ডায়াবেটিক রেটিনা ক্ষয়

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি বেশিরভাগ মানুষই আক্রান্ত হন যারা টাইপ ১ এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিসের সাথে ২০ বছরেরও বেশি সময় ধরে বেঁচে আছেন। ২০ থেকে ৬৪ বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এই চোখের রোগটি অন্ধত্বের প্রধান কারণ হিসেবে বিবেচিত হয়। অনেকেই জানেন না যে এটি আছে। 

উচ্চ রক্ত ​​শর্করা রেটিনার ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, যার ফলে ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি হয়। এই রক্তনালীগুলি দুর্বল হয়ে যায়, তরল পদার্থ বের হয়, অথবা সময়ের সাথে সাথে অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায়। আপনি যত বেশি দিন বেঁচে থাকবেন, আপনার ঝুঁকি তত বেশি বাড়বে। ডায়াবেটিস, বিশেষ করে যখন আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা খারাপভাবে নিয়ন্ত্রণ করা হয়। 

ডায়াবেটিস পরিচালনার ক্ষেত্রে বিভিন্ন ধাপ, চিকিৎসা এবং প্রাথমিক সতর্কতা সংকেত বোঝা একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ছানি পড়ার ঝুঁকি ২ থেকে ৫ গুণ বেশি এবং ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমার ঝুঁকি প্রায় দ্বিগুণ হয়ে যায়। নিয়মিত চোখ পরীক্ষা এবং সঠিক যত্ন অনেক ক্ষেত্রে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস রোধ করতে পারে। চিকিৎসা না করা হলে এই অবস্থার ফলে সম্পূর্ণ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পেতে পারে।

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি কি?

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি হল সবচেয়ে সাধারণ চোখের ফান্ডাস রোগ যা ডায়াবেটিস রোগীদের প্রভাবিত করে। এই চোখের অবস্থা চোখের পিছনে অবস্থিত রেটিনার রক্তনালীগুলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে যেখানে আলো-সংবেদনশীল টিস্যু বিদ্যমান।

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির দুটি প্রধান ধরণ রয়েছে। এর মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ রূপ হল ননপ্রোলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি (NPDR), রক্তনালীর দেয়ালকে দুর্বল করে দেয় এবং ছোট ছোট ফুসকুড়ি তৈরি করে যা রেটিনায় তরল এবং রক্ত ​​চুইয়ে দেয়। উন্নত পর্যায়, প্রোলিফারেটিভ ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি (PDR), ক্ষতিগ্রস্ত রক্তনালীগুলি বন্ধ হয়ে যাওয়ার পরে বিকশিত হয় এবং নতুন, ভঙ্গুর রক্তনালীগুলির বৃদ্ধিকে ট্রিগার করে যা সহজেই রক্তপাত করে।

ডায়াবেটিক রিটিনোপ্যাথির লক্ষণ

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি শুরু হওয়ার সময় মানুষ এর লক্ষণগুলি লক্ষ্য নাও করতে পারে। এই অবস্থা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির সাথে অগ্রসর হয়:

• ঝাপসা দৃষ্টি
• গাঢ় ভাসমান দাগ বা রেখা (ভাসমান)
• ম্লান আলোতে দুর্বল দৃষ্টি
• রঙিন দৃষ্টিভঙ্গিতে পরিবর্তন
• দৃষ্টি ফাঁক

ডায়াবেটিক Retinopathy এর কারন

রক্তে শর্করার মাত্রা বৃদ্ধি পেলে রেটিনার রক্তনালী ধীরে ধীরে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। রক্তনালী থেকে তরল পদার্থ বের হতে শুরু করে বা রক্তপাত শুরু হয়, যার ফলে রেটিনার রক্ত ​​সরবরাহ কমে যায়। চোখ নতুন, অস্বাভাবিক রক্তনালী তৈরি করে প্রতিক্রিয়া দেখায় যা সঠিকভাবে কাজ করতে ব্যর্থ হয়।

ঝুঁকির কারণ

এই কারণগুলি এই অবস্থার ঝুঁকি বাড়ায়:

• ডায়াবেটিসের সময়কাল - সময়ের সাথে সাথে ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়
• রক্তের গ্লুকোজ, চাপ এবং কোলেস্টেরল মাত্রা
• আফ্রিকান আমেরিকান, হিস্পানিক/ল্যাটিনো, অথবা নেটিভ আমেরিকান ঐতিহ্য
• ধূমপানের অভ্যাস
• গর্ভাবস্থা

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির জটিলতা

সঠিক চিকিৎসা ছাড়া ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে:

• ডায়াবেটিক ম্যাকুলার এডিমা 
• চোখের স্বচ্ছ জেলির ভরাটে রক্তক্ষরণ হলে ভিট্রিয়াস রক্তক্ষরণ হয়।
• রেটিনা বিচ্ছিন্নতা ঘটে যখন দাগের টিস্যু চোখের দেয়াল থেকে রেটিনা টেনে নেয়
• অনিয়মিত রক্তনালী তরল নিষ্কাশন বন্ধ করলে নিওভাস্কুলার গ্লুকোমা দেখা দেয়।

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি রোগ নির্ণয়

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি প্রাথমিক পর্যায়ে ধরা পড়ার ক্ষেত্রে নিয়মিত চোখের পরীক্ষা গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। 

An চক্ষুরোগের চিকিত্সক অথবা চক্ষু বিশেষজ্ঞ সাধারণত প্রসারিত চোখের পরীক্ষার মাধ্যমে এই অবস্থাটি সনাক্ত করেন। আপনার ডাক্তার এই পরীক্ষাগুলিও সুপারিশ করতে পারেন:

• আপনার মনোযোগ কেন্দ্রীভূত করার ক্ষমতা পরীক্ষা করার জন্য দৃষ্টি তীক্ষ্ণতা পরীক্ষা
• চোখের পিছনের দিকে তাকানোর জন্য চক্ষুবিদ্যা 
• চোখের চাপ পরীক্ষা করার জন্য টোনোমেট্রি
• রেটিনার তরল সনাক্ত করার জন্য অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি (OCT)

চোখের মণি ক্ষয়ের চিকিৎসা

ডাক্তাররা বেশ কয়েকটি প্রমাণিত চিকিৎসা পদ্ধতি থেকে বেছে নিতে পারেন:

• অস্বাভাবিক রক্তনালীগুলির বৃদ্ধি বন্ধ করতে অ্যান্টি-ভিইজিএফ ইনজেকশন
• অনিয়মিত রক্তনালী কমাতে লেজার থেরাপি
• রক্ত বা দাগের টিস্যু পরিষ্কার করার জন্য ভিট্রেকটমি সার্জারি
• ফোলা কমাতে কর্টিকোস্টেরয়েড ইমপ্লান্ট

কখন আমার ডাক্তার দেখা উচিত?

যদি আপনি লক্ষ্য করেন যে:

• দৃষ্টিতে আকস্মিক পরিবর্তন
• ঝাপসা বা দাগযুক্ত দৃষ্টি
• ম্লান আলোতে দেখতে সমস্যা

প্রতিরোধ

যদিও আপনি সবসময় এই অবস্থা প্রতিরোধ করতে পারবেন না, এই পদক্ষেপগুলি আপনার ঝুঁকি কমাতে পারে:

• আপনার রক্তের গ্লুকোজ লক্ষ্য সীমার মধ্যে রাখুন
• আপনার রক্তচাপ এবং কোলেস্টেরলের দিকে নজর রাখুন
• সপ্তাহে কমপক্ষে ১৫০ মিনিট ব্যায়াম করুন
• নিয়মিত চোখের স্ক্রিনিংয়ের জন্য উপস্থিত থাকুন
• ধূমপান বন্ধকর জটিলতা কমাতে

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি ধাপে ধাপে অগ্রসর হয় এবং প্রাথমিক চিকিৎসা আপনার দৃষ্টিশক্তি রক্ষা করার সর্বোত্তম সুযোগ দেয়।

উপসংহার

ডায়াবেটিসের সাথে বেঁচে থাকার জন্য চোখের স্বাস্থ্যের ব্যাপারে অতিরিক্ত সতর্কতা প্রয়োজন। ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি কোনও সতর্কতামূলক লক্ষণ ছাড়াই বিকাশ লাভ করে, তাই ডায়াবেটিস কার্যকরভাবে পরিচালনা করার জন্য আপনার নিয়মিত চোখের পরীক্ষা করা প্রয়োজন। দ্রুত সনাক্তকরণ আপনার দৃষ্টিশক্তি বজায় রাখা এবং দৃষ্টিশক্তি হারানোর মধ্যে সমস্ত পার্থক্য তৈরি করতে পারে।

ডায়াবেটিসের সাথে বছরের পর বছর ধরে বসবাসের ঝুঁকি অনেক বেড়ে যায়, বিশেষ করে যখন আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা অনিয়ন্ত্রিত থাকে। টাইপ ১ এবং টাইপ ২ ডায়াবেটিস উভয় রোগীই এই অবস্থার সম্মুখীন হন, তবে ভালো ব্যবস্থাপনা এর অগ্রগতি ধীর করতে পারে।

আধুনিক চিকিৎসা ব্যবস্থায় বিশেষায়িত ইনজেকশন থেকে শুরু করে লেজার পদ্ধতি পর্যন্ত বিভিন্ন চিকিৎসার বিকল্প রয়েছে। এই চিকিৎসাগুলি প্রাথমিকভাবে রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে সবচেয়ে ভালো কাজ করে, যা নিয়মিত স্ক্রিনিংকে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে। প্রতিটি চোখের পরীক্ষা আপনার ভবিষ্যতের দৃষ্টিশক্তিতে বিনিয়োগ হিসেবে কাজ করে।

ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি আপনাকে চিন্তিত করতে পারে, কিন্তু বোধগম্যতা আপনাকে দায়িত্ব নিতে সক্ষম করে। যারা তাদের অবস্থা ভালোভাবে জানেন এবং তাদের যত্ন পরিকল্পনা মেনে চলেন তারা সাধারণত সারা জীবন ভালো দৃষ্টিশক্তি রাখেন। আপনার চোখের এই যত্নের প্রয়োজন - তারা আপনাকে আপনার প্রিয় সবকিছু এবং সকলের সাথে সংযুক্ত করে।

বিবরণ

১. ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির চারটি স্তর কী কী?

এই অবস্থাটি হালকা থেকে গুরুতর পর্যন্ত চারটি পর্যায়ে অগ্রসর হয়:

• হালকা অপ্রসারণশীল: রেটিনার রক্তনালীতে ক্ষুদ্র ফোলাভাব (মাইক্রোঅ্যানিউরিজম) দেখা দেয়।
• মাঝারি অপ্রসারণশীল: রক্তনালীগুলি আরও ফুলে ওঠে এবং স্বাভাবিক রক্ত ​​প্রবাহকে বাধা দেয়।
• গুরুতর অপ্রসারণশীল: রক্তনালীগুলি বৃহত্তর অঞ্চলে ব্লক হয়ে যায়, যা নতুন রক্তনালী বৃদ্ধির সূচনা করে।
• প্রসারণশীল: নতুন ভঙ্গুর রক্তনালী তৈরি হয় এবং রক্তপাত এবং দাগের টিস্যু সৃষ্টি করে।

২. ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি কত দ্রুত অগ্রসর হয়?

প্রতিটি ব্যক্তির অগ্রগতির হার উল্লেখযোগ্যভাবে ভিন্ন। মাঝারি NPDR রোগীদের গুরুতর পর্যায়ে পৌঁছাতে প্রায় 2 বছর সময় লাগে। কখনও কখনও, গুরুতর NPDR ক্ষেত্রে এই অবস্থা 5 বছরের মধ্যে প্রসারণশীল পর্যায়ে চলে যায়। 

৩. প্রাথমিক পর্যায়ের ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথির দুটি লক্ষণ কী কী?

প্রাথমিক ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথিতে সাধারণত কোনও লক্ষণ দেখা যায় না। কিছু রোগী এই পরিবর্তনগুলি লক্ষ্য করেন:

• দৃষ্টি সামান্য ঝাপসা হয়ে যায় এবং সারা দিন ধরে পরিবর্তিত হয়
• রাস্তার সাইনবোর্ড এবং অন্যান্য দূরবর্তী জিনিসপত্র পড়া কঠিন হয়ে পড়ে

৪. ডায়াবেটিক রেটিনোপ্যাথি কত বছর বয়সে শুরু হয়?

টাইপ ১ ডায়াবেটিস রোগীদের সাধারণত ৫-১৪ বছর বয়সের মধ্যে রেটিনোপ্যাথি দেখা দেয়। টাইপ 2 ডায়াবেটিস রোগীরা পরে এটি দেখেন, সাধারণত ৪০-৬০ বছর বয়সের মধ্যে। আপনার ডায়াবেটিস কত সময় ধরে হয়েছে তা আপনার বয়সের চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ। ২০ বছর পর, প্রায় সকল টাইপ ১ রোগী এবং টাইপ ২ রোগীর অর্ধেক রোগী রেটিনোপ্যাথির লক্ষণ দেখা দেয়।

কেয়ার মেডিকেল টিম