পিরিয়ডের মধ্যে যোনি থেকে রক্তপাত

বয়ঃসন্ধিকাল থেকে মেনোপজ পর্যন্ত মহিলাদের মাসিক চক্রের সময় প্রতি মাসে যোনিপথে রক্তপাত হয়। সাধারণত, সমস্ত মহিলাদের মাসে একবার মাসিক হয়, যা প্রায় প্রতি 21 থেকে 35 দিনে ঘটে এবং 1 থেকে 7 দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়। এই নিয়মিত মাসিকের মধ্যে যে যোনিপথে রক্তপাত হয় তাকে 'পিরিয়ডের মধ্যে রক্তপাত' বলা হয়। Metrorrhagia এই ধরনের রক্তপাতের জন্য চিকিৎসা শব্দ এবং কখনও কখনও পিরিয়ডের মধ্যে যোনিতে দাগ হিসাবে বর্ণনা করা হয়।

পিরিয়ডের মধ্যে রক্তপাত একটি নিয়মিত মাসিকের অনুরূপ হতে পারে, রক্তক্ষরণ বৃদ্ধির সাথে ভারী হতে পারে বা অত্যন্ত হালকা হতে পারে (প্রায়ই 'স্পটিং' হিসাবে উল্লেখ করা হয়)। এই ধরনের রক্তপাত মাঝে মাঝে ঘটতে পারে বা কয়েক দিন ধরে চলতে পারে। এই রক্তপাত একটি স্বাভাবিক পিরিয়ড নয় এবং এটি একটি ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। 

পিরিয়ডের মধ্যে যোনিপথে রক্তপাতের কারণ

পিরিয়ডের মধ্যে যোনিপথে রক্তপাতের বিভিন্ন কারণ রয়েছে, যার মধ্যে কিছু ক্ষতিকারক নয় এবং অন্যদের ক্ষেত্রে এটি আরও গুরুতর লক্ষণ হতে পারে। 

পিরিয়ডের মধ্যে যোনিপথে রক্তপাতের কিছু কারণের মধ্যে রয়েছে: 

• হরমোনাল গর্ভনিরোধক- পিরিয়ডের মধ্যে যোনিপথে রক্তপাত প্রায়শই হরমোনজনিত গর্ভনিরোধকগুলির সাথে সম্পর্কিত। যদি অনিয়মিত রক্তপাত ঘটে তবে এটি সাধারণত গর্ভনিরোধক ব্যবহারের প্রথম তিন মাসের মধ্যে ঘটে। পিরিয়ডের মধ্যে যোনিপথে ভারী রক্তপাত হলে বা তিন মাসের বেশি সময় ধরে থাকলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। 
• মানসিক চাপ, ওজন হ্রাস বা ভ্রমণের কারণেও যোনিপথে রক্তপাত হতে পারে। 
• জরুরী গর্ভনিরোধ - জরুরী গর্ভনিরোধক ব্যবহার করার পরেও রক্তপাত ঘটতে পারে, যার মধ্যে জরুরী গর্ভনিরোধক হিসাবে সকাল-পরবর্তী পিল এবং IUD উভয়ই অন্তর্ভুক্ত।
• গর্ভপাত - গর্ভপাতের একটি প্রাথমিক ইঙ্গিত হল মাসিক চক্রের মধ্যে রক্তপাত। একজন মহিলা তার গর্ভাবস্থায় যেকোন সময়ে গর্ভপাতের সম্মুখীন হতে পারে, এমনকি সে জানার আগেই যে সে আশা করছে।
• অবসান - গর্ভপাত বা অবসানের পরে, মহিলারা কিছু রক্তপাত অনুভব করতে পারে। একটি ইন-ক্লিনিক পদ্ধতি অনুসরণ করে বা গর্ভপাতের বড়ি ব্যবহার করে, দাগ কয়েক সপ্তাহ ধরে চলতে পারে।
• পেলভিক প্রদাহজনিত রোগ - পেলভিক ইনফ্ল্যামেটরি ডিজিজ (PID), পেলভিক ইনফেকশনের কারণে উপরের যৌনাঙ্গের প্রদাহের কারণে যোনিপথে রক্তপাত হতে পারে। 
• ইমপ্লান্টেশন রক্তপাত - কিছু মহিলা গর্ভবতী হওয়ার পরপরই দাগ অনুভব করেন যখন নিষিক্ত ডিম জরায়ুর আস্তরণে ইমপ্লান্ট করে। এটি ইমপ্লান্টেশন ব্লিডিং নামে পরিচিত।
• যোনিতে আঘাত - ত্বক বা টিস্যু আহত হলে যোনি থেকে রক্তপাত হতে পারে। এটি প্রায়শই অনুপ্রবেশকারী সহবাসের সময় ঘটে।
• এন্ডোমেট্রিওসিস/ফাইব্রয়েডস/পলিপসের কারণেও যোনিপথে রক্তপাত হতে পারে। 
• মেনোপজ বা পেরিমেনোপজ- মেনোপজ সাধারণত 45 থেকে 55 বছর বয়সের মধ্যে ঘটে। মেনোপজ পর্যন্ত সময়কে পেরিমেনোপজ বলা হয়। পেরিমেনোপজের সময়, হরমোনের মাত্রা প্রায়শই অনিয়মিত হয়। এর ফলে মারাত্মক রক্তপাত, দাগ পড়া এবং অনিয়মিত মাসিক হতে পারে।
• ক্যান্সার - দাগ, বিরল ক্ষেত্রে, যোনি, সার্ভিকাল, জরায়ু, বা ডিম্বাশয়ের প্রজনন সিস্টেমের ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে। সর্বাধিক প্রচলিত এবং চিকিত্সাযোগ্য গাইনোকোলজিক্যাল ম্যালিগন্যান্সি হল সার্ভিকাল ক্যান্সার।

কখন চিকিৎসা সহায়তা চাইতে হবে?

একজন মহিলার যদি মাসিকের মধ্যে গুরুতর বা চলমান যোনিপথে রক্তপাত হয় তবে তার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত। পিরিয়ডের মধ্যে দাগের সাথে যুক্ত অন্য যেকোন উপসর্গ বিবেচনা করে ডাক্তার যেকোনো অন্তর্নিহিত চিকিৎসার অবস্থা নির্ণয় করতে পারেন। যে মহিলারা সবেমাত্র হরমোন গর্ভনিরোধক গ্রহণ করা শুরু করেছেন, তাদের জন্য তিন থেকে ছয় মাস পরে রক্তপাত বন্ধ হতে পারে। যদি তা না হয়, তাহলে তাদের ডাক্তারের কাছে যেতে হবে যিনি এটি লিখেছিলেন। এই সমস্যাটি সমাধান করার জন্য গর্ভনিরোধক পরিকল্পনা সামঞ্জস্য করা সম্ভব হতে পারে। সেক্সুয়ালি ট্রান্সমিটেড ইনফেকশন (STIs) দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য সমস্যা হতে পারে এবং ছোঁয়াচে। যদি আপনার সন্দেহ হয় যে এসটিআই যোনিপথে রক্তপাতের কারণ, তাহলে রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার জন্য চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। অনেক এসটিআই ওষুধ দিয়ে নিরাময় করা যায়।

রোগ নির্ণয়

ডাক্তার রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্যের পাশাপাশি তাদের নিয়মিত চক্রের বৈশিষ্ট্য সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করতে পারে। রক্তপাতের কারণ শনাক্ত করতে সাহায্য করার জন্য ডাক্তার ডায়াগনস্টিক পরীক্ষা করতে পারেন। একটি শ্রোণী পরীক্ষা সাধারণত কোনো অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে সঞ্চালিত হয়. সার্ভিক্সে অস্বাভাবিকতা পরীক্ষা করার জন্য সার্ভিকাল স্ক্রীনিং পরীক্ষা নেওয়ার পাশাপাশি, তারা সংক্রমণ পরীক্ষা করার জন্য যোনি (প্যাপ স্মিয়ার টেস্ট) সোয়াব করতে পারে। অতিরিক্ত পরীক্ষা যেমন আল্ট্রাসাউন্ড, ল্যাব টেস্ট যেমন থাইরয়েড হরমোন প্রোফাইল, এবং বায়োপসি করা যেতে পারে। 

চিকিত্সা বিকল্প

পিরিয়ডের মধ্যে যোনিপথে রক্তপাতের সাধারণত কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই। চিকিত্সার কোর্সটি অন্তর্নিহিত কারণের উপর নির্ভর করে, যা চিহ্নিত করা প্রয়োজন। 
চিকিত্সার বিকল্প হতে পারে:

• লাইফস্টাইল পরিবর্তন: যোনি শুষ্কতা এবং অবনতি ছোট অশ্রু এবং রক্তপাত হতে পারে। যৌন ক্রিয়াকলাপের সময় যোনির ক্ষতি রোধ করতে, কৃত্রিম তৈলাক্তকরণ ব্যবহার করার এবং সহবাসের আগে উত্তেজনা বজায় রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়। অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতার কারণেও যোনিপথে রক্তক্ষরণ হতে পারে, এই ধরনের ক্ষেত্রে ওজন কমানো সাহায্য করতে পারে। 
• হরমোন থেরাপি: হরমোনাল গর্ভনিরোধক এবং বিপাকীয় থেরাপিগুলি অন্তর্নিহিত অবস্থার উপর ভিত্তি করে চিকিত্সার সম্ভাব্য রূপ। 

পিরিয়ডের মধ্যে যোনিপথে রক্তপাত উপেক্ষা করার পরিণতি

চক্রের মধ্যে যোনি রক্তপাত মাঝে মাঝে নিজেই সমাধান হতে পারে। যাইহোক, সমস্যাটিকে উপেক্ষা করা এবং চিকিৎসায় দেরি করা এটিকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। রক্তপাত যদি সংক্রমণ, ক্যান্সার বা অন্য কোনো গুরুতর অসুস্থতার কারণে হয়, তাহলে এর পরিণতি গুরুতর হতে পারে। 

পিরিয়ডের মধ্যে যোনিপথে রক্তপাত রোধ করা

রক্তপাতের কারণের উপর নির্ভর করে, এটি বন্ধ করা সম্ভব নাও হতে পারে। যাইহোক, কখনও কখনও প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উপকারী হতে পারে। অতিরিক্ত ওজনের কারণে অনিয়মিত মাসিক হতে পারে, তাই একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা এবং একটি যুক্তিসঙ্গত ওজন বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ। আপনি যদি জন্মনিয়ন্ত্রণ ব্যবহার করে থাকেন তবে হরমোনের ভারসাম্যহীনতা রোধ করতে নির্দেশাবলী সাবধানে অনুসরণ করতে ভুলবেন না। আপনার স্বাস্থ্য রক্ষা করতে এবং মানসিক চাপ কমাতে, পরিমিত ব্যায়াম করুন। 

উপসংহার

হরমোনের গর্ভনিরোধক বা মেনোপজ-সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলি পিরিয়ডের মধ্যে যোনিপথে রক্তপাতের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। যদি মাসিকের মধ্যে রক্তপাত তীব্র হয় বা তিন মাসের বেশি সময় ধরে চলতে থাকে তবে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। বিশেষ করে 25 থেকে 65 বছর বয়সী মহিলাদের জন্য, রুটিন সার্ভিকাল স্ক্রীনিং প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্যসেবার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান।