কিশোর গাইনোকোমাস্টিয়া: লক্ষণ, কারণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা

টিনেজ গাইনোকোমাস্টিয়া হল এমন একটি অবস্থা যা বয়ঃসন্ধিকালের পুরুষদের স্তন বৃদ্ধির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, সাধারণত স্তন নালীগুলির সৌম্য বিস্তারের কারণে ঘটে। স্তন চর্বি সহ গ্রন্থি এবং স্ট্রোমাল উপাদান। এটি ইস্ট্রোজেন এবং টেস্টোস্টেরন হরমোনের হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে হতে পারে। গাইনেকোমাস্টিয়া এক বা উভয় স্তনে দেখা দিতে পারে এবং কখনও কখনও অসমভাবে দেখা দিতে পারে। এটি কোনো গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে না কিন্তু প্রভাবিত স্তনে ব্যথার লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে। এটি নিজে থেকেই চলে যেতে পারে, কিন্তু যদি তা না হয়, তাহলে চিকিৎসা বা অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ অপরিহার্য হয়ে উঠতে পারে। 

কিশোর গাইনাইকোমাস্টিয়া কি?

কিশোরী পুরুষদের গাইনোকোমাস্টিয়া হল তাদের স্তনের গ্রন্থি টিস্যুগুলির বৃদ্ধি বা অতিরিক্ত বিকাশ। এটি শৈশব, বয়ঃসন্ধিকালে এবং এমনকি মধ্যবয়সেও ঘটতে পারে, তবে এটি প্রায়শই ঘটে যখন বয়ঃসন্ধির সময় একটি প্রিটিন বা কিশোর ছেলের হরমোনের পরিবর্তন হয়। গাইনোকোমাস্টিয়ায় আক্রান্ত একজন কিশোরের স্তন বড় হতে পারে এবং স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের দ্বারা চিকিৎসা মূল্যায়নের প্রয়োজন হতে পারে।

প্রায়শই, কিশোর গাইনোকোমাস্টিয়া একটি গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা তৈরি করে না তবে এটি বিব্রত হওয়ার কারণ হতে পারে। প্রায়শই, গাইনোকোমাস্টিয়া নিজে থেকেই চলে যায়। যাইহোক, যদি এটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান না করে, তবে এটি সংশোধন করার জন্য চিকিত্সার হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে। 

কিশোর গাইনোকোমাস্টিয়ার লক্ষণ

কিশোর গাইনোকোমাস্টিয়ার প্রাথমিক লক্ষণ হল পুরুষদের স্তন বড় হয়ে যাওয়া। এটি চর্বি জমার কারণে নয় বরং স্তনে গ্রন্থিযুক্ত টিস্যু বৃদ্ধির ফলে ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি প্রতিসাম্য, চারপাশের এলাকা বিবেচনা করে স্তনবৃন্ত স্পর্শে একটি রাবারি বা দৃঢ় অনুভূতি আছে। এটি স্তনবৃন্তের নীচে একটি পিণ্ড বা চর্বিযুক্ত টিস্যু হিসাবে শুরু হতে পারে এবং আক্রান্ত স্তনবৃন্তে ব্যথা হতে পারে। 

যদিও এটি উভয় দিকে ঘটতে পারে, তবে শুধুমাত্র একটি দিকে পুরুষের স্তন বৃদ্ধির উদাহরণ হতে পারে। কখনও কখনও, বৃদ্ধি উভয় দিকে অসম হতে পারে, যেখানে একটি স্তন অন্যটির চেয়ে বড় হতে পারে। 

কিশোর গাইনোকোমাস্টিয়া উপসর্গগুলি অন্যান্য চিকিৎসা অবস্থার মতো দেখা যেতে পারে যেখানে থাকতে পারে:

• ব্যথা, বিশেষ করে কিশোর বয়সে
• স্ফীত স্তন টিস্যু
• স্তনে কোমলতা 
• স্তনবৃন্তে সংবেদনশীলতা যখন তারা কাপড়ের বিরুদ্ধে ঘষে

অতএব, অন্য কোনো সম্ভাব্য জীবন-হুমকির অবস্থা যেমন বাদ দিতে বা নির্ণয় করতে একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী বা চিকিত্সকের কাছে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। টিউমার অথবা ক্যান্সার। 

কিশোর গাইনেকোমাস্টিয়ার কারণ

কিশোর-কিশোরীদের গাইনেকোমাস্টিয়া সাধারণত একটি সৌম্য অবস্থা, অর্থাৎ, এটি একটি অ-ক্যান্সারযুক্ত অবস্থা। এটি প্রায়ই বয়ঃসন্ধির সময় হরমোনের পরিবর্তনের সাথে যুক্ত হতে পারে; যাইহোক, কখনও কখনও এই ধরনের ঘটনার কারণ অজানা। মহিলা হরমোন ইস্ট্রোজেন নামক পুরুষ হরমোন এবং টেস্টোস্টেরন নামক পুরুষ হরমোন পুরুষ ও মহিলাদের মধ্যে বিভিন্ন পরিমাণে উপস্থিত থাকে। পুরুষদের মধ্যে এই হরমোনের ভারসাম্যের ব্যাঘাত ঘটায় গাইনোকোমাস্টিয়া। এটি পিউবেসেন্ট বা প্রাক-বয়ঃসন্ধিকালীন পুরুষদের স্বাভাবিক বিকাশের সাথে যুক্ত অন্যান্য কারণের কারণেও হতে পারে, যার মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

• বার্ধক্য: বার্ধক্যের কারণে টেসটোসটেরন উত্পাদন হ্রাস পেতে পারে যা কিশোর-কিশোরীদের গাইনোকোমাস্টিয়া হতে পারে।
• ওষুধ : কিশোর-কিশোরীদের গাইনেকোমাস্টিয়া কিছু ওষুধের দ্বারা ট্রিগার হতে পারে, যেমন অ্যান্টিবায়োটিক, এন্টিডিপ্রেসেন্টস, এবং কার্ডিওভাসকুলার ওষুধ, বা এমনকি বিভিন্ন ক্যান্সারের চিকিত্সার কারণে, যেমন কেমোথেরাপি, প্রোস্টেট ক্যান্সারের ওষুধ ইত্যাদি। 
• নির্দিষ্ট রোগ বা শর্ত: নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যগত অবস্থা বা রোগের ঝুঁকির কারণে কিশোরী পুরুষদের গাইনোকোমাস্টিয়া হতে পারে, যেমন:
  • স্থূলতা
  • আঘাত বা ট্রমা
  • যকৃৎ রোগ
  • বৃক্ক রোগ
  • ফুসফুস ক্যান্সার
  • Testicular ক্যান্সার
  • অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি বা পিটুইটারি গ্রন্থির টিউমার
  • সহজাত রোগ
  • ঢালের ন্যায় আকারযুক্ত রোগ

কিভাবে কিশোর গাইনোকোমাস্টিয়া নির্ণয় করা হয়?

গাইনোকোমাস্টিয়া নির্ণয়ের জন্য একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর দ্বারা শারীরিক ও চিকিৎসা পরীক্ষা প্রয়োজন। তারা তাদের পরিবারের চিকিৎসা ইতিহাসের সাথে তাদের রোগীদের চিকিৎসা ইতিহাস মূল্যায়ন করতে পারে। তারা অভিজ্ঞ লক্ষণ এবং রোগীর দ্বারা গ্রহণ করা কোনো ওষুধ সম্পর্কে আরও তথ্য চাইতে পারে।

একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী গাইনোকোমাস্টিয়ার সম্ভাব্য কারণ অনুসন্ধান করতে বা অনুরূপ উপসর্গ সহ অন্য কোনো অবস্থার সন্ধান করতে কিছু পরীক্ষা করার সুপারিশ করতে পারেন। তারা স্তন ক্যান্সারের জন্যও পরীক্ষার সুপারিশ করতে পারে।

কিশোরী গাইনোকোমাস্টিয়ার জন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের দ্বারা সুপারিশকৃত পরীক্ষাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• রক্ত পরীক্ষা, লিভার ফাংশন পরীক্ষা এবং হরমোন গবেষণা সহ
• প্রস্রাব পরীক্ষা
• একটি ম্যামোগ্রাম, যা একটি স্তনের এক্স-রে
• কম্পিউটারাইজড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান
• ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) স্ক্যান
• টেস্টিকুলার আল্ট্রাসাউন্ড অন্ডকোষ এবং তাদের চারপাশের টিস্যুর ছবি তৈরি করে
• স্তনের টিস্যু বায়োপসি, একটি পরীক্ষাগারে পরীক্ষা করার জন্য টিস্যুর একটি ছোট টুকরো অপসারণ করা

কিশোর গাইনেকোমাস্টিয়া কীভাবে চিকিত্সা করা হয়?

কিশোরী গাইনোকোমাস্টিয়া বৃদ্ধি এবং বিকাশের স্বাভাবিক সময়ের মধ্যে হরমোনের মাত্রায় ক্ষণস্থায়ী পরিবর্তনের ফলে ছয় মাস থেকে দুই বছরের মধ্যে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে। যাইহোক, কখনও কখনও কিশোর গাইনোকোমাস্টিয়া বয়ঃসন্ধির পরেও থাকতে পারে এবং এটিকে ক্রমাগত পিউবারটাল গাইনোকোমাস্টিয়া হিসাবে উল্লেখ করা যেতে পারে। 

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পুরুষদের বয়ঃসন্ধির সময় গাইনোকোমাস্টিয়া দেখা দেয়। গাইনোকোমাস্টিয়া চিকিৎসার হস্তক্ষেপ ছাড়াই স্বতঃস্ফূর্তভাবে সমাধান হতে পারে। কিন্তু যদি এটি একটি মেডিকেল অবস্থার কারণে হয়, তাহলে গাইনোকোমাস্টিয়া চিকিত্সা স্বাভাবিকতা পুনরুদ্ধার করতে এবং একই সাথে অবস্থার চিকিত্সা করার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। প্রায়শই, হরমোনের ভারসাম্যহীনতার কারণে গাইনোকোমাস্টিয়া হলে চিকিত্সার জন্য কোনও চিকিত্সার প্রয়োজন হয় না। একটি কিশোর-কিশোরীর স্বাস্থ্যসেবা দল প্রতি তিন থেকে ছয় মাস পর পর স্বাস্থ্য পরীক্ষা করার সুপারিশ করতে পারে এবং এর অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করতে পারে। এটি ছয় মাস বা 2 থেকে 3 বছরের মধ্যে চলে যেতে পারে। 

কিশোর গাইনোকোমাস্টিয়া চিকিত্সা ব্যথা এবং কোমলতার লক্ষণগুলির সাথে সাহায্য করতে পারে যখন এটি নিজে থেকে ভাল হয় না। গাইনাইকোমাস্টিয়া চিকিত্সা অনেকগুলি কারণের উপর নির্ভর করতে পারে যেমন রোগীর বয়স, সামগ্রিক স্বাস্থ্যের অবস্থা এবং পূর্বের স্বাস্থ্যের ইতিহাস এবং কিছু ওষুধ, চিকিত্সা বা থেরাপির প্রতি সহনশীলতা, অন্যদের মধ্যে। 

• ওষুধ: ট্যামোক্সিফেন, একটি ইস্ট্রোজেন বিরোধী, সাম্প্রতিক সূচনা এবং কোমল গাইনোকোমাস্টিয়ার জন্য কার্যকর বলে বিবেচিত হয় যখন এটি নিয়মিতভাবে দুবার 10-20 মিলিগ্রাম মাত্রায় নেওয়া হয়, বা ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে। 
• হরমোন থেরাপি: কিশোর-কিশোরীদের গাইনোকোমাস্টিয়ার চিকিৎসার জন্যও হরমোন থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে। 
• সার্জারি: কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে গাইনোকোমাস্টিয়া চিকিত্সার অন্যান্য পদ্ধতিগুলি যদি পর্যাপ্তভাবে এই অবস্থার চিকিত্সা না করে এবং স্তনের টিস্যুগুলি হ্রাস না করা হয়, তবে অতিরিক্ত স্তনের টিস্যুগুলি অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার বিবেচনা করা যেতে পারে। গাইনোকোমাস্টিয়ার জন্য দুটি ধরণের অস্ত্রোপচার উপলব্ধ হতে পারে:
  • liposuction: এই পদ্ধতিটি স্তনের চর্বি অপসারণ করতে পারে তবে স্তনের গ্রন্থি টিস্যু নিজেই নয়। 
  • Mastectomy: এই ধরনের অস্ত্রোপচার পদ্ধতি স্তন গ্রন্থি টিস্যু অপসারণ করে। যদি গ্রন্থি টিস্যু ছোট হয়, ছোট ছেদ তৈরি করা যেতে পারে, যা দ্রুত পুনরুদ্ধার করতে পারে। কখনও কখনও, এই উভয় পদ্ধতি সেরা ফলাফলের জন্য একত্রিত হতে পারে।
  • রিডাকশন ম্যামোপ্লাস্টি: এই সার্জারিটি অবস্থার গুরুতর ক্ষেত্রে, দীর্ঘমেয়াদী গাইনোকোমাস্টিয়া, বা আক্রান্ত স্তনের স্বাভাবিক চেহারা পুনরুদ্ধারে ওষুধের থেরাপি উপকারী নয় এমন ক্ষেত্রে স্তন কমানোর জন্য বিবেচনা করা যেতে পারে।

উপসংহার

টিনেজ গাইনোকোমাস্টিয়া হল স্তন বৃদ্ধির একটি অবস্থা যা পুরুষদের বয়ঃসন্ধিকালে ঘটে। এটি প্রধানত হরমোনের মাত্রার ওঠানামা বা বার্ধক্যজনিত কারণে ঘটে এবং কিছু ঝুঁকির কারণ থাকতে পারে, যেমন কিছু ওষুধ খাওয়া বা বিদ্যমান স্বাস্থ্যের অবস্থা, এটি হওয়ার জন্য দায়ী। এটি সাধারণত নিজে থেকেই সমাধান হয়ে যায় কিন্তু স্তন বড় হওয়ার প্রথম দৃষ্টান্তের দুই থেকে তিন বছর পরেও এটি ভালো না হলে চিকিৎসা সহায়তার প্রয়োজন হতে পারে।