প্যানক্রিয়াটাইটিস: প্রকার, লক্ষণ, কারণ, প্রতিরোধ ও চিকিৎসা

অগ্ন্যাশয় আপনার পেট এবং মেরুদণ্ডের মধ্যে অবস্থিত একটি অঙ্গ। আপনার অগ্ন্যাশয়ের প্রাথমিক ক্ষমতা হল:

• শক্তিশালী মুক্তি পাচন আপনার ছোট অন্ত্রে এনজাইম
• এটি আপনার রক্তে গ্লুকাগন এবং ইনসুলিন নিঃসরণ করে। আপনার শরীর এই হরমোনগুলিকে নিয়ন্ত্রিত করে কিভাবে এটি খাদ্যকে জ্বালানী হিসাবে ব্যবহার করে।

হজম এনজাইমগুলি যেগুলি আপনার অগ্ন্যাশয়ের মুক্তির আগে কাজ করতে শুরু করে সেগুলি হতে পারে আপনার অগ্ন্যাশয় ক্ষতি. যখন এই অঙ্গ প্রদাহ হয়, এটি ঠিক কাজ করে না। এর ফলে অনেক স্বাস্থ্য সমস্যা দেখা দেয়।

অগ্ন্যাশয় প্রদাহ বলতে অগ্ন্যাশয়ের ফুলে যাওয়া চিকিৎসা অবস্থাকে বোঝায়। এটি একটি ছোট ঘা থেকে একটি গুরুতর, এমনকি মারাত্মক ব্যাধিতেও বিকশিত হতে পারে। আপনার প্যানক্রিয়াটাইটিস থাকলে পেটের ব্যথা ছাড়াও আপনি পিঠে ব্যথা অনুভব করতে পারেন।

প্যানক্রিয়াটাইটিসের প্রকারভেদ

প্যানক্রিয়াটাইটিস দুই ধরনের হয়: তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী।

• তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস: তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস হঠাৎ করে ফুলে যাওয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটি আপনার পিত্তথলিতে পাথর, অত্যধিক অ্যালকোহল পান, কিছু ওষুধ, অসুস্থতা বা আঘাতের কারণে হতে পারে। পেটে চরম অস্বস্তি, অসুস্থ বোধ করা এবং ছুঁড়ে ফেলার মতো লক্ষণগুলি দ্রুত এবং দৃঢ়ভাবে দেখা যেতে পারে। তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস পরিচালনা করতে এবং জটিলতা এড়াতে দ্রুত চিকিৎসা সহায়তা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। সঠিক পরিচর্যা করা হলে, বেশিরভাগ লোকই নিরাময় পায়। তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের সত্যিই খারাপ ক্ষেত্রে, এটি রক্তপাত, শরীরের টিস্যুর অত্যধিক ক্ষতি, সংক্রমণ এবং সিস্ট হতে পারে। গুরুতর প্যানক্রিয়াটাইটিস হার্ট, ফুসফুস এবং ক্ষতি করতে পারে কিডনি, অগ্ন্যাশয় প্রভাবিত ছাড়াও.
• ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস: বিপরীতে, ক্রনিক প্যানক্রিয়াটাইটিস একটি দীর্ঘমেয়াদী অবস্থা যা চলমান প্রদাহ দ্বারা চিহ্নিত যা অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতি করে। প্যানক্রিয়াটাইটিসের এই রূপটি প্রায়শই ধীরে ধীরে বিকাশ লাভ করে এবং দীর্ঘমেয়াদী অ্যালকোহল অপব্যবহার, সিস্টিক ফাইব্রোসিস, কিছু জেনেটিক কারণ বা তীব্র অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের পুনরাবৃত্তির সাথে যুক্ত। দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস অগ্ন্যাশয়ের অপরিবর্তনীয় ক্ষতির দিকে নিয়ে যায়, যা সময়ের সাথে সাথে সঠিকভাবে কাজ করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে। চলমান প্রদাহের ফলে অগ্ন্যাশয়ের টিস্যুগুলি দাগ হয়ে যায় (ফাইব্রোসিস) যা অঙ্গটিকে হরমোন এবং এনজাইম তৈরি করতে বাধা দেয়।

প্যানক্রিয়াটাইটিসের লক্ষণ

তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হল মাঝখানে বাম উপরের পেটে অস্বস্তি। ডায়াগনস্টিক ইমেজিং স্ক্যানে, দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের কিছু রোগী প্রদাহের লক্ষণ দেখাতে পারে; তবুও, তারা অন্য কোন উপসর্গ প্রদর্শন করতে পারে না।

• তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের লক্ষণ:
  • আকস্মিক, তীব্র উপরের পেটে ব্যথা যা পিঠে ছড়িয়ে পড়তে পারে
  • বমি বমি ভাব, বমি এবং পেটে কোমলতা
  • দ্রুত নাড়ি এবং জ্বর
  • ফোলা বা কোমল পেট
• দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের লক্ষণ:
  • অবিরাম, নিস্তেজ পেট অস্বস্তি
  • ওজন হ্রাস এবং দুর্বল হজম এবং পুষ্টি শোষণের কারণে অপুষ্টি
  • তৈলাক্ত, দুর্গন্ধযুক্ত মল যা শরীরের সঠিকভাবে চর্বি হজম করতে অক্ষমতার ফলে
  • অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিন উৎপাদনকারী কোষের ক্ষতির কারণে ডায়াবেটিস

কখন একজন ডাক্তার দেখাবেন?

আপনি যদি দীর্ঘস্থায়ী পেটে অস্বস্তি অনুভব করেন, বিশেষ করে যদি এটি গুরুতর হয় বা বমি বমি ভাব, বমি বা জ্বরের মতো অন্যান্য উপসর্গের সাথে থাকে তবে জরুরি চিকিৎসা সহায়তা নিন। জটিলতা এড়াতে এবং অসুস্থতাকে সঠিকভাবে পরিচালনা করার জন্য প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা অপরিহার্য।

প্যানক্রিয়াটাইটিসের কারণ কী?

তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের অনেক কারণ একই রকম। তাদের মধ্যে হল:

• তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের সবচেয়ে ঘন ঘন কারণ হল পিত্তথলির পাথর। পিত্ত, একটি তরল যা হজমে সাহায্য করে, পিত্তথলি নামে পরিচিত ক্ষুদ্র পিণ্ডে পরিণত হতে পারে।
• সময়ের সাথে সাথে অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস হতে পারে।
• তামাক ব্যবহার।
• কিছু জেনেটিক অবস্থা বা পারিবারিক ইতিহাস।
• রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইড বা চর্বি কণার মাত্রা বেড়ে যাওয়া।
• সালমোনেলা, হেপাটাইটিস এ বা বি বা মাম্পসের মতো সংক্রমণ।
• অগ্ন্যাশয় এর জন্মগত অসঙ্গতি।
• কিছু ওষুধ, যেমন নির্দিষ্ট অ্যান্টিবায়োটিক বা ইমিউনোসপ্রেসেন্টস, প্যানক্রিয়াটাইটিসকে ট্রিগার করতে পারে। 

প্যানক্রিয়াটাইটিস ঝুঁকির কারণ

বেশ কয়েকটি ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা প্যানক্রিয়াটাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়:

• একজন ব্যক্তির প্যানক্রিয়াটাইটিসের সংবেদনশীলতা জেনেটিক হতে পারে।
• স্থূলতা এবং অতিরিক্ত ওজন প্যানক্রিয়াটাইটিসের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়।
• যাদের ডায়াবেটিস আছে তাদের প্যানক্রিয়াটাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
• সিস্টিক ফাইব্রোসিস বা অতিরিক্ত ট্রাইগ্লিসারাইড রেঞ্জের মতো অবস্থার সাহায্যে মেডিকেল প্যানক্রিয়াটাইটিসের প্রবণতা বাড়ানো যেতে পারে।
• ধূমপায়ীদের দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা অধূমপায়ীদের তুলনায় প্রায় তিনগুণ বেশি। ধূমপান ত্যাগ করা ঝুঁকিও কমাতে পারে।
• অত্যধিক অ্যালকোহল গ্রহণের ফলে ক্রমাগত প্যানক্রিয়াটাইটিস হতে পারে, একটি ব্যাধি যা অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়।
• দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিস অনেক জিনের সাথে সম্পর্কিত, বিশেষ করে যখন অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির সাথে যুক্ত হয়। সংক্রমণের একটি পারিবারিক ইতিহাস উচ্চ ঝুঁকির সাথে যুক্ত।

প্যানক্রিয়াটাইটিসের জটিলতা

যদি চিকিত্সা না করা হয় বা খারাপভাবে পরিচালিত হয়, তাহলে প্যানক্রিয়াটাইটিস গুরুতর জটিলতার কারণ হতে পারে:

• কিডনি ব্যর্থতা: তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস কিডনির রক্ত ​​থেকে বর্জ্য ফিল্টার করার ক্ষমতার সাথে আপস করতে পারে।
• শ্বাসকষ্ট: তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস ফুসফুসের কার্যকারিতা পরিবর্তন করতে পারে, যার ফলে রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা বিপজ্জনকভাবে কম হয়।
• অগ্ন্যাশয় সিউডোসাইস্ট: একটি সিউডোসিস্ট অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে একটি "পকেট" যেখানে তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের কারণে তরল এবং কণা জমা হতে পারে। বৃহৎ সিউডোসিস্টের ফেটে যাওয়ার ফলে সংক্রমণ এবং অভ্যন্তরীণ রক্তপাতের মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে।
• সংক্রমণ: তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিস অগ্ন্যাশয়ের সংক্রমণের সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে দিতে পারে। গুরুতর অগ্ন্যাশয় সংক্রমণের জন্য আক্রমনাত্মক চিকিত্সার প্রয়োজন, যার মধ্যে অস্ত্রোপচার বা সংক্রামিত টিস্যু অপসারণের অন্যান্য পদ্ধতি রয়েছে।
• ডায়াবেটিস: ইনসুলিন উৎপন্ন কোষের ক্ষতি থেকে ডায়াবেটিক অবস্থার উদ্ভব হতে পারে।
• অপুষ্টি: দুর্বল হজম এবং পুষ্টি শোষণ অপুষ্টি হতে পারে।
• অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার: অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার ক্রমাগত অগ্ন্যাশয় সংক্রমণের জন্য একটি ঝুঁকির কারণ।

প্যানক্রিয়াটাইটিস কিভাবে নির্ণয় করা হয়?

প্যানক্রিয়াটাইটিস নির্ণয়ের জন্য এই অবস্থা নিশ্চিত করতে এবং এর তীব্রতা নির্ধারণের জন্য একাধিক পরীক্ষা এবং পরীক্ষা জড়িত। আপনার চিকিৎসা করা ডাক্তার আপনার চিকিৎসা ইতিহাস পর্যালোচনা করবেন। পেটের কোমলতা, ফোলাভাব বা জন্ডিস নির্ণয়ের জন্য একটি শারীরিক পরীক্ষা করা হবে। বেশ কয়েকটি ইমেজিং এবং রক্ত ​​​​পরীক্ষাও করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• রক্ত পরীক্ষা: অগ্ন্যাশয় এনজাইমের উচ্চ মাত্রার জন্য রক্তের নমুনা বিশ্লেষণ করা, যেমন অ্যামাইলেজ এবং লিপেজ, যার বর্ধিত মাত্রা অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ নির্দেশ করে।
• ইমেজিং স্টাডিজ
  • আল্ট্রাসাউন্ড: একটি অ-আক্রমণাত্মক ইমেজিং কৌশল যা অগ্ন্যাশয় এবং আশেপাশের অঞ্চলগুলিকে কল্পনা করতে সাহায্য করে, প্রদাহ বা বাধা সনাক্ত করে।
  • EUS (এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড): এন্ডোস্কোপ নামক একটি নমনীয় টিউব ব্যবহার করে আপনি ঘুমিয়ে থাকার সময় এই অভ্যন্তরীণ আল্ট্রাসনোগ্রাফি করা হয়।
  • সিটি স্ক্যান: একটি বিস্তারিত ইমেজিং পদ্ধতি যা অগ্ন্যাশয়ের পরিষ্কার চিত্র প্রদান করে, প্রদাহ বা জটিলতা সনাক্ত করতে সহায়তা করে।
  • এমআরসিপি (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স কোলাঞ্জিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি): এটি ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই) ব্যবহার করে আপনার অগ্ন্যাশয়, পিত্তথলি এবং অগ্ন্যাশয় এবং পিত্ত নালীগুলির বিশদ ছবি তৈরি করে। ফটোগ্রাফের স্বচ্ছতা বাড়ানোর জন্য, আপনার শিরাতে একটি রঞ্জক ইনজেকশন দেওয়া হয়।
  • এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোল্যাঞ্জিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি (ইআরসিপি): এই পদ্ধতিতে, অগ্ন্যাশয়, পিত্ত নালী এবং আশেপাশের অঞ্চলগুলি পরীক্ষা করার জন্য একটি ক্যামেরা সহ একটি নমনীয় টিউব মুখের মধ্য দিয়ে পাস করা হয়। এটি ব্লকেজ বা কাঠামোগত অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে পারে।
• মল পরীক্ষা: চর্বিযুক্ত সামগ্রীর জন্য মলের নমুনাগুলি মূল্যায়ন করা অগ্ন্যাশয় চর্বি হজম করার ক্ষেত্রে সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।
• বায়োপসি: মাঝে মাঝে, অগ্ন্যাশয় থেকে একটি টিস্যুর নমুনা পরীক্ষার জন্য সংগ্রহ করা যেতে পারে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে বা অন্যান্য অবস্থা বাতিল করতে।

প্যানক্রিয়াটাইটিস কিভাবে চিকিত্সা করা হয়?

অগ্ন্যাশয় প্রদাহের চিকিত্সা লক্ষণগুলি উপশম করা, অন্তর্নিহিত কারণের সমাধান এবং জটিলতা প্রতিরোধের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে। অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, চিকিত্সা পদ্ধতি ভিন্ন হতে পারে:

• ব্যথা ব্যবস্থাপনা: তীব্র, অবিরাম ব্যথা দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের একটি সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। আপনার ডাক্তার শুধুমাত্র ওষুধই প্রদান করবেন না বরং দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের অন্তর্নিহিত কারণ বা বেদনাদায়ক পরিণতিগুলিও তদন্ত করবেন। অগ্ন্যাশয় থেকে মস্তিষ্কে স্নায়ু প্রবণতা বন্ধ করার জন্য ইনজেকশন বা অগ্ন্যাশয়ের বহিঃপ্রবাহ বাড়ানোর জন্য অস্ত্রোপচারগুলি চিকিত্সার সম্ভাব্য রূপ। একজন ব্যথা বিশেষজ্ঞ আপনাকে সুপারিশ করা যেতে পারে।
• তরল এবং পুষ্টির সহায়তা: প্রতিরোধের জন্য রোগীদের শিরায় তরল প্রয়োজন হতে পারে নিরূদন এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য বজায় রাখা। গুরুতর ক্ষেত্রে যেখানে খাওয়া সমস্যাযুক্ত, একটি ফিডিং টিউব বা পুষ্টিকর সম্পূরক প্রয়োজন হতে পারে।
• পিত্তথলির পাথর: পিত্তথলির পাথর দ্বারা প্যানক্রিয়াটাইটিস হলে অস্ত্রোপচার করে গলব্লাডার অপসারণের পরামর্শ দেওয়া যেতে পারে। এই অপারেশনের জন্য কোলেসিস্টেক্টমি শব্দটি।
• অ্যালকোহল নির্ভরতা: অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবনের কারণে প্যানক্রিয়াটাইটিস হলে অ্যালকোহল আসক্তি চিকিত্সা প্রোগ্রামের পরামর্শ দেওয়া হয়। ক্রমাগত অ্যালকোহল পান করা প্যানক্রিয়াটাইটিসকে আরও খারাপ করে তোলে এবং এর বড় পরিণতি হতে পারে।
• ওষুধের পরিবর্তন: আপনার চিকিত্সক অন্যান্য পছন্দগুলি অন্বেষণ করতে আপনার সাথে সহযোগিতা করবেন যদি কোনও ওষুধ তীব্র প্যানক্রিয়াটাইটিসের সম্ভাব্য কারণ হয়।
• পার্কিউটেনিয়াস ড্রেনেজ বা সার্জারি: তরল সংগ্রহ বা গুরুতর জটিলতার ক্ষেত্রে, তরল অপসারণ বা ক্ষতিগ্রস্ত অগ্ন্যাশয় টিস্যু চিকিত্সা করার জন্য নিষ্কাশন পদ্ধতি বা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
• ভাল হজমের সুবিধার্থে এনজাইম: ডায়রিয়া বা ওজন হ্রাস দীর্ঘস্থায়ী প্যানক্রিয়াটাইটিসের লক্ষণ হলে আপনি প্যানক্রিয়াটিক এনজাইম সম্পূরক ব্যবহার করতে পারেন। এই এনজাইম সম্পূরকগুলি, যখন প্রতিটি খাবারের সাথে নেওয়া হয়, তখন আপনার শরীরকে খাবারের পুষ্টির ব্যবহার এবং ভাঙ্গাতে সহায়তা করে।
• জীবনধারা পরিবর্তন: কম চর্বিযুক্ত খাদ্য গ্রহণ করা, ধূমপান ত্যাগ করা এবং স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা প্যানক্রিয়াটাইটিস পরিচালনা এবং পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

প্যানক্রিয়াটাইটিস প্রতিরোধ

অগ্ন্যাশয় প্রদাহ প্রতিরোধে একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গ্রহণ করা এবং অগ্ন্যাশয়ের মধ্যে সংক্রমণের সম্ভাবনা কমাতে অন্তর্নিহিত ঝুঁকির কারণগুলি পরিচালনা করা জড়িত:

• পরিমিত অ্যালকোহল সেবন: আপনি প্যানক্রিয়াটাইটিস হওয়ার সম্ভাবনাও কমাতে পারেন এবং আপনার অগ্ন্যাশয়কে অ্যালকোহলের বিপজ্জনক পরিণতি থেকে রক্ষা করতে পারেন কম বা একেবারেই না খেয়ে।
• স্বাস্থ্যকর ডায়েট: একটি সুষম খাদ্য বজায় রাখুন যাতে কম চর্বি, পরিশোধিত শর্করা এবং অগ্ন্যাশয়ের স্বাস্থ্যের জন্য প্রক্রিয়াজাত উপাদান থাকে।
• নিয়মিত ব্যায়ামে নিয়োজিত অতিরিক্ত ওজন হারান: একটি সুষম খাদ্য গ্রহণ এবং নিয়মিত ব্যায়াম করে অতিরিক্ত ওজন হ্রাস করে এবং এটি ধরে রাখার মাধ্যমে পিত্তথলির পাথরের বিকাশ রোধ করা যেতে পারে।
• ধূমপান এড়িয়ে চলুন: ধূমপান ত্যাগ করলে প্যানক্রিয়াটাইটিস এবং বিভিন্ন সম্পর্কিত সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনা কমে যায়।
• ওষুধের ব্যবহার: নির্দেশিত ওষুধগুলি সাবধানে এবং নিয়মিত অনুসরণ করুন।

প্যানক্রিয়াটাইটিস, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী যাই হোক না কেন, তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন। সময়মত চিকিৎসা সেবা খোঁজা এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গ্রহণ করা অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহের ঝুঁকি এবং প্রভাবকে উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে। এই জীবনযাত্রার সামঞ্জস্যকে অগ্রাধিকার দিয়ে এবং অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য পরিস্থিতি পরিচালনা করে, ব্যক্তিরা প্যানক্রিয়াটাইটিস হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে।