সেরিব্রাল ভেনাস সাইনাস থ্রম্বোসিস

মস্তিষ্কের শিরাস্থ সাইনাসে রক্ত জমাট বাঁধার ফলে সেরিব্রাল ভেনাসের সাইনাস থ্রম্বোসিস নামে একটি বিরল কিন্তু গুরুতর অবস্থা দেখা দেয়। সেরিব্রাল ভেনাসের থ্রম্বোসিসে আক্রান্ত রোগীরা সাধারণত তীব্র মাথাব্যথা অনুভব করেন, যা ৮০-৯০% ক্ষেত্রেই ঘটে। এই নিবন্ধটি রোগীদের সেরিব্রাল ভেনাসের সাইনাস থ্রম্বোসিস সম্পর্কে জানতে সাহায্য করবে। এটি সেরিব্রাল ভেনাসের সাইনাস থ্রম্বোসিসের প্রাথমিক সতর্কতা লক্ষণ, চিকিৎসার বিকল্প এবং অস্ত্রোপচার পদ্ধতি সম্পর্কেও আলোচনা করে। 

সেরিব্রাল ভেনাস সাইনাস থ্রম্বোসিস (CVST) কী?

মস্তিষ্কের শিরাস্থ সাইনাসে রক্ত জমাট বাঁধা সৃষ্টি হলে সেরিব্রাল ভেনাসের সাইনাস থ্রম্বোসিস হয় এবং মস্তিষ্ক থেকে রক্ত সঠিকভাবে বের হতে বাধা দেয়। এই অবস্থাটি বোতলে আটকে থাকা একটি স্টপারের মতো কাজ করে যা রক্ত প্রবাহকে বাধা দেয়। রক্ত ওই স্থানে জমাট বাঁধে এবং ফোলাভাব সৃষ্টি করে যা মস্তিষ্কের কোষগুলিকে ধ্বংস করতে পারে। চাপ প্রচুর পরিমাণে জমা হতে পারে এবং রক্তনালীগুলি ফেটে যেতে পারে, যার ফলে সেরিব্রাল রক্তক্ষরণ হয়।

সেরিব্রাল ভেনাস সাইনাস থ্রম্বোসিসের লক্ষণ 

মাথাব্যথা হল সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ যা বেশিরভাগ রোগীকে প্রভাবিত করে। এই মাথাব্যথা বেশ কয়েক দিন ধরে আরও খারাপ হয় এবং ঘুমের সাথে সাথেও চলে যায় না। অনেক রোগীর খিঁচুনিও হয়, যার মধ্যে ফোকাল খিঁচুনি সবচেয়ে সাধারণ ধরণের। অন্যান্য প্রধান লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• দৃষ্টি সমস্যা এবং ঝাপসা দৃষ্টি
• পেশী দুর্বলতা, বিশেষ করে শরীরের একপাশে
• চেতনা পরিবর্তন 
• বক্তৃতা নিয়ে সমস্যা
• অজ্ঞান হয়ে যাওয়া বা জ্ঞান হারানো

সেরিব্রাল ভেনাস সাইনাস থ্রম্বোসিস (CVST) এর কারণ

মস্তিষ্কের শিরাগুলিতে রক্ত জমাট বাঁধা ভিরচোর ত্রিভুজের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত: 

• রক্তের স্থবিরতা
• রক্তনালীর দেয়ালে পরিবর্তন
• রক্তের গঠনে পরিবর্তন। 

CVST অর্জিত বা জেনেটিক ঝুঁকির কারণগুলির কারণে বিকশিত হয়। এই কারণগুলি সাধারণত একসাথে কাজ করে, তাই তাদের মধ্যে পার্থক্য সবসময় স্পষ্ট হয় না।

সেরিব্রাল ভেনাস সাইনাস থ্রম্বোসিস (CVST) এর ঝুঁকি

প্রতি বছর লক্ষ লক্ষ লোক CVST-তে আক্রান্ত হয়। পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা তিনগুণ বেশি। ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• গর্ভাবস্থা এবং জন্মের পরের সময়কাল 
• ইস্ট্রোজেনযুক্ত জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি (ঝুঁকি ৮ গুণ বাড়িয়ে দেয়)
• থ্রম্বোফিলিয়া (রক্ত জমাট বাঁধার ব্যাধি যা আপনার জন্মগত বা বিকাশ লাভ করে)
• মাথা এবং ঘাড়ের অঞ্চলে সংক্রমণ
• পর্যাপ্ত পানি পান না করা, যা শিশুদের উপর বেশি প্রভাব ফেলে

সেরিব্রাল ভেনাস সাইনাস থ্রম্বোসিস (CVST) এর জটিলতা

সম্ভাব্য ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে কথা বলা, নড়াচড়া করা এবং দৃষ্টিশক্তির সমস্যা। অনেক রোগী সম্পূর্ণরূপে সুস্থ হয়ে ওঠেন, আবার কারও কারও ক্ষেত্রে সামান্য লক্ষণ বা অক্ষমতা দেখা দেয়। 

রোগ নির্ণয়

সেরিব্রাল ভেনাস সাইনাস থ্রম্বোসিস নির্ণয়ের জন্য ডাক্তারদের দৃঢ় ক্লিনিকাল বিচারের প্রয়োজন কারণ এর লক্ষণগুলি প্রায়শই অন্যান্য স্নায়বিক অবস্থার সাথে মিলে যায়। বিশেষায়িত পরীক্ষার আগে একটি বিস্তারিত চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা প্রয়োজন। 

CVST রোগ নির্ণয়ের ভিত্তি হল ইমেজিং স্টাডিজ:

• এমআর ভেনোগ্রাফি (এমআরভি) সহ চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই) ১০০% এর কাছাকাছি সংবেদনশীলতার সাথে স্বর্ণমান হিসেবে কাজ করে
• ভেনোগ্রাফি সহ কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) শিরাস্থ সাইনাসে ভরাট ত্রুটি সনাক্ত করে
• রক্ত পরীক্ষা জমাট বাঁধার ব্যাধি বা সংক্রমণ প্রকাশ করে
• ডি-ডাইমার রক্ত পরীক্ষা কম ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে সিভিএসটি বাতিল করতে সাহায্য করে

সেরিব্রাল ভেনাস সাইনাস থ্রম্বোসিসের চিকিৎসা 

রক্ত জমাট বাঁধা রোধ, লক্ষণগুলি পরিচালনা এবং প্রক্রিয়াগুলি মোকাবেলা করার জন্য রোগ নির্ণয়ের পরপরই চিকিৎসা শুরু হয়। 

ওষুধ: অ্যান্টিকোঅ্যাগুলেশন সিভিএসটি ব্যবস্থাপনার ভিত্তি হিসেবে কাজ করে।

• হেপারিন (শিরাপথে বা ত্বকের নিচের অংশে) প্রথম সারির সেরিব্রাল ভেনাস সাইনাস থ্রম্বোসিস চিকিৎসা হিসেবে রয়ে গেছে, এমনকি হেমোরেজিক ক্ষত রোগীদের ক্ষেত্রেও
• প্রাথমিক স্থিতিশীলতার পর ৩-১২ মাস ধরে রোগীরা ওয়ারফারিনের মতো মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টগুলিতে স্যুইচ করেন।
• গর্ভবতী নন এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সরাসরি মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওয়ারফারিনের একটি যুক্তিসঙ্গত বিকল্প প্রদান করে
• যেসব গুরুতর ক্ষেত্রে স্ট্যান্ডার্ড চিকিৎসায় সাড়া দেয় না, তাদের থ্রম্বোলাইটিক থেরাপি বা সার্জিক্যাল থ্রম্বেক্টমি প্রয়োজন হতে পারে।

কখন ডাক্তার দেখাবেন

দ্রুত চিকিৎসা সেবা উল্লেখযোগ্যভাবে ফলাফলের উন্নতি করে। যদি আপনার নিম্নলিখিত অভিজ্ঞতা হয় তবে জরুরি পরিষেবাগুলিতে ফোন করা উচিত:

• হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা "এখন পর্যন্ত সবচেয়ে খারাপ মাথাব্যথা" বলে মনে হয়
• হৃদরোগের আক্রমণ বা চেতনা হারান
• দৃষ্টি পরিবর্তন বা ঝাপসা হয়ে যাওয়া
• দুর্বলতা বা অসাড়তা, বিশেষ করে শরীরের একপাশে
• কথা বলতে বা বুঝতে সমস্যা

সেরিব্রাল ভেনাস সাইনাস থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে:

• ঝুঁকির কারণগুলির প্রতি মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন, এবং স্বাস্থ্যকর জীবনধারার পছন্দগুলি CVST প্রতিরোধে সাহায্য করে।
• ভালো হাইড্রেশন গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে গর্ভাবস্থায় এবং গরম আবহাওয়ায়
• অন্যান্য ঝুঁকির কারণ থাকলে নন-ইস্ট্রোজেন গর্ভনিরোধকগুলি আরও ভাল কাজ করতে পারে।
• সংক্রমণের দ্রুত চিকিৎসা সাহায্য করে, বিশেষ করে মাথা এবং ঘাড়ের সংক্রমণের ক্ষেত্রে।
• যদি আপনার আগে CVST হয়ে থাকে, তাহলে নিয়মিত চেক-আপ করা অপরিহার্য, কারণ কিছু ক্ষেত্রে এটি আবার ফিরে আসে।

উপসংহার

সিভিএসটি একটি বিরল কিন্তু মারাত্মক অবস্থা যার জন্য তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজন। মাথাব্যথা হল প্রথম সতর্কতামূলক লক্ষণ, এবং রোগীদের প্রায়শই খিঁচুনি এবং অন্যান্য স্নায়বিক সমস্যাও দেখা দেয়। মহিলাদের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি অনেক বেশি, বিশেষ করে গর্ভাবস্থায় বা যখন তারা ইস্ট্রোজেন-ভিত্তিক জন্মনিয়ন্ত্রণ গ্রহণ করেন।

সফল চিকিৎসার জন্য দ্রুত রোগ নির্ণয় অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যদি মানুষের হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা, দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন বা দুর্বলতা দেখা দেয়, তাহলে তাদের অবিলম্বে চিকিৎসা সহায়তা নেওয়া উচিত। যত তাড়াতাড়ি চিকিৎসা শুরু করা হবে, ফলাফল তত ভালো হবে।

বিবরণ

১. ভেনাস সাইনাস থ্রম্বোসিস থেকে সেরে উঠতে কতক্ষণ সময় লাগে?

সেরিব্রাল ভেনাস সাইনাস থ্রম্বোসিস কতটা তীব্র তার উপর নির্ভর করে আরোগ্য লাভের সময়। বেশিরভাগ রোগীর স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরে আসতে বেশ কয়েক মাস সময় লাগে। হালকা ক্ষেত্রে কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে, অন্যদিকে মাঝারি ক্ষেত্রে কয়েক মাস থেকে এক বছর সময় লাগতে পারে। 

২. CVST-এর লাল পতাকাগুলি কী কী?

দৃষ্টি সমস্যা, শরীরের একপাশে দুর্বলতা এবং চেতনার পরিবর্তনের মতো স্নায়বিক লক্ষণগুলির প্রতি আপনার সতর্ক থাকা উচিত। এর পাশাপাশি, কিছু মাথাব্যথার ধরণগুলির তাৎক্ষণিক মনোযোগ প্রয়োজন - সময়ের সাথে সাথে এগুলি আরও খারাপ হয়, বজ্রপাতের মতো হঠাৎ শুরু হয়, অথবা শুয়ে থাকলে আরও ব্যথা হয়।

৩. রক্ত জমাট বাঁধার ৫টি সতর্কতা লক্ষণ কী কী?

রক্ত জমাট বাঁধার গুরুত্বপূর্ণ সতর্কতা লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে আপনার বাহু বা পায়ে ব্যথা এবং ফোলাভাব, জমাট বাঁধার জায়গায় লালভাব বা ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা এবং মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান বোধ করা। আপনি একটি অব্যক্ত কাশি (কখনও কখনও রক্তের সাথে), হৃদস্পন্দন বৃদ্ধি এবং হঠাৎ শ্বাসকষ্ট লক্ষ্য করতে পারেন।

৪. মাথায় রক্ত জমাট বাঁধার প্রথম লক্ষণগুলি কী কী?

সেরিব্রাল ভেনাস সাইনাস থ্রম্বোসিসের সাথে মাথাব্যথা হল সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ যা প্রথমে দেখা দেয়। ব্যথা হঠাৎ করে আসে এবং তীব্র হতে পারে বা মনে হতে পারে মাইগ্রেন. 

৫. সাইনাস থ্রম্বোসিস কি নিরাময়যোগ্য?

হ্যাঁ, ডাক্তাররা যদি তাড়াতাড়ি ধরা পড়েন, তাহলে তারা সেরিব্রাল ভেনাস সাইনাস থ্রম্বোসিস নিরাময় করতে পারেন। দ্রুত সনাক্তকরণ এবং চিকিৎসা আপনার সম্ভাবনা অনেক বাড়িয়ে দেয়। 

৬. অস্ত্রোপচার ছাড়াই মস্তিষ্কে রক্ত জমাট বাঁধা কীভাবে অপসারণ করা যায়?

ডাক্তাররা অস্ত্রোপচার ছাড়াই সেরিব্রাল ভেনাসের থ্রম্বোসিসের চিকিৎসার জন্য রক্ত পাতলা করার ওষুধ ব্যবহার করেন। এই ওষুধগুলি নতুন জমাট বাঁধা বন্ধ করে এবং বিদ্যমান জমাট ভেঙে ফেলতে সাহায্য করে। তারা জমাট বাঁধা দ্রবীভূত করতে এবং মস্তিষ্কে রক্ত পুনরায় প্রবাহিত করতে টিস্যু প্লাজমিনোজেন অ্যাক্টিভেটরের মতো জমাট বাঁধা ওষুধও ব্যবহার করতে পারে।

৭. রক্ত জমাট বাঁধলে কী খাবেন না?

যদি আপনি রক্ত পাতলা করার ওষুধ গ্রহণ করেন, তাহলে আপনার ভিটামিন কে নিয়মিত গ্রহণ করুন। ভিটামিন কে সমৃদ্ধ খাবারের মধ্যে রয়েছে ব্রকলি, পালং শাক, কেল এবং সুইস চার্ড। আপনার কিছু পানীয়ের প্রতিও নজর রাখা উচিত - অ্যালকোহল, ক্যামোমাইল চা, গ্রিন টি, ক্র্যানবেরি জুস এবং আঙ্গুরের রস আপনার রক্ত পাতলা করার ওষুধের সাথে বিশৃঙ্খলা সৃষ্টি করতে পারে।

৮. সেরিব্রাল ভেনাস সাইনাস থ্রম্বোসিস থেকে কি আপনি সেরে উঠতে পারবেন?

বেশিরভাগ মানুষ সেরিব্রাল ভেনাস সাইনাস থ্রম্বোসিস থেকে ভালোভাবে সেরে ওঠেন। গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রায় ৮০% রোগী সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন।

ডঃ মন্দার জি ওয়াঘরালকর

এমবিবিএস, এমডি (ইন্টারনাল মেডিসিন), ডিএম (নিউরোলজি), এফআইএনআর, ইডিএসআই
গঙ্গা কেয়ার হাসপাতাল লিমিটেড, নাগপুর

একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করতে, কল করুন:

+ 91 40-68106529