুলো আলতো করে প্রসারিত করতে পারেন।
• সম্পূরক খাদ্য সহায়তা: যখন মৌখিক গ্রহণ অনিরাপদ থাকে, তরল পুষ্টি সূত্র একটি অস্থায়ী খাওয়ানো টিউব মাধ্যমে বিতরণ করা যেতে পারে.

উপরোক্ত চিকিত্সার বিকল্পগুলির পাশাপাশি, দীর্ঘমেয়াদী উন্নতির সুবিধার জন্য পুনর্বাসনমূলক থেরাপি গুরুত্বপূর্ণ।

ডিসফ্যাগিয়ার জন্য পুনর্বাসন থেরাপি

একজন স্পিচ-ল্যাংগুয়েজ প্যাথলজিস্ট (SLP) সাধারণত ডিসফ্যাগিয়া চিকিত্সার একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ। একটি এসএলপি "মডিফাইড বেরিয়াম সোয়ালো স্টাডি" নামক একটি পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার স্বতন্ত্র গিলতে অসুবিধার মূল্যায়ন করতে পারে।

এই ফলাফলগুলির উপর ভিত্তি করে, SLP আপনার সাথে একটি উপযোগী পুনর্বাসন প্রোগ্রামে কাজ করবে যাতে নিরাপদ গিলে ফেলার কৌশল এবং বিশেষ ব্যায়াম অন্তর্ভুক্ত থাকে, যেমন:

• ওরাল মোটর ব্যায়াম: গিলে ফেলার পেশীগুলির শক্তি এবং সমন্বয় উন্নত করতে ঠোঁট, জিহ্বা এবং চোয়াল ব্যবহার করা।
• ফ্যারিঞ্জিয়াল ব্যায়াম: শ্বাসনালীকে শক্তিশালী ও রক্ষা করার জন্য মেন্ডেলসোহন কৌশলে গিলে ফেলা।
• স্বরযন্ত্রের উচ্চতা: স্বরযন্ত্রের নড়াচড়া উন্নত করতে হেড লিফট।
• চিন টাকস: গিলে ফেলার সময় চিবুক নিচে নিয়ে আসা।
• ক্ষতিপূরণমূলক কৌশল: মাথার অবস্থান পরিবর্তন করা, পেসিং করা, শ্বাস নেওয়ার মধ্যে গিলে ফেলা।

এই কৌশলগুলির ধারাবাহিক অনুশীলন এবং লক্ষ্যযুক্ত অনুশীলনের মাধ্যমে, অনেক লোক তাদের ডিসফ্যাজিয়ার লক্ষণগুলির যথেষ্ট উন্নতি বা এমনকি সমাধান করতে পারে।

উপসংহার

সংক্ষেপে, ডিসফ্যাগিয়া খাবার, তরল বা লালা গিলে ফেলার চেষ্টা করার সময় অসুবিধা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি একজনের পুষ্টি এবং আরামে খাওয়ার ক্ষমতাকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে। ডিসফ্যাজিয়ার অসংখ্য সম্ভাব্য কারণ রয়েছে, স্নায়বিক রোগ থেকে শুরু করে শারীরবৃত্তীয় অস্বাভাবিকতা যা বাধা সৃষ্টি করে।

ডিসফ্যাজিয়ার সাথে জীবনযাত্রার মান আপস করা হলেও, মানানসই চিকিৎসার সংমিশ্রণের মাধ্যমে অবস্থার উন্নতি বা কাটিয়ে উঠতে পারে, খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন, এবং একটি বক্তৃতা-ভাষা প্যাথলজিস্ট সঙ্গে পুনর্বাসন গ্রাস. প্রাথমিক পর্যায়ে ডিসফ্যাগিয়া নির্ণয় করা এবং অন্তর্নিহিত সমস্যাটি নির্ধারণ করা গুরুত্বপূর্ণ প্রথম পদক্ষেপ। 

বিবরণ

1. একজন ব্যক্তি কি ডিসফ্যাগিয়া থেকে সম্পূর্ণরূপে পুনরুদ্ধার করতে পারেন?

অনেক লোক সামঞ্জস্যপূর্ণ চিকিত্সার মাধ্যমে দীর্ঘস্থায়ী ডিসফ্যাজিয়ার দুর্দান্ত উন্নতি বা প্রায়-সম্পূর্ণ সমাধান অর্জন করে। এমনকি স্থায়ী স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্থ কিছু সময়ের সাথে কার্যকরী গিলতে ক্ষমতা ফিরে পায়।

2. ডিসফ্যাগিয়ার জন্য কোন প্রাকৃতিক প্রতিকার সাহায্য করে?

কিছু পরিপূরক যেমন পিচ্ছিল এলম প্রলেপ দিতে পারে এবং বিরক্ত টিস্যুকে প্রশমিত করতে পারে। আদা বা আনারসের রসের মতো পানীয়গুলি সম্পর্কিত GERD/ রিফ্লাক্স সমস্যার লক্ষণগুলি কমাতে পারে। যাইহোক, dysphagia সঠিক চিকিৎসা যত্ন প্রয়োজন।

3. dysphagia প্রধান ধরনের কি কি?

প্রধান শ্রেণীবিভাগ হল:

• অরোফ্যারিঞ্জিয়াল (উচ্চ) ডিসফ্যাগিয়া
• খাদ্যনালী (নিম্ন) ডিসফ্যাজিয়া
• কার্যকরী/নিউরোজেনিক ডিসফ্যাগিয়া
• শারীরবৃত্তীয়/যান্ত্রিক ডিসফ্যাগিয়া

4. ডিসফ্যাজিয়ার সাথে বসবাস করা কি পরিচালনাযোগ্য?

হ্যাঁ, মেডিক্যাল এবং সোয়ালো থেরাপি নির্দেশিকা অনুসারে মোকাবিলা করার কৌশলগুলি - যেমন খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন, বিশেষ কৌশল এবং ব্যায়াম - বেশিরভাগ লোকেরা দীর্ঘস্থায়ী ডিসফ্যাগিয়া ভালভাবে পরিচালনা করে এবং দীর্ঘমেয়াদী জীবনের একটি ভাল গুণমান বজায় রাখে।

5. কাদের ডিসফ্যাজিয়ার প্রবণতা সবচেয়ে বেশি?

সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে রয়েছে 50 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তি, স্ট্রোক রোগী, স্নায়বিক অবস্থার মতো অবস্থার মানুষ, সার্জারি/বিকিরণ প্রয়োজন এমন মাথা/ঘাড়ের ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সা করা রোগী, এবং যারা উপরের পাচনতন্ত্রকে প্রভাবিত করে এমন শারীরবৃত্তীয় ত্রুটি নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন।