পালমোনারি স্টেনোসিস: লক্ষণ, কারণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা

পালমোনারি স্টেনোসিস বা পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিস হল নীচের ডান হার্ট চেম্বার এবং ফুসফুসের ধমনীর মধ্যে ভালভের সংকীর্ণতা। ভালভ সরু হয়ে গেলে, এটি ঘন হয়ে যায়, যার ফলে শক্ত হয়ে যায় এবং ভালভের মধ্য দিয়ে রক্তের প্রবাহ হ্রাস পায়। নীচের ডান হার্ট চেম্বার, প্রায়ই ডান ভেন্ট্রিকল হিসাবে উল্লেখ করা হয়, ভালভ সংকীর্ণ হয়ে যাওয়ায় ফুসফুসে রক্ত ​​​​পাম্প করতে কঠোর পরিশ্রম করতে হবে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পালমোনারি স্টেনোসিস বা পালমোনারি ভালভ ডিজিজ জন্মের সময় উপস্থিত থাকে, এটি একটি জন্মগত অবস্থা তৈরি করে। যাইহোক, কিছু ব্যক্তির অন্যান্য অসুস্থতার ফলে পালমোনারি স্টেনোসিস হতে পারে। অবস্থার তীব্রতা পরিবর্তিত হতে পারে, মৃদু স্টেনোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অল্প বা কোন লক্ষণ দেখা যায় না, কিন্তু নিয়মিত চেকআপের প্রয়োজন হয়। যাদের মাঝারি বা গুরুতর স্টেনোসিস আছে তাদের ভালভ মেরামত বা প্রতিস্থাপনের জন্য চিকিৎসা পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে।

পালমোনারি স্টেনোসিসের লক্ষণগুলি কী কী?

পালমোনারি স্টেনোসিসের লক্ষণগুলি রক্ত ​​​​প্রবাহের বাধার মাত্রার উপর নির্ভর করে। হালকা স্টেনোসিসযুক্ত ব্যক্তিরা প্রাথমিকভাবে লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারে না, যখন মাঝারি বা গুরুতর স্টেনোসিস রয়েছে তাদের ব্যায়াম বা কঠোর কার্যকলাপের সময় লক্ষণগুলি লক্ষ্য করতে পারে। এখানে পালমোনিক স্টেনোসিসের কিছু সাধারণ লক্ষণ রয়েছে:

• বুকে ব্যথা
• মূচ্র্ছা
• অবসাদ
• শ্বাসকষ্ট, বিশেষ করে শারীরিক পরিশ্রমের সময়
• একটি হূশধ্বনি যা হার্ট মর্মর নামে পরিচিত (স্টেথোস্কোপ দিয়ে সনাক্ত করা যায়)

কম অক্সিজেনের মাত্রার ফলে এই অবস্থার শিশুরা নীল বা ধূসর ত্বক প্রদর্শন করতে পারে।

পালমোনারি স্টেনোসিসের কারণ কী?

পালমোনারি স্টেনোসিসের সঠিক কারণ স্পষ্ট নয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অবস্থা জন্মের আগে ঘটে, যেখানে শিশুর গর্ভে বেড়ে ওঠার সময় ফুসফুসীয় ভালভ সঠিকভাবে বিকশিত হয় না। এই অবস্থাটি বেশিরভাগ জন্মগত হৃদরোগের জন্য দায়ী। পালমোনারি ভালভ তিনটি টিস্যুর টুকরো নিয়ে গঠিত যাকে ফ্ল্যাপ বলা হয় (কাসপ নামেও পরিচিত), যা প্রতিটি হৃদস্পন্দনের সাথে খোলা এবং বন্ধ হয়। এই ফ্ল্যাপগুলি নিশ্চিত করে যে রক্ত ​​সঠিক দিকে প্রবাহিত হয়।

পালমোনারি স্টেনোসিসে, এক বা একাধিক কুপ পুরু বা শক্ত হয়ে যায়। কখনও কখনও, তারা একত্রিত হতে পারে, এবং flaps সম্পূর্ণরূপে খোলে না। এর ফলে হার্টের নিচের চেম্বারের রক্ত ​​বের হয়ে যায়, হার্ট চেম্বারের ভিতরে চাপ বেড়ে যায় এবং হার্টে চাপ পড়ে। ফলস্বরূপ, নীচের হার্ট চেম্বার শক্ত এবং ঘন হয়ে যায়।

কিভাবে পালমোনারি স্টেনোসিস নির্ণয় করা হয়?

পালমোনারি স্টেনোসিস সাধারণত শৈশবে নির্ণয় করা হয়, তবে এটি প্রাপ্তবয়স্ক হওয়া পর্যন্ত সনাক্ত করা যায় না বা পরবর্তী জীবনে বিকাশ লাভ করতে পারে। ডাক্তারের সাথে প্রাথমিক পরামর্শের সময়, তারা স্টেথোস্কোপ ব্যবহার করে হৃদস্পন্দন পরীক্ষা করবে, এবং তারা হার্টের গোঙানি শুনতে পারে - ভালভ জুড়ে ছিন্নভিন্ন রক্ত ​​​​প্রবাহের কারণে হৃৎপিণ্ডে একটি হুশিং শব্দ। যাইহোক, তারা অতিরিক্ত পরীক্ষার আদেশ দিতে পারে যেমন:

• ইসিজি (ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম): একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম হল একটি দ্রুত এবং ব্যথাহীন পরীক্ষা যা হৃদয়ে বৈদ্যুতিক সংকেত রেকর্ড করে। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী ইলেক্ট্রোড (স্টিকি প্যাচ) বুকে এবং কখনও কখনও বাহু এবং পায়ে রাখে। ইলেক্ট্রোডগুলি একটি কম্পিউটারের সাথে সংযুক্ত থাকে, যা ফলাফলগুলি প্রদর্শন করে। ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামে হার্টের ছন্দ দেখা যায়, যা কার্ডিয়াক পেশী হাইপারট্রফির লক্ষণও দেখাতে পারে।
• কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন: স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী কুঁচকিতে রক্তের ধমনীর মাধ্যমে ক্যাথেটার নামে পরিচিত একটি ক্ষুদ্র নল থ্রেড করে হৃদয়ে পৌঁছায়। এক্স-রেতে রক্তনালীগুলিকে আরও দৃশ্যমান করতে, তারা একটি রঞ্জক ইনজেকশন করে যা ক্যাথেটারের মাধ্যমে রক্তনালীতে চলে।
  • এই পরীক্ষার সময়, তারা করোনারি এনজিওগ্রামও করতে পারে। এই পরীক্ষাটি হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে কতটা জোরালোভাবে রক্ত ​​পাম্প করে তা নির্ধারণ করতে পরীক্ষার সময় হৃদপিণ্ডের ভিতরের চাপের মূল্যায়ন করতে ব্যবহৃত হয়। তারপরে ডাক্তাররা ফুসফুসের ধমনী এবং ডান নীচের হার্ট চেম্বারের মধ্যে চাপের পার্থক্য পরিমাপ করে পালমোনারি স্টেনোসিসের ডিগ্রি মূল্যায়ন করেন।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম: একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম হৃৎপিণ্ডের ছবি তৈরি করতে শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে এবং দেখায় যে কীভাবে হৃৎপিণ্ড স্পন্দিত হয় এবং রক্ত ​​পাম্প করে। এটি পালমোনারি ভালভের আকার এবং এটি কতটা সংকীর্ণ তাও প্রকাশ করতে পারে।
• অন্যান্য ইমেজিং পরীক্ষা: অন্যান্য পরীক্ষা, যেমন এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) এবং সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি), এছাড়াও পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিস নির্ণয় নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত হয়।

কিভাবে পালমোনারি স্টেনোসিস চিকিত্সা করা হয়?

পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিস চিকিত্সার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে -

পালমোনারি ভালভ প্রতিস্থাপন: পালমোনারি ভালভ প্রতিস্থাপন ওপেন-হার্ট সার্জারির মাধ্যমে করা যেতে পারে, যার সময় একটি সুস্থ ভালভ ক্ষতিগ্রস্ত ব্যক্তির প্রতিস্থাপন করে। যদি অন্যান্য সমসাময়িক হার্টের অবস্থা থাকে, তবে একই অস্ত্রোপচারের সময় তাদের সমাধান করা যেতে পারে। ক্ষতিগ্রস্ত পালমোনারি ভালভ মেরামত বা প্রতিস্থাপন করার সিদ্ধান্ত বিভিন্ন কারণের উপর ভিত্তি করে:

• অবস্থার তীব্রতা
• লক্ষণগুলির ফ্রিকোয়েন্সি এবং তীব্রতা
• ব্যক্তির বয়স এবং সামগ্রিক স্বাস্থ্য
• সময়ের সাথে সাথে অবস্থার অবনতি হওয়ার সম্ভাবনা
• অন্যান্য হৃদরোগ সংশোধনের প্রয়োজনীয়তা।

এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সাধারণ এনেস্থেশিয়ার অধীনে পরিচালিত হয় যাতে রোগীর কোন ব্যথা অনুভব না হয়। অস্ত্রোপচারের সময় সঠিক রক্ত ​​সঞ্চালন বজায় রাখার জন্য ফুসফুস সাময়িকভাবে একটি বাইপাস মেশিনের সাথে সংযুক্ত থাকে।

বেলুন ভালভুলোপ্লাস্টি: বেলুন ভালভুলোপ্লাস্টির সময়, একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী তার ডগায় একটি বেলুন সহ একটি ক্যাথেটার প্রবেশ করান, সাধারণত গ্রোইন ধমনী দিয়ে। এক্স-রে ইমেজিং দ্বারা পরিচালিত, ক্যাথেটারটি সংকীর্ণ ভালভের দিকে পরিচালিত হয়। তারপর ভালভ খোলার বড় করার জন্য বেলুনটি স্ফীত করা হয়। পরবর্তীকালে, বেলুনটি ডিফ্লেট করা হয় এবং ক্যাথেটারের সাথে সরানো হয়। ভালভুলোপ্লাস্টি রক্ত ​​​​প্রবাহকে উন্নত করতে পারে এবং পালমোনারি ভালভ স্টেনোসিসের লক্ষণগুলি উপশম করতে পারে। যাইহোক, এই অবস্থার পুনরাবৃত্তি হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে, যার ফলে কিছু ক্ষেত্রে পালমোনারি ভালভ প্রতিস্থাপন সার্জারির প্রয়োজন হয়।

উপসংহার

যদি একজন ব্যক্তি তাদের বুকে সামান্যতম অস্বস্তিও অনুভব করেন তবে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা গুরুত্বপূর্ণ। এছাড়াও হার্টকে সুস্থ রাখতে প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ নেওয়া জরুরি। এছাড়াও, জীবনধারায় কিছু পরিবর্তনও অনেক সাহায্য করতে পারে এবং হৃদরোগের সম্ভাবনা কমাতে পারে। যেহেতু পালমোনারি স্টেনোসিস একটি জন্মগত রোগ, তাই যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ।