মৃগীরোগ: এটি কি, প্রকার, লক্ষণ এবং চিকিত্সা

এপিলেপসি একটি স্নায়বিক ব্যাধি যা বারবার খিঁচুনি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি মস্তিষ্কে হঠাৎ বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ বিস্ফোরণের কারণে ঘটে, যার ফলে খিঁচুনি বা অস্বাভাবিক আচরণ, সংবেদন বা সচেতনতা হ্রাসের সময়কাল ঘটে। এই খিঁচুনি তীব্রতা এবং সময়কালের মধ্যে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হতে পারে, যা ব্যক্তিকে ভিন্নভাবে প্রভাবিত করে। মৃগী রোগের বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে, যার মধ্যে জেনেটিক্স, মস্তিষ্কের আঘাত, সংক্রমণ, স্ট্রোক বা বিকাশজনিত ব্যাধি রয়েছে। যদিও এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা, মৃগীরোগে আক্রান্ত অনেক লোক তাদের খিঁচুনি পরিচালনা করতে পারে এবং সঠিক চিকিত্সার মাধ্যমে স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারে, যার মধ্যে প্রায়শই ওষুধ, জীবনধারা পরিবর্তন এবং কখনও কখনও অস্ত্রোপচার বা অন্যান্য থেরাপি জড়িত থাকে।

মৃগীরোগের লক্ষণসমূহ

সমস্ত জাতি, জাতি, বয়স এবং লিঙ্গের লোকেরা মৃগী রোগে আক্রান্ত হতে পারে। খিঁচুনি পর্বগুলি ব্যক্তিদের মধ্যে পরিবর্তিত হতে পারে। কেউ কেউ এপিসোডের সময় ফাঁকা দৃষ্টিতে তাকিয়ে থাকে, অন্যরা তাদের বাহু ও পায়ে কাঁপতে থাকে এবং কারও পূর্ণ খিঁচুনি হয়। মৃগীরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের যদি প্রতিদিন দুটি বা তার বেশি খিঁচুনি হয় তবে তাদের অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। 

মৃগীরোগের লক্ষণগুলি নিম্নরূপ:

• অপলক বানান
• শক্ত পেশী
• সাময়িক বিভ্রান্তি
• দেজা ভু, ভয়, বা উদ্বেগ
• হাত ও পায়ের অনিয়ন্ত্রিত মোচড়
• ফিট

মৃগী রোগের কারণ

মৃগীরোগের বিভিন্ন কারণ থাকতে পারে, যার মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• জেনেটিক্স: কিছু ধরণের মৃগী রোগ নির্দিষ্ট জেনেটিক কারণ বা পারিবারিক প্রবণতার সাথে যুক্ত হতে পারে।
• মস্তিষ্কের অবস্থা বা আঘাত: ট্রমা, টিউমার, স্ট্রোক, বা মেনিনজাইটিস বা এনসেফালাইটিসের মতো সংক্রমণের কারণে মস্তিষ্কের আঘাত মৃগীরোগের কারণ হতে পারে।
• বিকাশজনিত ব্যাধি: জন্মের সময় উপস্থিত অবস্থা, যেমন নিউরোডেভেলপমেন্টাল ডিসঅর্ডার বা মস্তিষ্কের বিকৃতি, মৃগীরোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• সংক্রমণ: মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে এমন কিছু সংক্রমণ, যেমন মেনিনজাইটিস, এনসেফালাইটিস, বা নিউরোসিস্টিসারকোসিসের মতো পরজীবী সংক্রমণ, মৃগী রোগ হতে পারে।
• প্রসবপূর্ব আঘাত বা এক্সপোজার: অক্সিজেনের অভাব, সংক্রমণ বা অন্যান্য প্রসবপূর্ব কারণের কারণে জন্মের আগে মস্তিষ্কে আঘাত মৃগী রোগে অবদান রাখতে পারে।
• স্নায়বিক রোগ: স্নায়বিক অবস্থা যেমন আলঝাইমার রোগ বা একাধিক স্ক্লেরোসিস মৃগী রোগের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• স্ট্রোক বা ভাস্কুলার সমস্যা: কম রক্ত ​​প্রবাহ বা ভাস্কুলার অস্বাভাবিকতার সাথে যুক্ত মস্তিষ্কের অবস্থা খিঁচুনি এবং মৃগীরোগের কারণ হতে পারে।
• ব্রেন টিউমার: মস্তিষ্কে টিউমারের উপস্থিতি খিঁচুনি হতে পারে এবং মৃগীরোগের কারণ হতে পারে।

এপিলেপসি সার্জারির ধরন কি কি?

কেমো ট্রান্সমিটারের কারণে মস্তিষ্কে অস্বাভাবিক এবং অনিয়মিত বৈদ্যুতিক কার্যকলাপের ফলে মৃগীরোগ হয়। রোগীর বয়স বিবেচনা করে কোন অস্ত্রোপচার প্রয়োজন তা নির্ধারণ করে বিভ্রান্তির অবস্থান। 

সাধারণত সার্জন দ্বারা সুপারিশকৃত অস্ত্রোপচারের প্রকারগুলি নীচে দেওয়া হল:

• গভীর মস্তিষ্কের উত্তেজনার: মস্তিষ্কের গভীরে একটি যন্ত্র স্থাপন করা হয়, যা খিঁচুনি-প্ররোচিত কার্যক্রমকে ব্যাহত করতে নির্দিষ্ট বিরতিতে বৈদ্যুতিক সংকেত প্রকাশ করে। 
• Hemispherectomy: এই অস্ত্রোপচার সাধারণত শিশুদের মধ্যে সঞ্চালিত হয় যারা একাধিক সাইট থেকে এক গোলার্ধে খিঁচুনি অনুভব করে। এই পদ্ধতিতে, মস্তিষ্কের একপাশ, সেরিব্রাল কর্টেক্স, অপসারণ করা হয়। 
• কার্যকরী Hemispherectomy: এই অস্ত্রোপচার সাধারণত শিশুদের মধ্যে সঞ্চালিত হয় এবং সংযোগকারী স্নায়ু অপসারণ জড়িত। 
• লেজার ইন্টারস্টিশিয়াল থার্মাল থেরাপি (LITT): এই অস্ত্রোপচারটি একটি এমআরআই দ্বারা পরিচালিত হয়, যার মধ্যে একটি লেজার মস্তিষ্কের একটি ছোট অংশ ধ্বংস করে। 

মৃগী সার্জারি নিরাপদ?

মৃগী সার্জারি একটি নিরাপদ পদ্ধতি। তাই অন্যান্য পদ্ধতির তুলনায় জীবনের ঝুঁকি কম। কিন্তু অস্ত্রোপচারের সময় কিছু জটিলতা জড়িত। গবেষণা অনুসারে, 7.7% রোগীদের মধ্যে ছোটখাটো জটিলতা দেখা গেছে এবং শুধুমাত্র 0.6% রোগী উল্লেখযোগ্য জটিলতার সম্মুখীন হয়েছে যেমন: 

• পেরিফেরাল দৃষ্টিশক্তি হ্রাস
• মাথা ব্যাথা
• বক্তৃতা এবং ভাষার সমস্যা
• স্ট্রোক
• সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড লিক (CSF)

অস্ত্রোপচারের ফলাফল অস্ত্রোপচারের ধরণের উপর নির্ভর করে। অতএব, এটি এমন একজনের জন্য একটি চমৎকার বিকল্প হতে পারে যার মস্তিষ্কের শুধুমাত্র একটি অংশে খিঁচুনি রয়েছে এবং ওষুধের প্রতি প্রতিক্রিয়াশীল নয়। অস্ত্রোপচারের জন্য যাওয়ার আগে ঝুঁকি এবং সুবিধার জন্য সর্বদা নিউরোসার্জনের সাথে পরামর্শ করুন।

কখন এপিলেপসি সার্জারি বিবেচনা করবেন?

অন্য যেকোনো চিকিৎসা অবস্থার মতো, মৃগীরোগের কারণে চরম খিঁচুনি হলে প্রাথমিক যত্নের প্রয়োজন হয়। ফোকাল মৃগী রোগে আক্রান্ত যেকোনও ব্যক্তি যার AED দিয়ে চিকিত্সা করা যায় না বা যদি এই অবস্থাটি কারও জীবনে গুরুতর প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি করে তবে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। 

মৃগী সার্জারি করা হয়:

• খিঁচুনি বন্ধ করুন বা তাদের তীব্রতা কমিয়ে দিন
• অস্ত্রোপচারের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া কমিয়ে দিন
• খিঁচুনির কারণে মৃত্যুর সংখ্যা হ্রাস করুন

অস্ত্রোপচারের মধ্যে মস্তিষ্কের একটি অংশ অপসারণ করা হয় যেখানে খিঁচুনি হয়। এটি সাধারণত কার্যকর হয় যখন মস্তিষ্কের শুধুমাত্র একটি অংশে খিঁচুনি হয়। স্নায়ু বিশেষজ্ঞরা সবসময় অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করেন না যতক্ষণ না দুটি AED খিঁচুনি ধারণ করতে ব্যর্থ হয়। 

গবেষণায় খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ এবং মানসিক লক্ষণগুলির জন্য মৃগী অস্ত্রোপচারের অসংখ্য উপকারিতা দেখানো হয়েছে। এর পাশাপাশি এটি জীবনযাত্রার মানও উন্নত করে। এটি অতীত থেকে স্পষ্ট যে সফল অস্ত্রোপচারগুলি আয়ু বৃদ্ধি করতে পারে। 

কিভাবে মৃগী রোগ নির্ণয় করা হয়?

মৃগী রোগ নির্ণয়ের জন্য সাধারণত বেশ কয়েকটি ধাপ অন্তর্ভুক্ত থাকে, যার মধ্যে রয়েছে:

• চিকিৎসা ইতিহাস: রোগীর লক্ষণ, খিঁচুনি ফ্রিকোয়েন্সি, ট্রিগার এবং সম্ভাব্য অন্তর্নিহিত অবস্থা বা খিঁচুনির পারিবারিক ইতিহাস বোঝার জন্য একটি বিশদ চিকিৎসা ইতিহাস নেওয়া হয়।
• শারীরিক পরীক্ষা: একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ শারীরিক পরীক্ষা খিঁচুনির অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলি বাতিল করতে এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্যের মূল্যায়ন করতে সহায়তা করে।
• স্নায়বিক পরীক্ষা: একটি স্নায়বিক পরীক্ষা কোনো স্নায়বিক অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে মোটর ক্ষমতা, সংবেদনশীল ফাংশন, রিফ্লেক্স এবং জ্ঞানীয় ফাংশন মূল্যায়ন করে।
• Electroencephalogram (EEG): এই পরীক্ষাটি মস্তিষ্কে বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করে। এটি মস্তিষ্কের অস্বাভাবিক কার্যকলাপ বা প্যাটার্ন সনাক্ত করতে সাহায্য করে যা খিঁচুনির সময় সাধারণ, মৃগী রোগ নির্ণয়ে সহায়তা করে।
• ইমেজিং স্টাডিজ: মস্তিষ্কের এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) বা সিটি (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) স্ক্যানগুলি কাঠামোগত অস্বাভাবিকতা বা ক্ষত সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে যা খিঁচুনি হতে পারে।
• রক্ত পরীক্ষা: খিঁচুনির কারণ হতে পারে এমন অন্তর্নিহিত অবস্থার পরীক্ষা করার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা করা যেতে পারে, যেমন সংক্রমণ বা বিপাকীয় ব্যাধি।
• অন্যান্য পরীক্ষা: কিছু ক্ষেত্রে, অতিরিক্ত পরীক্ষা যেমন ভিডিও ইইজি মনিটরিং, নিউরোসাইকোলজিকাল পরীক্ষা, বা বিশেষ ইমেজিং অধ্যয়নগুলি খিঁচুনি বা সংশ্লিষ্ট অবস্থার আরও মূল্যায়নের জন্য প্রয়োজন হতে পারে।

মৃগী রোগের চিকিৎসা কি?

আপনি যদি উপরে উল্লিখিত কোনো উপসর্গের সম্মুখীন হন, তাহলে একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নিন। এটা নিশ্চিত করার জন্য যে এটি মৃগী রোগ এবং কিছু আচরণগত পরিবর্তন নয়, স্নায়ু বিশেষজ্ঞ একটি ক্লিনিকাল মূল্যায়ন এবং কয়েকটি ইলেক্ট্রোফিজিওলজিকাল পরীক্ষা পরিচালনা করবেন।

মৃগী রোগ নিশ্চিত হওয়ার পরে, এই অবস্থার একজন ব্যক্তিকে অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধ (AED) দেওয়া হয়। যাইহোক, কখনও কখনও AED কাজ করে না এবং অস্ত্রোপচারের মতো আরও আক্রমণাত্মক পদ্ধতির প্রয়োজন হয়। 

কিভাবে মৃগী রোগ প্রতিরোধ?

মৃগীরোগ সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সবসময় সম্ভব নাও হতে পারে কারণ এটি জন্মের আগে ঘটে যাওয়া জেনেটিক প্রবণতা বা অবস্থা সহ বিভিন্ন কারণের ফলে হতে পারে। যাইহোক, কিছু ব্যবস্থা নির্দিষ্ট ধরণের অর্জিত মৃগী রোগের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে:

• মাথার আঘাত থেকে রক্ষা করুন: মাথার আঘাত প্রতিরোধের জন্য সতর্কতা অবলম্বন করা মস্তিষ্কের আঘাতজনিত আঘাতের কারণে মৃগীরোগের ঝুঁকি কমাতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে গাড়ি চালানোর সময় সিট বেল্ট পরা, খেলাধুলার সময় হেলমেট ব্যবহার করা এবং নিরাপদ পরিবেশ বজায় রাখা, বিশেষ করে শিশুদের জন্য।
• সংক্রমণ প্রতিরোধ: মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে এমন সংক্রমণের ফলে কিছু ধরণের মৃগী রোগ হতে পারে। সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা, যেমন টিকা, ভাল স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলন করা এবং সংক্রমণের জন্য দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া, ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
• স্বাস্থ্যের অবস্থা পরিচালনা করুন: মৃগীরোগের সাথে যুক্ত স্বাস্থ্যের অবস্থার সঠিক ব্যবস্থাপনা যেমন স্ট্রোক, হৃদরোগ, বা মেনিনজাইটিসের মতো সংক্রমণ, মৃগীরোগের ঝুঁকি কমাতে পারে।
• প্রসবপূর্ব যত্ন: সঠিক প্রসবপূর্ব যত্ন নেওয়া এবং গর্ভাবস্থায় পরিচিত ঝুঁকির কারণগুলি এড়ানো, যেমন অ্যালকোহল বা ড্রাগ অপব্যবহার, বিকাশমান ভ্রূণের মৃগীরোগের ঝুঁকি কমাতে পারে।
• খিঁচুনি ব্যবস্থাপনা: পরিচিত ট্রিগারগুলির (যেমন জ্বর বা নির্দিষ্ট পদার্থের মতো) কারণে খিঁচুনি হওয়ার প্রবণ ব্যক্তিদের জন্য, এই ট্রিগারগুলি পরিচালনা করার জন্য পদক্ষেপ নেওয়া খিঁচুনি পর্বগুলি প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

খিঁচুনির জন্য প্রাথমিক চিকিৎসা

• কি করো:
  • তাদের পাশ থেকে কোন ক্ষতিকারক বস্তু সরান: খিঁচুনি চলাকালীন, ব্যক্তি অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়া অনুভব করতে পারে, যা ধারালো বা শক্ত বস্তুতে আঘাত করলে আঘাতের কারণ হতে পারে। আসবাবপত্র বা কাচের আইটেমগুলির মতো তাদের ক্ষতি করতে পারে এমন কিছু সরিয়ে আশেপাশের এলাকা নিরাপদে পরিষ্কার করুন।
  • ব্যক্তিটিকে তাদের দিকে ঘুরিয়ে দিন: ব্যক্তিকে তাদের পাশে রাখা তাদের শ্বাসনালী পরিষ্কার রাখতে সহায়তা করে। এটি তাদের লালা বা বমিতে দম বন্ধ করে দেয়, খিঁচুনির সময় তাদের আরও সহজে শ্বাস নিতে দেয়।
  • তাদের মাথা কুশন: খিঁচুনি হওয়া ব্যক্তির অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়ার কারণে তাদের মাথা মাটিতে ঠেকতে পারে। মাথার আঘাত থেকে তাদের রক্ষা করার জন্য তাদের মাথার নীচে বালিশ বা ভাঁজ করা পোশাকের মতো নরম কিছু রাখুন।
  • ডাক্তার ডাকো: অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নিন, বিশেষ করে যদি খিঁচুনি 5 মিনিটের বেশি স্থায়ী হয়, এটি তাদের প্রথম খিঁচুনি, অথবা যদি তাদের অন্যান্য অন্তর্নিহিত চিকিৎসা শর্ত থাকে। খিঁচুনি হওয়ার পরে যদি ব্যক্তি দ্রুত সুস্থ না হয় তবে সহায়তার জন্য কল করাও গুরুত্বপূর্ণ।
• কী এড়াতে হবে:
  • লোকের আশেপাশে ভিড় করতে দেবেন না: যদিও সাহায্য করতে চাওয়া স্বাভাবিক, তবে ব্যক্তির আশেপাশে থাকা অনেক লোক চাপ সৃষ্টি করতে পারে এবং বায়ু চলাচলে বাধা দিতে পারে। ব্যক্তিকে স্থান দিন, এবং নিশ্চিত করুন যে শুধুমাত্র এক বা দুইজন লোক সহায়তা করছে।
  • তাদের চেপে রাখবেন না বা তাদের আটকে রাখবেন না: ব্যক্তির নড়াচড়া বন্ধ করার চেষ্টা করা ক্ষতির কারণ হতে পারে, যেমন পেশীর চাপ বা হাড় ভাঙা, কারণ খিঁচুনি শক্তিশালী, অনৈচ্ছিক নড়াচড়ার সাথে জড়িত। তাদের শরীরকে অবাধে চলাফেরার অনুমতি দিন, পরিবেশ নিরাপদ নিশ্চিত করুন।
  • তাদের মুখে কিছু রাখবেন না (খাবার, বড়ি, জল): জনপ্রিয় পৌরাণিক কাহিনীর বিপরীতে, খিঁচুনি হওয়ার সময় ব্যক্তির মুখে কখনও কিছু রাখবেন না, কারণ এটি দম বন্ধ হয়ে যেতে পারে বা দাঁত এবং চোয়ালে আঘাতের কারণ হতে পারে। ব্যক্তি "তাদের জিহ্বা গিলে ফেলবে না" এবং তাদের মুখে কিছু চাপিয়ে দিলে ভালোর চেয়ে বেশি ক্ষতি হতে পারে।

মৃগী রোগের জটিলতা

• খিঁচুনি-সম্পর্কিত আঘাত: খিঁচুনির সময় পড়ে গেলে মাথায় আঘাত, হাড় ভেঙে যাওয়া বা কাটার মতো আঘাত হতে পারে।
• মানসিক স্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জ: একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা পরিচালনার মানসিক প্রভাবের কারণে উদ্বেগ, বিষণ্নতা বা মেজাজের ব্যাধি দেখা দিতে পারে।
• জ্ঞানীয় দুর্বলতা: স্মৃতি সমস্যা, ঘনত্বের অসুবিধা বা অন্যান্য জ্ঞানীয় সমস্যাগুলি ঘটতে পারে, যা দৈনন্দিন জীবনকে প্রভাবিত করে।
• সামাজিক কলঙ্ক: মৃগীরোগকে ঘিরে ভুল ধারণা এবং কলঙ্ক বৈষম্য বা বিচ্ছিন্নতার কারণ হতে পারে।
• স্টেটাস এপিলেপটিকাস: একটি বিরল কিন্তু গুরুতর অবস্থা যেখানে খিঁচুনি ক্রমাগত না থামে, অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন হয়।
• মৃগী রোগে হঠাৎ অপ্রত্যাশিত মৃত্যু (SUDEP): একটি বিরল কিন্তু গুরুতর জটিলতা যেখানে ব্যক্তিরা অপ্রত্যাশিতভাবে মারা যায়, প্রায়ই খিঁচুনি চলাকালীন বা পরে, সঠিক কারণটি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না।

মৃগী রোগের জন্য আমার ডাক্তারকে কখন দেখা উচিত?

যখন কেউ প্রথমবার খিঁচুনি অনুভব করে, তখন তাদের একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার রোগীর সাথে ঘটনাটি নিয়ে আলোচনা করবেন এবং খিঁচুনির কারণ নির্ধারণ করার চেষ্টা করবেন।

বিবরণ

1. মৃগীরোগ কি দূরে যেতে পারে?

উত্তর: মৃগীরোগ কখনও কখনও চিকিত্সার মাধ্যমে সমাধান বা কার্যকরভাবে পরিচালিত হতে পারে, তবে এটি ক্ষেত্রের ভিত্তিতে পরিবর্তিত হয়। কিছু ব্যক্তির মধ্যে, খিঁচুনি বন্ধ হয়ে যেতে পারে, যা তাদের খিঁচুনি ছাড়াই নির্দিষ্ট সময়ের পরে ওষুধ বন্ধ করতে দেয়।

2. কোন খাবার মৃগীরোগ নিয়ন্ত্রণ করে?

উত্তর: কেটোজেনিক ডায়েট, সংশোধিত অ্যাটকিন্স ডায়েট, বা লো গ্লাইসেমিক ইনডেক্স ট্রিটমেন্ট (এলজিআইটি) এর মতো কিছু ডায়েট মৃগীরোগে আক্রান্ত কিছু লোকের খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণে সম্ভাব্যতা দেখিয়েছে।

3. মৃগী রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি কীভাবে আচরণ করে?

উত্তর: খিঁচুনির সময় আচরণ পরিবর্তিত হয়। এটি সচেতনতার একটি সংক্ষিপ্ত ব্যবধান থেকে খিঁচুনি বা পরিবর্তিত চেতনা পর্যন্ত হতে পারে। খিঁচুনি হওয়ার পরে, একজন ব্যক্তি বিভ্রান্ত, ক্লান্ত বা স্মৃতিশক্তির ফাঁক অনুভব করতে পারেন। খিঁচুনি চলাকালীন আচরণ খিঁচুনির ধরন এবং তীব্রতার উপর ভিত্তি করে আলাদা হয়।