নবজাতকের মধ্যে জন্ডিসের লক্ষণ, কারণ এবং চিকিৎসার বিকল্প

নবজাতক বা শিশুদের জন্ডিস হল একটি রোগ যাতে শিশুর ত্বক ও চোখ হলুদ হয়ে যায়। শিশুর রক্তে অতিরিক্ত বিলিরুবিনের উপস্থিতির কারণে এই অবস্থার উদ্ভব হয়। এটি একটি হলুদ পদার্থ যা লাল রক্ত ​​​​কোষের ভাঙ্গনের কারণে আসে। লিভার শরীর থেকে বিলিরুবিন অপসারণ করতে সাহায্য করে, এইভাবে জন্ডিস প্রতিরোধ করে। বেশিরভাগ সময়, জন্ডিস নিজে থেকেই চলে যায়, তবে কিছু ক্ষেত্রে কিছু শিশুর প্রয়োজন হয় জন্ডিস চিকিত্সা. নবজাতকের জন্ডিসের চিকিৎসা শিশুর বয়স এবং জন্ডিসের সঠিক কারণের উপর নির্ভর করে।

ইনফ্যান্ট জন্ডিসের প্রকারভেদ

1. শারীরবৃত্তীয় জন্ডিস: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার এবং সাধারণত জন্মের 24 ঘন্টা পরে প্রদর্শিত হয়। এটি ঘটে কারণ একটি নবজাতকের লিভার এখনও বিলিরুবিন দক্ষতার সাথে বিকাশ এবং প্রক্রিয়াকরণ করছে।
2. বুকের দুধ খাওয়ানো জন্ডিস: বুকের দুধ খাওয়ানো শিশুরা পর্যাপ্ত বুকের দুধ না পেলে জন্ডিস অনুভব করতে পারে।
3. ব্রেস্ট মিল্ক জন্ডিস: এটি সাধারণত জন্মের প্রথম সপ্তাহের পরে প্রদর্শিত হয় এবং কয়েক সপ্তাহ ধরে চলতে পারে। সঠিক কারণটি অস্পষ্ট কিন্তু বুকের দুধে এমন উপাদান থাকতে পারে যা বিলিরুবিনের মাত্রা বাড়ায়।
4. রক্তের গ্রুপের অসঙ্গতি: মা ও শিশুর মধ্যে Rh বা ABO রক্তের প্রকারের অসঙ্গতি জন্ডিস হতে পারে।

নবজাতকদের মধ্যে জন্ডিস কতটা সাধারণ?

নবজাতকদের মধ্যে জন্ডিস তুলনামূলকভাবে সাধারণ, যা প্রায় 60% পূর্ণ-মেয়াদী শিশু এবং 80% অকাল শিশুকে প্রভাবিত করে। শারীরবৃত্তীয় জন্ডিস হল সবচেয়ে ঘন ঘন ধরনের এবং সাধারণত কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে চিকিত্সা ছাড়াই নিজেই সমাধান হয়ে যায়। যাইহোক, যদি গুরুতর বা দীর্ঘায়িত হয়, তাহলে জটিলতা প্রতিরোধের জন্য চিকিৎসার হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হতে পারে। পিতামাতার জন্য তাদের শিশুর ত্বকের রঙ নিরীক্ষণ করা এবং দীর্ঘস্থায়ী জন্ডিস বা অন্য কোনো লক্ষণ দেখা দিলে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে পরামর্শ করা গুরুত্বপূর্ণ।

শিশু জন্ডিসের লক্ষণ

যদি একটি শিশুর জন্ডিস হয়, তাহলে তার ত্বক হলুদ দেখাবে। প্রথমে মুখ হলুদ হয়ে যায়, তারপর বুক ও পেট এবং শেষে পা। শিশুর চোখের সাদা অংশও হলুদ হয়ে যায়।

নিম্নলিখিত পদ্ধতি পিতামাতাদের তাদের শিশুর জন্ডিস হচ্ছে কিনা তা পরীক্ষা করতে সাহায্য করবে। আলতো করে শিশুর কপাল বা নাকের চামড়া টিপুন, এবং তারপর আপনার আঙ্গুল তুলুন। নবজাতকের জন্ডিসের লক্ষণগুলির মধ্যে একটি শিশুর ত্বককে হলুদ দেখায়।

পিতামাতারা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখতে পেলে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞকে কল করতে পারেন:

• বাচ্চাকে খাওয়াতে সমস্যা হলে।

• শিশুর ঘুম বেশি হলে।

• বাচ্চা জ্বরে আক্রান্ত হলে। 

• বাচ্চা যদি জোরে কাঁদে।

নবজাতকের জন্ডিসের কারণ

নবজাতকের জন্ডিসের কিছু প্রধান কারণ নিম্নরূপ:

সময়ের পূর্বে জন্ম: অপরিণত শিশুরা তাদের শরীর থেকে বিলিরুবিন অপসারণ করতে অক্ষম। অবস্থার অবনতি হওয়ার আগেই চিকিৎসকদের দ্রুত চিকিৎসা করাতে হবে।

বুকের দুধ খাওয়ানোর সমস্যা: প্রথম কয়েক দিনে, যদি শিশু পর্যাপ্ত বুকের দুধ না পায়, তাহলে মায়ের উচিত একজন স্তন্যদানকারী পরামর্শকের সাহায্য নেওয়া।

রক্তের ধরণ: শিশু ও মায়ের রক্তের গ্রুপ ভিন্ন হলে মায়ের শরীরে উৎপন্ন অ্যান্টিবডি শিশুর লোহিত রক্তকণিকাকে আক্রমণ করে।

জেনেটিক সমস্যা: জেনেটিক সমস্যার কারণে লোহিত রক্ত ​​কণিকা দুর্বল হয়ে পড়ে। এই কোষগুলি সহজেই ভেঙে যায় এবং উচ্চ পরিমাণে বিলিরুবিন তৈরি করে। 

অন্যান্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• রক্তক্ষরণ (অভ্যন্তরীণ রক্তপাত)

• লিভারের অনুপযুক্ত কার্যকারিতা

• সেপসিস (শিশুর রক্তে সংক্রমণ)

• এনজাইমের ঘাটতি

• Biliary Atresia

ইনফ্যান্ট জন্ডিস রোগ নির্ণয়

ত্বকের হলুদ রং এবং চোখের সাদা অংশ পরীক্ষা করেই শিশুটির অবস্থা কতটা গুরুতর তা চিকিৎসকরা জানাবেন। সমস্ত নবজাতকের জন্মের পরে এবং হাসপাতাল ছাড়ার আগে নির্ণয় করা হয়। 

ডাক্তাররা তাদের বিলিরুবিনের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য জন্ডিসে আক্রান্ত শিশুদের রক্ত ​​পরীক্ষার পরামর্শ দেন। তারা ত্বকে বিলিরুবিন পরীক্ষা করার জন্য একটি হালকা মেশিনও ব্যবহার করে। রক্ত পরীক্ষার ফলাফল দেখায় যে শিশুর জন্ডিস কতটা গুরুতর। পরীক্ষার ফলাফলের সাথে সাথে তারা তাদের চিকিত্সা শুরু করে।

নবজাতকের জন্য জন্ডিসের চিকিৎসা

শিশুর জন্ডিসের চিকিৎসা শিশুর বয়স, বিলিরুবিনের মাত্রা এবং জন্ডিসের কারণের উপর নির্ভর করে।

• হালকা জন্ডিস ১ থেকে ২ সপ্তাহ থাকে।

• স্তন্যপান করানো জন্ডিসে আক্রান্ত শিশুদের তাদের মায়েদের বেশি করে বুকের দুধ খাওয়ানো উচিত।

কেসগুলি আরও গুরুতর হলে নিম্নলিখিত চিকিত্সা দেওয়া হয়:

• তরল - ডিহাইড্রেশনের ফলে উচ্চ মাত্রার বিলিরুবিন হয়। তাই, ডাক্তাররা বাচ্চাদের জলের মাত্রা বাড়াতে তরল সাপ্লিমেন্টের পরামর্শ দেবেন।

• হালকা থেরাপি - এটি ফটোথেরাপি নামেও পরিচিত। এই থেরাপির সময়, বাচ্চাদের কম পোশাক দিয়ে আলোর নীচে শুইয়ে দেওয়া হয় যাতে তাদের ত্বক উন্মুক্ত হয়। এই আলো বিলিরুবিনকে অন্যান্য পদার্থে রূপান্তরিত করে যা সহজেই শরীর থেকে বেরিয়ে যেতে পারে।

• এক্সচেঞ্জ ব্লাড ট্রান্সফিউশন- যখন ফটোথেরাপি কাজ করে না তখন এই চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রক্রিয়া চলাকালীন, বিলিরুবিনের পরিমাণ কমাতে শিশুর রক্ত ​​দাতার রক্ত ​​দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়।

• আইভিআইজি (ইন্ট্রাভেনাস ইমিউনোগ্লোবুলিন)- এই নবজাতকের জন্ডিসের চিকিৎসা সেই সব শিশুদের দেওয়া হয় যাদের রক্তের গ্রুপ তাদের মায়ের রক্তের গ্রুপের সাথে মেলে না। আইভিআইজি শিরাগুলিতে প্রেরণ করা হয় এবং লোহিত রক্তকণিকায় অ্যান্টিবডিগুলির ক্রিয়াকে অবরুদ্ধ করে।

অবিলম্বে অভিভাবকদের সাথে যোগাযোগ করা উচিত হায়দ্রাবাদের সেরা শিশু বিশেষজ্ঞ যদি তাদের শিশুর জন্ডিস চলে না যায়। দুই সপ্তাহের বেশি সময় ধরে জন্ডিসে আক্রান্ত শিশুদের জন্ডিসের অন্যান্য কারণ পরীক্ষা করার জন্য বড় ধরনের পরীক্ষা করতে হয়। শিশুর যাতে বেশি কষ্ট না হয় সেজন্য চিকিৎসকরা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা শুরু করবেন। প্রথম লক্ষণগুলির সাথে পরামর্শ করুন এবং আপনার শিশুর মধ্যে যে কোনো লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত হন।