শিশুদের মধ্যে মাইগ্রেন: প্রকার, লক্ষণ, কারণ ও চিকিৎসা

শিশুদের মাইগ্রেন একটি চ্যালেঞ্জিং এবং প্রায়ই ভুল বোঝার অবস্থা হতে পারে। এই মাথাব্যথা কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন স্থায়ী হতে পারে এবং স্কুল এবং দৈনন্দিন কাজকর্মে হস্তক্ষেপ করতে পারে। শিশুদের মাইগ্রেনের লক্ষণ ও চিকিত্সার বিকল্পগুলি বোঝা পিতামাতা, যত্নশীল এবং ডাক্তারদের কার্যকর সহায়তা এবং যত্ন প্রদানের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই নিবন্ধটি শিশুদের মাইগ্রেনের ধরন, ট্রিগার এবং সতর্কতা চিহ্ন সহ বিভিন্ন দিক অন্বেষণ করে।

শিশুদের মধ্যে মাইগ্রেন কি?

শিশুদের মধ্যে মাইগ্রেন একটি জটিল এবং অক্ষম অবস্থা যা প্রায় 4% থেকে 10% যুবককে প্রভাবিত করে। এই গুরুতর মাথাব্যথাগুলি শুধুমাত্র একটি শিশুর শারীরিক সুস্থতাই নয় বরং তাদের শিক্ষাগত কর্মক্ষমতা এবং সামাজিক জীবনকেও প্রভাবিত করে। মাইগ্রেন শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে সবচেয়ে ঘন ঘন প্রাথমিক মাথাব্যথা ব্যাধি। প্রাপ্তবয়স্কদের মাইগ্রেনের বিপরীতে, শিশুদের মাইগ্রেন প্রায়শই ভিন্নভাবে উপস্থিত হয়, যার ফলে ভুল নির্ণয় বা বিলম্বিত রোগ নির্ণয় হতে পারে।

শিশুদের মধ্যে মাইগ্রেনের প্রকারভেদ

শিশুদের মধ্যে মাইগ্রেন বিভিন্ন আকারে প্রকাশ পেতে পারে, প্রতিটিরই স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য রয়েছে। বিভিন্ন ধরণের মাইগ্রেন যা শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের প্রভাবিত করে:

• অরা ছাড়া মাইগ্রেন: পূর্বে সাধারণ মাইগ্রেন নামে পরিচিত, এই মাইগ্রেনটি সবচেয়ে প্রচলিত ধরন, 60% থেকে 85% শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের যারা মাইগ্রেন অনুভব করে তাদের মধ্যে ঘটে। 
• অরা সহ মাইগ্রেন: ক্লাসিক মাইগ্রেনও বলা হয়, এই মাইগ্রেন 15% থেকে 30% শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের প্রভাবিত করে যারা মাইগ্রেনে ভুগছে। এই ধরনের সংবেদনশীল ব্যাঘাত দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা মাথাব্যথার আগে বা তার সাথে থাকে। 
• পেটের মাইগ্রেন: এই ধরনের ব্যাখ্যাহীন হিসাবে উদ্ভাসিত পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, এবং কখনও কখনও দীর্ঘস্থায়ী অতিসার. এটি মাথা ব্যথার সাথে বা ছাড়াই ঘটতে পারে, এটি নির্ণয় করা বিশেষভাবে চ্যালেঞ্জিং করে তোলে।
• দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেন: এটি এমন একটি ধরন যা শিশুদের প্রভাবিত করে, যেখানে কমপক্ষে তিন মাসের জন্য প্রতি মাসে 15 বা তার বেশি দিনে মাথাব্যথা হয়।

শিশুদের মাইগ্রেনের কারণ কী?

শিশুদের মাইগ্রেনের সঠিক কারণগুলি সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না, তবে কিছু গবেষণা পরামর্শ দেয় যে জেনেটিক এবং পরিবেশগত উপাদানগুলির সংমিশ্রণ একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। 

• জীনতত্ত্ব: মাইগ্রেন পরিবারে চলতে থাকে। অধ্যয়নগুলি ইঙ্গিত দেয় যে যদি একজন পিতামাতার মাইগ্রেন থাকে তবে তাদের সন্তানেরও তাদের বিকাশের সম্ভাবনা প্রায় 50% থাকে। বাবা-মা উভয়েই মাইগ্রেনে ভুগলে এই সম্ভাবনা প্রায় 90% বেড়ে যায়।
• শারীরবৃত্তীয় উদ্দীপনা: এই ট্রিগারগুলির মধ্যে কিছু খাবারের সংস্পর্শে আসা, ঘুমের ধরণে পরিবর্তন অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, জোর, এবং বয়ঃসন্ধির সময় হরমোনের ওঠানামা। কিছু শিশু নির্দিষ্ট জেনেটিক মিউটেশনের কারণে মাইগ্রেনের জন্য বেশি সংবেদনশীল হতে পারে, বিশেষ করে হেমিপ্লেজিক মাইগ্রেনের ক্ষেত্রে।
• পরিবেশগত কারণসমূহ: আবহাওয়ার পরিবর্তন, যেমন ব্যারোমেট্রিক চাপের তারতম্য, চরম তাপমাত্রা, বা উচ্চ আর্দ্রতা, মাইগ্রেনের আক্রমণকে ট্রিগার করতে পারে। উপরন্তু, কম্পিউটার বা ফোনের স্ক্রীন সহ উজ্জ্বল আলো এবং সেকেন্ডহ্যান্ড ধোঁয়া সংবেদনশীল শিশুদের মাইগ্রেনের সূত্রপাতের ক্ষেত্রে অবদান রাখতে পারে।
• স্ট্রেস: এটি শিশুদের মধ্যে মাইগ্রেনের জন্য সবচেয়ে সাধারণ ট্রিগারগুলির মধ্যে একটি হিসাবে বিবেচিত হয়। এটি স্কুলের চাপ, সামাজিক মিথস্ক্রিয়া বা পারিবারিক সমস্যার সাথে সম্পর্কিত হতে পারে। 
   

শিশুদের মধ্যে মাইগ্রেনের লক্ষণ

শিশুদের মধ্যে মাইগ্রেন বিভিন্ন উপসর্গের সাথে প্রকাশ পেতে পারে যা প্রাপ্তবয়স্কদের অভিজ্ঞতা থেকে ভিন্ন হতে পারে। এই অন্তর্ভুক্ত হতে পারে:

• প্রচণ্ড মাথাব্যথা: এটি সাধারণত কপাল এবং মন্দির এলাকা বা পুরো মাথা প্রভাবিত করে। এই মাথাব্যথা প্রায়ই শারীরিক কার্যকলাপের সাথে খারাপ হয় এবং 30 মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।
• বমি বমি ভাব এবং বমি: মাথাব্যথা সহ, শিশুদের বমি বমি ভাব অনুভব করতে পারে এবং বমি, যা বিশেষ করে পেডিয়াট্রিক মাইগ্রেনের ক্ষেত্রে সাধারণ। 
• ফটোফোবিয়া: অনেক শিশু আলো (ফটোফোবিয়া) এবং শব্দের প্রতিও সংবেদনশীলতা বিকাশ করে, স্বাভাবিক মাত্রার উজ্জ্বলতা এবং শব্দ অস্বস্তিকর বা এমনকি বেদনাদায়ক বলে মনে করে। 
• চাক্ষুষ ব্যাঘাত: কেউ কেউ চাক্ষুষ ব্যাঘাত অনুভব করতে পারে, যেমন দাগ দেখা, আলো ঝলকানি, বা লাইন বা বৃত্তের অস্বাভাবিক নিদর্শন।
• অন্যান্য উপসর্গ: তারা অন্তর্ভুক্ত হতে পারে মাথা ঘোরা, হালকা মাথাব্যথা, ক্লান্তি, ফ্যাকাশে ভাব, অতিরিক্ত ঘাম, আনাড়িতা, তাদের বাহু বা পায়ে অসাড়তা, কথা বলতে অসুবিধা বা অন্যদের বুঝতে সমস্যা।
• জিআই লক্ষণ: মজার বিষয় হল, কিছু শিশু মাথা ব্যথা ছাড়াই মাইগ্রেন অনুভব করতে পারে। পরিবর্তে, তাদের পেটে ব্যথা, বমি বা মাথা ঘোরা বারবার হতে পারে। 

রোগ নির্ণয়

শিশুদের মধ্যে মাইগ্রেনের নির্ণয় প্রাথমিকভাবে ক্লিনিকাল মূল্যায়নের উপর নির্ভর করে এবং এর মধ্যে রয়েছে:

• চিকিৎসা ইতিহাস: চিকিত্সকরা একটি বিস্তৃত মাথাব্যথার ইতিহাস সংগ্রহ করেন, অবস্থান, গুণমান, তীব্রতা, ব্যথার সময়কাল এবং সংশ্লিষ্ট উপসর্গগুলি (বমি বমি ভাব, বমি, এবং আলো এবং শব্দের প্রতি সংবেদনশীলতা) উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।
• শারীরিক পরীক্ষা: এটা অন্তর্ভুক্ত: 
  • রক্তচাপ পরিমাপ  
  • সাইনাসের কোমলতা এবং নুচাল অনমনীয়তা পরীক্ষা করার জন্য মাথার প্যালপেশন
  • প্যাপিলেডেমা বা রক্তক্ষরণের মতো বর্ধিত ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপের লক্ষণগুলি দেখতে ফান্ডুস্কোপিক মূল্যায়ন
  • একটি চাক্ষুষ ক্ষেত্রের পরীক্ষা এবং মাথা পরিধি পরিমাপ 
  • নিউরোকিউটেনিয়াস ফলাফলের জন্য ত্বক পরীক্ষা যা নিউরোফাইব্রোমাটোসিস বা টিউবারাস স্ক্লেরোসিসের মতো অবস্থার ইঙ্গিত দিতে পারে, 
• ডায়েরি: রোগ নির্ণয়ে সহায়তা করার জন্য, ডাক্তাররা অভিভাবকদের একটি মাথাব্যথা ডায়েরি রাখতে, ফ্রিকোয়েন্সি, তীব্রতা এবং সম্ভাব্য ট্রিগার সম্পর্কে বিশদ বিবরণ রেকর্ড করতে বলতে পারেন। ইন্টারন্যাশনাল হেডেক সোসাইটি (IHS) প্রশ্নাবলী প্রায়শই শিশু এবং পিতামাতা উভয়কেই সম্পূর্ণ করার জন্য পরিচালিত হয়।
• অতিরিক্ত পরীক্ষা: মাথাব্যথার কারণ হতে পারে এমন অন্যান্য অবস্থাকে বাতিল করার জন্য এর মধ্যে নিউরোইমেজিং স্টাডি যেমন এমআরআই বা সিটি স্ক্যান অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে, চিকিত্সকরা মেরুদন্ডে ট্যাপ করার পরামর্শ দিতে পারেন যদি তারা একটি অন্তর্নিহিত অবস্থার মতো সন্দেহ করেন মস্তিষ্ক-ঝিল্লীর প্রদাহ.

শিশুদের মধ্যে মাইগ্রেনের চিকিৎসা

শিশুদের মধ্যে মাইগ্রেনের চিকিত্সা সাধারণত একটি বহুমুখী পদ্ধতির সাথে জড়িত, যার মধ্যে রয়েছে:

• ফার্মাকোলজিকাল পদ্ধতি:
  • একটি অন্ধকার, শান্ত ঘরে বিশ্রাম এবং ঘুম প্রায়ই তীব্র আক্রমণের সময় স্বস্তি দেয়। 
  • মাথায় ঠান্ডা প্যাক লাগানো বা মাথা, ঘাড় এবং মন্দিরে ম্যাসেজ করাও অস্বস্তি কমাতে সাহায্য করতে পারে।
  • ব্যথা উপশমের জন্য ওভার-দ্য-কাউন্টার ওষুধ। 
  • আরও গুরুতর ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা ট্রিপটান লিখে দিতে পারেন, যা নির্দিষ্ট মাইগ্রেনের ওষুধ।
  • যখন মাইগ্রেন ঘন ঘন হয়, তখন ডাক্তাররা বিটা-ব্লকার, ক্যালসিয়াম চ্যানেল অ্যান্টিগনিস্ট, অ্যান্টিপিলেপ্টিকস, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, বা সেরোটোনিন অ্যান্টিগনিস্টের মতো প্রতিরোধমূলক ওষুধ লিখে দেন।
• অ-ফার্মাকোলজিকাল পদ্ধতি: 
  • জ্ঞানীয় আচরণ থেরাপি
  • বায়োফিডব্যাক
  • মননশীলতা কৌশল

কখন ডাক্তার দেখাবেন

একটি শিশুর মাইগ্রেন হলে ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: 

• আরও ঘন ঘন বা গুরুতর হয়ে উঠছে
• স্বাভাবিকের চেয়ে দীর্ঘস্থায়ী
• সপ্তাহে একবারের বেশি ঘটে 
• স্কুলে উপস্থিতি বা দৈনন্দিন কাজকর্মে হস্তক্ষেপ করা
• তাদের রাতে জাগানো বা সকালে জাগলে উপস্থিত থাকে। 
• কাশি, হাঁচি বা নিচের দিকে ঝুঁকে পড়ার সাথে খারাপ হওয়া
• ক্রমাগত বমি, কুঁচকানো, বা উপরের দিকে তাকাতে অক্ষমতার সাথে যুক্ত। 
• কোনো নতুন দুর্বলতা, সমন্বয় সমস্যা, ভারসাম্য হারানো, বক্তৃতা বা স্মৃতিশক্তির সমস্যা, বা তন্দ্রা বা বিভ্রান্তির লক্ষণ দেখায়

প্রতিরোধ

শিশুদের মাইগ্রেন প্রতিরোধে স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার অভ্যাস বজায় রাখার সাথে সাথে ট্রিগারগুলি সনাক্ত করা এবং পরিচালনা করা জড়িত। এর মধ্যে রয়েছে:

• পর্যাপ্ত ঘুম: সবচেয়ে কার্যকর প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির মধ্যে একটি হল পর্যাপ্ত ঘুম নিশ্চিত করা। মাইগ্রেনে আক্রান্ত শিশুদের প্রতিদিন 8-10 ঘন্টা ঘুমানো উচিত। পিতামাতার উচিত একটি সামঞ্জস্যপূর্ণ ঘুমের সময়সূচী সেট করা এবং একটি আরামদায়ক শয়নকালের রুটিন তৈরি করা। ঘুমানোর অন্তত এক ঘন্টা আগে টিভি, মোবাইল ফোন, কম্পিউটার এবং ট্যাবলেটের মতো ইলেকট্রনিক ডিভাইসগুলি বন্ধ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এগুলো ঘুমের গুণমানে হস্তক্ষেপ করতে পারে।
• একটি স্বাস্থ্যকর ডায়েট: বাচ্চাদের প্রতিদিন নিয়মিত তিনবার নিয়মিত খাবার খাওয়া উচিত। ভারী প্রক্রিয়াজাত খাবারগুলি এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেওয়া হয়, যেগুলিতে প্রায়শই অ্যাডিটিভ এবং কৃত্রিম রঙ থাকে যা মাইগ্রেনকে ট্রিগার করতে পারে। 
• হাইড্রেটেড থাকা: শিশুদের সারাদিন প্রচুর পানি এবং অন্যান্য স্বাস্থ্যকর পানীয় পান করা উচিত।
• নিয়মিত ব্যায়াম: সপ্তাহে তিন থেকে পাঁচ দিন 30 থেকে 50 মিনিটের জন্য মাঝারি-তীব্রতার অ্যারোবিক কার্যকলাপে নিযুক্ত থাকা উপকারী হতে পারে। 
• স্ট্রেস সনাক্তকরণ এবং পরিচালনা: অভিভাবকদের উচিত তাদের সন্তানদের স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট কৌশল বিকাশে সাহায্য করা, যেমন শিথিলকরণ ব্যায়াম। পরীক্ষার মতো সম্ভাব্য চাপপূর্ণ সময়ের জন্য আগে থেকে পরিকল্পনা করাও অপরিহার্য।
• মাথাব্যথা ডায়েরি: একটি মাথাব্যথা ডায়েরি বজায় রাখা প্রতিটি শিশুর জন্য নির্দিষ্ট ট্রিগার সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে। 

উপসংহার

শিশুদের মধ্যে মাইগ্রেন একটি জটিল স্বাস্থ্য সমস্যা যার সুদূরপ্রসারী প্রভাব তাদের মঙ্গল এবং দৈনন্দিন জীবনে। কার্যকর সহায়তা এবং যত্ন প্রদানের জন্য বিভিন্ন প্রকার, কারণ এবং লক্ষণগুলি বোঝা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। লক্ষণগুলিকে প্রাথমিকভাবে চিনতে এবং যথাযথ চিকিৎসা পরামর্শ চাওয়ার মাধ্যমে, পিতামাতা এবং যত্নশীলরা এই অবস্থা পরিচালনায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করতে পারেন। সঠিক চিকিত্সা পদ্ধতি, ওষুধ এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলিকে একত্রিত করে, মাইগ্রেনের আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা কমাতে সাহায্য করতে পারে।

বিবরণ

1. শিশুদের মাইগ্রেনের পর্যায়গুলি কী কী?

শিশুদের মাইগ্রেন সাধারণত বিভিন্ন পর্যায়ে অগ্রসর হয়, যদিও সব শিশুই প্রতিটি পর্যায়ে অনুভব করে না। 

• প্রাথমিক পর্যায়: পূর্বাভাস বা সতর্কতা পর্যায়টি 24 ঘন্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে এবং এতে ক্লান্তি, অত্যধিক হাঁচি, খাবারের আকাঙ্ক্ষা, মেজাজ পরিবর্তন এবং ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়ার মতো লক্ষণ থাকতে পারে। 
• দেহজ্যোতি: কিছু শিশু চাক্ষুষ ব্যাঘাত, অসাড়তা বা কথা বলতে অসুবিধা সহ একটি আভা অনুভব করে। 
• মাথাব্যথা পর্যায়: মাথাব্যথা পর্যায়টি অনুসরণ করে, মাথার মাঝারি থেকে তীব্র ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, প্রায়শই বমি বমি ভাব এবং আলো এবং শব্দের প্রতি সংবেদনশীলতা থাকে। 
• পুনরুদ্ধারের পর্যায়: এই পর্যায়ে একটি নিষ্কাশন বা ক্লান্ত অনুভূতি জড়িত যা ঘন্টা বা দিন ধরে চলতে পারে।

2. মাইগ্রেনে আক্রান্ত শিশুর জন্য কী করবেন?

যখন একটি শিশু মাইগ্রেন অনুভব করে, তখন একটি শান্ত এবং আরামদায়ক পরিবেশ প্রদান করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। শিশুকে একটি শান্ত, অন্ধকার ঘরে তাদের কপালে একটি শীতল কাপড় দিয়ে বিশ্রাম নিতে উত্সাহিত করুন। নিশ্চিত করুন যে তারা হাইড্রেটেড থাকে এবং ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ওভার-দ্য-কাউন্টার ব্যথা উপশম ওষুধ দেওয়ার কথা বিবেচনা করুন। একটি মাইগ্রেন ডায়েরি রাখা ট্রিগার এবং প্যাটার্ন সনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে। নিয়মিত ঘুমের সময়সূচী, খাদ্যাভ্যাস এবং ব্যায়ামের রুটিন বজায় রাখাও ভবিষ্যতের আক্রমণ প্রতিরোধ করার জন্য অপরিহার্য।

3. শৈশব মাইগ্রেন কি দূরে যেতে পারে?

যদিও শিশুদের মাইগ্রেন সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য নাও হতে পারে, গবেষণা দেখায় যে কিছু শিশু সময়ের সাথে উন্নতির অভিজ্ঞতা লাভ করে। গবেষণা ইঙ্গিত করে যে প্রাথমিকভাবে মাইগ্রেনের নির্ণয় করা প্রায় 20-25% কিশোর-কিশোরীদের পাঁচ থেকে সাত বছরের মধ্যে লক্ষণগুলি হ্রাস পায়।

4. কোন বয়সে মাইগ্রেন বন্ধ হয়?

মাইগ্রেন বন্ধ হওয়ার কোনো নির্দিষ্ট বয়স নেই। কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে ছেলেরা প্রায়ই তাদের মাইগ্রেনের উন্নতি দেখতে পায় বয়ঃসন্ধির কাছাকাছি, যখন মেয়েরা তাদের কিশোর বয়সে হরমোনের পরিবর্তনের কারণে মাইগ্রেনের আরও অবনতি অনুভব করতে পারে।

5. বাচ্চাদের মাইগ্রেন কি নিরাময় করা যায়?

বর্তমানে, শিশুদের মধ্যে মাইগ্রেনের কোন প্রতিকার নেই। যাইহোক, কার্যকর ব্যবস্থাপনা কৌশলগুলি আক্রমণের ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে। চিকিত্সা পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে জীবনযাত্রার পরিবর্তন, ট্রিগার চিহ্নিত করা এবং এড়ানো এবং কিছু ক্ষেত্রে প্রতিরোধমূলক ওষুধ।