কোলেঞ্জাইটিস

আপনি কি জানেন যে কোলানজাইটিস আপনার স্বাস্থ্যের জন্য মারাত্মক হুমকি হতে পারে? এই অবস্থা, যা পিত্ত নালীগুলিকে প্রভাবিত করে, গুরুতর অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে এবং চিকিত্সা না করা হলে জীবন-হুমকির জটিলতা হতে পারে। কোলাঞ্জাইটিসের লক্ষণগুলি প্রায়ই জ্বর অন্তর্ভুক্ত করে, পেটে ব্যথা, এবং জন্ডিস, দ্রুত রোগ নির্ণয় এবং সঠিক যত্ন পুনরুদ্ধারের জন্য গুরুত্বপূর্ণ।

এই নিবন্ধটির লক্ষ্য কোলানজাইটিসের কারণ, এর লক্ষণ এবং বিভিন্ন কোলানজাইটিস চিকিত্সার বিকল্পগুলির উপর আলোকপাত করা। 

কোলানজাইটিস কি?

কোলাঞ্জাইটিস হল পিত্ত নালী সিস্টেমের একটি প্রদাহ বা ফোলা (সিস্টেমটি যকৃত এবং পিত্তথলি থেকে ছোট অন্ত্রে পিত্ত বহনের জন্য দায়ী)। এই অবস্থাটি ঘটে যখন পিত্ত নালীগুলি বিরক্ত, ফুলে যায় এবং সম্ভাব্য সংক্রমিত হয়। পিত্ত, রক্ত ​​এবং পিত্ত অ্যাসিডের বর্জ্য পদার্থ দিয়ে তৈরি একটি পদার্থ, হজম এবং বর্জ্য নির্মূলে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কোলাঞ্জাইটিস দুই ধরনের হতে পারে:

• অ্যাকিউট কোলাঞ্জাইটিস, বা অ্যাসেন্ডিং কোলাঞ্জাইটিস হল একটি মারাত্মক অবস্থা যা পিত্তথলির গাছে আরোহী ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে ঘটে। 
• অন্যদিকে, ক্রনিক কোলাঞ্জাইটিস একটি দীর্ঘমেয়াদী অবস্থা যা দূর হয় না। এটি পিত্ত নালী সিস্টেমকে প্রভাবিত করে বিভিন্ন দীর্ঘস্থায়ী রোগের ফলে হতে পারে। 

কোলাঞ্জাইটিসের লক্ষণ

সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে উপরের ডানদিকে পেটে ব্যথা, জ্বর এবং জন্ডিস, যা চারকোটস ট্রায়াড নামে পরিচিত। এই ব্যথা তীক্ষ্ণ বা নিস্তেজ হতে পারে, কখনও কখনও ডান কাঁধের ব্লেড বা পিছনে বিকিরণ করে। এটি প্রায়ই পর্বে আসে, বিশেষ করে ভারী খাবারের পরে, বিলিয়ারি কোলিক নামক একটি অবস্থা।

অন্যান্য উপসর্গ অন্তর্ভুক্ত:

• ঠাণ্ডা এবং ক্ষুধামান্দ্য
• বমি বমি ভাব
• মাটির রঙের মল এবং গাঢ় প্রস্রাব
• নিম্ন রক্তচাপ এবং অলসতা
• বিভ্রান্তি এবং বিশৃঙ্খলা

কোলাঞ্জাইটিসের কারণ

কোলাঞ্জাইটিস বিভিন্ন কারণের ফলে হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে: 

• পিত্তনালীতে বাধার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল কোলেডোকোলিথিয়াসিস, যা পিত্তনালীতে পিত্তথলির উপস্থিতি জড়িত। 
• অন্যান্য কারণগুলি হল পিত্তনালীর সৌম্য বা ম্যালিগন্যান্ট স্ট্রাকচার, অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার এবং বিভিন্ন টিউমার। 
• পরজীবী সংক্রমণ, যেমন ক্লোনোরচিস সাইনেনসিস বা ফ্যাসিওলা হেপাটিকা দ্বারা সৃষ্ট, এছাড়াও কোলাঞ্জাইটিস হতে পারে।
• একটি ফোলা অগ্ন্যাশয়, পিত্তথলির পাথর, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধা, প্রদাহজনক অবস্থা যা লিভার এবং পিত্ত নালীকে প্রভাবিত করে, পরজীবী সংক্রমণ বা পেটে আঘাতের কারণেও কোলাঞ্জাইটিস হতে পারে।
• তীব্র কোলাঞ্জাইটিস সাধারণত পিত্ত নালীগুলির ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে ঘটে। সাধারণত দায়ী প্যাথোজেনগুলির মধ্যে রয়েছে Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas এবং Citrobacter। 
• ব্যাকটেরিয়ার আইট্রোজেনিক প্রবর্তন, প্রায়শই এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোল্যাঞ্জিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি (ইআরসিপি) এর মতো পদ্ধতি অনুসরণ করে, এছাড়াও পিত্তথলিতে বাধাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে কোলাঞ্জাইটিস হতে পারে।

কোলাঞ্জাইটিসের ঝুঁকির কারণ

বেশ কিছু কারণ কোলানজাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। 

• পিত্তপাথরের ইতিহাস তালিকার শীর্ষে রয়েছে
• একটি আসীন জীবনধারা
• ট্রাইগ্লিসারাইড গ্রহণ বৃদ্ধি
• একটি বডি মাস ইনডেক্স (BMI) 30 এর উপরে 
• এইচআইভি সহ মানুষ 
• পিত্ত নালী এলাকা জড়িত সাম্প্রতিক পদ্ধতি 
• কিছু অঞ্চলে কৃমি বা পরজীবীর সংস্পর্শে এসে কোলাঞ্জাইটিস হতে পারে। 

কোলাঞ্জাইটিস রোগ নির্ণয়

চিকিত্সকরা ক্লিনিকাল উপস্থাপনা, পরীক্ষাগার পরীক্ষা এবং ইমেজিং অধ্যয়নের সংমিশ্রণের মাধ্যমে কোলাঞ্জাইটিস নির্ণয় করেন। 

• রক্তের তদন্ত সংক্রমণ এবং লিভারের কার্যকারিতা অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এর মধ্যে রয়েছে একটি সম্পূর্ণ রক্তের গণনা, যা প্রায়শই স্বাভাবিক শ্বেত রক্তকণিকার গণনার পরিসরের চেয়ে বেশি দেখায়, এবং লিভার ফাংশন পরীক্ষা যা বিলিরুবিন, ক্ষারীয় ফসফেটেস এবং গামা-গ্লুটামিল ট্রান্সফারেজের বর্ধিত মাত্রা প্রকাশ করে।
• পেটের আল্ট্রাসাউন্ড সাধারণত প্রথম সারির ইমেজিং পদ্ধতি যার অ্যাক্সেসযোগ্যতা এবং পিত্ত নালী প্রসারণ এবং পিত্তথলির পাথর সনাক্ত করার ক্ষমতার কারণে। 
• চৌম্বকীয় অনুরণন কোল্যাঞ্জিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি (MRCP) পছন্দের অ-আক্রমণাত্মক ইমেজিং পদ্ধতিতে পরিণত হয়েছে। 
• এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোল্যাঞ্জিওপ্যানক্রিটোগ্রাফি (ইআরসিপি) রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য স্বর্ণের মান হিসাবে রয়ে গেছে। এটি পিত্ত নালীগুলির সরাসরি ভিজ্যুয়ালাইজেশনের অনুমতি দেয় এবং বাধা অপসারণ করতে বা বায়োপসি নমুনা নিতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
• কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা লিভারের ক্ষতির পরিমাণ বিশ্লেষণ করতে লিভারের বায়োপসি করতে চাইতে পারেন। 
• এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড (ইইউএস) একটি মূল্যবান ডায়াগনস্টিক টুল হিসেবে আবির্ভূত হচ্ছে, যা পিত্তথলি সিস্টেমের উচ্চ-রেজোলিউশনের ছবি প্রদান করে এবং কিছু পরিস্থিতিতে সম্ভাব্যভাবে ERCP প্রতিস্থাপন করে।

কোলাঞ্জাইটিসের জন্য চিকিত্সা

চিকিত্সকরা সংক্রমণ এবং পিত্ত নালী বাধার সমাধান করে দীর্ঘস্থায়ী এবং তীব্র কোলাঞ্জাইটিসের চিকিত্সা করেন। তারা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে শুরু করে। 
অবরুদ্ধ পিত্ত নালী পরিষ্কার করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ডাক্তাররা প্রায়ই এটি করার জন্য ERCP (এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড চোলাঞ্জিওপ্যানক্রিয়েটোগ্রাফি) নামক একটি পদ্ধতি ব্যবহার করেন। এটি অস্ত্রোপচারের চেয়ে কম আক্রমণাত্মক এবং তাদের পিত্ত নালীতে একটি স্টেন্ট বা ড্রেন স্থাপন করতে দেয়। যদি ERCP সম্ভব না হয়, তাহলে তারা PTC (Percutaneous Transhepatic Cholangiography) নামে একটি কৌশল ব্যবহার করতে পারে।

কোলাঞ্জাইটিসের জটিলতা

যদি চিকিত্সা না করা হয় বা চিকিত্সা বিলম্বিত হয় তবে কোলেঞ্জাইটিস গুরুতর পরিণতি হতে পারে। 

তীব্র ক্ষেত্রে, রোগীদের পিত্তথলি ফেটে যাওয়া বা নেক্রোসিস, পেরিটোনিয়ামে পিত্তের অনুপ্রবেশ এবং পিত্তনালীতে রক্তপাত হতে পারে। এই জটিলতাগুলি দ্রুত বিলিয়ারি শক এবং সেপসিসে বাড়তে পারে, যা জীবনের জন্য একটি উল্লেখযোগ্য হুমকি তৈরি করে।

দীর্ঘস্থায়ী জটিলতার মধ্যে রয়েছে পিত্তথলিতে ফোড়া গঠন এবং যকৃত. রোগীদের হেপাটিক ফোড়া তৈরি হতে পারে, যা লিভারে পুঁজের পকেট। পোর্টাল ভেইন থ্রম্বোসিস, পোর্টাল শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধা আরেকটি গুরুতর জটিলতা। তীব্র কোলেসিস্টাইটিস এবং পিত্তথলির প্রদাহও হতে পারে।

কখন ডাক্তার দেখাবেন

ব্যক্তিদের চিকিৎসা সহায়তার জন্য যাওয়া উচিত যদি তারা কোন উপসর্গ অনুভব করে যা তাদের উদ্বিগ্ন করে, বিশেষ করে যারা কোলাঞ্জাইটিসের সাথে যুক্ত। সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে উপরের ডান চতুর্ভুজ পেটে ব্যথা, জ্বর এবং জন্ডিস, যা চারকোটস ট্রায়াড নামে পরিচিত। 

উদ্বেগের কারণ হতে পারে এমন অন্যান্য লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• হজম এবং মলত্যাগের পরিবর্তন
• বিলিয়ারি কোলিক (এপিসোডিক পেটে ব্যথা, প্রায়শই ভারী খাবারের পরে)
• চোখ ও ত্বকের হলুদ হওয়া

প্রতিরোধ

যদিও কোলাঞ্জাইটিস প্রতিরোধ করা সবসময় সম্ভব হয় না, তবে কেউ ঝুঁকি কমাতে এবং ফলাফল উন্নত করার ব্যবস্থা নিতে পারে। 

• A সুষম খাদ্য প্রচুর ফাইবার এবং কম চর্বি সহ উপসর্গগুলি সহজ করতে এবং জটিলতা প্রতিরোধ করতে পারে। টিস্যু ফুলে যাওয়া এবং পেটে তরল জমা হওয়া কমানোর জন্য ডাক্তাররা কম সোডিয়ামযুক্ত খাবার বেছে নেওয়ার পরামর্শ দেন।
• যাদের পিত্তথলির পাথর বা পিত্তথলির নালী রোগের ইতিহাস রয়েছে তাদের জন্য শিক্ষা গুরুত্বপূর্ণ। তাদের উচিত কোলানজাইটিসের লক্ষণগুলির সাথে নিজেদের পরিচিত করা এবং লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে চিকিত্সার পরামর্শ নেওয়া উচিত। উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের মধ্যে লক্ষণীয় কোলেলিথিয়াসিসের প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা কোলেঞ্জাইটিসের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে।
• নিয়মিত ব্যায়াম, সপ্তাহের বেশিরভাগ দিন, হাড় ক্ষয়ের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারে। ধূমপান এবং অ্যালকোহল সেবন এড়ানো গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এই অভ্যাসগুলি লিভারের উপর অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করতে পারে। প্রাথমিক বিলিয়ারি কোলাঞ্জাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাধারণত অ্যালকোহল সম্পূর্ণরূপে পরিহার করা উচিত।
• ERCP পদ্ধতির মধ্য দিয়ে থাকা ব্যক্তিরা কোলাঞ্জাইটিসের ঝুঁকি কমাতে প্রফিল্যাকটিক অ্যান্টিবায়োটিক থেকে উপকৃত হতে পারেন। যাদের পুনরাবৃত্ত তীব্র কোলাঞ্জাইটিস আছে তাদের জন্য চলমান অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসা রোগের প্রকোপ এবং তীব্রতা কমাতে সাহায্য করতে পারে।
• নতুন ওষুধ বা খাদ্যতালিকাগত পরিপূরক শুরু করার আগে রোগীদের তাদের ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করা উচিত, কারণ তাদের লিভারের আপোসকৃত ফাংশন এই পদার্থগুলির প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

উপসংহার

কোলাঞ্জাইটিস একটি উল্লেখযোগ্য স্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জ উপস্থাপন করে যার জন্য তাত্ক্ষণিক মনোযোগ এবং সঠিক যত্ন প্রয়োজন। এই অবস্থাটি কার্যকরভাবে পরিচালনা করার জন্য এর লক্ষণ, কারণ এবং চিকিত্সার পদ্ধতিগুলি বোঝা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং হস্তক্ষেপ গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধে এবং ক্ষতিগ্রস্তদের জন্য ফলাফলের উন্নতিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।

অনবরত জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

1. আপনার কোলেঞ্জাইটিস হলে কি হয়?

কোলাঞ্জাইটিস পিত্ত নালীতে প্রদাহ সৃষ্টি করে, যা যকৃত থেকে অন্যান্য পাচক অঙ্গে পিত্ত বহন করে। এই প্রদাহ বিভিন্ন গুরুতর জটিলতা হতে পারে। ফুলে যাওয়া পিত্ত প্রবাহকে বাধাগ্রস্ত করতে পারে, যার ফলে এটি অঙ্গে ফিরে যেতে পারে এবং ব্যাকটেরিয়া জন্মাতে পারে। 

2. কোলেঞ্জাইটিস বনাম কোলেসিস্টাইটিসের মধ্যে পার্থক্য কী?

যদিও উভয় অবস্থাই পিত্তনালী সিস্টেমকে প্রভাবিত করে, তারা বিভিন্ন অংশ জড়িত:

• কোলাঞ্জাইটিস হল পিত্ত নালীগুলির প্রদাহ
• কোলেসিস্টাইটিস হল পিত্তথলির প্রদাহ

3. কোলানজাইটিস কি লিভারের রোগ?

কোলানজাইটিস মূলত যকৃতের রোগের পরিবর্তে একটি পিত্তথলির সংক্রমণ। যাইহোক, এটি সময়ের সাথে সাথে লিভারের স্বাস্থ্যকে উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করতে পারে। 

কেয়ার মেডিকেল টিম

1