বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন (এলভি ডিসফাংশন): লক্ষণ, কারণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা

হৃৎপিণ্ড শরীরের কেন্দ্রীয় পাম্পিং স্টেশন হিসাবে কাজ করে, অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত ​​নিশ্চিত করে যা সারা শরীরে দক্ষতার সাথে বিতরণ করা হয়। বাম ভেন্ট্রিকল, হৃদপিন্ডের চারটি প্রকোষ্ঠের একটি, এই প্রক্রিয়ায় একটি অপরিহার্য ভূমিকা পালন করে। বাম ভেন্ট্রিকলের প্রাথমিক কাজ হল শরীরের প্রতিটি অঞ্চলে অক্সিজেন সমৃদ্ধ রক্ত ​​পাম্প করা। যখন বাম ভেন্ট্রিকল সঠিকভাবে কাজ করতে অক্ষম হয়, তখন এটি বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন (এলভি ডিসফাংশন) নামে পরিচিত একটি মেডিকেল অবস্থার দিকে নিয়ে যেতে পারে। হৃৎপিণ্ডের এই চিকিৎসা অবস্থা একজন ব্যক্তির স্বাস্থ্য এবং সামগ্রিক সুস্থতার উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে। 

বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন (এলভি ডিসফাংশন) কী?

বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন, যাকে প্রায়শই LV ডিসফাংশন হিসাবে উল্লেখ করা হয়, এমন একটি অবস্থা যেখানে হৃদপিণ্ডের বাম ভেন্ট্রিকেল যতটা কার্যকরীভাবে সংকুচিত হয় না। রক্তের সংকোচন এবং পাম্প করার এই হ্রাস ক্ষমতা সাধারণত হার্ট ফেইলিওর নামক একটি অবস্থার সাথে যুক্ত, যেটি হতে পারে সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর বা ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর. LV কর্মহীনতা আরও দুটি প্রধান প্রকারে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:

• সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর - বাম ভেন্ট্রিকুলার সিস্টোলিক কর্মহীনতার কারণে ভেন্ট্রিকলকে দৃঢ়ভাবে সংকুচিত হতে সমস্যা হয়, যা ইজেকশন ভগ্নাংশকে কমিয়ে দেয়, ভেন্ট্রিকল প্রতিটি বীটের সাথে যে পরিমাণ রক্ত ​​বের করে। প্রায় 55-70% একটি স্ট্যান্ডার্ড ইজেকশন হিসাবে বিবেচিত হয়। সিস্টোলিক কর্মহীনতা, যা হৃৎপিণ্ডের কার্যকরীভাবে রক্ত ​​পাম্প করার ক্ষমতা হ্রাস করে, যখন এটি এই সীমার নিচে নেমে যায় তখন নির্দেশিত হয়।
• ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর - কার্ডিয়াক চক্রের ডায়াস্টোলিক অংশের সময় বাম নিলয় সঠিকভাবে শিথিল এবং পূরণ করতে অক্ষমতাকে ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা বলে। এর ফলে বাম ভেন্ট্রিকলের চাপ বেড়ে যায় এবং এর ভেন্ট্রিকুলার ফিলিং আপস করা হয়।

বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশনের লক্ষণ

বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতার লক্ষণগুলি প্রাথমিক পর্যায়ে সূক্ষ্ম হতে পারে এবং সময়ের সাথে সাথে অগ্রগতি হতে পারে। গুরুতর বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতার সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• শ্বাসকষ্ট বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশনের একটি সাধারণ লক্ষণ, বিশেষ করে জোরালো কার্যকলাপের পরে বা রোগী সমতল শুয়ে থাকা অবস্থায়।
• ক্রমাগত ক্লান্তি এবং শক্তির অভাব বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতার প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে, কারণ হৃৎপিণ্ড শরীরের অক্সিজেনের চাহিদা মেটাতে সংগ্রাম করে।
• তরল ধরে রাখার ফলে পা, গোড়ালি এবং পায়ে ফোলাভাব দেখা দিতে পারে, এটি এডিমা নামে পরিচিত একটি অবস্থা। এটি ঘটে কারণ হৃৎপিণ্ড কার্যকরভাবে রক্ত ​​পাম্প করতে অক্ষমতা শরীরে তরল জমা হতে পারে।
• বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশনযুক্ত ব্যক্তিদের ধড়ফড়, হৃদস্পন্দন বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন হতে পারে।
• কিছু রোগীর বুকে ব্যথা, চাপ বা অস্বস্তি হতে পারে, যা হৃৎপিণ্ডের পেশীতে রক্ত ​​সরবরাহ কমে যাওয়ার লক্ষণ হতে পারে।
• A ক্রমাগত কাশি, সাধারণত ফেনাযুক্ত বা গোলাপী আভাযুক্ত থুতুর সাথে, ফুসফুসে তরল জমা হওয়ার ইঙ্গিত হতে পারে।
• যারা LV কর্মহীনতায় ভুগছেন তাদের শারীরিক কার্যকলাপে জড়িত হতে অসুবিধা হতে পারে এবং ব্যায়ামের সময় তারা সহজেই ক্লান্ত হয়ে পড়তে পারে।

সময় অতিবাহিত হওয়ার সাথে সাথে হৃৎপিণ্ড বৃহত্তর শক্তি দিয়ে আঘাত করে ক্ষতিপূরণের চেষ্টা করতে পারে। এটি ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে, যার ফলে নিম্নলিখিতগুলি হতে পারে:

• উচ্চ্ রক্তচাপ
• দ্রুত হৃদয় হার
• বর্ধিত হৃদয়
• বাহু ও পায়ে কম রক্ত ​​প্রবাহ

বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতার কারণ

বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতা বিভিন্ন অন্তর্নিহিত কারণের ফলে হতে পারে। এলভি কর্মহীনতার কিছু সাধারণ কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD)- LV কর্মহীনতার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল CAD, যেটি ঘটে যখন হৃদপিণ্ডের পেশী সরবরাহকারী করোনারি ধমনীগুলি কোলেস্টেরল এবং প্লাক তৈরির কারণে সরু/অবরুদ্ধ হয়ে যায়।
• উচ্চ রক্তচাপ (উচ্চ রক্তচাপ) - দীর্ঘায়িত উচ্চ্ রক্তচাপ হৃদপিণ্ডের বাম নিলয় রক্ত ​​পাম্প করার জন্য কঠোর পরিশ্রম করে, যার ফলে হৃৎপিণ্ডের পেশী ঘন এবং শক্ত হয়ে যায়।
• ভালভুলার হার্ট ডিজিজ - হার্টের ভালভের সমস্যা হৃৎপিণ্ডের রক্ত ​​​​প্রবাহ এবং চাপে অস্বাভাবিকতা সৃষ্টি করতে পারে, যার ফলে এলভি কর্মহীনতা হতে পারে।
• কার্ডিওমায়োপ্যাথি - কার্ডিওমাইওপ্যাথি হৃৎপিণ্ডের পেশী রোগের একটি গ্রুপ যা হৃৎপিণ্ডকে দুর্বল করে এবং LV কর্মহীনতার দিকে পরিচালিত করতে পারে।
• ডায়াবেটিস - উচ্চ রক্তে শর্করার ফলে রক্তের ধমনী শক্ত হতে পারে। এটি পেশী ঘন হওয়ার দিকে পরিচালিত করতে পারে কারণ এটি হৃদপিন্ডের উপর আরও চাপ সৃষ্টি করে।
• স্থূলতা - অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা হার্টের উপর চাপ বাড়ায় এবং LV কর্মহীনতায় অবদান রাখতে পারে।
• অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (OSA)- ওএসএ আক্রান্ত রোগীর ঘুমের সময় শ্বাস বন্ধ হয়ে যাবে। ফলস্বরূপ শরীর একটি জটিল সিরিজ পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায়। এই পরিবর্তনগুলির মধ্যে উচ্চ রক্তচাপ, কার্ডিয়াক অক্সিজেন সরবরাহ হ্রাস এবং স্নায়ুতন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ বৃদ্ধি পায়। এসব পরিবর্তনের ফলে অক্সিজেনের সরবরাহ ও চাহিদা মিলছে না। এটি ডায়াস্টোলিক এবং সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর সহ অতিরিক্ত কার্ডিয়াক রোগের বিকাশের সম্ভাবনাকে আরও বাড়িয়ে দেয়।
• কিডনি রোগ - দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ তরল ধরে রাখার অবস্থার দিকে নিয়ে যেতে পারে এবং হার্টের উপর চাপ বৃদ্ধি পেতে পারে।
• পারিবারিক ইতিহাস - A হৃদরোগের পারিবারিক ইতিহাস এলভি ডিসফাংশন হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
• বয়স - মানুষের বয়স বাড়ার সাথে সাথে হার্টের স্বাভাবিক পরিবর্তনের সাথে সাথে LV কর্মহীনতার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• আসীন জীবনধারা - শারীরিকভাবে নিষ্ক্রিয় যে কেউ স্থূলতা, ডায়াবেটিস, করোনারি হৃদরোগ এবং উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি বাড়ায়। এই ব্যাধিগুলির যে কোনও একটি ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর বা এলভি কর্মহীনতার কারণ হতে পারে।

বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন নির্ণয়ের জন্য পরীক্ষা

LV কর্মহীনতার উপস্থিতি নিশ্চিত করতে এবং এর অন্তর্নিহিত কারণ নির্ধারণ করতে সাধারণত বেশ কিছু পরীক্ষা এবং পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়। এই ডায়াগনস্টিক সরঞ্জামগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• ইকোকার্ডিওগ্রাম - An ইকোকার্ডিওগ্রাম, বা কার্ডিয়াক আল্ট্রাসাউন্ড, হৃৎপিণ্ডের গঠন এবং কার্যকারিতার বিশদ চিত্র তৈরি করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে। এটি হার্ট চেম্বারের আকার, ইজেকশন ভগ্নাংশ এবং ভালভের অস্বাভাবিকতার উপস্থিতি মূল্যায়ন করতে পারে।
• ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি বা ইকেজি)- একটি ইসিজি হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক ক্রিয়াকলাপ রেকর্ড করে, যে কোনও অস্বাভাবিক হার্টের ছন্দ বা প্যাটার্ন সনাক্ত করতে সহায়তা করে।
• কার্ডিয়াক এমআরআই (চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং) - একটি কার্ডিয়াক এমআরআই হৃৎপিণ্ডের বিশদ চিত্র সরবরাহ করে, যা কার্ডিয়াক গঠন এবং কার্যকারিতার আরও গভীরভাবে মূল্যায়নের অনুমতি দেয়।
• ল্যাব পরীক্ষা - রক্ত এবং প্রস্রাবের উপর পরীক্ষাগুলি এমন অবস্থার জন্য সঞ্চালিত হতে পারে যা হার্টের স্বাস্থ্যের সাথে আপস করতে পারে। লিভার এবং কিডনির কার্যকারিতা, রক্তে শর্করা এবং কোলেস্টেরলের মাত্রা মূল্যায়ন করার জন্য পরীক্ষা করা যেতে পারে।
• কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন - এই আক্রমণাত্মক পদ্ধতিতে, একটি পাতলা, নমনীয় টিউব (ক্যাথেটার) চাপ পরিমাপ করতে, নমুনা নিতে এবং রক্ত ​​​​প্রবাহের মূল্যায়ন করার জন্য হৃদপিণ্ডের রক্তনালীতে ঢোকানো হয়।
• স্ট্রেস টেস্ট - ব্যায়াম স্ট্রেস পরীক্ষা বা ফার্মাকোলজিকাল স্ট্রেস পরীক্ষা সহ স্ট্রেস পরীক্ষাগুলি বর্ধিত কাজের চাপে হৃদয় কীভাবে প্রতিক্রিয়া করে তা মূল্যায়ন করতে পারে এবং রক্তের প্রবাহ হ্রাসের যে কোনও ক্ষেত্র সনাক্ত করতে পারে।

বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন চিকিত্সা

বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতার চিকিৎসায় জীবনধারার পরিবর্তন, ওষুধ এবং গুরুতর বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতার চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচারের সংমিশ্রণ জড়িত থাকতে পারে:

জীবনধারা পরিবর্তন:

• একটি হৃদরোগ-স্বাস্থ্যকর খাদ্য যাতে লবণ এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাট কম থাকে তা এলভি ডিসফাংশন পরিচালনা করতে সাহায্য করতে পারে। তরল ধারণ রোধ করতে সোডিয়াম গ্রহণ কমানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ, একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর নির্দেশনা অনুযায়ী, হৃদরোগ এবং সামগ্রিক সুস্থতার উন্নতি করতে পারে।
• একটি স্বাস্থ্যকর ওজন অর্জন এবং বজায় রাখার মাধ্যমে হার্টের উপর চাপ কমানো যেতে পারে।
• কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্যের জন্য ধূমপান ত্যাগ করা অপরিহার্য।
• পদার্থের অপব্যবহার এবং অত্যধিক অ্যালকোহল সেবনকে মোকাবেলা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

মেডিকেশন:

• মূত্রবর্ধক কিডনির মাধ্যমে অতিরিক্ত তরল নির্গমনকে প্রচার করে তরল ধারণ কমাতে সাহায্য করে।
• ACE ইনহিবিটর বা ARB রক্তনালীগুলিকে শিথিল করতে এবং রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করতে পারে।
• বিটা-ব্লকার হৃদস্পন্দন কমিয়ে হার্টের উপর বোঝা কমিয়ে দেয়।
• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার রক্তনালীগুলি শিথিল করতে এবং রক্তচাপ কমাতে সাহায্য করতে পারে।
• ডিগক্সিন হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
• মিনারলোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টরের প্রতিপক্ষ পটাসিয়াম ধরে রাখার সময় শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল এবং লবণ বের করে দেয়।
• কোলেস্টেরলের মাত্রা কমাতে এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসের ঝুঁকি কমাতে ডাক্তাররা স্ট্যাটিন লিখে দিতে পারেন।

সার্জারি:

• অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্ট বসানো - করোনারি ধমনী রোগের ক্ষেত্রে, অবরুদ্ধ বা সরু ধমনী খোলার জন্য অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্ট স্থাপন করা যেতে পারে।
• করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং (CABG)- CABG সার্জারি করা যেতে পারে বাইপাস অবরুদ্ধ করোনারি ধমনী হার্টে রক্ত ​​​​প্রবাহ উন্নত করতে।
• ভালভ মেরামত বা প্রতিস্থাপন - যদি ভালভুলার হৃদরোগ LV কর্মহীনতায় অবদান রাখে, তাহলে অস্ত্রোপচারের মেরামত বা হার্টের ভালভ প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।
• ইমপ্লান্টযোগ্য ডিভাইস - কিছু রোগী হার্টের ছন্দ নিয়ন্ত্রণ করতে পেসমেকার বা ডিফিব্রিলেটরের মতো ইমপ্লান্টযোগ্য ডিভাইস থেকে উপকৃত হতে পারে।
• হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট - এলভি ডিসফাংশনের গুরুতর ক্ষেত্রে, অন্যান্য চিকিত্সা বিকল্পগুলি আর কার্যকর না হলে হার্ট ট্রান্সপ্লান্ট বিবেচনা করা যেতে পারে। 

উপসংহার

বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশন একটি জটিল এবং সম্ভাব্য জীবন-হুমকির অবস্থা যা একজন ব্যক্তির জীবনের মানকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে। প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং কার্যকর ব্যবস্থাপনা এই চিকিৎসা অবস্থা দ্বারা প্রভাবিতদের জন্য সর্বোত্তম ফলাফল প্রদানের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। অনেক কার্ডিওভাসকুলার অবস্থার মতো, প্রতিরোধ গুরুত্বপূর্ণ, এবং ব্যক্তিরা একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখার মাধ্যমে তাদের LV কর্মহীনতার ঝুঁকি কমাতে নির্দিষ্ট পদক্ষেপ নিতে পারে।

বিবরণ

1. বাম ভেন্ট্রিকুলার ব্যর্থতা কতটা গুরুতর?

এলভি ব্যর্থতার লক্ষণগুলির তীব্রতা এবং বাম-পার্শ্বের হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার অন্তর্নিহিত কারণ চিকিৎসা অবস্থার পূর্বাভাস নির্ধারণ করে। ওষুধ এবং লাইফস্টাইল সামঞ্জস্যের সাথে, কেউ কেউ সুস্থ হয়ে উঠবে। অন্যরা বাম-পার্শ্বযুক্ত হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতার জীবন-হুমকির নির্ণয়ের মুখোমুখি হতে পারে।

2. আপনি কিভাবে বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতা সনাক্ত করবেন?

হার্টের ব্যর্থতা ক্লিনিক্যালি নির্ণয় করা হয়। শারীরিক পরীক্ষা করার পাশাপাশি, ডাক্তার আপনার উপসর্গ এবং আপনার পরিবারের চিকিৎসা ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। আপনার চিকিত্সক আপনার হৃদয় পরীক্ষা করার জন্য ল্যাব এবং ইমেজিং পরীক্ষার আদেশ দিতে পারেন যদি তারা বিশ্বাস করেন যে আপনি বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফিতে আক্রান্ত হয়েছেন।

3. LV কর্মহীনতা নিরাময় করা যেতে পারে?

করোনারি ধমনী রোগবিহীন ব্যক্তি যাদের ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা রয়েছে তারা প্রায়শই সাধারণ জনসংখ্যার মানুষের মতো একই পরিমাণ সময় বেঁচে থাকে। আপনার যদি ইতিমধ্যেই ডায়াস্টোলিক কর্মহীনতা এবং অন্যান্য কার্ডিয়াক অবস্থা যেমন করোনারি আর্টারি ডিজিজ বা সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর থাকে তবে চিকিত্সা আরও চ্যালেঞ্জিং হতে পারে।

4. কিভাবে LV ফাংশন পুনরুদ্ধার করা যেতে পারে?

ডিফিব্রিলেটর হল এমন ডিভাইস যা বাম ভেন্ট্রিকুলার ফাংশনকে স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরিয়ে আনতে সাহায্য করে।