ডায়াবেটিস

আপনি কি জানেন যে ডায়াবেটিস বিশ্বব্যাপী লক্ষ লক্ষ মানুষকে প্রভাবিত করে? এই দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা প্রভাবিত করে কিভাবে শরীর গ্লুকোজ প্রক্রিয়া করে, আমাদের টিস্যু এবং কোষের জন্য প্রাথমিক শক্তির উৎস। ডায়াবেটিস দৈনন্দিন জীবনে একটি বড় প্রভাব ফেলতে পারে, যার জন্য রক্তে শর্করার মাত্রা এবং জীবনধারা পছন্দের যত্নশীল ব্যবস্থাপনা প্রয়োজন। ডায়াবেটিসের ধরন, তাদের কারণ, সাধারণ ডায়াবেটিসের মাত্রা এবং উপলব্ধ চিকিত্সা বোঝা এই অবস্থার সাথে বসবাসকারী এবং তাদের প্রিয়জনদের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এই প্রবন্ধে, আমরা বিভিন্ন ধরনের ডায়াবেটিস, সেইসাথে এর লক্ষণ, রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার অন্বেষণ করব। 

ডায়াবেটিস কি?

এটি একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যা রক্তে শর্করার মাত্রা খুব বেশি হয়ে গেলে ঘটে। যখন অগ্ন্যাশয় পর্যাপ্ত ইনসুলিন তৈরি করতে ব্যর্থ হয়, বা কোনোটিই, বা যখন শরীর ইনসুলিনের প্রভাবে সঠিকভাবে সাড়া দেয় না তখন এটি বিকাশ লাভ করে। ইন্সুলিন, অগ্ন্যাশয় দ্বারা সংশ্লেষিত একটি হরমোন, শক্তি ব্যবহারের জন্য গ্লুকোজ কোষে প্রবেশ করতে সাহায্য করার চাবিকাঠি হিসাবে কাজ করে।

ডায়াবেটিসের ধরন

ডায়াবেটিস বিভিন্ন আকারে প্রকাশ পায়, প্রতিটিরই স্বতন্ত্র বৈশিষ্ট্য রয়েছে। তিনটি প্রধান ডায়াবেটিস হল টাইপ 1, টাইপ 2 এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিস।

• টাইপ 1 ডায়াবেটিস, একটি অটোইমিউন অবস্থা, যখন ইমিউন সিস্টেম আক্রমণ করে এবং অগ্ন্যাশয়ের ইনসুলিন-উৎপাদনকারী কোষগুলিকে ধ্বংস করে। এটি প্রায়শই দ্রুত বিকাশ লাভ করে এবং ওজন হ্রাসের মতো উপসর্গ সৃষ্টি করতে পারে। 
• টাইপ 2 ডায়াবেটিস সবচেয়ে সাধারণ ফর্ম। যখন শরীর কার্যকরভাবে প্রতিরোধী ইনসুলিন ব্যবহার করতে পারে না বা যথেষ্ট পরিমাণে উত্পাদন করতে পারে না তখন এটি বিকাশ লাভ করে। 
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস গর্ভাবস্থায় বিকশিত হয় এবং প্রসবের পরে সমাধান হয়ে যায়, যদিও এটি পরবর্তী জীবনে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
• আরেকটি সাধারণ প্রকারের মধ্যে রয়েছে ম্যাচিউরিটি-অনসেট ডায়াবেটিস অফ দ্য ইয়াং (MODY), একটি বিরল জেনেটিক ফর্ম, এবং ল্যাটেন্ট অটোইমিউন ডায়াবেটিস ইন অ্যাডাল্টস (LADA), যা টাইপ 1 এবং টাইপ 2 ডায়াবেটিসের বৈশিষ্ট্যগুলিকে ভাগ করে। অন্যান্য বিরল ফর্মগুলির মধ্যে রয়েছে নবজাতক ডায়াবেটিস, ছয় মাসের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে নির্ণয় করা হয় এবং টাইপ 3c ডায়াবেটিস, প্যানক্রিয়াটাইটিস বা সিস্টিক ফাইব্রোসিসের মতো অবস্থার কারণে অগ্ন্যাশয়ের ক্ষতির কারণে ঘটে।

ডায়াবেটিসের লক্ষণ

ডায়াবেটিস রোগের লক্ষণগুলি রক্তে শর্করার মাত্রা এবং ডায়াবেটিসের ধরন অনুসারে পরিবর্তিত হতে পারে। 

• সাধারণ লক্ষণ ও উপসর্গের মধ্যে রয়েছে তৃষ্ণা বৃদ্ধি, ঘন মূত্রত্যাগ, এবং ক্লান্তি। 
• মানুষ ঝাপসা দৃষ্টিও অনুভব করতে পারে, অব্যক্ত ওজন হ্রাস, এবং ধীর নিরাময় ঘা. 
• হাত বা পায়ে অসাড়তা বা শিহরণ এবং ঘন ঘন ত্বক বা যোনি খামির ছত্রাক সংক্রমণ ঘটতে পারে।
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সাধারণত লক্ষণীয় লক্ষণ দেখায় না। গর্ভাবস্থার 24 থেকে 28 সপ্তাহের মধ্যে ডাক্তাররা এই অবস্থার জন্য পরীক্ষা করেন।
• টাইপ 1 ডায়াবেটিসে আক্রান্ত শিশুদের চরম ক্ষুধা বা তৃষ্ণা, প্রস্রাব বৃদ্ধি (বিছানা ভেজানো সহ) এবং ক্লান্তি দেখা দিতে পারে। 
• আচরণগত পরিবর্তন এবং যোনি খামির ছত্রাক সংক্রমণ, খিটখিটে, অব্দে ব্যথা এবং প্রিপুবসেন্ট মেয়েদের মধ্যে বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতাও ঘটতে পারে। 
• টাইপ 2 ডায়াবেটিসে, অ্যাক্যানথোসিস শিশুদের মধ্যে একই রকম লক্ষণ দেখা যায়, ঘাড়, কুঁচকি এবং বগলের চারপাশে ত্বক কালো হয়ে যাওয়া একটি স্বতন্ত্র লক্ষণ।

ডায়াবেটিস রোগ নির্ণয়

ডায়াবেটিস, প্রিডায়াবেটিস এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নির্ণয়ের জন্য ডাক্তাররা বিভিন্ন রক্ত ​​​​পরীক্ষা ব্যবহার করেন। এই পরীক্ষাগুলি স্বাস্থ্যকর পরিসরের চেয়ে বেশি কিনা তা নির্ধারণ করতে রক্তের গ্লুকোজের মাত্রা পরিমাপ করে। সবচেয়ে সাধারণ পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত:

• ফাস্টিং প্লাজমা গ্লুকোজ (FPG) পরীক্ষা: এই পরীক্ষাটি কমপক্ষে 8 ঘন্টা উপবাস করার পরে একজন ব্যক্তির রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা পরিমাপ করে।
• A1C পরীক্ষা: এটি গত তিন মাসে গড় রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা প্রদান করে।
• র্যান্ডম প্লাজমা গ্লুকোজ পরীক্ষা: রোগী শেষবার কখন খেয়েছে তা নির্বিশেষে তাৎক্ষণিক নির্ণয়ের প্রয়োজন হলে ব্যবহার করা হয়
• ওরাল গ্লুকোজ টলারেন্স টেস্ট (OGTT): টাইপ 2 ডায়াবেটিস, প্রিডায়াবেটিস এবং গর্ভকালীন ডায়াবেটিস সনাক্ত করতে সাহায্য করে।

ডায়াবেটিসের চিকিৎসা

ডাক্তাররা জীবনধারা পরিবর্তন এবং ওষুধের সমন্বয়ের মাধ্যমে ডায়াবেটিস পরিচালনা করেন। 

• স্বাস্থ্যকর খাবার একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। কোন নির্দিষ্ট ডায়াবেটিস ডায়েট নেই, তবে নিয়মিত খাবারের সময়সূচী, ছোট অংশ এবং উচ্চ আঁশযুক্ত খাবারগুলিতে ফোকাস করা অপরিহার্য। রোগীদের কম পরিশোধিত শস্য এবং মিষ্টি খাওয়া উচিত এবং অলিভ বা ক্যানোলা তেলের মতো স্বাস্থ্যকর রান্নার তেল বেছে নেওয়া উচিত।
• শারীরিক কার্যকলাপ সমান গুরুত্বপূর্ণ। প্রাপ্তবয়স্কদের বেশির ভাগ দিন বা সপ্তাহে অন্তত 150 মিনিট মাঝারি বায়বীয় ব্যায়ামের জন্য আধা ঘন্টা লক্ষ্য করা উচিত। প্রতিরোধ ব্যায়াম, যেমন ভারোত্তোলন বা যোগব্যায়াম, সপ্তাহে 2-3 বার করা উচিত। দীর্ঘ সময়ের নিষ্ক্রিয়তার বিরতি রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে।
• যদি জীবনযাত্রার পরিবর্তন যথেষ্ট না হয়, ডাক্তাররা ডায়াবেটিসের ওষুধ বা ইনসুলিন থেরাপি লিখে দিতে পারেন। 

ডায়াবেটিসের ঝুঁকির কারণ

বেশ কয়েকটি কারণ একজন ব্যক্তির ডায়াবেটিস হওয়ার সম্ভাবনাকে প্রভাবিত করে, যেমন:

• একজন ব্যক্তির বয়স একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে, টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি 30 এর পরে বৃদ্ধি পায়। 
• পারিবারিক ইতিহাসও অবদান রাখে, কারণ বাবা-মা বা ভাইবোন ডায়াবেটিসে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়।
• স্থূলতা অবস্থার বিকাশের সম্ভাবনা বাড়ায়।
• শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা ডায়াবেটিসের ঝুঁকিতে অবদান রাখে। 
• উচ্চ রক্তচাপ এবং ধূমপানও ডায়াবেটিস এবং এর জটিলতার ঝুঁকি বাড়ায়।
• অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে প্রিডায়াবেটিস, নন-অ্যালকোহলযুক্ত ফ্যাটি লিভার ডিজিজ বা পলিসিস্টিক ওভারি সিন্ড্রোম। 
• আসীন জীবনধারা

ডায়াবেটিসের জটিলতা

ডায়াবেটিস গুরুতর স্বাস্থ্য এবং চিকিৎসা সংক্রান্ত সমস্যার কারণ হতে পারে যদি রক্তে শর্করার মাত্রা দীর্ঘ সময়ের জন্য উচ্চ থাকে, যেমন:

• চোখের সমস্যা, যা ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি নামে পরিচিত, বিকশিত হতে পারে এবং দৃষ্টিশক্তি প্রভাবিত করতে পারে। 
• পায়ের সমস্যা হল আরেকটি গুরুতর জটিলতা যা চিকিত্সা না করা হলে অঙ্গচ্ছেদ হতে পারে। 
• স্নায়ুর ক্ষতি পায়ে সংবেদন হ্রাস করতে পারে, যখন দুর্বল সঞ্চালন ঘা নিরাময়কে ধীর করে দেয়, লোকেরা কীভাবে দেখে, শুনতে, অনুভব করে এবং নড়াচড়া করে
• রক্তে উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা রক্তনালীগুলির ক্ষতি করতে পারে, হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়ায়। 
• কিডনির সমস্যা, বা ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি, উচ্চ রক্তে শর্করা এবং রক্তচাপের দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতির কারণে ঘটতে পারে। 
• স্নায়ু ক্ষতি, বা নিউরোপ্যাথি, 
• লালায় চিনির কারণে মাড়ির রোগ এবং মুখের অন্যান্য সমস্যা হতে পারে। 
• ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিরা পুরুষ ও মহিলা উভয় ক্ষেত্রেই নির্দিষ্ট ক্যান্সার এবং যৌন সমস্যার উচ্চ ঝুঁকির সম্মুখীন হন।
• অনাক্রম্যতা এবং সংক্রমণের ঝুঁকি
• DKA, Hyperosmolar এর মতো জীবন-হুমকির জটিলতা

কখন ডাক্তার দেখাবেন

অস্বাভাবিক উপসর্গ বা উদ্বেগের জন্য চিকিৎসার সাহায্য নেওয়া অত্যাবশ্যক। ডায়াবেটিস সংক্রান্ত সমস্যাগুলির প্রাথমিক চিকিত্সা আরও কার্যকর প্রমাণিত হয়। আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে একটি অসুস্থ দিনের পরিকল্পনা তৈরি করা অসুস্থতা-সম্পর্কিত রক্তের গ্লুকোজ ওঠানামা পরিচালনা করতে সহায়তা করে।

মনে রাখবেন, আপনার ডাক্তার আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে অবগত থাকতে চান। আপনি যদি অ্যাপয়েন্টমেন্ট করতে চান কিনা তা নিশ্চিত না হন তবে যোগাযোগ করা ভাল। একটি সাধারণ আলোচনা সম্ভাব্য সমস্যার সমাধান করতে পারে এবং রক্তে শর্করার নিয়ন্ত্রণ উন্নত করতে পারে। আপনার রোগ ব্যবস্থাপনা সম্পর্কে আপনার কোন প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে আপনার এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে দ্বিধা করবেন না।

ডায়াবেটিস জন্য ঘরোয়া প্রতিকার

ডায়াবেটিস রোগীরা প্রায়শই তাদের চিকিত্সার পরিপূরক করার জন্য বিকল্প থেরাপি এবং প্রাকৃতিক প্রতিকারগুলি অন্বেষণ করে। এই পদ্ধতির পরিপূরক থেকে শিথিলকরণ কৌশল পর্যন্ত পরিসীমা। 

• বায়োফিডব্যাক রোগীদের ব্যথার প্রতি তাদের শরীরের প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আরও সচেতন করে তোলে, শিথিলকরণ এবং চাপ কমানোর উপর জোর দেয়।
• নির্দেশিত চিত্রাবলী, আরেকটি শিথিলকরণ কৌশল, মানুষকে শান্তিপূর্ণ মানসিক চিত্রগুলি কল্পনা করতে বা তাদের অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করার কল্পনা করতে উত্সাহিত করে। কেউ কেউ এই পদ্ধতিটিকে তাদের ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে সহায়ক বলে মনে করেন। 
• ক্রোমিয়াম, গ্লুকোজ সহনশীলতা ফ্যাক্টর উত্পাদনের জন্য প্রয়োজনীয়, ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণের উন্নতিতে কিছু প্রতিশ্রুতি দেখিয়েছে। 
• ভ্যানডিয়াম, উদ্ভিদ এবং প্রাণীর মধ্যে অল্প পরিমাণে পাওয়া একটি যৌগ, রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক করার সম্ভাবনা দেখিয়েছে।
• ডায়েটে চিনি খাওয়া এবং ফাইবার 

প্রতিরোধ

টাইপ 2 ডায়াবেটিস প্রতিরোধ করা, এই রোগের সবচেয়ে সাধারণ রূপ, অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে যারা অতিরিক্ত ওজন, উচ্চ কোলেস্টেরল বা পারিবারিক ইতিহাসের কারণে ঝুঁকিতে রয়েছে তাদের জন্য। 

• জীবনযাত্রার পরিবর্তনগুলি ডায়াবেটিস প্রতিরোধে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে এবং প্রি-ডায়াবেটিসে আক্রান্তদের ডায়াবেটিস শুরু হওয়াকে বিলম্বিত বা থামাতে পারে।
• ওজন কমানো ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কমায়। গবেষণায় দেখা গেছে যে ব্যায়াম এবং খাদ্য পরিবর্তনের মাধ্যমে যারা তাদের শরীরের ওজনের প্রায় 7% কমিয়েছে তাদের ঝুঁকি প্রায় 60% কমে গেছে। 
• নিয়মিত ব্যায়াম ওজন কমাতে সাহায্য করে, রক্তে শর্করার পরিমাণ কমায় এবং ইনসুলিনের সংবেদনশীলতা বাড়ায়, রক্তে শর্করার মাত্রা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে রাখে। 
• ফাইবার সমৃদ্ধ খাবার ওজন কমাতে সাহায্য করে এবং ডায়াবেটিসের ঝুঁকি কমায়। মনোস্যাচুরেটেড এবং পলিআনস্যাচুরেটেড উভয়ই অসম্পৃক্ত চর্বি যুক্ত করা স্বাস্থ্যকর রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা এবং ভাল হৃদরোগকে সমর্থন করে।
• 45 বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য এবং যাদের স্থূলতা, পারিবারিক ইতিহাস বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ইতিহাসের মতো ঝুঁকির কারণ রয়েছে তাদের জন্য রুটিন স্ক্রীনিংয়ের সুপারিশ করা হয়। 

উপসংহার

ডায়াবেটিস একটি জটিল অবস্থা যা বিশ্বব্যাপী লক্ষ লক্ষ মানুষের উপর উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে। অবগত থাকা এবং ডাক্তারদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণ এবং জটিলতা প্রতিরোধের চাবিকাঠি। নিয়মিত চেকআপ, স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার অভ্যাস গ্রহণ এবং নির্ধারিত চিকিত্সা অনুসরণ করা ডায়াবেটিস রোগীদের পরিপূর্ণ জীবন যাপন করতে সহায়তা করতে পারে। গবেষণার অগ্রগতি অব্যাহত থাকায়, নতুন চিকিত্সা এবং ব্যবস্থাপনা কৌশলগুলি এই দীর্ঘস্থায়ী অবস্থার দ্বারা প্রভাবিতদের জন্য উন্নত ফলাফল এবং জীবনের মানের জন্য আশা প্রদান করে।

অনবরত জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

1. ডায়াবেটিস কি নিরাময় করা যায়?

বর্তমানে, ডায়াবেটিসের কোন স্থায়ী চিকিৎসা নেই। যাইহোক, মানুষ সঠিক ওষুধ এবং জীবনধারা পরিবর্তনের মাধ্যমে ক্ষমা অর্জন করতে পারে। 

2. ডায়াবেটিস কীভাবে জীবনকে প্রভাবিত করে?

ডায়াবেটিস জীবনের বিভিন্ন ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে। অনেক লোক তাদের শারীরিক, মানসিক, সামাজিক এবং আর্থিক স্বাস্থ্যের উপর নেতিবাচক প্রভাবের কথা জানায়। এটি ভবিষ্যতের পরিকল্পনা, আত্মবিশ্বাস এবং কর্মক্ষেত্রে বা স্কুলে সাফল্যকে প্রভাবিত করতে পারে। 

3. ডায়াবেটিস কিভাবে শরীরের ক্ষতি করে?

ডায়াবেটিস মাথা থেকে পা পর্যন্ত পুরো শরীরকে প্রভাবিত করতে পারে, যা বিভিন্ন জটিলতার দিকে পরিচালিত করে। এটি হৃদয়, মস্তিষ্ক, চোখ, কিডনি, স্নায়ু এবং পায়ের উপর প্রভাব ফেলে। উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা রক্তনালীর স্থিতিস্থাপকতা হ্রাস করে, রক্ত ​​প্রবাহে বাধা দেয় এবং উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি বাড়ায়। এই ক্ষতির ফলে হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক, দৃষ্টি সমস্যা, কিডনি রোগ এবং স্নায়ু সমস্যা হতে পারে।

4. 200 রক্তে শর্করা কি খুব বেশি?

200 মিলিগ্রাম/ডিএল বা তার বেশি রক্তে শর্করার মাত্রাকে উচ্চ বলে মনে করা হয় এবং এটি ডায়াবেটিসের পরামর্শ দেয়, বিশেষ করে যখন ঘন ঘন প্রস্রাব এবং চরম তৃষ্ণার মতো উপসর্গ থাকে। 180 mg/dL এবং 250 mg/dL-এর মধ্যে মাত্রা হাইপারগ্লাইসেমিয়া হিসাবে বিবেচিত হয়। 250 mg/dL এর উপরে রিডিং বিপজ্জনক এবং অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন।

5. কত ঘন ঘন রক্তে শর্করা পরীক্ষা করা উচিত?

রক্তে শর্করার পরীক্ষার ফ্রিকোয়েন্সি নির্ভর করে ডায়াবেটিসের ধরন এবং ব্যক্তিগত চিকিত্সা পরিকল্পনার উপর। যারা ইনসুলিন ব্যবহার করেন তাদের প্রতিদিন কয়েকবার পরীক্ষা করতে হতে পারে, প্রায়ই খাবার এবং শোবার আগে। যারা টাইপ 2 ডায়াবেটিস অ-ইনসুলিন ওষুধ বা জীবনধারা পরিবর্তনের সাথে পরিচালনা করছেন তাদের প্রতিদিনের পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে না। 

ডঃ বৈভব অগ্রবাল

এমবিবিএস, এমডি
গঙ্গা কেয়ার হাসপাতাল লিমিটেড, নাগপুর

একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করতে, কল করুন:

+ 91 40-68106529

5